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手抖

 文磨坊 2010-12-30
顫抖是一種規(guī)律性而反復的不自主的身體抖動, 可以發(fā)生在全身各處, 但以四肢為多. 幅度可以大或小, 速度可以快或慢 , 一般介于每秒 1至 10 次間. 【規(guī)律性】 為其最大特征 , 凡是非規(guī)律性的不自主運動就不是顫抖. 以下是一些較常見的顫抖: 1 :生理性的顫抖 2 :體質(zhì)或遺傳性的顫抖 3 :巴金森氏病的顫抖 4 :小腦病變引起的顫抖 ★生理性顫抖 是正常生理現(xiàn)象而非疾病. 顫抖型態(tài)細小而快速. 正常人都具有此種顫抖但不明顯而不自覺, 在某些情形下, 生理性顫抖會被強化而變得厲害而明顯. 會強化生理性顫抖的常見原因如下: 情緒激動害怕 寒冷 血糖過低 甲狀腺機能亢進 酒精或藥物戒斷癥狀 藥物或咖啡因的作用 【在所有顫抖癥中占最高的比例.】 此種顫抖的發(fā)生病因不明. 一般認為跟個人體質(zhì)有關. 其中一半有家族病史, 所以這種顫抖跟遺傳有很大的關系. ★體質(zhì)或遺傳性的顫抖 發(fā)生于各年齡層, 但年齡越大顫抖的程度會越厲害, 主要出現(xiàn)于雙手, 也常出現(xiàn)于頭部, 甚至聲音顫抖. 在雙手維持固定姿勢或作精細動作時特別明顯, 休息時減輕, 有些患者喝酒后顫抖的程度會減輕. 此種顫抖的病程為緩慢惡化, 而且不會發(fā)生其它之神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 體質(zhì)或遺傳性的顫抖有一些變異性的亞型, 例如: 動作時才發(fā)生的顫抖 休息及維持固定姿勢均發(fā)生的顫抖 寫字時才發(fā)生的顫抖 (寫字顫抖) 單純性聲音顫抖 下巴顫抖 單純性舌頭顫抖 站立性顫抖 ★巴金森氏病的顫抖 發(fā)生于中老年, 主要出現(xiàn)于手與腳, 休息時特別明顯, 在做動作時會減輕, 這一特點與體質(zhì)或遺傳性的顫抖是相反的. 病程持續(xù)惡化, 而且伴隨其它巴金森氏病之神經(jīng)系統(tǒng)癥狀. ★小腦病變引起的顫抖 此種顫抖是由于小腦病變引起, 特征為休息時無或極輕微, 維持固定姿勢時輕微, 但趨近目標時特別明顯, 而且伴隨其它之小腦癥狀如平衡失調(diào)等. ■ 顫抖的預后如何怎樣治療 ? ●生理性的顫抖只要能找到原因加以治療顫抖大多會消失
 

手震顫有功能性和器質(zhì)性之分。功能性震顫多因情緒激動、過度勞累、體質(zhì)虛弱等因素所致,一般不需要治療。器質(zhì)性震顫較常見的疾病有:中腦病變及小腦病變多見。
意見建議:
要排除病因,目前檢查無殊,可服用苯海拉明等藥物可改善癥狀,治療以心理療法為主,并增強體育鍛煉及局部功能鍛煉。必要時配合以安定、谷維素、五味子糖漿等藥物治療。
 
 
病情分析:
手抖,醫(yī)學上稱為震顫。它僅是一個癥狀,是指身體的一部分或全部表現(xiàn)為不隨意的有節(jié)律性的顫動,臨床上的病因有帕金森綜合征,肝豆狀核變性,肝性腦病,小腦、腦干病變,腦動脈硬化,腦缺血,藥物中毒,癡呆等。
 
意見建議:
應該及時找神經(jīng)科醫(yī)生、內(nèi)分泌科醫(yī)生和新陳代謝科醫(yī)生做適當檢查,明確病因,正確治療。


 
手抖分為生理性手抖和病理性手抖
生理性手抖動的幅度小而速度快,多在靜止時出現(xiàn),是一種細小的、快速的、無規(guī)律的抖動。生理性手抖常在精神緊張、恐懼、.
情緒激動、劇痛及極度疲勞的情況下出現(xiàn),一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也隨之消失。
病理性手抖,醫(yī)學上稱“震顫”;是指手不隨意的顫動,常為永久性的。主要分為靜止性手抖和運動性手抖兩種類型。其中靜止
性手抖是肌肉在完全放松的情況下,即安靜的狀態(tài)下出現(xiàn)的手抖。這種手抖在睡覺時就可消失,手抖速度為4—6次/秒,比較有
規(guī)律,典型的疾病如帕金森綜合征。運動性手抖是只在運動時出現(xiàn)手抖,運動接近目標時抖動加重。如醫(yī)生給病人做指鼻試驗時,
要病人伸直前臂;再用食指指自己的鼻尖;食指尖越接近鼻尖,手的抖動就越明顯。運動性手抖無規(guī)律,抖動幅度大,受情緒影
響而增強,常見于腦神經(jīng)和上肢神經(jīng)的病變。
臨床上引起病理性手抖的常見病有:上肢神經(jīng)疾病與損傷、腦組織疾病和藥物中毒性手抖。
手抖是老年人的常見現(xiàn)象。兩只手抖個不停,吃飯、寫字都受到嚴重影響,令老人們非??鄲?。醫(yī)學上將這種抖動稱為震顫。震
顫雖然表現(xiàn)為手的抖動,但病根多在大惱,因某種疾病使大惱負責運動協(xié)調(diào)功能的區(qū)域受到損害從而引起震顫。
在臨床上,震顫麻痹癥、腦動脈硬化、中腦或小腦平病變、肝性腦病、藥物中毒、癡呆等,都有可能引起老人手抖。據(jù)醫(yī)學研究
發(fā)現(xiàn),食用蠶豆、咖啡,可有效地控制震顫。家人可以適當給老人多吃這兩種食物。

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