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清末名醫(yī)唐容川 倪海廈推薦

 道醫(yī)駿燚 2011-01-29

清末名醫(yī)唐容川 倪海廈推薦

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 廣西中醫(yī)學(xué)院一附院仁愛分院 http://www./

清末名醫(yī)唐容川倪海廈推薦

 

清朝末期,四川醫(yī)家唐容川,千里迢迢來(lái)到上海,接觸了當(dāng)時(shí)這個(gè)大城市的許多醫(yī)家,相形之下,他的醫(yī)術(shù)還高人一著。在醫(yī)家中,每有疑證問(wèn)他,他都會(huì)一一作答。凡人身臟腑經(jīng)絡(luò),明為觀火;且談三焦更能發(fā)人所未發(fā)。皆以西醫(yī)的形態(tài)結(jié)構(gòu)印證中醫(yī)氣化。有一次,上海鄧甚章醫(yī)生遇到一例奇難雜證,束手無(wú)策,便延請(qǐng)?zhí)迫荽ㄔ\治,一經(jīng)用藥,妙手回春,沉痼頓除。人們都感到驚訝,上海中醫(yī)藥界也為之震動(dòng)。鄧甚章更是甘拜下風(fēng),奉之為津梁。尤其在他讀了唐容川的醫(yī)著更是愛不釋手,嘖嘖贊嘆說(shuō):“仲景之書是鎖,這就是鑰,真鴻寶歟”。并且,特為唐容川的《傷寒論淺注補(bǔ)正》一書作序。

     唐容川,名宗海,四川彭縣人,生于汪朝咸豐元年(公元一八五一年),卒于民國(guó)七年(公元一九一八年)。他從小刻苦學(xué)習(xí),研讀方書,知識(shí)淵博,精通《易經(jīng)》,擅長(zhǎng)醫(yī)學(xué),中進(jìn)士前已經(jīng)是“名聞三蜀”。著有《血證論》、《中西泄通醫(yī)經(jīng)精義》、《本草問(wèn)答》、《金匱要略淺注補(bǔ)正》、《傷寒論淺注補(bǔ)正》等,后合訂成叢書《中西泄通醫(yī)書五種》。他一生最大的貢獻(xiàn),在于對(duì)血證的研究和在中西醫(yī)泄通道路上所作的努力。

     唐容川小時(shí)候,由于父親體弱多病,在治經(jīng)之余,也就“習(xí)方書”,親自調(diào)治父親的病。但過(guò)了些日子,父親病情惡化,突然吐血,接著又轉(zhuǎn)為下血,這是他從未遇到的難題。于是,他遍覽方書,遇到有關(guān)血證的記載,便反復(fù)琢磨,并積極請(qǐng)教在這方面有研究的人。聽說(shuō)本鄉(xiāng)楊西山寫的《失血大法》,得血證不傳之秘,他的門徒爭(zhēng)相抄錄,私為鴻寶。唐容川便多方購(gòu)求,好不容易得一覽。但他看后大失所望,認(rèn)為這本書議論方藥,未能精詳,用它治病,也少有成效。因此,他反過(guò)來(lái)鉆研經(jīng)典醫(yī)著,廢寢忘食地學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等著作,觸類旁通,豁然心有所得,掌握了治療血癥的要旨。他還鉆研了其他各家學(xué)說(shuō),既吸取他們的所長(zhǎng),又指出他們做得不夠的一面。如他對(duì)李東垣的認(rèn)識(shí)是:東垣重脾胃,但只知補(bǔ)脾陽(yáng),而不知滋養(yǎng)脾陰。對(duì)朱丹溪的認(rèn)識(shí)是:治病以血為主,所以用藥偏于寒涼,但不知病在火臟宜寒涼,病在土臟宜甘緩一類藥。此外,他對(duì)黃元御、陳修園等,也都有正確的認(rèn)識(shí)。由于他擅于汲取前人的經(jīng)驗(yàn),加上自己在實(shí)踐中的摸索,逐漸總結(jié)出一套治療血證的經(jīng)驗(yàn),用于臨床,療效較好,“十愈七、八”。這時(shí)他父親雖然因血證病死了,而他妻子不料又得了血證。他便親制方劑,結(jié)果,把妻子的血證治好了。由此,他深深感到,大丈夫雖不能立功名于天下,敬有一材一藝,稍微可以補(bǔ)救一下。為了彌補(bǔ)在血證研究上的傳陋,他決心編一部有關(guān)血證的專書。于是,他將失血證精微奧義,一一探究出來(lái)。有的伸古人所欲言;有的補(bǔ)前賢所未備,力求理足方效,于一八八四年寫出了《血證論》一書。書寫成后,他回顧自己研究血證的經(jīng)歷,不禁感慨萬(wàn)千地說(shuō),他悟醫(yī)道晚了些,所以未能救治父親。然而猶幸的是能著出此書,可以救天下后世之人了。由此可見,他為能救后世血證患者而感到自慰,以彌補(bǔ)他未能救治父親的傷痛。

     《血證論》是唐容川最有價(jià)值的著作。全書綜合了各種血證的證治,包括血證總論和一百七十余種血論,還選錄了二百余方。論證用藥頗有獨(dú)到之處,是中醫(yī)學(xué)史上有關(guān)血證的首創(chuàng)專著。此書解放后有排印本出版,影響頗大,評(píng)價(jià)頗高。有人認(rèn)為該書所說(shuō)的都是實(shí)事實(shí)理,有憑有驗(yàn)。尤其他強(qiáng)調(diào)采用“去瘀生新”治療血證的原則,對(duì)后人很有啟發(fā)。

     唐容川所處的時(shí)代,西醫(yī)開始大量傳入中國(guó),唐容川為了保護(hù)和發(fā)展祖國(guó)醫(yī)藥學(xué),抵制否定中醫(yī)的逆流挺身而出,第一個(gè)提出“中西匯通”,試圖尋找中西醫(yī)學(xué)術(shù)之間匯通的途徑。他認(rèn)為西醫(yī)有所長(zhǎng),中醫(yī)豈無(wú)所短。比如西醫(yī)詳于形態(tài)結(jié)構(gòu),而略于氣化;中醫(yī)精于陰陽(yáng)氣化,而繪“人身臟腑真形多不能合”。因此,他主張盡管中西醫(yī)產(chǎn)生的地域不同,學(xué)術(shù)體系不同,但可以去彼之短,用彼之長(zhǎng),以我之長(zhǎng),益彼之短,互相匯通,達(dá)到不存疆域異同之見,但求折衷歸于一是。寄望五大州萬(wàn)國(guó)之民,都無(wú)夭折。

     在中西醫(yī)匯通中,唐容川是采取保護(hù)和發(fā)展祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)為前提。當(dāng)時(shí),社會(huì)上有一種論調(diào),認(rèn)為中醫(yī)只能用藥,不懂“解剖去病”,以此專門找中醫(yī)的岔子。唐容川拍案而起,奮筆寫了《七方十劑》一文加以反駁。他說(shuō),《靈樞》、《素問(wèn)》、針灸,雖無(wú)剜腸剔骨之險(xiǎn),卻有起死回生之妙。華佗已有剖析之法,后人因?yàn)槲菲潆y,就少用了。實(shí)際上,“剖析”是“粗工”,不及針刺之妙,而針?lè)ㄎ⑸娌蝗绶剿幹?。仲景?dú)以方藥治病,是最為恰當(dāng)?shù)摹,F(xiàn)在,有些人,偶爾見到西醫(yī)剖析見效,就“奉為神奇”,而不知道“其是失參半”。他用了自己親身見過(guò)和治過(guò)的病例加以說(shuō)明。四川有個(gè)人腦后頸上生了一個(gè)瘡,俗名叫“對(duì)口瘡”。此瘡發(fā)于督脈,督脈上頸貫?zāi)X。頸之能豎,是由于督脈之力。這個(gè)部位的瘡,中醫(yī)認(rèn)為是不能割的,而西醫(yī)不曉得,竟把它割去,敷上藥,說(shuō)很快就會(huì)長(zhǎng)肉的。誰(shuí)知病人立即頸折,舉不起來(lái),三天就死了。又如陜西有一個(gè)人腹部臌脹。西醫(yī)將其剖腹治療,流出兩碗水,從表面上看,病人的膨脹好象消了。但是,不久又發(fā),發(fā)了又剖、剖了又發(fā)。如此連剖三次,連發(fā)三次,一直未斷根。唐容川認(rèn)為,這是西醫(yī)不講五行之過(guò),只知放水,而不知水怎么來(lái)的緣故。最典型的例子,是他為當(dāng)時(shí)總理衙門總辦陳蘭秋治病的情形。這人肌膚甲錯(cuò),肉削筋牽,陰下久漏,小腹微痛,大便十天一次。脅內(nèi)難受,不可名狀。腰內(nèi)也如此。前陰縮小,右耳硬腫如石。唐容川診視后,說(shuō):“這是腎系生癰,連及脅膜,下連小腹。因此時(shí)時(shí)作痛,又下陰穿漏。這是內(nèi)癰的苗頭。應(yīng)以治腎系為主。”陳蘭秋聽后勃然大怒,說(shuō)道:“西醫(yī)也說(shuō)我的病在腰筋髓內(nèi),所以割治了三次,但不能止漏。無(wú)藥可治?,F(xiàn)在你的診斷與西醫(yī)同,該不是也束手無(wú)策了?”唐容川告訴他說(shuō):“你出入各國(guó)衙門,常常接近西方人,就知道西法千古所無(wú)。其實(shí)并非這樣,就拿你的病來(lái)說(shuō),西醫(yī)只知道在腰內(nèi),但你的耳朵為什么發(fā)硬,前陰為什么收縮,大便為什么不下,他們肯定不知道。”陳蘭秋說(shuō):“是這樣。”唐容川解釋道:“西醫(yī)不知腎系即是命門。生出板油連網(wǎng),即是三焦。腎開竅于二陰,故前陰縮而大便秘。三焦經(jīng)繞耳,命門位當(dāng)屬右,故見右耳硬腫,周身甲錯(cuò),是由于腎系三焦內(nèi),有干血死膿。”之后,他按仲景提示的方法治療,就把陳蘭秋的病治好了。為此,唐容川深有感受地說(shuō):“中國(guó)經(jīng)數(shù)圣試驗(yàn)準(zhǔn)確,定出形性氣味,絲毫不差,為最精”。這些議論說(shuō)明,唐容川不免帶有“重中輕西”,“崇尚遠(yuǎn)古”的片面看法,但在當(dāng)時(shí)面對(duì)“重西輕中”的潮流中,堅(jiān)持這種觀點(diǎn),對(duì)維護(hù)中醫(yī)原有的理論,是有積極作用的。

     總而言之,他在研究血證之余,在中西醫(yī)匯通方面絞盡心血,可是由于人世界觀的局限性,往往采用機(jī)械、形而上學(xué)的思想方法進(jìn)行研究,結(jié)果收效不大。但在當(dāng)時(shí)的歷史條件下,他敢于大膽引用西醫(yī)的知識(shí)來(lái)印證和解釋中醫(yī),匯通中西醫(yī)學(xué),這種革新精神是值得肯定的。所以說(shuō),無(wú)論是從他的治學(xué)精神以至醫(yī)學(xué)理論等等,都是值得我們學(xué)習(xí)和借鑒的。
 
   
初讀唐容川感觸之一 (倪海廈推薦)轉(zhuǎn)載
 

影響倪海廈最大的是唐容川,這是倪海廈自己親口說(shuō)的。三年前我就從網(wǎng)上買了《唐容川醫(yī)學(xué)全書》。

當(dāng)時(shí)收到書看看內(nèi)容,《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義》翻翻似乎畫了很多西醫(yī)的生理解剖圖,而且是一百多年前的圖。我們?cè)诔踔懈咧械摹渡硇l(wèi)生》《生物學(xué)》課程上似乎都學(xué)過(guò)了。一百余年前的解剖圖,似乎沒(méi)有看的興趣。

《傷寒論淺注補(bǔ)正》《金匱要略淺注補(bǔ)正》似乎是在陳修園淺注的基礎(chǔ)上有所增補(bǔ)、修正?!蛾愋迗@醫(yī)學(xué)全書》我也有,也還未通讀。

《血證論》雖然很有名,似乎專為血證立論,太過(guò)專門。暫時(shí)沒(méi)到那個(gè)層次,理解不了。

《本草問(wèn)答》,曾經(jīng)因?yàn)镴T叔叔的《藥勢(shì)》啟發(fā),粗閱一過(guò),只是有了取象比類的印象,也不曾深入。

《醫(yī)易通說(shuō)》也是高一層次,《醫(yī)學(xué)見能》《痢證三字訣》亦不曾寓目。

總而言之,作為中西匯通派的先驅(qū),唐宗海(字容川)未曾引起我絕大的注意,只是知道有這么個(gè)人物,生當(dāng)清季西學(xué)東漸時(shí)期,而其學(xué)說(shuō)據(jù)說(shuō)曾影響過(guò)張錫純,而今又影響了倪海廈。

三年來(lái)幾乎通讀了漢唐中醫(yī)網(wǎng)(www.)上所有公開的文章,對(duì)倪海廈的“人紀(jì)”心向神往。

最近聽了倪海廈在第三屆扶陽(yáng)論壇上的講座錄音,參照網(wǎng)上有人抄錄的講座大綱(http://www./newsview.aspx?id=113),對(duì)其診斷、用藥思路深感震撼。在倪氏這里,醫(yī)學(xué)變成很簡(jiǎn)單明了的東西。

那么多種的癌癥在倪氏手中輕而易舉地診斷、成功地治療,思路清晰合理,用藥有根有據(jù),言簡(jiǎn)剛中。而這一切的基礎(chǔ),在于其經(jīng)典的中醫(yī)生理病理知識(shí),也就是他常說(shuō)的一個(gè)中醫(yī)師要首先明白“何為正常人”。而這一切,倪氏稱之為“中醫(yī)是物理醫(yī)學(xué),西醫(yī)是化學(xué)醫(yī)學(xué)”。

于是我去讀唐宗海,一讀之下,才知道倪氏所本很多都可以在唐宗海的書中找到來(lái)龍去脈?!吨形鲄R通醫(yī)經(jīng)精義》乃是倪氏的生理病理學(xué)主要來(lái)源,《本草問(wèn)答》則應(yīng)是其講《神農(nóng)本草經(jīng)》所本的思路,那么《傷寒論淺注補(bǔ)正》《金匱要略淺注補(bǔ)正》呢?我想倪氏講經(jīng)方一定有唐宗海的影子,當(dāng)然正如倪氏所說(shuō),他還受曹穎甫影響。其推薦書目中提到曹穎甫的《傷寒經(jīng)匱發(fā)微》《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》,當(dāng)也給過(guò)倪氏營(yíng)養(yǎng)。(《血證論》只是唐氏早期的著作,雖然后人推許為唐容川的代表作,但是我感覺《中西匯通醫(yī)書五種》中以《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義》最有價(jià)值。而從《本草問(wèn)答》一書的序言看,那個(gè)寫《類中秘旨》的張士驤(字伯龍)是唐氏的受業(yè)弟子,關(guān)于中風(fēng)的證治,這篇短短十幾頁(yè)的小文章可是令張山雷和冉雪峰推崇備至。唐容川和張伯龍師弟問(wèn)答探討古經(jīng)方的藥理,實(shí)在是開啟了古典本草學(xué)的新境界。)

http://www./chinese/ch_Articles/goodbook.htm

而倪海廈的針灸當(dāng)另有名師,而其精研《易經(jīng)》,周易六壬、紫薇斗數(shù)、陰陽(yáng)祿命、風(fēng)水地理等,亦當(dāng)另有師承,正合孫思邈《大醫(yī)習(xí)業(yè)》所要求的,宜乎成為大醫(yī)!

 

初讀唐容川感觸之二(倪海廈推薦)轉(zhuǎn)載
 

我讀了道少齋主人毛以林教授的《步入中醫(yī)之門—道少齋中醫(yī)講稿》,很喜歡毛教授的文章。毛教授最近又有新書名曰《步入中醫(yī)之門2---被淡忘的經(jīng)絡(luò)辯證》。

我自思維,平心而論,目下講辨證常用六經(jīng)辨證、八綱辨證,溫病派還有衛(wèi)氣營(yíng)血辯證、三焦辨證,而源自《內(nèi)經(jīng)》的臟腑經(jīng)絡(luò)辯證,可能偶爾還能根據(jù)經(jīng)絡(luò)走向有一絲經(jīng)絡(luò)辯證的影子,而臟腑辯證則確乎很少人用到了。

究其原因,《內(nèi)經(jīng)》氣化不明,藏腑疑義頗多,而藏腑辯證廢之久矣。

《內(nèi)經(jīng)》文字古奧,凡愚難解。后世老醫(yī)高手臨證既久,偶有悟入,得一鱗半爪,就受用許多。但是不系統(tǒng),不成片。

仁亮居士說(shuō):“中醫(yī)的生理學(xué)散見于內(nèi)經(jīng),但從未見到像倪師這樣把他系統(tǒng)起來(lái),讓它顯得很簡(jiǎn)單、很連貫,這方面我覺得對(duì)內(nèi)經(jīng)的內(nèi)容整理方面確實(shí)存在欠缺。比如我們一般讀內(nèi)經(jīng),非好大功夫很長(zhǎng)時(shí)間,能夠?qū)χ嗅t(yī)生理學(xué)有個(gè)全面圖景還是非常困難。能夠像倪師一樣有個(gè)清晰、簡(jiǎn)潔而全面的生理學(xué)圖景,整個(gè)中醫(yī)診斷、用藥、針灸確實(shí)可以做到很簡(jiǎn)化,很清晰??茨邘煹奈恼轮v座,得到最大的收獲也是在這里”。

倪氏的生理病理學(xué)受唐容川影響很深。他說(shuō):“唐容川講三焦最好”。

近代大醫(yī)張錫純《三焦考》一文說(shuō)“三焦為手少陽(yáng)之府。既名為府,則實(shí)有其物可知。乃自漢唐以還,若《傷寒》、《金匱》、《千金》、《外臺(tái)》諸書,皆未明言三焦之形狀,遂使后世數(shù)千年暗中摸索,莫衷一是。至唐容川獨(dú)有會(huì)心,謂三焦即油網(wǎng),其根蒂連于命門,誠(chéng)為確當(dāng)之論。” (《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》醫(yī)論篇)

不要小看了這個(gè)三焦。三焦不明,心包、膻中、胞室、精室、命門究竟如何作用?舊說(shuō)膀胱有下口無(wú)上口,究竟如何氣化?這些概念就模糊不清。臟腑之間的關(guān)聯(lián)作用似明實(shí)暗,不能明晰。通解了三焦,則臟腑之氣化就明澈無(wú)疑,而內(nèi)經(jīng)的臟腑不再是孤立的莫可名狀的十二官,其間氣如何行,血如何生,五行如何相生相克,就活起來(lái)了?;畹纳砻靼琢?,病的機(jī)理也就明白了。(仁亮居士有博文《痛無(wú)常處》悟到“膽經(jīng)與其他經(jīng)絡(luò)的交會(huì)穴最多。這正如JT叔叔講的,膽經(jīng)是人體最大的情報(bào)網(wǎng),能搜集全身的信息”,又聯(lián)想到內(nèi)經(jīng)講“凡十一藏皆取決于膽”。老漢以為,足少陽(yáng)膽經(jīng)要和手少陽(yáng)三焦經(jīng)聯(lián)合以來(lái)看,還有“少陽(yáng)為游部”與三焦古義也要結(jié)合起來(lái)讀,手少陽(yáng)三焦與手厥陰心包相表里而寄相火、膽經(jīng)亦寄相火,義要合參。)

http://blog.sina.com.cn/s/blog_4ea36dfd0100g6n0.html

唐容川用這套活的生理病理學(xué)來(lái)解讀《傷寒》《金匱》,別開生面。前人許多模糊囫圇處就能夠細(xì)致精確地解讀了。

唐容川又通《易》,熟悉古人的思維方式,所謂“仰則觀象于天,俯則觀法于地,觀鳥獸之文與地之宜,近取諸身,遠(yuǎn)取諸物,”能用取象比類、天人合一來(lái)解藥理,印證仲景的方子之后,對(duì)古人立方遣藥之道便了如指掌。那么看到病癥,分析明白病理,方子立馬就來(lái)了。

倪海廈繼承了這些,并進(jìn)一步深化,將五行生克更系統(tǒng)地引入內(nèi)經(jīng)臟腑氣化過(guò)程的分析,并且從陽(yáng)不入陰來(lái)辨別陰實(shí),且更全面地從經(jīng)絡(luò)來(lái)輔助診斷,重心火、重氣化,這使得一些重癥如癌癥的病理分析、診斷、治療得以簡(jiǎn)化。

也就是說(shuō),對(duì)內(nèi)經(jīng)的生理病理,倪氏能成片,則諸多癌癥、艾滋等疑難,迎手而解。

而其對(duì)陰實(shí)的形成機(jī)理、病理變化規(guī)律、診斷及治療則更是對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的一個(gè)發(fā)展、一個(gè)開創(chuàng)。

至此,中醫(yī)的無(wú)尚經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》里講的臟腑經(jīng)絡(luò)辨證不再是空洞無(wú)用的東西,而是可以用來(lái)已大癥治疑難的大法,而且大道至簡(jiǎn)。

 

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