門診輸液處方集
患者，男，５０歲，間斷膿血便１６年，伴腹痛，多次檢查示；潰瘍性結(jié)腸炎，間斷應(yīng)用柳氮磺胺吡啶氫化可的松治療有效，此次主因膿血便加重２個月，腹痛入院，近１０天血便量較大，當(dāng)?shù)匚改c減壓抽出咖啡色液體．查體；貧血貌，淺表淋巴結(jié)未及腫大，鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹隆，臍周及下腹部明顯壓痛，反跳痛，腸鳴音弱，雙下肢無水腫，診斷；重度潰瘍性結(jié)腸炎，中度失血性貧血．
長期醫(yī)囑；１，１０％ＧＳ５００ＭＬ
甲氰米胍０．６ 靜點２/日
２，０．９％ＮＳ１５０ＭＬ
左氧氟沙星０．３ 靜點１/日
３，５％ＧＮＳ４４０ＭＬ
５０％ＧＳ６０ＭＬ
?。郑茫玻?br> ?。保埃ィ耍保担停獭 §o點１/日
?。?，甲硝唑２５０ＭＬ
１０％Ｋ７．５ＭＬ 靜點２/日
?。?，５％ＧＮＳ４００ＭＬ
?。担埃ィ牵樱保埃埃停天o點１/日
ＤＸＭ６ＭＧ入壺 ?。?日
?。叮埃梗ィ危樱保埃埃停?br> 頭孢噻肟鈉２．０ 靜點２/日
臨時；
?。?，?。保埃ィ牵樱担埃埃停?br> 止血定３．０
止血芳酸０．４ 靜點
?。玻埃梗ィ危樱保埃埃停?br> 為可安４０ＭＧ 靜點
輸血
外科會診胃腸減壓術(shù)
患者，男，２８歲，主因后下肢無力４天，雙上肢無力３天，左下肢無力，吞咽困難半天入院，據(jù)；１，青年男性，２，安靜狀態(tài)下發(fā)病，３，臨床癥狀以四肢無力，吞咽困難為主，４，既往曾患小兒麻痹癥，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，５，查體；ＢＰ１２０/９０ＭＭＨＧ，神清，語利，定向力正常，鼓腮不能，吞咽困難，伸舌右偏，雙上肢肌力ＩＩ＋級，以遠(yuǎn)端為主，后下肢肌力ＩＩ級，左下肢肌力ＩＩＩ－級，均以近端為主，雙側(cè)肱二，三頭肌反射，膝鍵反射（－）雙側(cè)病理證（－），頸軟，無抵抗，無泌汗，排便異常，心肺腹（－）．
初步診斷；四肢無力待查；格林巴利，低鉀血癥待除外．重癥肌無力？
長期醫(yī)囑；１，維生素Ｂ１，１００ＭＧ，１/日，肌注．
維生素Ｂ１２，５００ＭＧ１/日，肌注．
?。?，５％ＧＳ５００ＭＬ
１０％ＫＣＬ１０ＭＬ
?。粒裕校矗埃停?br> ?。茫希粒保埃埃铡 §o點１/日，ＤＸＭ１５ＭＧ入液
?。常担ィ牵危樱担埃埃停獭?br> 左氧氟沙星０．４ 靜點１/日
?。?，５％ＧＳ５００ＭＬ
維佳林３支 靜點１/日
甲氰咪胍０．４入壺
?。?，０．９ＮＳ２５０ＭＬ
特滅３．０ 靜點２/日
６，５％ＧＳ２５０ＭＬ
腫節(jié)風(fēng)６ＭＬ 靜點１/日
臨時；
?。担ィ牵樱担埃埃停?br> 甲基強的松龍１０００ＭＧ 靜點
丙種球蛋白２７．５ＭＧ，靜點，生理鹽水２５０ＭＬ輸丙球用
本病例處方來自九江市一人民醫(yī)院。
患者 男性 45歲由于受涼感冒后起病，發(fā)熱，胸悶，氣逼。既往有20年的哮喘病史。
查體：雙肺布滿哮鳴音，心率104次/分，律齊
實驗室檢查：WBC12。8X10 9/L,血糖11,肝功能指示AST80升高
診斷:支氣管哮喘
經(jīng)兩天的抗感染平喘等對癥支持處理哮喘未見緩解,經(jīng)科室會診診斷:重癥哮喘
治療:1,發(fā)病有誘因為感染要加強抗感染治療.0.9%NS100+舒普深2G IV GTT BID 持癥狀控制后可以減量.
2,平喘, 5%GS500ML+氨茶堿0.5 IV GTT BID 每分鐘15滴,維持24小時
3,若有電解質(zhì)紊亂在上組加入10%鉀10ML
4,激素,地塞米松10MG IV BID
5,抗過敏,酮替分1MG PO BID
6因考慮患者呼吸過度引起代謝性酸中毒使患者對平喘藥不敏感故給予,5%碳酸氫鈉150ML IV GTT ST 另給予,5%GS500+酚妥拉明20G IV GTT ST
7,另外給予,氨溴索口服液10ML POBID
患者，女，44歲，椎間盤突出癥。中醫(yī)院帶藥：
1.5%GS250ml+頭孢哌酮鈉4.0 靜滴qdX5。
2.20%甘露醇+地米10mg 靜滴qdX3。
患者，男，40歲，前列腺炎。
1.0.9%NS 250ml+頭孢呋辛鈉1.5
2.左氧氟沙星0.3X100mlX2
3.0.9%NS 250ml+阿奇0.25X2+VitB60.1X2
靜滴 qdX5。
三甲醫(yī)院兒科病歷
患兒１歲，以咳喘為主征入院，不伴發(fā)熱，無吐瀉及抽搐，查體；神清，氣促，無發(fā)紺，三凹征（＋），咽充血，雙肺呼吸音粗，可聞及喘鳴音，心率１００次/分，律齊，心音有力，無雜音，腹軟，無包塊，肝脾不大，腸鳴音存在，曾有一次喘息發(fā)作．
診斷；喘息性支氣管炎
長期醫(yī)囑；１，百喘霧化２號吸入．２/日
小兒止咳合劑１ＭＬ３/日
必嗽平３ＭＧ ?。?日
黃龍咳喘沖劑１/３?。?日
?。玻保埃ィ牵樱保埃埃停?br> 阿昔洛韋０．１５ 靜點１/日
心先安３０ＭＧ入壺
?。?，０．９％ＮＳ１００ＭＬ
氯唑西林鈉１．０ 靜點１/日
臨時；
１０％ＧＳ１００ＭＬ
?。玻担チ蛩徭V５００ＭＧ 靜點
必要時ＤＸＭ３ＭＧ入壺
某三甲醫(yī)院兒科處方
兒科臨床真正實用常用藥物劑量這部分藥物是我們臨床工作中經(jīng)常用到的,因此是非常實用的.這部分劑量也是三甲醫(yī)院中真正的用法,大家可以完全放心的參考應(yīng)用.以后我還會把摘抄的部分常見病的應(yīng)用醫(yī)囑發(fā)出來給大家一起學(xué)習(xí).
甘露醇 3---5ML/KG/次
新生兒3ML/KG/次
SB 5ML/KG 新生兒2---3ML/KG
10%GS-GA 2ML/KG
頭孢類抗生素一般用50--100MG/KG 我們一般用100MG/KG大家可以選用.
非那根 1MG/KG/次
25%硫酸鎂 0.3ML/KG /天
安定針 0.3---0.5MG/KG im 0.1---0.3mg/kg iv
阿托品 0.02---0.03mg/kg. 次
西地蘭 30---40ug/kg(2歲以下兒) 20---30ug/kg(2歲以上兒) 這是指飽和量,具體用法以后再講.
地塞米松 0.1---0.3mg/kg.日
氨茶鹼 2---4mg/kg.次
一般我們用3mg/kg iv bid
胞二磷
足月的可以用0.25/次或0.125/次
10%氯化鉀 0.22g/kg
立其丁 0.3---0.5mg/kg (有鼻塞的副作用)
魯米那納
鎮(zhèn)靜用5mg/kg
催眠用6---7mg/kg
癲癇解痙 8---10mg/kg
速尿 1mg/kg.日
東莨菪鹼 7---10ug/kg. 日
多巴胺 5---10ug/kg.分
多巴酚丁胺 2.5---10ug/.min
更昔洛韋 5---10mg/kg
654-2 0.1---0.3mg/kg 抗休克 0.5mg/kg
氯霉素 25--50mg/kg
丙戊酸鈉 30---40mg/kg
阿其霉素 10mg/kg
西米替丁 20---40mg/kg. ivdrip
胃復(fù)安針 0.2---0.3mg/kg.日 iv
片 0.1mg/kg tid
馬叮啉 0.2---0.3mg/kg tid
西沙比利 0.1---0.2mg/kg bid
丹參 0.1---0.3ml/kg
川芎秦8---10mg/kg
布洛分 5---10mg/kg tid
撲爾敏片 0.35mg/kg/ 天
地高辛 0.05---0.06mg/kg(2歲以下) 0.03---0.05mg/kg(2歲以上)
賴氨匹林 20mg/kg iv
止血敏 0.125---0.25/kg
安絡(luò)血 1.25---2.5mg/kg tid (<5歲) 2.5---5mg/kg tid (>5歲)
洛貝林 1---3mg/kg iv或im
回蘇靈 0.1---0.2mg/kg im 或加糖稀釋后 iv
可拉明 6個月 0.075g/次
1歲 0.125g/次
4---7歲 0.175g/次
>7 歲 0.25---0.5g/次
付腎素 0.1ml/kg /次
潘生丁 5mg/kg tid
卡托普利 0.5---5mg/kg.d 分3次
顛茄合劑 0.2ml/kg. 次 tid
新斯的明 0.01---0.02mg/kg.次
白蛋白 1g/kg
新鮮血漿 5---10ml/kg
706 代血漿 60---80ml/kg
1:毛細(xì)支氣管炎一例.
患兒張世男,男.6個月.體重9公斤.
主訴:咳嗽,大便稀7天,喘憋5天.
PE:T 38.6C 口唇微紺
三凹證 + 雙肺滿布哮鳴音,心律120次
X光片示:肺炎
長期醫(yī)囑:
10%GS 100ml
頭胞派酮舒巴坦 1.0
ivdrip qd
10%GS 100ml
炎琥寧 80 mg
irdrip qd
更昔洛韋 50mg ivdrip qd
10%GS 30ml
氨茶堿 30mg
氟美松 1mg
ivdrip bid
臨時醫(yī)囑:
10%GS 100ml
5%SB 40ml
10%氯化甲 3ml
ivdrip st (糾正酸中毒)
5%GNS 150ml
10%GS-GA 10 ml
vitc 0.5
vitb6 0.2
654-2 1.5mg
ivdrip st
vitk1 10mg iv st (預(yù)防頭胞派酮引起出血的副作用)
安痛定 0.8ml im st
氟美松 2mg im st
干擾素 100萬U im st (可以連用三天,但應(yīng)該注意有引起發(fā)燒的副作用)
過敏性紫癜(腹型)
患兒張XX,女,7歲,體重21kg.
因" 皮膚紫癜,腹痛2天"入院.伴腹痛,黑便,嘔吐.PE:臀部及雙下肢見鮮紅色斑丘疹,高出皮膚,壓之不褪色,腹軟,臍周壓痛.余(----).
初步診療計劃:
1.休息,暫禁飲食.
2.抗生素防止感染.
3.止血,脫敏對癥處理.
4.完善輔助檢查.
醫(yī)囑:
NS 100ml
阿奇霉素 0.2
654-2 5mg
vitB6 0.1 ivdrip qd
10%GS 250ml
西咪替丁 0.3 ivdrip qd
10%GS 250ML
vitc 2.0
止血敏 0.25
地塞米松 4 mg
10%GS-GA 20ml ivdrip qd
撲爾敏片 4mg bid
vitp 20mg tid
安洛血 2.5mg tid
該病號第二天就腹痛停止了,共住院7天.紫癜消失后逐漸減量地塞米松 后帶口服藥出院..
患兒劉XX,男,5歲,體重20公斤.
因" 流清涕,輕咳5天"入院.門診聽診時聞及頻發(fā)早搏,行心肌酶及心電圖檢查后入院.
PE:T 37.2 雙肺呼吸音粗,心臟頻發(fā)早搏,心音低鈍.余(---).
輔助檢查:心肌酶:AST 43IU/L CK 141IU/L LDH 290IU/L HBDH 245IU/L CK--MB 21IU/L
初步診療計劃:
1.臥床休息.
2.抗感染.
3.營養(yǎng)心肌,糾正心律失常.
4.對癥處理,完善檢查.
醫(yī)囑:
NS 100ml
青霉素 320萬U
病毒唑 0.2 ivdrip qd
10%GS 100ml
頭孢派酮 2.0 ivdrip qd
10%GS 100ml
生脈 20ml ivdrip qd
10%GS 250ml
vitc 2.0
vitB6 0.1
ATP 40mg
COA 100U
胰島素 6U (每1U胰島素對抗4g糖)
10%氯化鉀 5ml ivdrip qd (極化液)
口服藥物:
vitB1 10mg tid
vitE膠丸 0.1 qd
輔酶Q10 10mg bid
該患者共住院18天,復(fù)查心肌酶正常,早搏減少但沒有完全消失.矚注意休息,按時服藥后帶藥出院.
支氣管肺炎
患兒葛XX,男,9個月,體重9公斤.
因"咳嗽6天"入院.無發(fā)熱,腹瀉.
查體:雙肺聞及中等水泡音及少量干羅音.
X線示:支氣管肺炎
醫(yī)囑:
5%GNS 100ml
頭孢派酮 0.9 ivdrip qd
10%GS 100ml
苯唑西林 0.9 ivdrip qd
10%GS 100ml
炎唬寧 80mg
病毒唑 0.1 ivdrip qd
10%GS 50ml
vitc 1.0
vitB6 0.1
10%GS-ca 10ml ivdrip qd
支氣管肺炎并心肌損害
癲癇
患兒張XX ,男,4個月,體重8.6公斤.
因"咳嗽伴反復(fù)抽風(fēng)10天加重伴喘憋2天"入院.
查體:T 37.1 P 108次/分 R 38次/分
呼吸急促,雙肺呼吸音粗,肺底聞及中小水泡音,心音低鈍無雜音.余(--)
輔助檢查:X線支氣管肺炎.心肌酶各項指標(biāo)均高,心電圖 T波有改變,心動過速.腦電圖中度異常.
醫(yī)囑:
10%GS 50ML
苯唑西林 0.75 ivdrip qd
5%GNS 100ml
vitc 0.5
ATP 20mg
coA 50U
691 0.1
10%GS-ca 10ml
10%氯化鉀 3ml
vitB6 50mg ivdrip qd
10%GS 30ml
細(xì)辛腦 2ml ivdrip qd
10%GS 10ml
氨茶堿 25mg iv bid
10%GS 50ml
頭孢派酮舒巴坦1.0 ivdrip qd
10%GS 50ml
黃芪 10ml ivdrip qd
患兒肖 XX,男,1歲,體重9kg.
三天來無明顯誘因的出現(xiàn)發(fā)熱,高時達(dá)38--39度.腹瀉日4--5次.為蛋花樣稀水樣便,量多,尿少.有時惡心, 嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物.在家治療效果不好今來診.
查體:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干,腹軟,腸鳴音活躍.余(---)
大便常規(guī):脂肪球3+.白細(xì)胞少量.
初步治療計劃:1.抗生素控制感染.
2.合理補液.
3. 對癥支持治療.
醫(yī)囑:
NS 100ml
阿莫西林 0.9 ivdrip qd
5%GNS 250ml
病毒唑 0.1
炎琥寧 80mg ivdrip qd
10%GS 250ml
vitc 1.0
vitB6 0.1
10%氯化鉀 6ml ivdrip qd
該患兒共住院 3天,治愈出院.
新生兒肺炎
大家可以了解一下用藥和配藥方法.
患兒李XX,女,28天,體重4公斤.因咳嗽發(fā)熱3天入院.
查體:雙肺聞及中小水泡音.X線示肺炎.
醫(yī)囑:
NS 30ml
苯唑西林 0.4
地米 1mg ivdrip qd
10%GS 50ml
頭孢派酮舒巴坦 0.7 ivdrip qd
10%GS 30ml
vitc 0.5
vitB6 50mg
10% 葡萄糖酸鈣 5ml(在此沒有特別的意思,只是為了給小孩順便補鈣)
ivdrip q
患兒肖XX,男,1歲,體重9kg.
三天來無明顯誘因的出現(xiàn)發(fā)熱,高時達(dá)38--39度.腹瀉日4--5次.為蛋花樣稀水樣便,量多,尿少.有時惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物.在家治療效果不好今來診.
查體:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干,腹軟,腸鳴音活躍.余(---)
大便常規(guī):脂肪球3+.白細(xì)胞少量.
初步治療計劃:1.抗生素控制感染.
2.合理補液.
3. 對癥支持治療.
醫(yī)囑:
NS 100ml
阿莫西林 0.9 ivdrip qd
5%GNS 250ml
病毒唑 0.1
炎琥寧 80mg ivdrip qd
10%GS 250ml
vitc 1.0
vitB6 0.1
10%氯化鉀 6ml ivdrip qd
該患兒共住院 3天,治愈出院.
我們一般加用思密達(dá)止瀉，同時有吸附毒素的作用
適當(dāng)加一些調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物 如合生元、思連康 |
吉林省吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石： 患者年齡52歲 女性 B超顯示輸尿管結(jié)石 原為腎結(jié)石 現(xiàn)疼痛劇烈 嘔吐
處方：1 黃體酮15MG肌注
2 5%GS500+大磷6G+5MG654-2靜點
3 5%GS+ 利多卡因10MG靜點
4 替靜點硝唑100ML支氣管炎，小孩2歲
輸尿管結(jié)石
病史:男性 36歲 左腰部絞痛伴尿頻、尿急、尿紅紅半天
處理：1、5%GNS500ml+VC2.0+VB60.2+654-2 20mg靜滴
2、5%GS250ml+速尿20mg靜滴
3、左氧0.2靜滴,每日二次
4、復(fù)方冬眠靈30mg肌注
注意觀察血壓。止痛效果較好小兒，男．３歲．?dāng)z片示支氣管肺炎．血常規(guī)ＷＢＣ１２．８
１．４：１液１５０ＭＬ
阿奇針０．１２５Ｇ
?。郑拢叮埃保?
每日一次靜滴
２．４：１液１００ＭＬ
頭孢曲松１．５Ｇ
每日一次靜滴
女，３８歲，被木尖刺傷小腿，很深．
１．５％ＧＳ２５０ＭＬ
克林針１．２Ｇ
２．５％ＧＳ２５０ＭＬ
丁卡０．４
３．甲硝唑２００ＭＬ
以上液體每日一次靜滴，效果很好
肺心病一例(縣醫(yī)院)
患者李某,女,80 ,主因活動后憋喘10余天,加重伴輕度意識障礙3天.既往慢支史10余年,
查:T36.6 R 21次/分P75次/分 BP130/75 查體合作,口唇輕度紫紺,憋喘狀,桶狀胸雙 肺可聞及散在干濕羅音肝脾不大,雙下肢無水腫. 初步診斷:慢支急性發(fā)作,慢性阻塞性病,處方
(1)左氧佛0.2
(2)5%GS250ml+阿奇0.5+地塞米松8mg
(3)5%GS250ml+細(xì)辛腦24mg+氯化鉀5ml
(4)5%GS250+丹參16ml+參麥30ml+氯化鉀5mg
(5)左氧佛0.2
喘定0.25,甲氰米瓜0.4入壺一日二次.
口服:舒佛美1片2/日
博利康尼1片3/日
克咳敏2片3/日
桂龍咳喘寧5粒3/日
鮮竹瀝20ml3/日
病人用藥2天好轉(zhuǎn),5天后出院省中醫(yī)學(xué)院一著名教授治療產(chǎn)后身痛方：
患者，女，35歲，7年前生產(chǎn)后感受風(fēng)寒，出現(xiàn)肘膝關(guān)節(jié)疼痛、麻木，遇陰雨天氣加重。曾數(shù)次易醫(yī)，治療多次，病情時輕時重，深為所苦。06年1月去省中醫(yī)學(xué)院就診，一著名教授處方如下：
獨活 15 寄生 15 秦艽 12 防風(fēng) 12 靈仙 12
萆解 12 肉桂 6 細(xì)辛 5 伸筋草 15 黃芪 30
元胡 15 全蟲10 蜈蚣 3條 絲瓜絡(luò) 12 桂枝 12
牛膝 15 內(nèi)金 30 甘草 6
患者共服用15劑，病情痊愈，至今未見復(fù)發(fā)?；颊?，男，55歲，因嘔血一天入市五院就診。胃鏡檢查結(jié)果為急性糜爛性胃炎。
處方：
1）5%G-N-S 500ml/
西咪替丁 0.4g/
VitB6 0.2g/
10%KCI 10ml/ ivgtt qd
2) 10%G-S 500ml/
VitC 3.0g/
肌苷 0.4g/ ivgtt qd
3) 氨基酸 250ml ivgtt qd
口服:
1)雷尼替丁 0.15g Bid po
2)硫糖鋁 1.0g Tid po(研碎)
3)云南白藥 0.5g Tid po
患者，男性63歲，以嘔血黑便6小時為主訴入院。
患者既往無肝炎肝硬化病史，無胃病史，有高血壓病史6年。此次因大量嘔血黑便入院，查BP90/60，鞏膜及全身皮膚粘膜輕度黃染，眼瞼及口唇蒼白，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及，腸鳴音活躍，雙下肢無指凹性水腫。
RBC2.35×1012 HB6.9
治療:1.立止血1KU IM BID
2.NS 250ML
LOSEC 40mg
ivgtt BID
3.NS 500ml
生脈針 100ml
4.5%G-S 500ml
法莫替丁 40mg
VITC 3.0
VITB6 0.3
10%KCL 10ml
5.706代血槳 500 ml
6..5%G-S 500ml
6-氨基已酸 8.0
10%KCL 10ml
7.5%G-N-S 500ml
頭孢噻肟 4.0
ivgtt qd
8.冰鹽水100ml+異丙腎上腺素8mg
口服每日兩次
9.云南白藥 2粒 每日三次 口服
10.必要時下三腔管
11.必要時輸血
|
患者男，53歲，發(fā)現(xiàn)乙肝病5年。經(jīng)檢查確診為肝硬化腹水
1、心得安10Mg 口服3/日
2、心痛定10mg 口服3/日
3、安體舒通40mg 口服2/日
4、速尿片20mg （靜推時不用） 口服2/日
5、10%葡萄糖10ml+葡萄糖酸鈣注射液10mL 靜推1/日
6、維生素K1注射液20mG 靜推1/日
7、10%葡萄糖250mL+門冬氨酸鉀鎂20mL 靜滴1/日
8、0.9%氯化鈉注射液100mL +甘利欣 30ml 靜滴1/日
9、支鏈氨基酸250ml 靜滴 1/日
10、速尿40mG 靜推2/日
11、0.9%氯化鈉注射20ML+羅氏芬1克 靜推2/日
12、10%葡萄糖500mL+普通胰島素6U+10%氯化鉀10ml+維C2.0 靜滴 1/日
解放軍一0五醫(yī)院（三甲）
肝硬化腹水通用處方：
肝硬化腹水7項:
1. 心得安10mg 口服3/日（注意禁忌癥）
2. 心痛定10mg 口服3/日
3. 安體舒通20mg 口服3/日
4. 速尿片20mg 口服1/日（速尿：安體舒通一般1：4量）
5. 10%氯化鉀口服液10ml口服3/日
6. 10%葡萄糖10ml靜推1/日+10%葡萄糖酸鈣10ml（緩慢）
7. 維生素K1注射液20mg靜推1/日者 女 65 腦血栓五年，患者近期出現(xiàn)雙下肢無力。
縣醫(yī)院處方：
1.腦復(fù)康 250ml
2.0.9%氯化鈉250ml
曲克盧丁 0.5
肝素鈉 1/2支
氯化鉀 5ml
3.5%葡萄糖 250ml
ATP 40mg
輔酶A 100u
維生素 B6 0.3
氯化鉀 5ml
4.5%葡萄糖 250ml
10%葡萄糖酸鈣 20ml
靜點 1次/日患者，男性，36歲，主因納差，乏力，尿黃1周。無發(fā)熱，腹脹，腹痛。
皮膚及鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣陰性。
初步診斷：病毒性肝炎乙型急性黃疸型。
治療：
膽維他片 ５０ｍｇ 每日３次口服
益肝靈片 ?。福矗恚纭 ∶咳眨炒慰诜?
克黃膠囊 ２?！ ∶咳眨炒慰诜?
１．１０％ＧＳ２５０ｍｌ
茵梔黃?。矗埃恚臁?
復(fù)方丹參２０ｍｌ
靜滴日一次
２．５％ＧＳ２５０ｍｌ
甘利欣?。常埃恚?
靜滴日一次
?。郑耍薄。玻埃恚纭∪雺?
谷胱甘肽?。埃丁∪雺亍?
?。常保埃ィ牵印。玻埃埃恚?
促肝 ?。保埃埃恚?
靜滴日一次左前臂外傷后血腫伴感染
病人 男 35歲 左前臂外傷6天伴紅腫、疼痛、發(fā)熱三天
處理：
1、5%GNS250ml+青霉素480萬U靜滴，每8小時一次。
2、10%GS500+VC3.0+VB60.2+654-2 30mg靜滴
3、局部熱敷1、大黃蜂蟄傷2、過敏性休克
病人：患者 男 12歲
用藥：1、腎上腺素0.5ml皮下注射
2、地米10mg靜推
3、5%GS250ml+10%葡萄糖酸鈣10ml靜滴
4、10%GS100ml+地米10mg靜滴
4、5%GS250ml+VC1.0+VB60.1+ATP20mg+CO-A100U靜滴
5、吸氧
腦梗塞的病例病史治療 方案如下：
主訴: 言語不利，右上下肢乏力三小時余
現(xiàn)病史：三小時余早飯時 ，突發(fā)言語不利 ，右上下肢乏力，初期神志恍惚 ，臥床后一小時癥狀緩解 ，但照常查 ，無頭痛 ，惡心 嘔吐 （余--） 兩年前有類似癥狀 法作 ，右鼻唇溝淺 ，伸舌 右偏 ，頸強
T 36.3 P 54 R 16 BP 20/10 KPA CT 多發(fā)性 腔隙梗塞
治療：（1） 20%甘露醇 250ML BID （三天后改125ML BID
（2） 706袋血漿 500ML
脈絡(luò)寧 20ML
胞二林 1.0
10% 鉀 10
（3） 5%GS 250ML
消栓酶 0.75 （皮試）
（4） 5% GS 250ML
腦活素 20ML
口服 尼莫地平 30MG 3次/日
腦復(fù)康 0.8 3次/日
華佗再造丸 6G 3次/日
偏癱復(fù)原丸 1粒 3次/日
ASA 75MG 晚服
男,67Y,突發(fā)言語不清伴輕度偏癱1天。既往高血壓史，無頭痛嘔吐，無意識障礙。入院診斷為腦葉（左）出血。
用藥記錄如下：
主藥,第一到七天每天一次:
甘露醇250ml
5%糖鹽水500ml*2瓶
5%葡萄糖500ml*1瓶
10%氯化鉀10ml
腦苷肌肽注射液2ml
西米替丁0.2*6
維生素C3g
多貝爾氏液500ml
七天后加用口服藥:
滅滴靈0.2 tid
甲磺酸二氫麥角堿片2mg tid
氟桂利嗪5mg bid
VE0.1 tid
vitB1 20mg tid眼外傷后球結(jié)膜下出血
1、5%GS250ml+潔霉素1.2+VC2.0+VB60.2
2、5%GS500ml+止血敏2.0+止血芳酸0.4+VK1
患者女，42歲，風(fēng)心、全心衰、心功能IV
1、5%葡萄糖水250ml
參脈40ml
10%氯化鉀5ml / 靜滴 日一次
2、5%葡萄糖水250ml
10%氯化鉀5ml
25%硫酸鎂5ml
RI 4U /靜滴 日一次
3、5%葡萄糖水250ml
硝酸甘油 5mg
多巴胺 20mg
多巴酚丁胺20mg /靜滴 日一次
4、5%葡萄糖20ml
西地蘭 0。2mg/ 靜推 日一次（好轉(zhuǎn)后停）
5、5%葡萄糖20ml
速尿 20mg /靜推 日一次（好轉(zhuǎn)后停）
6、利復(fù)星 100ml 靜滴 日二次
7、5%葡萄糖100ml
頭孢他啶2。0 /靜滴 日二次
8、速尿 20mg 口服 日一次（停靜脈用藥后）
9、地高辛0。125 口服 日二次（停靜脈用藥后）
10、血栓心脈寧 3片 口服 日三次
11、欣康片20mg 口服 日二次
12、安體舒通20mg 口服 日三次。
小兒秋季腹瀉．（輕微）
血常規(guī) 正常
縣醫(yī)院方子：
５％ＧＳ ?。玻埃昂辽 ?br>５％ＧＮＳ ?。保埃昂辽?
１０％ＫＣＬ ?。逗辽?
病毒唑 ?。埃保担眩?
５％ＧＳ ?。保埃昂辽?
清開靈 １０毫升／ＱＤ男，
50歲，反復(fù)上腹痛3年，胃鏡示"胃潰瘍"
處方：
麗珠得樂 240mg Bid
阿莫西林750mg Bid
甲硝唑片400mg Bid
連續(xù)服用7～14天癥狀改善后繼續(xù)服用麗珠得樂 240mg 一天二次，連續(xù)服6周肺炎
病毒性 心肌炎。
處方： 5%GNS 250ML
青霉素 800
病毒唑 1.0（10支）
10%GS 500ML
RI 12單位
25%硫酸鎂10ML
VIT-C 3.0
VIT-B6 0.2
10%錄化鉀
女，35歲，下腹脹痛伴肛門墜脹感一周－－急性盆腔炎
處方：
5％GS 250ml /
頭孢噻肟鈉 2.0 / 靜脈滴注 一日二次
0.5％甲硝唑注射液 100ml 靜脈滴注 一日二次
10％GS 250ml /
VitC 2.0 /
VitB6 0.2 /
10％kcl 5ml / 靜脈滴注 一日一次
也可以用
5％GS 500ml /
妥布霉素 160mg / 靜脈滴注 一日一次
0.5％甲硝唑注射液 100ml 靜脈滴注 一日二次
10％GS 250ml /
VitC 2.0 /
VitB6 0.2 /
10％kcl 5ml / 靜脈滴注 一日一次
肺炎 病毒性 心肌炎。
處方： 5%GNS 250ML
青霉素 800
病毒唑 1.0（10支）
10%GS 500ML
RI 12單位
25%硫酸鎂10ML
VIT-C 3.0
VIT-B6 0.2
10%錄化鉀 10ML
女，35歲，下腹脹痛伴肛門墜脹感一周－－急性盆腔炎
處方：
5％GS 250ml /
頭孢噻肟鈉 2.0 / 靜脈滴注 一日二次
0.5％甲硝唑注射液 100ml 靜脈滴注 一日二次
10％GS 250ml /
VitC 2.0 /
VitB6 0.2 /
10％kcl 5ml / 靜脈滴注 一日一次
也可以用
5％GS 500ml /
妥布霉素 160mg / 靜脈滴注 一日一次
0.5％甲硝唑注射液 100ml 靜脈滴注 一日二次
10％GS 250ml /
VitC 2.0 /
VitB6 0.2 /
10％kcl 5ml / 靜脈滴注 一日一次 |
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