細辛腦注射液佐治小兒支氣管肺炎療效觀察
曹  媛257064山東東營市勝利油田勝北醫(yī)院兒科
    摘  要  目的：觀察細辛腦注射液治療小兒支氣管肺炎的療效。方法：確診為支氣管肺炎患兒186例分為治療組144例和對照組142例常規(guī)治療，治療組加用細辛腦注射液。結(jié)果：治療組臨床癥狀及體征消失時間顯著短于對照組(P＜0.01)，治療組治愈率、總有效率均明顯高于對照組(P＜0.01)。結(jié)論：細辛腦注射液輔助治療小兒支氣管肺炎具有安全、方便、縮短療程、療效顯著等優(yōu)點。
關(guān)鍵詞  小兒支氣管肺炎細辛腦注射液 
資料與方法
2008年2月～2009年7月支氣管肺炎患兒186例，年齡3個月～6歲，其中男96例，女90例。分為治療組144例和對照組142例，兩組患者性別、年齡差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。
治療方法：兩組均按照常規(guī)給予抗感染、吸氧、補液及降溫、止咳、平喘等治療。治療組在此基礎(chǔ)上加用細辛腦注射液靜滴，1次0.5mg/kg，用5%或10%葡萄糖注射液稀釋成0.01%～0.02%的溶液，2次/日；連用5～7天。
觀察指標：每日紀錄兩組患兒的咳嗽程度、體溫、呼吸、肺部啰音等癥狀和體征的變化情況。
療效判定標準：①痊愈：用藥后3～5天體溫降至正常，主要臨床癥狀和體征明顯減輕，7天內(nèi)主要臨床癥狀和體征完全消失。②有效：用藥后3～5天體溫明顯下降或正常，主要臨床癥狀和體征有所減輕，7天內(nèi)主要臨床癥狀和體征明顯減輕。③無效：用藥3～5天后主要臨床癥狀和體征無好轉(zhuǎn)，或用藥72小時后體征加重。④總有效：7天內(nèi)主要臨床癥狀和體征完全消失或減輕。
統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件處理，數(shù)據(jù)以X±S表示，組間比較用t檢驗；率的比較采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)  果
兩組肺炎患兒癥狀體征消失時間比較：兩組發(fā)熱、咳嗽、喘憋、肺部啰音消失時間、X線胸片吸收時間、住院天數(shù)等均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)，見表1。
兩組肺炎患兒療效比較：治療組總有效率為93.7%，對照組總有效率為74.6%，治療組療效明顯高于對照組。
不良反應(yīng)：治療過程中未發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)全身不良反應(yīng)，偶有個別出現(xiàn)口干，輕微惡心、嘔吐、但停藥后癥狀消失。
討  論  
支氣管肺炎的發(fā)病機制，是病原侵入呼吸道后，由于機體抵抗力，病變不能被局限，炎癥向下蔓延至支氣管、肺泡，支氣管因黏膜炎癥水腫而導(dǎo)致管腔狹窄，肺泡壁亦因充血水腫而增厚，肺泡腔充滿炎癥滲出物。由此妨礙了通氣和換氣功能，并出現(xiàn)咳喘、咯痰及呼吸困難等臨床癥狀。X線表現(xiàn)為雙肺紋理增多增粗，雙肺下野、中內(nèi)帶出現(xiàn)大小不等的點狀或小片絮狀影，或融合成片狀陰影。
本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療組在改善肺炎癥狀、消除肺部啰音、X線胸片吸收以及住院時間均短于對照組(P＜0.01)，總有效率93.7%，明顯高于對照組(P＜0.01)。結(jié)果顯示，細辛腦注射液輔助治療小兒肺炎在縮短肺炎療程，提高臨床療效方面具有明顯優(yōu)勢。
細辛腦注射液能對抗組胺、乙酰膽堿，緩解支氣管痙攣起到平喘作用，對咳嗽中樞有較強的抑制作用；本品可引起支氣管分泌物增加，使?jié)馓底兿?，降低痰液黏滯度，易于咳出。本品還有類似氨茶堿松弛支氣管平滑肌作用。本文觀察表明，治療組在縮短發(fā)熱時間，緩解咳嗽喘息癥狀，改善肺部體征及縮短療程等方面優(yōu)于對照組，說明細辛腦注射液佐治小兒支氣管肺炎療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻
1  閻文娥.小兒肺熱咳喘口服液佐治毛細支氣管炎、喘息性支氣管炎療效觀察.中國實用兒科雜志,2006,21(5):379.