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附子
         多年生革本，高0.6--1.5m。塊根常2個并連，紡錘形或倒卵形，外皮黑褐色；栽培品側(cè)根甚肥大，徑達(dá)5厘米。莖直立或稍傾斜，葉互生，革質(zhì)，五角形，長6--11厘米，寬9--15厘米，3全裂，中裂片菱狀楔形，急尖，近羽狀分裂，側(cè)裂片不等2裂，各裂片邊緣有粗齒或缺刻?？偁罨ㄐ颡M長，密生反曲柔毛；萼片5，寬約2厘米，藍(lán)紫色，上萼片高盔形，高2--2.6厘米，側(cè)萼片長1.5--2厘米；花瓣2，無毛，有長爪，距長1--2.5毫米；雄蕊多數(shù)；心皮3--5，離生。瞢菱果長約2厘米?；ㄆ?span lang=EN-US>6--7月份，果期7--8月份。分布于長江中、下游，北至秦嶺和山東省東部，南至廣西省北部。生于山地草坡或灌叢中；多載培。 〖藥材產(chǎn)地〗 主要栽培于四川省，銷全國并出口。湖北省、湖南省、陜西省、云南省等地亦有栽培。 〖栽培〗 喜溫和濕潤的環(huán)境，怕高溫水澇；宜在土層深厚、肥沃疏松、地勢略高的砂壤土上種植，忌連作。用塊根繁殖，于11月份上旬至12月份中旬將收獲留種的小附子作種，按行株距30厘米×17厘米穴栽，每穴1個，深約7厘米，每畝用種量80--130公斤；也可砂藏于次年3--4月份栽種。栽前精耕細(xì)作，施足基肥，出苗后松土、除草，苗高13--17厘米時進(jìn)行修根，留下主根及兩邊各1個側(cè)生塊根 (附子) ，修后培土追肥；5月份上旬第二次修根，削除莖基部密生的小根，并于行間開溝施腐熟堆肥或廄肥。修根后新塊根膨大迅速，需再追施一次廄肥或人畜糞水。為避免徒長，在株高50厘米時將頂芽摘除，并隨時除去腋芽。日間應(yīng)經(jīng)常保持適當(dāng)?shù)臐駶?。病害較多，主要有白絹病，可用50%多菌靈粉劑1000倍液淋灌；葉斑病與霜霉病，均用65%代森鋅粉劑400倍液噴射；根腐病，可用50%退菌特粉劑和石灰、尿素混合后淋灌。蟲害有蛀心蟲、銀紋夜蛾，用90%晶體敵百蟲1000倍液噴殺；蚜蟲及葉蟬，需用40%樂果乳油100倍液防治。 〖采收加工〗 栽至第二年6--7月份收獲，以小暑至大暑間采收為好。挖出后把附子與母根分開，洗凈泥土、母根、須根，子根習(xí)稱“泥附子”，加工成下列三種： 1．鹽附子 將個大的子根放入鹽鹵 (食用膽巴) 水溶液中浸泡過夜，再加食鹽，繼續(xù)浸泡，每日取出涼曬，至表面出現(xiàn)大量鹽霜，質(zhì)地變硬為止。 2．黑順片 選中等大小的子根，浸鹽鹵液中數(shù)日后，與浸液共煮至透心，撈出，用水漂洗，縱切成約5毫米的厚片，用水浸漂，并加用紅糖與菜油炒成的調(diào)色液，使附片染成茶褐色，取出蒸透，至出現(xiàn)油面光澤后，烘至半干，再曬干。 3．白附片 加工方法與黑順片略同，但不加調(diào)色液，煮至透心后，剝?nèi)ズ诤稚馄?，縱切成約3 毫米的薄片，用清水浸漂，蒸透，曬至半天，用硫磺薰后再曬干。黑順片與白附片直接入藥。鹽附子需制后才能入藥。炮制研究進(jìn)展：略 附子的原植物為烏頭，又名川烏、鐵花。為毛茛科，烏頭屬。主產(chǎn)四川、陜西及云南、貴州、湖北等地。 因其主根(塊根)形似烏鴉的頭，故名烏頭。在主根的旁邊生一個或數(shù)個子根(側(cè)生塊根)，好像兒子依附在母親的身旁，所以叫附子。四川江油市栽培烏頭已有400多年的歷史，其主根又稱川烏。其野生者名草烏。 烏頭的塊根含劇毒的雙酯類生物堿；其中主要為烏頭堿。烏頭堿雖然毒性很強(qiáng)，但經(jīng)過高溫煎煮后烏頭堿分解，毒性大大減弱，至于強(qiáng)心成分卻不因經(jīng)過高溫而削弱。烏頭堿主要用于風(fēng)濕痹癥的關(guān)節(jié)疼痛。蜂蜜可減低其毒性，故常與蜂蜜相配伍。 植物形態(tài)：多年生草本，高50～150cm。根呈長紡錘形至卵形，每根再生側(cè)根，外皮黑褐色。葉互生，葉片五角形3全裂，中央裂片寬菱形或菱形，側(cè)生裂片斜扇形。總狀花序狹長，腋生或項生；萼片5，藍(lán)紫花；花瓣2。蓇葖果。花期l0月，果期11月。 生長習(xí)性：附子適應(yīng)性強(qiáng)，喜溫暖濕潤氣候，陽光充足。土壤要求肥沃疏松，土層深厚，灌水排水良好的砂壤土為好。商品附子主產(chǎn)區(qū)在海拔500m左右，年平均氣溫約16℃，無霜期270天左右，但培植繁殖材料則在1000m左右的山區(qū)，這樣品種不易退化。忌連作，前作有水稻、玉米或甘蔗。 烏頭喜溫暖、濕潤、光照充足的氣候條件，怕高溫、高濕。適宜生長的年均氣溫15.9℃，絕對最高氣溫36.2℃，絕對最低氣溫-4.8℃，年日照1327.4小時，年降雨量1179.4毫米，相對濕度81%，無霜期323天。 【出處】《本經(jīng)》 【拼音名】 Fù Zǐ 【來源】為毛茛科植物烏頭（栽培品）的旁生塊根（子根）。夏至至小暑間挖取附于母根旁的子根，洗凈泥土，稱為泥附子，按大小分別加工： ①鹽附子 選取較大的泥附子洗凈泥土，浸入鹽鹵和食鹽的混合液中，每日取出曬晾，并逐漸延長曬晾的時間，直至附子表面出現(xiàn)大量結(jié)晶鹽粒，并體質(zhì)變硬為止。 ②黑順片 選取中等大小的泥附子，洗凈后浸入鹽鹵水液中數(shù)日，并與鹽鹵水同煮沸，撈出，水漂，切成厚片，再浸入稀鹽鹵水液中，并加入黃糖及菜油制成的調(diào)色劑，使附片染成濃茶色，用水漂冼至口嘗無麻辣感時，取出蒸熟，烘至半干，再曬干。 ③白附片 選取較小的泥附子，洗凈后浸入鹽鹵水液中數(shù)日，并與鹽鹵水同煮至透心為度，撈出，剝?nèi)ネ馄ぃv切成薄片，用水漂洗至口嘗無辣感時，取出蒸熟，曬至半干，以硫黃熏后，曬干。 【原形態(tài)】形態(tài)詳"川烏頭"條。 【性狀】 ①鹽附子，呈圓錐形，長約5～8厘米，直徑約3～4厘米。頂端寬大，中央有凹陷的芽痕，上身肥滿，周圍生有瘤狀隆起的分支，習(xí)稱"釘角"，表面灰黑色，被鹽霜。體重，橫切面灰褐色，具不整齊的筋脈或中心有小空隙，其中充滿鹽霜。無臭，味咸而麻辣。以個大、堅實、表面起鹽霜者為佳。 ②黑順片，又名：黑附子（《簡要濟(jì)眾方》）。呈不規(guī)則形的縱切片，上寬下窄，周邊略翹起，長2.5～4厘米，寬1.5～2.5厘米，厚約5毫米。外皮黑褐色，內(nèi)部暗黃色半透明狀，油潤而有光澤，并可見有縱走的筋脈。質(zhì)硬而脆，破碎面角質(zhì)狀。無臭，味淡。以片均勻，表面油潤光澤者為佳。 ③白附片，又名：明附片、雄片。形狀與黑順片相同，唯全體均為黃白色半透明狀，片較薄，厚約3毫米。氣味同黑順片。以片勻、黃白色、油潤、半透明狀者為佳。 以上均主產(chǎn)于四川、陜西等地。 【毒性】附子中亦含烏頭堿，雖其含量較烏頭為低，但因服用不當(dāng)而引起中毒者卻屢見不鮮。其原因除與劑量過大、煎煮時間過短，及機(jī)體對藥物的敏感性等有關(guān)外，與藥物品種及服法等也有密切關(guān)系；曾有1例用云南騰沖所產(chǎn)附子3錢煎后連渣服下，即引起嚴(yán)重中毒。中毒表現(xiàn)與烏頭基本相同，如口唇、肢體發(fā)麻，惡心，嘔吐，心慌，氣促，煩躁不安，甚至昏迷，間或抽搐，嚴(yán)重者心跳、呼吸暫停，心電圖顯示室性過早搏動，而呈阿-斯二氏綜合征象。中毒者如能及時搶救，一般均可恢復(fù)。此外，曾報道1例用附子外敷臍部引起接觸性皮炎，可能系過敏所致。 【炮制】淡附片：取鹽附子，用清水浸漂，每日換水2～3次，至鹽分漂凈，置鍋內(nèi)與甘草、黑豆加水同煮透，至切開后口嘗稍有麻辣感為度，取出，去甘草、黑豆，刮去皮，切為兩瓣，置鍋內(nèi)加水煮約2小時，取出，曬晾，反復(fù)悶潤數(shù)次，潤透后切片，曬干。（每鹽附子100斤，用甘草5斤，黑豆10斤） 炮附片：取鹽附子洗凈，清水浸泡一夜，除去皮臍，切片，再加水泡至口嘗稍有麻竦感為度，取出，用姜湯浸1～3天，然后蒸熟，再焙至七成干，倒入鍋內(nèi)用武火急炒至煙起，微鼓裂為度，取出放涼。 ①《雷公炮炙論》："凡修事（附子），子文武火中炮令皴坼，用刀刮上孕子，并去底尖微細(xì)，劈破，于地上掘一坑，可深一尺，安于中一宿，至明取出焙干用。夫欲炮者，灰火勿用雜木火，只用柳木最妙。若陰制使，即生去尖皮底了，薄切，用東流水并黑豆浸五日夜，然后漉出，于日中曬干用。……每十兩，用生烏豆五兩，東流水六升。" ②《綱目》："附子生用則發(fā)散，熟用則峻補(bǔ)。生用者，須如陰制之法，去皮臍入藥；熟用者，以水浸過，炮令發(fā)坼，去皮臍，乘熱切片再炒，令內(nèi)外俱黃，去火毒入藥。又法：每一個用甘草二錢，鹽水、姜汁、童尿各半盞，同煮熱，出火毒一夜，用之則毒去也。" ③《本草備要》："水浸面裹煨令發(fā)坼，乘熱切片炒黃，去火毒。" 【性味】辛甘，熱，有毒。 ①《本經(jīng)》："味辛，溫。" ②《吳普本草》："岐伯、雷公：甘，有毒。李氏：苦，有毒，大溫。" ③《別錄》："甘，大熱，有大毒。" ④《本草正》："腌者大咸，性大熱，有毒。" 【歸經(jīng)】入心、脾、腎經(jīng)。 ①《湯液本草》："入三焦、命門。" ②《本草經(jīng)疏》："入手厥陰、命門、手少陽，兼入足少陰、太陰經(jīng)，亦可入足太陽。" ③《本草經(jīng)解》："入足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手太陰肺經(jīng)。" ④《本草再新》："入心、肝、腎三經(jīng)。" 【功能主治】回陽救逆，補(bǔ)火助陽，散寒除濕。治陰盛格陽，大汗亡陽，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，腳氣水腫小兒慢驚，風(fēng)寒濕痹，踒躄拘攣，陽萎，宮冷陰，疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。 （1）回陽救逆：有較強(qiáng)之回陽作用。用于畏寒、肢冷、脈微欲絕之虛脫，常配伍人參，或干姜、甘草）。 （2）補(bǔ)益陽氣：附子辛熱，其性走而不守，能通行十二經(jīng)，故凡陽氣不足之證均可用之，尤能補(bǔ)益腎陽。補(bǔ)腎陽常配肉桂。 （3）祛寒止痛：本品大熱，祛寒力強(qiáng)，故能治寒邪內(nèi)侵之胃腹疼痛、泄瀉，以及寒濕阻絡(luò)之痹痛。 ①《本經(jīng)》："主風(fēng)寒咳逆邪氣，溫中，金瘡，破癥堅積聚，血瘕，寒濕踒躄，拘攣膝痛，不能行步。" ②《別錄》："腳疼冷弱，腰脊風(fēng)寒，心腹冷痛，霍亂轉(zhuǎn)筋，下痢赤白，堅肌骨，強(qiáng)陰，又墮眙，為百藥長。" ③《本草拾遺》："醋浸削如小指，納耳中，去聾。去皮炮令坼，以蜜涂上炙之，令蜜入內(nèi)，含之，勿咽其汁，主喉痹。" ④《醫(yī)學(xué)啟源》："《主治秘要》云，去臟腑沉寒；補(bǔ)助陽氣不足，溫?zé)崞⑽浮?span lang=EN-US>" ⑤李杲："除臟腑沉寒，三陰厥逆，濕淫腹痛，胃寒蛔動；治經(jīng)閉；補(bǔ)虛散壅。" ⑥王好古："治督脈為病，脊強(qiáng)而厥。" ⑦《綱目》："治三陰傷寒，陰毒寒疝，中寒中風(fēng)，痰厥氣厥，柔痓癲癇，小兒慢驚，風(fēng)濕麻痹，腫滿腳氣，頭風(fēng)，腎厥頭痛，暴瀉脫陽，久痢脾泄，寒瘧瘴氣，久病嘔噦，反胃噎膈，癰疽不斂，久漏冷瘡。合蔥涕，塞耳治聾。" ⑧《本草備要》："補(bǔ)腎命火，逐風(fēng)寒濕。" ⑨《本草從新》："治痘瘡灰白，一切沉寒痼冷之證。" 【用法用量】內(nèi)服：煎湯，1～3錢；或入丸，散。外用：研末調(diào)敷。 【注意】陰虛陽盛，真熱假寒及孕婦均禁服。 ①《本草經(jīng)集注》："地膽為之使。惡蜈蚣。畏防風(fēng)、甘草、黃芪、人參、烏韭、大豆。" ②《品匯精要》："妊娠不可服。" ③《綱目》："畏綠豆、烏韭、童溲、犀角。忌豉汁、稷米。得蜀椒、食鹽，下達(dá)命門。" ④《本草匯言》："若病陰虛內(nèi)熱或陽極似陰之證，誤用之，禍不旋踵。" 【貯藏】鹽附子置陰涼干燥處，密閉保存；黑順片及白附片置干燥處，防潮。 【附方】 ①治吐利汗出，發(fā)熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者：甘草二兩（炙），干姜一兩半，附子一枚（生用，去皮，破八片）。上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強(qiáng)人可大附子-枚，干姜三兩。（《傷寒論》四逆湯） ②治傷寒陰盛格陽，其人必躁熱而不欲飲水者：大附子一枚燒為灰，存性，為末；蜜水調(diào)服。（《傳家秘寶方》霹靂散） ③治陰毒傷寒，面青，四肢厥逆，腹痛身冷，一切冷氣：大附子三枚（炮裂，去皮臍）為末。每服三錢，姜汁半盞，冷酒半盞，調(diào)服。良久臍下如火暖為度。（《濟(jì)生方》回陽散） ④治傷寒已經(jīng)轉(zhuǎn)下，又曾發(fā)汗，內(nèi)外俱虛，邪氣未解，表證不見，身無大熱，晝?nèi)諢┰?，不得眠睡，夜即安靜，不嘔不渴，脈候沉微者，宜服之。又治暴中風(fēng)冷，久積痰水，心腹冷痛，霍亂轉(zhuǎn)筋，一切虛寒，并皆治之：干姜（研粗末）一兩，附子（生，去皮臍，細(xì)切）一枚。上合勻。每服三錢，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服，食前。（《局方》姜附湯） ⑤治嘔逆翻胃：大附子一個，生姜一個（細(xì)銼）。煮研如面糊，米飲下。（《經(jīng)驗方》） ⑥治一切厥心痛，小腸膀胱痛，不可止者：附子一兩（炮），郁金、橘紅各一兩。上為末，醋面糊為丸，如酸棗大，以朱砂為衣。每服一丸，男子酒下，婦人醋湯下。（《宣明淪方》辰砂一粒丹） ⑦治七疝，心腹冷痛，腸鳴氣走，身寒白汗，大腑滑泄：木香（不見火）半兩，玄胡索（炒，去皮）、附子（炮，去皮臍）各一兩。上為粗末，每服四錢，水一盞半，生姜七片，煎至七分，去滓，溫服。（《濟(jì)生方》玄附湯） ⑧治休息痢及赤白痢：附子（炮裂，去皮臍）半兩，雞子二枚（去黃取白）。上二味，先將附子搗羅為末，以雞子白和為丸，如梧桐子大。一時傾入沸湯內(nèi)，煮數(shù)沸濾出，分作兩眼，米飲下，空心、日午各一服。（《圣濟(jì)總錄》附子丸） ⑨治臟寒脾泄，及老人中氣不足，久泄不止：肉豆蔻二兩（煨熱），大附子（去皮臍）一兩五錢。為末，粥丸，梧子大。每服八十丸，蓮肉煎湯下。（《綱目》） ⑩治脾虛受濕發(fā)腫，一切虛腫：大附子十枚（生，削去皮，破四塊），赤小豆半升，藏附子于中，慢火煮附子透熟軟，去豆，焙干附子碾末，以薏苡仁粉打糊丸如梧子大。每服十丸，冬瓜湯或蘿卜湯下。（《朱氏集驗醫(yī)方》） ⑾治腫疾喘滿，腫因積得，既取積而腫再作，小便不利者：生附子一個（去皮臍，切片），生姜十片，入沉香一錢，磨水同煎，食前冷飲，小兒每服三錢，水煎服。（《朱氏集驗醫(yī)方》沉附湯） ⑿治風(fēng)濕相搏，骨節(jié)疼煩掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫者：甘草（炙）二兩，附子（炮去皮，破）二枚，白術(shù)二兩，桂枝（去皮）四兩。上四味，以水六升，煮取三升，去滓溫服一升，日三服。（《傷寒論》甘草附子湯） ⒀治少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，詠沉者：附子二枚（炮，去皮，破八片），茯苓三兩，人參二兩，白術(shù)四兩，芍藥三兩。上五味以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。（《傷寒論》附子湯） ⒁治中風(fēng)偏廢：附子一個（去皮臍），羌活、烏藥各一兩。上為粗末，每服四錢，水一盞，煎七分，去滓溫服。（《簡易方論》羌活散） ⒂治風(fēng)寒流注，偏正頭痛，年久不愈：大附子一個，生切四片，以姜汁一盞，浸炙，再浸再炙，汁盡乃止；高良姜，等分，為末。每服一錢，臘茶清調(diào)下，忌熱物少時。（《三因方》必效散） ⒃治氣虛頭痛：大附子一枚，全蝎二枚（去毒），鐘乳粉二（三）錢半。上用附子剜去心，安全蝎在附于內(nèi)，卻以全附為末，同鐘乳粉面少許，水和作劑，包裹煨令熟，并為細(xì)末，蔥涎為丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心食前，同椒鹽湯下。一作散，蔥茶湯下。（《澹寮方》蝎附丸） ⒄治頭痛：附子（炮）、石膏（煅）等分。為末，入腦、麝少許，茶酒下半錢。（《傳家秘寶方》） ⒅治經(jīng)侯不調(diào)，血臟冷痛：當(dāng)歸、附子（炮）各等分。為粗末。每服三錢，水一盞，煎至八分，空腹溫服。（《簡易方論》小溫經(jīng)湯） ⒆治吐血：生地黃一斤（凈洗，細(xì)研取汁，其滓再入好酒少許，又取汁令盡），附子一兩（炮，去皮臍，切片子，入地黃汁內(nèi)，用銀器熬成膏，取出附子焙干）。上以山藥三兩為末，以地黃膏子和成劑，丸如桐子大。每服三十丸，米飲空心服。（《朱氏集驗醫(yī)方》地黃丸） ⒇治腎氣上攻，項背不能轉(zhuǎn)側(cè)：大附子一枚，六錢以上者，炮，去皮臍，末之。每末二大錢，好川椒二十粒，用白面填滿，水一盞半，生姜七片，同煎至七分，去椒入鹽，空心服。（《本事方》椒附散） （21）治小便不通，兩尺脈俱沉微，用淋閉通滑之劑不效者：附子一兩（重炮，去皮，鹽水內(nèi)浸良久），澤瀉（不蛀者）一兩。上銼散，每服四錢，水一盞半，燈心七莖，煎服。（《普濟(jì)方》附子散） （22）少陰傷寒（初得二、三日，脈微細(xì)，但昏昏欲睡，小便白色）。用麻黃（去節(jié)）二兩、甘草（炙）二兩、附子（炮，去皮）一枚，水七升。先煮麻黃去沫，再加入其余二藥，煮汁成三升，分作三次服下。令病人發(fā)微汗。引方名"麻黃附子甘草湯"。 （23）少陰發(fā)熱（少陰病初得，反發(fā)熱而脈沉）。用麻黃（去節(jié)）二兩、附子（炮）去皮一枚、細(xì)辛二兩，水一斗。先煮麻黃去沫，再加入其余二藥，煮汁成三長，分作三次服下。令病人發(fā)微汗。此方名"麻典附子細(xì)辛湯。" （24）少陰下利（下得清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕。身不惡寒，反而面赤，或腹痛，或干嘔，或咽痛）。用大附子一個（去皮，切成片）、甘草（炙）二兩、干姜三兩，加不沽升，煮成一升，分兩次溫服，脈出現(xiàn)即愈。面赤，加蔥九根；腹痛，加芍藥二兩；干嘔，加生姜二兩；咽痛，加桔梗一兩；利止，而脈不出，加人參二兩。此方名"脈四逆湯"。 （25）陰病惡寒（傷寒已發(fā)汗，不解，反惡寒，是體虛的現(xiàn)象）。芍藥三兩、甘草（炙）三兩、附子（炮，去皮）一枚，加水五程式，煮成一升五合。分次服下。此方名"芍藥甘草附子湯"。 （26）陰盛格陽（病人躁熱面飲水、脈沉、手足厥逆）。用大附子一枚，燒存性，研為末，蜜水調(diào)服。逼散寒氣后使熱氣上升，汗出乃愈此方名"霹靂散"。 （27）中風(fēng)痰厥（昏不積壓人，口眼歪斜）。用生川烏頭、生附子，都去掉皮臍，各取半兩，和一南星一兩，生木香二錢五分。各藥混合后，每取五錢，加生姜十片、水二碗，煎成一碗溫服。此方名"五生飲"。 （28）風(fēng)病癱緩（手足軟垂，口眼歪斜，語音蹇澀，步履不正）。用川烏頭（去皮臍），五靈脂各五兩，共研為末，加龍腦、麝香溫酒送下。一天服三次。服至五、七丸，便覺手能抬動。腳能移步，吃至十丸，可以梳頭，此方名"神驗烏龍丹"。 （29）風(fēng)寒濕痹（麻木不仁，或手足不遂）。用香白米煮粥一碗，加入生川烏頭末四錢，慢熬適當(dāng)，下姜汗一匙、蜜三大匙，空腹服下?；蚣愚曹幽┒嗫?。 （30）風(fēng)癇。用生川烏頭（去皮）二錢半、五靈脂半兩，共研為末，加豬心血和成丸子，如梧子大。每服一丸，姜湯送下。 （31）小兒慢驚（抽筋，涎壅厥逆）。用生川烏頭（去皮臍）一兩、全蝎十個（去尾），分作三他，每服用水一碗、姜七片煎藥飲下。 （32）小兒囟陷。用烏頭附子（生，去皮臍）二鯛、雄黃八分，共研為末。以蔥根搗和作餅巾2陷處。 （33）腳氣腫痛。用黑附子一個（生，去皮臍），研為末，加生姜汁調(diào)成膏涂腫痛處。藥干再涂，到腫消為止。 （34）多年頭痛。用川烏頭、天南星，等分為末，蔥汁調(diào)涂太陽穴。 （35）耳鳴不止。用烏頭（燒作灰）、菖蒲，等分為末棉花裹著塞耳內(nèi)。一天換藥兩次。 （36）牙痛。用附子一兩（燒灰）、枯礬一分，共研為末，擦牙。又方：川烏頭、川附子，生三匣面糊成丸子，如小豆在。每次以制包一丸咬口中，又方；用炮附子末納牙孔中，痛乃止。 （37）虛寒腰痛。用鹿茸（去毛，酥炙微黃）、附子（炮，去皮臍）各二兩，鹽花三分，共三工業(yè)區(qū)末，加棗肉和丸，如梧子大。每服三十丸，空心服，溫酒送下。 （38）寒熱瘧疾。用附子一枚重五錢者，裹在面中火煨，然后去面，加人參、丹砂各一錢，共研為末，加煉蜜做成丸子，如梧子大。每服二十丸，未發(fā)病前連進(jìn)三服。如藥有效，則有嘔吐現(xiàn)象或身體有麻木感覺，否則次日須再次服藥。 （39）水泄久痢。用川烏頭二枚，一枚生用，另一枚以黑豆半合同煮熟，一起研為丸，如綠豆大。每服五丸，黃連湯送下。 （40）陽虛吐血。用生地黃一斤，搗成汁，加酒少許。另以熟附子一兩半，去皮臍，切成片，放入地黃汁內(nèi)，石器中煮成膏，取出附片焙干，同山藥三兩研為末，再以膏調(diào)末成為丸子，如梧子大。每服三十丸，空心服，米湯送下。 （41）白濁。用熟附子研為末。每服二錢，加姜三片、水一碗煮至六成，溫服。 （42）月經(jīng)不調(diào)。用熟附子（去皮）當(dāng)歸等分。每服三錢，水煎服。 （43）癰疽腫毒辣。用川烏頭（炒）、黃蘗（炒）各一兩，研末唾液調(diào)涂患處。留頭。藥干則以淘米水潤濕。 （44）疔瘡腫痛。用醋和附子末涂患處。藥干再涂。 （45）疥癬，用川烏頭生切，煎水洗，甚驗。 （46）手足凍裂。用附子去皮，研為末，以水、面調(diào)涂，有效。 【各家論述】 ①張元素："附子以白術(shù)為佐，乃除寒濕之圣藥，濕藥少加之引經(jīng)。""益火之原，以消陰翳，則便溺有節(jié)，烏、附是也。" ②《湯液本草》："附子，入手少陽三焦、命門之劑，浮中沉，無所不至，味辛太熱，為陽中之陽，故行而不止，非若干姜止而不行也。非身表涼而四肢厥者不可僭用，如用之者以其治逆也。" ③朱震亨："氣虛熱甚者，宜少用附子以行參、芪，肥人多濕，亦宜少加烏、附行經(jīng)。""《衍義》論附子有五等，同為一物，以其形命名而為用，至哉言矣，然猶未明也。仲景八味丸以附子為少陰向?qū)В溲a(bǔ)自是地黃為主，后世因以附子為補(bǔ)藥誤矣。附子之性走而不守，但取其健悍走下之性，以行地黃之滯，可致遠(yuǎn)爾。" ④《傷寒蘊(yùn)要》："附子，乃陰證要藥，凡傷寒傳變?nèi)幖爸泻畩A陰，雖身大熱而脈沉者必用之，或厥冷腹痛，脈沉細(xì)，甚則唇青囊縮者，急須用之，有退陰回陽之力，起死回生之功。近世陰證傷寒，往往疑似不敢用附子，直待陰極陽竭而用之已遲矣。且夾陰傷寒，內(nèi)外皆陰，陽氣頓衰，必須急用人參健脈以益其原，佐以附子，溫經(jīng)散寒，舍此不用，將何以救之。" ⑤虞摶："附子稟雄壯之質(zhì)，有斬關(guān)奪將之氣，能引補(bǔ)氣藥行十二經(jīng)，以追復(fù)散失之元陽；引補(bǔ)血藥入血分，以滋養(yǎng)不足之真陰；引發(fā)散藥開腠理，以驅(qū)逐在表之風(fēng)寒；引溫暖藥達(dá)下焦，以祛除在里之冷濕。" ⑥《本草蒙筌》："天雄，其氣親上，補(bǔ)上焦陽虛；附子，其氣親下，補(bǔ)下焦陽虛；烏頭，守而不移，居乎中者也；側(cè)子，其氣輕揚(yáng)，宜其發(fā)四肢、充皮毛，為治風(fēng)疹之神妙也；烏喙，共氣鋒銳，宜共通經(jīng)絡(luò)、利關(guān)節(jié)，尋蹊達(dá)徑，而直抵病所也。" ⑦《綱目》："按《王氏究原方》云，附子性重滯，溫脾逐寒；川烏頭性輕疏，溫脾去風(fēng)；若是寒疾，即用附子；風(fēng)疾即用川烏頭。一云，凡人中風(fēng)，不可先用風(fēng)藥及烏、附，若先用氣藥，后用烏、附乃宜也。又凡用烏、附藥，并宜冷服者，熱因寒用也。蓋陰寒在下，虛陽上浮，治之以寒，則陰益甚而病增，治之以熱：則拒格而不納。熱藥冷飲，下咽之后，冷體既消，挑性便發(fā)，而病氣隨愈，不違共情，而致大益，此反治之妙也。昔張仲景治寒疝內(nèi)結(jié)，用蜜煎烏頭；《近效方》治喉痹用蜜炙附子含之，咽汁；朱丹溪治疝氣，用烏頭、梔子，并熱團(tuán)寒用也。""烏、附毒藥，非危病不可用，而補(bǔ)藥中少加引導(dǎo)甚捷。有人才服錢匕即發(fā)燥不堪，而昔人補(bǔ)劑用為常藥，豈古今運(yùn)氣不同耶?荊府都昌王，體瘦而冷，無他病，日以附子煎湯飲，兼嚼硫黃，如此數(shù)歲。蘄州衛(wèi)張百戶，平生服鹿茸，附子藥，至八十余，康健倍常。若此數(shù)人，皆其臟腑稟賦之偏，服之有益無害，不可以常理概淪也。又《瑣碎錄》言滑臺風(fēng)土極寒，民啖附子如啖芋、栗，此則地氣使然爾。" ⑧《本草正》："附子，因其善走諸經(jīng)，故曰與酒同功，能除表里沉寒，厥逆寒噤，溫中強(qiáng)陰，暖五臟，回陽氣，格陽喉痹，陽虛二便不通及婦人經(jīng)寒不調(diào)，小兒慢驚等證。大能引火歸源，制伏虛熱，善助參、芪成功，尤贊術(shù)、地建效，無論表證里證，但脈細(xì)無神，氣虛無熱者所當(dāng)急用。" ⑨《本草匯言》："附子，回陽氣，散陰寒，逐冷痰，通關(guān)節(jié)之猛藥也。諸病真陽不足，虛火上升，咽喉不利，飲食不入，服寒藥愈甚者，附子乃命門主藥，能入其窟穴而招之，引火歸原，則浮游之火自熄矣。凡屬陽虛陰極之侯，肺腎無熱證者，服之有起死之殊功。" ⑩《本草經(jīng)讀》："附子，味辛氣溫，火性迅發(fā)，無所不到，故為回陽救逆第一品藥?！侗窘?jīng)》云，風(fēng)寒咳逆邪氣，是寒邪之逆于上焦也。寒濕踒躄，拘攣膝痛.不能行步，是寒邪著于下焦筋骨也。癥堅積聚血瘕，是寒氣凝結(jié)，血滯于中也。考《大觀本草》，咳逆邪氣句下有溫中金瘡四字，以中寒得暖而溫，血肉得暖而合也，大意上而心肺，下而肝腎，中而脾胃，以及血肉筋骨營衛(wèi)，因寒濕而病者，無有不宜。即陽氣不足，寒自內(nèi)生，大汗、大瀉、大喘，中風(fēng)卒倒等癥，亦必仗此大氣大力之品，方可挽回，此《本經(jīng)》言外意也。""誤藥大汗不止為亡陽，仲景用四逆湯、真武湯等法以迎之。吐利厥冷為亡陽，仲景用通脈四逆湯、姜附湯以救之。且太陽之標(biāo)陽，外呈而發(fā)熱，附子能使之交于少陰而熱已；少陰之神機(jī)病，附子能使自下而上而脈生，周行通達(dá)而厥愈。合苦甘之芍、草而補(bǔ)虛，合苦淡之苓、芍而溫固。仲景用附子之溫有二法：雜于苓、芍、甘草中，雜于地黃、澤瀉中，如冬日可愛，補(bǔ)虛法也；佐以姜、桂之熱，佐以麻、辛之雄，如夏日可畏，救陽法也。用附子之辛，亦有三法：桂枝附子湯、桂枝附子去桂加白術(shù)湯、甘草附子湯，辛燥以祛除風(fēng)濕也；附子湯、芍藥甘草附子湯，辛潤以溫補(bǔ)水臟也；若白通湯、通脈四逆湯加入尿豬膽汁，則取西方秋收之氣，保復(fù)元陽，則有大封大固之妙矣。" ⑾《本草正義》："附子，本是辛溫大熱，其性善走，故為通行十二經(jīng)純陽之要藥，外則達(dá)皮毛而除表寒，里則達(dá)下元而溫痼冷，徹內(nèi)徹外，凡三焦經(jīng)絡(luò)，諸臟諸腑，果有真寒，無不可治。但生者尤烈，如其群陰用事，汩沒真陽，地加于天；倉猝暴癥之肢冷膚清，脈微欲絕，或上吐下瀉，澄澈不臭者，非生用不為功。而其他寒癥之尚可緩緩圖功者，則皆宜熟用較為馴良。惟此物善腐，市肆中皆是鹽制之藥，而又浸之水中，去凈咸味，實則辛溫氣味，既一制于鹽之咸，復(fù)再制于水之浸，久久炮制，真性幾于盡失，故用明附片者，必以干姜、吳萸等相助為現(xiàn)，方有功用，獨(dú)以錢許，其力甚緩。壽頤嘗于臨癥之余，實地體驗，附片二錢，尚不如桂枝三、五分之易于桴應(yīng)，蓋真性久已淘汰，所存者寡矣。是以茍遇大癥，非用至一、二錢，不能有效，甚者必三、五錢，非敢孟浪從事，實緣物理之真，自有非此不可之勢。若用生附，或兼用烏頭、草烏，終嫌毒氣太烈，非敢操必勝之券矣。" 【臨床應(yīng)用】治療心力衰竭:用熟附子制成注射液（每毫升含附子2克），肌肉注射，每次2毫升，每日3～4次。治療各種原因引起的三級心力衰竭13例，包括心原性休克1例，用藥后心力衰竭得到控制，心率減慢，呼吸困難、肝腫大、浮腫等亦相繼減輕。少數(shù)病例應(yīng)用后，有周身拘急、發(fā)熱的副作用，但可自行消失。 【摘錄】《*辭典》 【出處】出自《神農(nóng)本草經(jīng)》。 1.《蜀本草》：附子、烏頭、天雄、烏喙、側(cè)子，五物同出而異名。作之法，以生熟湯浸半日，勿令滅氣，出以白灰裛之，數(shù)易使干。又法以米粥及糟曲等淹之，并不及前法。 2.《本草圖經(jīng)》：烏頭、烏喙生朗陵山谷；天雄生少室山谷；附子、側(cè)子生鍵為山谷及廣漢，今并出蜀土。然四品都是一種所產(chǎn)，其種出于龍州。種之法，冬至前先將肥腴陸田耕五、七遍，以豬糞糞之，然后布種，逐月耘籽，至次年八 【拼音名】 Fù Zǐ 【英文名】 Prepared Common Monkshood Daughter Root, Prepared daughter root of Common Monkshood 【來源】藥材基源：為毛茛科植物烏頭。 拉丁植物動物礦物名：Aconitum carmichaeli Debx. 采收和儲藏：6月下旬至月上旬挖出全株，抖去泥沙，摘取子根（附子），去掉須根，即是泥附子，需立即加工。 【原形態(tài)】烏頭，多年生草本，高60-120cm。塊根通常2個連生，紡錘形至倒卵形，外皮黑褐色；栽培品的側(cè)根（子根）甚肥大，直徑達(dá)5cm。莖直立或稍傾斜，下部光滑無毛，上部散生貼伏柔毛。葉互生，革質(zhì)，有柄；葉片卵圓形，寬5-12cm，3裂幾達(dá)基部，兩側(cè)裂片再2裂，中央裂片菱狀楔形，先端再3淺裂，裂片邊緣有粗齒或缺刻?？偁顖A錐花序，花序軸有貼伏的柔毛；萼片5，藍(lán)紫色，外被微柔毛，上萼片盔形，長15-18mm，寬約20mm，側(cè)萼片近圓形；花瓣2，無毛；雄蕊多數(shù)，花絲下半部擴(kuò)張成寬線形的翅；心皮3-5個，離生，密被灰黃色的短絨毛。蓇葖果長圓形，具橫脈，花柱宿存，芒尖狀?；ㄆ?span lang=EN-US>6-7月。果期7-8月。 【生境分布】生態(tài)環(huán)境：生于山地草坡或灌木叢中。 資源分布：分布于遼寧南部、陜西、甘肅、山東、江蘇、安徽、浙江、江西、河南、湖北、湖南、廣東北部、廣西、四川、貴州、云南。主要栽培于四川。陜西、湖北、湖南、云南等地也有栽培。 【性狀】 1.性狀鑒別 （1）鹽附子圓鉗子錐形，長4-7cm，直徑3-5cm。表面灰黑色，被鹽霜，頂端有凹陷的芽痕，周圍有瘤狀突起的支根或支根痕。體重。橫切面灰褐色，可見棄滿鹽霜的小空隙及多角形的形成層環(huán)紋，環(huán)紋內(nèi)側(cè)筋脈（導(dǎo)管束）排列不整齊。氣微，味咸而麻，刺舌。 以個大、質(zhì)堅實、灰黑色、表面光滑者為佳。 （2）黑順片為縱切片，上寬下窄；長1.7-5cm，寬0.9-3cm，厚2-5mm。外皮黑褐色，切面暗黃色，油潤具光澤，半透明狀，并有縱向筋脈（導(dǎo)管束）。質(zhì)硬而脆，斷面角質(zhì)樣。氣微，味淡。 以片大、均勻、棕黃色、有光澤者為佳。 （3）白附片為縱切片，無外皮，黃白色，半透明，厚約3mm。 以片勻、黃白色、半透明者為佳。 【炮制】 1.淡附片：取鹽附子，用清水浸漂，每日換水2-3次，至鹽分漂凈，置鍋內(nèi)與甘草、黑豆加水同煮透，至切開后口嘗稍有麻辣感為度，取出，去甘草、黑豆，刮去皮，切為兩瓣，置鍋內(nèi)加水煮約2小時，取出，曬晾，反復(fù)悶潤數(shù)次，潤透后切片，曬干。（每鹽附子100斤，用甘草5斤，黑豆10斤）。 2.炮附片：取鹽附子洗凈，清水浸泡一夜，除去皮臍，切片，再加水泡至口嘗稍有麻辣感為度，取出，用姜湯浸1-3天，然后蒸熟，再焙至七成干，倒入鍋內(nèi)用武火急炒至煙起，微鼓裂為度，取出放涼。 【性味】辛；甘；性熱；有毒 【歸經(jīng)】心；腎；脾經(jīng) 【功能主治】回陽救逆；補(bǔ)火助陽；散寒除濕。主亡陽欲脫；肢冷脈微；陽痿宮冷；心腹冷痛；虛寒吐瀉久??；陰寒水腫；陽虛外感；風(fēng)寒濕痹；陰疽瘡瘍 【用法用量】內(nèi)服：煎湯，3-9g（炮制品），回陽球逆可用18-30g；或入丸、散。外用：適量，研末調(diào)敷，或切成薄片蓋在患處或穴位上，用艾炷炙之。內(nèi)服宜制用，宜久煎；外用多用生品。 【注意】陰虛陽盛，真熱假寒及孕婦均禁服。 【各家論述】 1.《本草衍義》：烏頭、烏喙、天雄、附子側(cè)子凡五等，皆一物也，止以大小、長短、似象而名之。后世補(bǔ)虛寒，則須用附子，仍取其端平而圓大及半兩以上者，其力全，不僭。風(fēng)家即多用天雄，亦取其大者，以其尖角多熱性，不肯就下，故取敷散也。此用烏頭、附子之大略如此。余三等則量其材而用之。 2.張元素：附子以白術(shù)為佐，乃除寒濕之圣藥，濕藥少加之引經(jīng)。益火之原，以消陰翳，則便溺有節(jié)，烏、附是也。 3.《湯液本草》：附子，入手少陽三焦、命門之劑，浮中沉，無所不至，味辛大熱，為陽中之陽，故行而不止，非若干姜止而不行也。非身表涼而四肢厥者不可僭用，如用之者以其治逆也。 4.朱震亨：氣虛熱甚者，宜少用附子以行參、芪，肥人多濕，亦宜少加烏、附行經(jīng)?！堆芰x》論附子有五等，同為一物，以其形命名而為用，至哉言矣，然猶未明也。仲景八味丸以附子為少陰向?qū)?，其補(bǔ)自是地黃為主，后世因以附子為補(bǔ)藥誤矣。附子之性走而不守，但取其健悍走下之性，以行地黃之滯，可致遠(yuǎn)爾。 5.《傷寒蘊(yùn)要》：附子，乃陰證要藥，凡傷寒傳變?nèi)幖爸泻畩A陰，雖身大熱而脈沉者必用之，或厥冷腹痛，脈沉細(xì)，甚則唇青囊縮者，急須用之，有退陰回陽之力，起死回生之功。近世陰證傷寒，往往疑似不敢用附子，直待陰極陽竭而用之已遲矣。且夾陰傷寒，內(nèi)外皆陰，陽氣頓衰，必須急用人參健脈以益其原，佐以附子，溫經(jīng)散寒，舍此不用，將何以救之。 6.虞摶：附子稟雄壯之質(zhì)，有斬關(guān)奪將之氣，能引補(bǔ)氣藥行十二經(jīng)，以追復(fù)散失之元陽；引補(bǔ)血藥入血分，以滋養(yǎng)不足之真陰；引發(fā)散藥開腠理，以驅(qū)逐在表之風(fēng)寒；引溫暖藥達(dá)下焦，以祛除在里之冷濕。 7.《本草蒙筌》：天雄，其氣親上，補(bǔ)上焦陽虛；附子，其氣親下，補(bǔ)下焦陽虛；烏頭，守而不移，居乎中者也；側(cè)子，其氣輕揚(yáng)，宜其發(fā)四肢、充皮毛，為治風(fēng)?之神妙也：烏喙，其氣鋒銳，宜其通經(jīng)絡(luò)、利關(guān)節(jié)，尋蹊達(dá)徑，而直抵病所也。 8.《本草綱目》：按《王氏究原方》云，附子性重滯，溫脾逐寒；川烏頭性輕疏，溫脾去風(fēng)；若是寒疾，即用附子；鳳疾即用川烏頭。一云，凡人中風(fēng)，不可先用風(fēng)藥及烏、附，若先用氣藥，后用烏、附乃宜也。又凡用烏、附藥，并宜冷服者，熱因寒用也。蓋陰寒在下，虛陽上浮，治之以寒，則陰益甚而病增，治之以熱，則拒格而不納。熱藥冷飲，下咽之后，冷體既消，熱性便發(fā)，而病氣隨愈，不違其情，而致大益，此反治之妙也。昔張仲景治寒疝內(nèi)結(jié)，用蜜煎烏頭；《近效方》治喉痹用蜜炙附子含之，咽汁；朱丹溪治疝氣，用烏頭、梔子，并熱因寒用也。烏、附毒藥，非危病不可用，而補(bǔ)藥中少加引導(dǎo)甚捷。有人才服錢匕即發(fā)燥不堪，而昔人補(bǔ)劑用為常藥，豈古今運(yùn)氣不同耶？荊府都昌王，體瘦而冷，無他病，日以附子煎湯飲，兼嚼硫黃，如此數(shù)歲。蘄州衛(wèi)張百戶，平生服鹿茸、附子藥，至八十余，康健倍常。若此數(shù)人，皆其臟腑稟賦之偏，服之有益無害，不可以常理概論也。又《瑣碎錄》言滑臺風(fēng)土極寒，民啖附子如啖芋、栗，此則地氣使然爾。 9.《本草正》：附子，因其善走諸經(jīng)，故曰與酒同功，能除表里沉寒，厥逆寒噤，溫中強(qiáng)陰，暖五臟，回陽氣，格陽喉痹，陽虛二便不通及婦人經(jīng)寒不調(diào)，小兒慢驚等證。大能引火歸源，制伏虛熱，善助參、芪成功，尤贊術(shù)、地建效，無論表證里證，但脈細(xì)無神，氣虛無熱者所當(dāng)急用。 10.《本草匯言》：附子，回陽氣，散陰寒，逐冷痰，通關(guān)節(jié)之猛藥也。諸病真陽不足，虛火上升，咽喉不利，飲食不入，服寒藥愈甚者，附子乃命門主藥，能入其窟穴而招之，引火歸原，則浮游之火自熄矣。凡屬陽虛陰極之候，肺腎無熱證者，服之有起死之殊功。 11.《本草經(jīng)讀》：附子，味辛氣溫，火性迅發(fā)，無所不到，故為回陽救逆第一品藥?！侗窘?jīng)》云，風(fēng)寒咳逆邪氣，是寒邪之逆于上焦也。寒濕踒躄，拘攣膝痛，不能行步，是寒邪著于下焦筋骨也。癥堅積聚血瘕，是寒氣凝結(jié)，血滯于中也?？肌洞笥^本草》，咳逆邪氣句下有溫中金瘡四字，以中寒得暖而溫，血肉得暖而合也。大意上而心肺，下而肝腎，中而脾胃，以及血肉筋骨營衛(wèi)，因寒濕而病者，無有不宜。即陽氣不足，寒自內(nèi)生，大汗、大瀉、大喘，中風(fēng)卒倒等癥，亦必仗此大氣大力之品，方可挽回，此《本經(jīng)》言外意也。誤藥大汗不止為亡陽，仲景用四逆湯、真武湯等法以迎之。吐利厥冷為亡陽，仲景用通脈四逆湯、姜附湯以救之。且太陽之標(biāo)陽，外呈而發(fā)熱，附子能使之交于少陰而熱已；少陰之神機(jī)病，附子能使自下而上而脈生，周行通達(dá)而厥愈。合苦甘之芍、草而補(bǔ)虛，合苦淡之苓、芍而溫固。仲景用附子之溫有二法：雜于苓、芍、甘草中，雜于地黃、澤瀉中，如冬日可愛，補(bǔ)虛法也；佐以姜、桂之熱，佐以麻、辛之雄，如夏日可畏，救陽法也。用附子之辛，亦有三法：桂枝附子湯、桂枝附子去桂加白術(shù)湯、甘草附子湯，辛燥以祛除風(fēng)濕也；附子湯、芍藥甘草附子湯，辛潤以溫補(bǔ)水臟也；若白通湯、通脈四逆湯加入尿豬膽汁，則取西方秋收之氣，保復(fù)元陽，則有大封大固之妙矣。 12.《本草正義》：附子，本是辛溫大熱，其性善走，故為通行十二經(jīng)純陽之要藥，外則達(dá)皮毛而除表寒，里則達(dá)下元而溫痼冷，徹內(nèi)徹外，凡三焦經(jīng)絡(luò)，諸臟諸腑，果有真寒，無不可治。但生者尤烈，如其群陰用事，汩沒真陽，地加于天，倉猝暴癥之肢冷膚清，脈微欲絕，或上吐下瀉，澄澈不臭者，非生用不為功。而其他寒癥之尚可緩緩圖功者，則皆宜熟用較為馴良。惟此物善腐，市肆中皆是鹽制之藥，而又浸之水中，去凈咸味，實則辛溫氣味，既一制于鹽之咸，復(fù)再制于水之浸，久久炮制，真性幾于盡失，故用明附片者，必以干姜、吳萸等相助為理，方有功用，獨(dú)以錢許，其力甚緩。壽頤嘗于臨癥之余，實地體驗，附片二錢，尚不如桂枝三、五分之易于桴應(yīng)，蓋真性久已淘汰，所存者寡矣。是以茍遇大癥，非用至一、二錢，不能有效，甚者必三、五錢，非敢孟浪從事，實緣物理之真，自有非此不可之勢。若用生附，或兼用烏頭、草烏，終嫌毒氣太烈，非敢操必勝之券矣。 13.《神農(nóng)本草經(jīng)》：主風(fēng)寒咳逆邪氣，溫中，金瘡，破癥堅積聚，血瘕，寒濕，拘攣膝痛，不能行步。 14.《名醫(yī)別錄》：腳疼冷弱，腰脊風(fēng)寒，心腹冷痛，霍亂轉(zhuǎn)筋，下痢赤白，堅肌骨，強(qiáng)陰，又墮胎，為百藥長。 15.《本草拾遺》：醋浸削如小指，納耳中，去聾。去皮炮令坼，以蜜涂上炙之，令蜜入內(nèi)，含之，勿咽其汁，主喉痹。 16.《醫(yī)學(xué)啟源》：《主治秘要》云，去臟腑沉寒；補(bǔ)助陽氣不足，溫?zé)崞⑽浮?span lang=EN-US> 17.李杲：除臟腑沉寒，三陰厥逆，濕淫腹痛，胃寒蛔動；治經(jīng)閉；補(bǔ)虛散壅。 18.王好古：治督脈為病，脊強(qiáng)而厥。 19.《本草綱目》：治三陰傷寒，陰毒寒疝，中寒中風(fēng)，痰厥氣厥，柔痓癲癇，小兒慢驚，風(fēng)濕麻痹，腫滿腳氣，頭風(fēng)，腎厥頭痛，暴瀉脫陽，久痢脾泄，寒瘧瘴氣，久病嘔噦，反胃噎膈，癰疽不斂，久漏冷瘡。合蔥涕，塞耳治聾。 20.《本草備要》：補(bǔ)腎命火，逐風(fēng)寒濕。 21.《本草從新》：治痘瘡灰白，一切沉寒痼冷之證。 《本草新編》 > 卷之三（角集） 附子
附子，味辛，氣溫、大熱，浮也，陽中之陽，有大毒。大者為天雄，小者為川烏。天雄過熱，不可用；川烏熱太劣，不若附子之適于用也。制法∶每個用甘草五錢，煮水一碗，將附子泡透，不必去皮臍尖子，正要全用為佳。取甘草至仁，以制不仁也。無經(jīng)不達(dá)，走而不守，但可為臣使，佐群藥通行諸經(jīng)，以斬關(guān)奪門，而不可恃之安撫鎮(zhèn)靜也。去四肢闕逆，祛五臟陰寒，暖腳膝而健筋骨，溫脾胃而通腰腎，真奪命之靈丹，回春之仙藥也。用之當(dāng)，則立刻重生；用之不當(dāng)，則片時可死。畏之而不敢用，因循觀望，必有失救之悲；輕之而敢于用，孟浪狂妄，又有誤殺之嘆。要在人辨寒熱陰陽，而慎用之也。夫附子，陽藥也，以陽治陰，最為相宜，以陽治陽，自然相惡。陽主熱，而陰主寒，有如冰炭，何至錯誤。惟陽似陰，而陰似陽，以假亂真，往往殺人，慘于刀刀也。我今辨陰陽寒熱之殊，使用附子者盡生人，而不再誤殺人也。陰熱之癥，乃腎水之耗，而腎守之火不能下安于腎宮，上沖于咽喉口齒之間，其舌必滑者也。論理大補(bǔ)其真陰之水，水旺而火又不歸。然而，徒補(bǔ)其水，火雖少衰，終不能一時驟降，少用附子，同肉桂入于六味地黃湯中，大劑冷服，下喉而火即消，歸下腎內(nèi)，上焦之熱，盡化為清涼矣，此用附子以治陰熱之秘法也，陽熱之癥，乃心火之盛，移于其熱胃中，發(fā)狂而大叫，或失神而譫語，手足反現(xiàn)冰冷，而胸前膈上多有發(fā)斑者，必大渴呼水，而舌苔或紅、或黃、或灰黑，必燥而峭，開裂成綾者也。論理不必從治，竟用三黃石膏直治其火，火瀉而腎水不干，可免亡陽禍。然火過于旺盛，用大寒之藥，恐致格拒，尚不入加附子一片，重一分，入于三黃石膏湯中，以火從火，引苦寒之藥下行，而不相背，熱性過而寒性發(fā)，自能瀉火邪于頃刻矣，此用附子以治陽熱之秘法也。 陰寒之病，乃寒邪直中于腎經(jīng)，此傷寒之卒病也。腎受寒邪，命門之火自不能藏，欲遁出于軀殼之外，而寒乘勝追逐，犯于脾則腹痛，犯于肝乃脅痛，犯于心則心痛，或手足青者有之，或筋骨拘攣者有之，或嘔或吐，或瀉或利，甚則身青袋縮，死生懸于反掌，真危急存亡之秋也。探其舌必滑，急用附子二三錢、人參五六錢或一二兩、白術(shù)一二兩、干姜二錢，同煎服之，下喉而陽回寒散矣，此陰寒用附子之法有如此，陽寒之病，平素傷其脾胃之氣，不能榮衛(wèi)于一身，以致風(fēng)寒但犯，發(fā)熱惡寒，喜臥而不喜語言，喜靜而不喜紛擾，與之飲食，又能知味，身雖熱，而神思甚清，脈必細(xì)微，氣必甚怯，此陽氣不足，而邪乃中之也，其舌雖干而必滑，急用理中湯加附子一錢治之，正氣足而邪自散矣。甘溫除大熱，非此之謂歟。陽寒用附子之法，又如此。知此四治，觸類旁通，斷無誤用之失矣。 或問附子有毒，用之得當(dāng)，可以一服即回陽，有毒者固如是乎？附子之妙，正取其有毒也。 斬關(guān)而入，奪門而進(jìn)，非藉其剛烈之毒瓦斯，何能祛除陰寒之毒哉。夫天下至熱者，陽毒也，至寒者，陰毒也。人感陰寒之氣，往往至手足一身之青黑而死，正感陰毒之深也。陰毒非陽毒不能祛，而陽毒非附子不勝任。以毒治毒，而毒不留，故一祛寒而陽回，是附子正有毒以祛毒，非無毒以治有毒也。 或問附子入之于三生飲中，救中風(fēng)之垂絕，何以必生用之乎？此實有妙義存焉。夫中風(fēng)，非風(fēng)也，乃氣虛而痰塞于心中，故一時卒中，有似乎風(fēng)之吹倒也。若作風(fēng)治，十死九矣。必須用人參為君，附子為佐，加之生南星、生半夏、生姜，而后可以開其心竅，祛逐其痰涎，使死者重生也。世人皆以為人參之功也。茍非附子，何以推蕩而奠寧哉？然此時用熟附子，正恐未必神效，往往有緩不濟(jì)事之憂。必生用之者，取其無所牽制，則斬關(guān)突圍而入，自能破勁敵于須臾也。藥中用霸氣而成功者，此類是歟。 或問參附湯之治陰寒直中，又救一時之垂絕者，何以又不用生附子耶？夫熟附子之治直中陰寒也，欲救其回陽也。陰寒入于至陰之腎中，祛命門之火出外，而不敢歸宮，真火越出，而陰寒乘勢祛逐，元陽幾無可藏之地，此時而不大用人參，則元陽飛出于軀殼之外矣。然而徒用人參，不佐之以附子，則陰寒大盛，人參何能直入于腹中，以生元陽于無何有之鄉(xiāng)？既用附子，而不制其猛悍之氣，則過逐陰寒，一往罔顧，未必乘勝長驅(qū)，隨陰寒而盡散熱，必元陽無可歸，而氣又遽亡。故必須用熟者，同入于人參之中。既能逐陰寒之外出，又且引元陽之內(nèi)歸，得附子之益，去附子之損，所謂大勇而成其大仁也。 或問附子陽藥，宜隨陽藥以祛除，何以偏用之陰藥以滋補(bǔ)乎？蓋附子大熱之品也，入于陽藥之中者，所以救一時之急；入于陰藥之中者，所以治久滯之。凡陽虛之癥，宜用陽藥救之，故附子可多用以出奇；陰虛之病，宜用陽藥養(yǎng)之，故附子可少用以濟(jì)勝。陽得陰而功速，陰得陽而功遲，各有妙用也。 或疑附子之功，有以少而成功者，又是何故？夫急癥宜多，而緩癥宜少，此用附子之法也。 但古人有用附子只一片而成功，非藉其斬關(guān)奪門之神也。蓋附子無經(jīng)不達(dá)，得其氣而不必得其味，入于經(jīng)而不必留于臟，轉(zhuǎn)能補(bǔ)氣以生氣，助補(bǔ)血而生血，而不至有增火增熱之虞，反成其健土關(guān)胃之效也。 或問附子何以必得人參以成功，豈他藥獨(dú)不可制之乎？夫人參得附子則直前，無堅不破； 附子得人參則功成，血脈不傷。至于他藥，未嘗不可兼投。然終不知人參與附子，實有水乳之合也。 或問繆仲醇論附子之害，其言又可采否？噫。仲醇之心則仁矣，而論證尚未盡善也。如言外寒，脾陰不足，以致飲食無味，喜飲冷漿及鮮果，血虛腹痛，按之即止，火炎欲嘔，或干霍亂，或大瘧寒熱并盛，老人精絕，陽痿，少年縱欲傷精，陰精不守，精滑，腦漏，婦人血枯無子，血枯經(jīng)閉，腎虛小便余瀝，夢寐紛紜，行履重滯，痹癥，中風(fēng)僵仆不語，中風(fēng)口眼歪斜，中風(fēng)言語蹇澀，中風(fēng)半身不遂，中風(fēng)痰多神昏，陰癥癰疽未潰，其三十一癥，皆必須附子，十補(bǔ)陰，三補(bǔ)陽，始能奪命奏功。仲醇一概戒人勿用，庸醫(yī)執(zhí)滯不通，堅信不用附子以回陽，又何以生陰以續(xù)命乎？雖仲醇過于謹(jǐn)慎，與其亂用殺人于頃刻，不若煩用以聽其自生。 然病實可生，任其悠忽，因循失救，而奄奄坐已，又行醫(yī)之過也。鐸所以將仲醇所忌七十二癥之中，摘其宜用附子者，表而出之，以亦其救病之延生，勿坐視聽死也。 或問繆仲醇之過慎，未必非全生之道，吾子以其所忌者，摘出以交之，必自萬一殺人，過不在子乎？嗟乎！仲醇之所慎者，正病所不必慎者也。豈獨(dú)不必慎，實癥之不可慎者也。宜慎而不慎，與不可慎而又慎者，非至中之道也。 《本草求真》 > 上編\卷一·補(bǔ)劑 補(bǔ)火
按李時珍云。命門為藏精系胞之物。其體非脂非肉。白膜裹之。在脊骨第七節(jié)兩腎中。此火下通二腎。上通心肺。貫?zāi)X。為生命之源。相火之主。精氣之府。人物皆有。生人生物。俱由此出。又按汪昂謂。人無此火。則神機(jī)滅息。生氣消亡。趙養(yǎng)葵謂?；鹂梢运?。惟水中之火不可以水折。故必?fù)衿渫瑲庹幸龤w宇。則火始不上浮而下降矣！此火之所由補(bǔ)也。第世止知附桂為補(bǔ)火之最。硫黃為火之精。越外毫不計及。更不知其附桂因何相需必用。詎知火衰氣寒而厥。則必用以附子。火衰血寒腹痛。則必用以肉桂。火衰寒結(jié)不解。則必用以硫黃。火衰冷痹精遺。則必用以仙茅?；鹚ヰ摒珘?。則必用以胡巴?；鹚饽娌粴w。則必用以沉香?；鹚ツI泄不固。則必用以補(bǔ)骨脂。火衰陽痿血瘀。則必用以陽起石?；鹚ワL(fēng)冷麻痹。則必用以淫羊藿。火衰風(fēng)濕瘡癢。則必用以蛇床子。火衰臟寒蠱生。則必用以川椒。火衰氣逆呃起。則必用以丁香。火衰精涎不攝。則必用以益智。至于陽不通督。須用鹿茸以補(bǔ)之?；鸩唤恍?。須用遠(yuǎn)志以通之。水竅不開。須用鐘乳石以利之。氣虛喘乏。須用蛤蚧以御之。精滑不禁。須用阿芙蓉以澀之。皆當(dāng)隨癥酌與。不可概用。若使水火并衰。及或氣陷不固。陰精獨(dú)脫。尤當(dāng)切禁。否則禍人反掌。 附子
（毒草）補(bǔ)命火逐冷厥 附子（專入命門）。味辛大熱。純陽有毒。其性走而不守。（好古曰。其性走而不守。非若干姜止而不行。）通行十二經(jīng)。無所不至。為補(bǔ)先天命門真火第一要劑。凡一切沉寒痼冷之癥。用此無不奏效。（吳綬曰。附子乃陰癥要藥。凡傷寒傳變?nèi)?。及中寒夾陰。雖身大熱。而脈沉者必用之?；蜇世涓雇疵}沉細(xì)。甚則唇青囊縮者。急須用之。有退陰回陽之力。起死回生之功。近世陰癥傷寒。往往疑似不敢用附子。直待陰極陽竭而用之。已遲矣！且夾陰傷寒內(nèi)外皆陰。陽氣頓衰。必須急用人參以益其原。佐以附子溫經(jīng)散寒。舍此不用。將何以救之？）故書皆載能治寒毒厥逆。（書曰。陰陽不相順接謂之厥。又曰。厥者盡也。逆者亂也。即血?dú)鈹y之謂也。凡厥有陽有陰。但察傷寒初起。頭痛發(fā)熱惡寒。后則四肢厥冷。乍溫。大便燥實。譫語發(fā)渴。揚(yáng)手?jǐn)S足。不惡寒但惡熱。脈來沉滑而數(shù)。重按有力。是為陽厥。宜用承氣白虎等湯以治。若初起并無身熱頭痛。便惡寒。四肢厥逆。直過肘膝不溫。唇與爪甲青黑。欲引衣倦臥。二便清利。不渴。或腹痛泄利清谷?；騽C凜面如刀刮?；蚩谕孪涯?。或干嘔呃逆。脈來沉細(xì)無力。方謂陰厥。宜用附子理中湯四逆湯以治。）呃逆嘔噦。（寒呃癥不一端。有誤服寒涼水飲停心而致氣逆而呃。有陽氣衰微內(nèi)寒迫其相火上沖而呃。有偶食生冷陽氣不得舒發(fā)而呃。有陰寒直中于胃而致氣不克舒而呃。有吐利后胃氣虛寒而呃者。經(jīng)曰。病深者必發(fā)噦。屬于胃中虛寒者居多。）膈噎脾泄。（食至喉即返。是槁在于吸間厭會。其癥謂噎。食下胃脘。須臾吐出。是槁在于賁門。胃之上口。其癥謂膈。食下良久吐出。是槁在于幽門。胃之下口。其癥謂之反胃。歷考諸書。皆以噎膈為有火。反胃為無火。而士材又謂但察脈大有力。嘔吐酸臭。當(dāng)作熱治。脈小無力。嘔吐清水。當(dāng)作寒醫(yī)。色之黃白而枯者為虛寒。色之紅赤而澤者為實熱。能合色脈。庶乎無誤。汪昂云。脾泄。命火不足。）冷痢寒瀉?；魜y轉(zhuǎn)筋。拘攣風(fēng)痹。癥瘕積聚。督脈為病。脊強(qiáng)而厥。小兒慢驚。痘瘡灰白。癰疽不斂。（皆屬于寒者。）其入補(bǔ)氣藥中。則追失散之元陽。入發(fā)散藥中。則能開腠理以逐在表之風(fēng)寒。入溫暖藥內(nèi)。則能以祛在里之寒濕。（虞摶）獨(dú)書所云入補(bǔ)血藥。則能以滋不足之真陰。緣陰與陽。相為依附。補(bǔ)陽即所以滋陰。若使水虧火盛。用以辛熱純陽。不更使火益盛而水益虧乎！（好古曰。非身涼而四肢厥逆者。不可僭用。服附子以。必防涸水。）故崔氏八味丸中。用此以為補(bǔ)陰向?qū)АＪ龟帍年枏?fù)。然丹溪謂其雄悍無補(bǔ)。而且殺人。其言似謬。（荊府都昌王體瘦而冷。無他病。日以附子煎湯飲。兼嚼硫黃。如此數(shù)歲。靳州衛(wèi)張百戶。平生服鹿茸附子藥。至八十歲康健倍常。宋張杲醫(yī)說載趙知府耽酒色。每日煎干姜熟附湯。吞硫黃金液丹百粒。乃能健啖。否則倦弱不支。壽至九十。他人服一粒即為害。若此數(shù)人者。皆其臟腑稟賦之偏。服之有益無害。不可以常理概論也。）但陰極似陽。服之不宜熱投。（時珍曰。陰寒在下。虛陽上浮。治之以寒。則陰氣益甚而病增。治之以熱。則拒格而不納。熱藥冷凍飲料。下咽之后。冷體既消。熱性便發(fā)。而病氣隨愈。不違其情而致火益。此反治之妙也。）發(fā)散附子須生。（如四逆湯。生附配干姜之類。）用補(bǔ)附子宜熟。（如仲景麻黃附子細(xì)辛湯。熟附配麻黃之類。）以西川彰明赤水產(chǎn)者為最。皮黑體圓。底平八角。重三兩者良。水浸面裹。煨令發(fā)拆。乘熱切片。反半夏、烏頭。（即附子之母）性輕逐風(fēng)。不似附子性重逐寒。烏附尖能吐風(fēng)痰以治癲癇。取其直達(dá)病所。（常山吐瘧痰積飲在于心下。瓜蒂吐熱痰在膈。木鱉子引吐熱毒從痰外出。萊菔子吐氣痰在膈。參蘆吐虛痰。烏附尖藜蘆吐風(fēng)痰。）天雄細(xì)長。獨(dú)伙無附。其身大于附子。其尖向下。能補(bǔ)下焦命門陽虛。然辛熱走竄。止屬主治風(fēng)寒濕痹之品。側(cè)子連生附側(cè)。宜于發(fā)散四肢。故治手足風(fēng)濕諸痹。其功皆與附子補(bǔ)散差殊。畏人參黃 甘草防風(fēng)犀角綠豆童便。反貝母半夏栝蔞白芨白 。中其毒者。黃連犀角甘草節(jié)煎湯解。黃土水亦解。 《中藥炮制》 『炮制方法』取天雄（鹽附子）用水洗凈灰鹽，倒入缸內(nèi)，用清水漂，春冬季5天，夏秋季3天，每天換水2次，按時撈起濾干水，用磁盤刮去黑皮，隨刮隨泡，刮完后，用清水再漂，春冬2～4天，夏秋1～2天，每天換水，到期取出，切一分厚直片。每百斤藥用甘草5斤煎水?dāng)偫?，倒入缸?nèi)，浸1～2天撈起，再用生姜25斤，洗凈切成1分厚片，入蒸籠內(nèi)，一層生姜片一層附片，用武火蒸3小時，取出攤開，立即攤冷后，揀去生姜。又將藥片倒入鐵絲網(wǎng)內(nèi)，放在炕箱內(nèi)，用暗火烘干，以防起泡。如產(chǎn)地已加工的，不再加工，本品不能曬，曬后易碎。 『用量』3～9克。 『貯存』裝箱內(nèi)加蓋，防潮。 |
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