心想就算筷子無(wú)法拿久，打字鍵盤觸感不真實(shí)，反正過(guò)了冬天就沒事了。但這一、兩年來(lái)，麻的不再只是右手指頭，左手指頭也開始麻了；麻的季節(jié)也不只是冬天，連炎熱的夏天也會(huì)麻。

最近，不只是麻，而是刺痛，全天候的指腹刺痛，偶爾還會(huì)往上痛到手掌心，得甩一甩手才略感好些。日前去臺(tái)北國(guó)泰醫(yī)院看門診，醫(yī)師聽我描述癥狀後，判斷是「腕隧道癥候群」，並做了「神經(jīng)傳導(dǎo)」檢驗(yàn)，確認(rèn)病況的惡化程度，判斷是否需要復(fù)健或開刀。

同時(shí)，還量「手」訂製了一副手腕副木，隨時(shí)戴著強(qiáng)制手腕不要彎曲。但我的工作幾乎都在電腦前，戴著副木並不方便，脫脫戴戴的結(jié)果，就是一分一秒都麻都痛。

王小姐想知道需要哪種治療？藥物、復(fù)健或開刀？開刀是如何處理，能一勞永逸嗎？不開刀會(huì)惡化嗎？最糟的結(jié)果會(huì)怎樣？

★壓迫正中神經(jīng) 半夜、清晨最痛

臺(tái)北振興醫(yī)院復(fù)健科醫(yī)師黃永錚研判，王小姐是典型的腕隧道癥候群，因長(zhǎng)期使用電腦，固定同一姿勢(shì)，造成手腕腕隧道壓力增加，手腕部橫韌帶因使用過(guò)度增厚，壓迫到正中神經(jīng)，造成手指麻木刺痛。一般而言，半夜、清晨的麻痛感覺會(huì)最強(qiáng)烈。

除拇指、食指、中指外，無(wú)名指半邊手指也會(huì)發(fā)麻、刺痛，且隨著天氣變冷，血液循環(huán)變差，或騎摩托車等外在環(huán)境變化，都會(huì)加重癥狀。由於右手麻痛癥狀加劇，不少人改換左手做事，導(dǎo)致兩手皆出現(xiàn)癥狀。

★護(hù)具復(fù)健無(wú)效 打類固醇或開刀

通常減少手腕使用，讓手部適當(dāng)休息，並配合副木護(hù)具、滑鼠軟墊等用具，基本上，就可減輕腕隧道癥候群不適癥狀。若手腕副木戴不住，可考慮在手腕韌帶神經(jīng)附近注射局部類固醇，如此應(yīng)可減緩癥狀，並維持?jǐn)?shù)個(gè)月效果。

不過(guò)，如果吃消炎止痛藥、施打類固醇針劑、使用手腕副木、復(fù)健等方式都無(wú)法改善癥狀，就得考慮開刀治療，以免手指麻木、無(wú)力的癥狀愈來(lái)愈嚴(yán)重，造成手掌肌肉萎縮，即使日後開刀治療，也不容易恢復(fù)正常。

★放任肌肉萎縮 當(dāng)心筷子拿不久

黃永錚表示，腕隧道癥候群若不治療，不適癥狀會(huì)加劇，一旦肌肉萎縮，不僅筷子無(wú)法久拿，手指麻痛感覺會(huì)更嚴(yán)重，大拇指萎縮、無(wú)法用力，影響睡眠品質(zhì)，導(dǎo)致精神不濟(jì)，陷入惡性循環(huán)。

振興醫(yī)院骨科部醫(yī)師溫哲昇說(shuō)，腕隧道癥候群開刀治療，主要由骨科或神經(jīng)外科主導(dǎo)，傳統(tǒng)方式是打開韌帶壓迫處，亦即將正中神經(jīng)減壓、放鬆，之後再進(jìn)行2至3個(gè)月的復(fù)健治療。此時(shí)，手指麻痛、無(wú)力感覺可獲得改善，手指頭會(huì)較有力。不過(guò)，手術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)指神經(jīng)受傷、深部動(dòng)脈受傷、感染等後遺癥，但整體來(lái)說(shuō)，發(fā)生機(jī)率不高。

★復(fù)發(fā)機(jī)率不小 減少手腕使用

腕隧道癥候患者即使開刀，但若不注意，日後仍可能復(fù)發(fā)。醫(yī)師呼籲平時(shí)須注意正確姿勢(shì)，並減少手腕使用時(shí)間，避免手腕懸空，且手腕往上彎角度也別太高，以免壓迫神經(jīng)。醫(yī)師建議，患者使用電腦時(shí)，最好能使用具減壓效果的軟質(zhì)或硬質(zhì)滑鼠墊，以幫助手腕有較佳支撐性。

另外，民眾可食用B群或透過(guò)超音波物理治療，直接作用在手腕韌帶，可稍微減低手腕壓力，但減壓效果有限。

何謂副木？

副木（splint）是種低溫?zé)崴苄缘乃苣z醫(yī)材，在60℃-70℃的水中只需數(shù)分鐘就會(huì)變軟，可依患者所需，在患部塑形，幾分鐘後就可完全冷卻，如石膏般堅(jiān)硬，卻比石膏輕巧，有良好固定、支撐效果，且穿脫方便。與市售護(hù)具相比，副木優(yōu)點(diǎn)在於量身訂做較舒適、穩(wěn)定度高、多數(shù)有健保給付，且日後若有需求，還可做適度修改調(diào)整。（資料來(lái)源：臺(tái)北國(guó)泰醫(yī)院復(fù)健科）