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中醫(yī)談“火”虛實(shí)有講究
虛火一般是指陰虛而導(dǎo)致火升的病理現(xiàn)象。陰虛有五臟之陰偏虛與精、血、津液等虧損的不同情況。陰虛則陽氣相對亢盛，易于導(dǎo)致虛火上升，故雖見火升征象，實(shí)為陰虛所引起。臨床表現(xiàn)為咽喉干痛、顴紅唇赤、心煩少寐、脈細(xì)數(shù)等。 相對于虛火而言，胃火是實(shí)火的一種，是指胃熱熾盛化火的病理現(xiàn)象，若胃火熾盛，可沿足陽明胃經(jīng)上炎，臨床表現(xiàn)為牙齦腫痛、口臭，并可見易饑、便秘等證。
肝火也是實(shí)火的一種，是指肝亢的病理現(xiàn)象，由肝失疏泄、氣郁化火或肝盛郁熱所致，與情志激動過度有一定關(guān)系。臨床多見目赤、易怒、頭痛、脅痛、口苦、吐血、咯血、脈弦數(shù)等證。
命門火衰是指腎陽衰微的病理現(xiàn)象。腎陰和腎陽相互依存，故命門火衰多由元?dú)馓撊趸蚰I精耗傷所致。臨床多見精神萎靡、腰酸、肢冷、陽痿、滑精、小便清長或黎明泄瀉、水腫等證。
降火法是指治療熱盛火升的一種方法。“火”有虛火、實(shí)火的區(qū)別，故治療亦有不同。
1.降虛火，宜用滋陰降火的藥物，以治療陰虛火升引起的咽痛、咯血、顏面升火、虛煩易怒、眩暈失眠、舌紅口燥、脈細(xì)數(shù)等證。常用藥物有玄參、生地、丹皮等。
2.降實(shí)火，宜用清泄降火的藥物，以治療肝火上升引起的目赤、頭痛或胃火熾盛引起的齒痛、便秘等證。常用藥物有龍膽草、黃芩、大黃、生石膏等。
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