第一章：――揭開火針的面紗

毫火針是中醫(yī)微創(chuàng)醫(yī)學(xué)中的一種針灸療法。

毫火針是在火針的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，是火針功能的發(fā)展與延伸，具有安全，無痛，奇效，神速，微創(chuàng)的特點(diǎn)，是筆者的創(chuàng)新療法?；疳樖轻樉闹械囊环N特色療法，是針法和灸法鬼斧神工般的巧妙結(jié)合，是機(jī)械能量與高強(qiáng)熱能融于一體的祛除疾病的技術(shù)，是以燒紅的針體迅速刺入肌體的形式表現(xiàn)的醫(yī)療手段，是火與針在人類與疾病斗爭(zhēng)中演繹的精湛藝術(shù)，是中國(guó)古代微創(chuàng)醫(yī)學(xué)中的一枝奇芭，是人類防治疾病的首創(chuàng)。第二章、火針的功效

火針的功效可以說是一種奇效。為什么說火針是奇效呢？

因?yàn)榛疳樤趯?duì)穴位刺激的方法中，合三而一，不但具有物理的機(jī)械刺激，物理的熱能刺激，還具有生理的無菌性灼傷刺激。因此刺激強(qiáng)度大，作用時(shí)間長(zhǎng)，產(chǎn)生的醫(yī)療效應(yīng)也強(qiáng)。火針療法，借“火”之力通經(jīng)活絡(luò)，集針之法激發(fā)經(jīng)氣，取炙之溫陽驅(qū)散濕寒，聚三大攻勢(shì)而殲于一疾，故而臨床上非但對(duì)人體不會(huì)造成傷害，反倒如虎添翼，常有事半功倍，出手非凡，出人意料的療效。

脈管炎、靜脈曲張，火針一刺，便見療效，出人意料；

潰瘍久不收口，火針一點(diǎn)，去腐生新，很快愈合，出人意料；

火針點(diǎn)刺癰疽，解毒化瘀，立竿見影，出人意料；

火針止痛，針出痛止，出人意料；

毫火針治療面部黃褐斑，散刺在斑上，一周就消失掉，沒有疤點(diǎn)，出人意料；

現(xiàn)在的火針療法，應(yīng)加上“現(xiàn)代”兩個(gè)字，即為現(xiàn)代火針。為什么要加上“現(xiàn)代”一詞呢？不是說火針過去療效不好，而是說火針在今天不斷地發(fā)展、推動(dòng)與創(chuàng)新下，治療上不但操作安全，疼痛小，毫火針甚至做到無痛針灸，損傷更小，而療效卻更快更好，更上一層樓，從而達(dá)到治療疾病的適應(yīng)癥更為廣泛，治療效果更為提高。

火針在過去主要用于痹癥，筋骨痛，骨關(guān)節(jié)痛，現(xiàn)代火針療法已具有了十大功能：

1、止痛：祛寒除濕，溫通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，津液運(yùn)行，則疼痛自止，這是火針治療痛則不通的病理機(jī)制。因此火針能夠治療因?yàn)楹?、濕或風(fēng)邪引起的腫痛。如對(duì)痹證、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腰腿痛、尤其是頑固性風(fēng)濕病有著特殊的療效；

2、止癢：疏通經(jīng)絡(luò)，使氣機(jī)疏利，則祛風(fēng)止癢?；疳槻粌H止痛，止癢效果也好?；疳樋芍委煾鞣N以癢為主要癥狀的皮膚病。所以對(duì)神經(jīng)性皮炎，牛皮癬等各種疑難皮膚病，火針都有比較好的療效。

3、止麻：氣為血之帥，氣到血?jiǎng)t到，血到則營(yíng)養(yǎng)到，火針引陽達(dá)絡(luò)，助陽化氣，則麻木自解?；疳樋芍委煾鞣N以癢為主要癥狀的皮膚病。

4、止攣：運(yùn)行氣血，調(diào)整脈絡(luò)，則痙解攣止。面肌痙攣，神經(jīng)麻痹晚期的痙攣現(xiàn)象，宜用火針。

5、止瀉：健脾利濕，協(xié)調(diào)腸胃，溫中收斂，泄瀉可止，火針擅治慢性腸炎致腹脹腹瀉等疾病。

6、止咳定喘：行寒引冷則傷肺，當(dāng)祛邪引熱。由寒冷引起的一切癥狀，如咳嗽、喘息都可以用火針溫化肺臟之寒，疏通肺之經(jīng)氣。肺通則氣宣，寒去則咳喘自消矣

7、瀉火解毒：引熱外達(dá)，用于熱癥，如帶狀皰疹、丹毒、小兒腮腺炎，乳腺炎等各種紅腫熱痛的熱性病。

8、去瘀除腐、破潰排膿：生肌斂瘡，鼓舞正氣，促進(jìn)氣血運(yùn)行，加快肌膚更新。對(duì)一些皮膚病和外科性疾病，如血栓性靜脈炎、痤瘡、癰瘡、痔瘡、象皮腿等有著一次見效的功效；

9、除節(jié)散結(jié)：助陽化氣，軟堅(jiān)散結(jié)，活血化瘀，消除瘰癘，散化瘢結(jié)。瘰癘是結(jié)核桿茵引起的結(jié)核結(jié)節(jié)；瘢結(jié)是氣血瘀滯所形成有腫物，以及能夠看得到，摸得著的瘡節(jié)瘀結(jié)，如血管瘤，脂肪瘤，纖維瘤、疣、痣等。還有腱鞘囊腫、子宮肌瘤、卵巢囊腫、中風(fēng)后遺癥這些都可以施用火針治療。

10、壯陽補(bǔ)虛，升陽舉陷，鼓舞陽氣，扶正助陽：火針可治因中氣不足，體質(zhì)虛寒引起的疾病，如子宮下垂、腰膝酸軟、陽萎遺精、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)，因脾胃虛弱引起的胃下垂等；火針還可使脾胃氣虛，得以鼓舞旺盛，使生化之源充足豐盈，經(jīng)絡(luò)得以營(yíng)養(yǎng)，由此肌肉麻痹，萎縮等各種萎癥，在火針的醫(yī)治下，也都能起到較好的療效。

從火針這十大功能可以看出，火針不管是虛實(shí)寒熱，內(nèi)外婦兒，都是它的適應(yīng)癥。有人對(duì)近五年來火針的臨床狀況做過綜合統(tǒng)計(jì)，證明火針的治療范圍更加廣泛，已向許多疑難癥拓展，特別是對(duì)內(nèi)科、婦科某種疾病的治療。并以大量的資料表明，火針對(duì)大部分疾病的有效率均在90%以上，部分疾病的療效甚至達(dá)100%，所以火針可治療內(nèi)、外、骨傷、婦、兒、皮膚科等多種疾病。                                                         第三章、火針的關(guān)鍵

在火針療法中，“紅”與“準(zhǔn)”這兩點(diǎn)起著至關(guān)重要的作用，這是火針療法和使針刺得氣的關(guān)鍵。它起著提綱攜領(lǐng)的作用，它決定火針療法的針具、針術(shù)、針法、針穴、針方、針理以及適應(yīng)病癥、禁忌等重大問題。因此欲掌握火針療法，必須掌握火針的燒針與刺入的技巧，要牢牢地記住 “針要紅快，手要準(zhǔn)穩(wěn)。” 這八個(gè)字。這是學(xué)習(xí)火針的要領(lǐng)，是火針療法的第一法則，是火針療法的關(guān)鍵。

針刺得氣，是取得針灸療效的關(guān)鍵。針刺得氣就在于根據(jù)疾病的證候?qū)傩裕{(diào)節(jié)陰陽盛衰，使機(jī)體轉(zhuǎn)歸于陰陽互衡，恢復(fù)其正常的生理功能，從而達(dá)到治愈疾病的目的。參與調(diào)節(jié)的方式、途徑，主要以“氣至”為主，“調(diào)氣”為輔。《靈樞?九針十二原》指出：“刺之要，氣至而有效”；《靈樞經(jīng)》說：“用針之類，在于調(diào)氣”，“凡刺之道，氣調(diào)而止”?！夺樉拇蟪伞犯鼜?qiáng)調(diào)“寧失其時(shí)，勿失其氣”。這些都精辟地概括了“氣至而調(diào)”在針刺治療中的使用價(jià)值。

以往針刺欲得氣，必須行以針法。尤其在毫針刺入后而不得氣的情況，就更需要采取“候氣”、“催氣”的一定針法以得氣。毫針針法最繁，施以針法運(yùn)動(dòng)針體的過程，也正是受針者疼痛之苦而畏針之時(shí)。而火針療法則具有針和灸的雙重作用，火針在治療疾病時(shí)，勿須去辨證，不考慮病癥的虛實(shí)；火針的刺法，也不講究針下的調(diào)氣補(bǔ)瀉，不必根據(jù)補(bǔ)瀉法的要求來“候氣”“催氣”?；疳樢蝗?，氣感則來，不須運(yùn)針而經(jīng)氣自溢。通過火針刺激腧穴，增加人體陽氣，激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)節(jié)臟腑機(jī)能，使經(jīng)絡(luò)通順、氣血暢行。達(dá)到氣至病所，起到調(diào)整人體功能、增強(qiáng)人體抗病能力等作用。正是這樣也就使火針療法的施術(shù)與其它針刺療法有了很大的差別，使火針療法的條件即“紅”與“準(zhǔn)”成為針刺的關(guān)鍵。

《針灸大成?火針》中說:“火針即粹刺,……燈上燒，令通紅，用方有功。若不紅，不能去病，反損于人。”可見“火”與“針”是火針療法的物質(zhì)基礎(chǔ)，“紅”與“準(zhǔn)”是火針療法的必要保證。

針要“紅”?；疳樤谑褂们氨仨毎厌槦眉t透，才能使用。紅透的概念是什么呢？就是火力要足，使針達(dá)到“通紅”，“紅極”，所謂“白亮”即是。針體在火上達(dá)到先紅后白，通透發(fā)亮，溫度達(dá)600－800度。

燒得紅透的針，在接觸人體皮膚的一瞬間是通紅色的，熱量十足，所以穿透力特別強(qiáng)，刺入穴位時(shí)阻力非常小，這樣就縮短了進(jìn)針的時(shí)間，減少了病人灼刺的痛苦，保證了穴位經(jīng)氣的激發(fā)，保證了通經(jīng)活絡(luò)的熱力，及對(duì)肌體組織產(chǎn)生的無菌性損傷刺激，從而改善了肌體組織狀態(tài)，使之向良性發(fā)展。

燒得紅透的針，在臨床上有其特點(diǎn)。即進(jìn)針時(shí)則針不彎，入皮時(shí)則人不痛，出針時(shí)也順利，不粘針，不滯針，輕快滑利，無痛感。出針后，針孔與周圍皮膚基本平整無突起，局部微紅，僅有短暫的微癢，甚或不癢。

粗火針刺入時(shí)，有一完整的小孔，孔內(nèi)有時(shí)稍有一點(diǎn)點(diǎn)無色體液溢出，日后無痕，且皮膚狀態(tài)也容易早恢復(fù)?？傊?，燒透的針，溫度越高，刺激量越大，痛感相對(duì)越小，療效也就越好。

針若未燒得紅透，或熱量不足，那就慘了：一針下去，針若刺入皮下，則進(jìn)針澀滯，痛感強(qiáng)烈。出針時(shí)則粘針，針體與緊粘著皮膚一同拔起，形成白色小丘，日后會(huì)出現(xiàn)非正常的生理反應(yīng)：小丘由白而漸發(fā)紅、高突、瘙癢難忍。針若未入皮下，則針體彎曲，烙傷皮膚。更重要的是辱沒了火針的療效。

怎樣知道火針火針是否燒得到位，是否紅透，檢驗(yàn)時(shí)一看針孔便知。凡所刺針孔處見起一小丘或痛感劇烈，均為燒針功夫不到，火力不足，針體沒有燒透，或刺針時(shí)動(dòng)作遲疑緩慢，針體散失熱量而強(qiáng)刺所致。

針要“快”?？焓侵富疳樳M(jìn)針的速度，火針刺法要求進(jìn)針?biāo)俣葮O快，如閃電一般?；疳?biāo)俅谭ǎ橌w一進(jìn)一出僅在1／2秒內(nèi)完成。不快就會(huì)失掉了火針的命脈與根本，即針體失去充足的熱力而變涼。因此，“快”是火針操作的技巧，“快”是針體熱量不丟失的保障，“快”是疼痛的緩解劑，“快”是操針者小臂彈性力進(jìn)針的結(jié)果，“快”是療效勢(shì)在必行的條件，“快”是火針1/2秒演繹的全部過程。唯快是從，火針之訣要也。

手要“準(zhǔn)”。:一是說取穴定位或?qū)ふ姨弁吹确磻?yīng)點(diǎn)的位置要準(zhǔn)；二是說進(jìn)針落點(diǎn)的位置不偏不歪，要準(zhǔn)確無誤地刺在所取的位置上；三是說進(jìn)針的深度要準(zhǔn)，當(dāng)深則深，當(dāng)淺則淺，做到心中有數(shù)，手上有準(zhǔn)。

火針療法的定位和進(jìn)針的準(zhǔn)確，比起毫針來講更為重要。毫針進(jìn)針后，若穴位不準(zhǔn)確，還可以四平八穩(wěn)，從容不迫，儼然運(yùn)針一般地調(diào)整進(jìn)針方向角度，而火針就沒有那么溫文爾雅了?；疳樳M(jìn)針后熱量驟然散盡，復(fù)又立即出針，留給你是只是一臉沮喪，半身虛汗，因?yàn)閴焊蜎]有給你調(diào)整的機(jī)會(huì)。

手要“穩(wěn)”。穩(wěn)是火針療法實(shí)施的必要保障。只有穩(wěn)，火針才能達(dá)到預(yù)定的療效。要做到穩(wěn)，必須要做到如下幾點(diǎn)：

１、心堅(jiān)則穩(wěn)。心要堅(jiān)定：凡行火針,須有臨陣之將心, 方可果斷用針。《針灸聚英》中曾明確地指出：“火針甚難，須有屠兒心，劊子手，方可行針。” 說的就是行針者不可心懼手軟，未下針心先畏懼幾分，顫抖著的手持針，那針是很難刺得“準(zhǔn)”的。

如要做到心堅(jiān)，必先練心。練心要做到臨陣不慌不亂，操針有序，下針才能穩(wěn)準(zhǔn)。這首先要在了解火針，懂得火針治療原理的基礎(chǔ)上來穩(wěn)定心緒，然后再到火針臨床去走一走，看一看，哪怕是走馬觀花也好。先來一個(gè)感性認(rèn)識(shí)，以便從思想深處能相信火針；其次要自身感受火針，體驗(yàn)火針。欲知梨子的滋味，必須親自嘗上幾口。先是由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在你身上用火針刺上幾針，體會(huì)感受，然后自己再用火針在自己身上刺幾針。如果自己畏懼火針，最好不要施針于人，即所謂“已所不欲，勿施他人”。

練心的本質(zhì)在于觀念的轉(zhuǎn)變，是對(duì)“火”與“針”傳統(tǒng)觀念的一個(gè)挑戰(zhàn)，因?yàn)楝F(xiàn)代針具的精致細(xì)膩，已使火針有了根本的改變，火針確實(shí)不再像想象的那樣疼痛，那樣可怕了。只是說上一百次，一千次，不如親自實(shí)踐一次。

２、神安則穩(wěn)。神要安定：實(shí)施火針必須首先告慰病人, 令其神安而勿驚懼，消降恐懼心理，積極配合治療。否則患者神慌心亂，輕者影響火針操作；重者造成患者暈針等不良反應(yīng)。

３、氣息則穩(wěn)。氣要平息：只有屏氣止息，持針的手才能靜止不動(dòng)；只有屏氣下針，才能使針刺下的位置準(zhǔn)確。只有屏住氣，才能使操針者的身體穩(wěn)如泰山，才能使刺針的動(dòng)作平穩(wěn)而敏捷。

４、手知?jiǎng)t穩(wěn)。刺前空針虛刺，以得知覺，看一看欲行刺的穴位的位置是否合適。試針再三，以尋自然，看一看刺針的姿勢(shì)是否合適。只有在保證垂直進(jìn)針，順勢(shì)刺入的基礎(chǔ)上，進(jìn)針才能達(dá)到一個(gè)穩(wěn)字。

５、性緩則穩(wěn)。實(shí)施火針療法，有時(shí)“針紅催人”，但人不能性情急躁，不能針法“速進(jìn)疾出”，操作亦“疾完速了”。要有幾分耐性，從取穴到燒針，到刺入，到退針，都要四平八穩(wěn)，靜如淑女，安似石佛。只有不急不燥，才得以保證火針療法的安全與療效。

火針療法具有實(shí)用、簡(jiǎn)捷，療程短、療效快，療效出奇至勝等特點(diǎn)，火針療法的“紅”與“準(zhǔn)”是火針實(shí)現(xiàn)療效的核心,“快”和“穩(wěn)”是火針療效的保障。只有掌握了“針要紅快，手要準(zhǔn)穩(wěn)，”這八個(gè)字，才算掌握了火針療法的根本與關(guān)鍵。

第四章、火針的臨床操作

火針的臨床操作，是火針療法的具體實(shí)踐，包括火針的針具、燒針、取穴、刺法、手法、深度、刺激量、出針及安全九個(gè)方面的問題。

一節(jié)、 火針的針具（1）

“病不同針，針不同法”。

縱覽古今火針的針具，亦是一部火針療法的發(fā)展史。火針的針具在歷史上被張冠李戴，卻從無有人說三道四，更無人修訂更正，不二法門。從這一事實(shí)中，我們可以清晰地看到，歷史變革風(fēng)涌云起，而火針發(fā)展潺潺如溪，并不因歷史不斷的沿革，而使針具發(fā)生多大變化，因此我們首先從火針針具的結(jié)構(gòu)談起。

火針針具的結(jié)構(gòu)分為針體與針柄兩大部分。針體也稱針身，包括針尖、針鋒、針根；針柄包括針尾、柄身、柄根。

古代相沿的火針一直保持著是比較粗長(zhǎng)的金屬針。如古代的九針。

這是古時(shí)科學(xué)技術(shù)發(fā)展較現(xiàn)代落后的原因所致。古時(shí)火針針具由于金屬材質(zhì)、工藝等原因，做得體粗、鋒鈍。金屬料材不精則制作得徑粗，質(zhì)的不強(qiáng)則制作得鋒鈍。否則針體耐不住火燒，體細(xì)則軟，鋒尖易斷。鋒尖圓鈍為的是防止其斷折于體內(nèi)。針體粗鈍的弊病，導(dǎo)致對(duì)人體機(jī)械損傷大，痛感強(qiáng)烈，因此相應(yīng)的也限制了火針療法在臨床上的使用與發(fā)揮。

現(xiàn)代火針針具，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，材質(zhì)的不斷提高，工藝的不斷改善，火針療法適應(yīng)癥的不斷擴(kuò)大，也愈加豐富起來。

現(xiàn)代臨床上已有幾十種火針針具，可作十幾種分類：

1、按針具粗細(xì)分類，有粗火針、中粗火針、細(xì)火針和毫火針（纖細(xì)火針）。

(1)、粗火針，直徑為2.0－2.5 mm，主要用于針刺病灶部位，如竇道、痔漏、瘰疬、癰疽、乳腺炎、腱鞘囊腫、神經(jīng)性皮炎、各種結(jié)節(jié)、皮膚腫瘤等。

(2)、中粗火針：直徑約為1.0 mm左右，適應(yīng)范圍比較廣泛，除面部穴位及肌肉較薄的部位外，其它的穴位和部位都可用中粗火針施術(shù)，包括四肢、軀干、壓痛點(diǎn)和病灶四周。

(3)、細(xì)火針：直徑為0.5 mm，主要用于神經(jīng)、血管比較豐富，痛覺敏感部位，使用細(xì)火針可以減少疼痛。

(4)、毫火針，即纖細(xì)火針，是筆者創(chuàng)新火針療法所用針具。可用于身體包括臉面等各個(gè)部位，擅長(zhǎng)用于穴位的留針。毫火針治療面癱、面抽、三叉神經(jīng)痛及美容，療效甚好。治療面癱往往10幾分鐘就可見效。

毫火針是由特質(zhì)的金屬材料做成的針具，燒針不燙手，燒紅不軟針，其規(guī)格，直徑在0.25mm — 0.35mm之間，形同28號(hào)（φ0.38 mm）－ 33號(hào)（φ0.26 mm）的毫針，長(zhǎng)度在10 mm — 45 mm之間，形同4分－ 1.5寸長(zhǎng)的毫針。針柄不論針身長(zhǎng)是多少，其長(zhǎng)度統(tǒng)一為32mm，便于燒針。(毫火針申報(bào)了專利，由專業(yè)廠家組織生產(chǎn)。)

2、按火針針體分類：有直線型火針、非直線型火針。

直線型火針，粗細(xì)有別，主要用于體內(nèi)腧穴。

非直線型火針，包括曲型火針、環(huán)型火針、鉤型火針，扁平型火針等。主要用于體表的烙割破放及美容等。

九針中的鈹針，屬扁平型火針。前端呈劍狀，頂端與兩邊為鋒利的刃口，使用時(shí)將鋒尖燒紅，然后對(duì)病變部位進(jìn)行灼割。主要用于灼割疣贅、息肉、皮膚瘤及切開引流，排膿放血等。

3、按針尖分類：有圓尖火針，非圓尖火針，單頭火針、多頭火針。

平頭火針、三棱火針為非圓尖火針；

三頭火針，五頭火針為多頭火針。主要用于皮上的病灶及美容去痣斑等。

4、按針具材質(zhì)分類：有鎢錳合金火針，鐵鉻合金火針，鉬金屬火針，不銹鋼火針，銅火針和特質(zhì)金屬火針等。

鎢錳合金，鐵鉻合金，鉬金屬，這三種材質(zhì)有一個(gè)共性，耐火燒，溫度可達(dá)800多度。高溫之下堅(jiān)挺不彎，硬度強(qiáng)、不蝕不剝，不退火、不易變形、不易折、經(jīng)久耐用等特點(diǎn)，利于臨床使用。但其導(dǎo)熱系數(shù)大，熱傳導(dǎo)能力強(qiáng)，所以針體要有良好的隔熱手段。同時(shí)，由于其導(dǎo)熱能力強(qiáng)，其散熱也快，容易散失熱量。所以燒針之后，動(dòng)作稍一遲緩，針體就會(huì)丟失熱量，不但造成受針者疼痛，影響臨床效果，還容易造成人體傷害。

不銹鋼火針經(jīng)火燒過之時(shí)退火，變色，變軟，且針體剝蝕易彎，不利臨床的使用。因此不銹鋼只能制做較為粗長(zhǎng)的火針。

特制金屬材質(zhì)的導(dǎo)熱能力，不像鎢錳金屬那樣迅速。因此這種火針儲(chǔ)熱好，散熱慢，相對(duì)來講，比鎢錳材料制作的火針熱力不易丟失，且更為集中，治療效果更好。

銅材火針因其質(zhì)軟不挺，現(xiàn)已廢棄不用。

5、按加熱形式分類：有用火加熱的火針、用電加熱的火針和激光火針。

不管是使用什么物質(zhì)引發(fā)的火源，油也好，酒精也好，燃?xì)庖埠?，凡用火源形式加熱的火針均為用火加熱火針?/p>

用電源加熱，要注意把電火針與電熱針加以區(qū)分。電火針的特性是首先對(duì)針體加熱至600度以上，然后進(jìn)針。電熱針的特性是首先進(jìn)針，然后對(duì)針體進(jìn)行加熱，溫度一般在30—60度。

電熱針儀的溫度為穩(wěn)定可調(diào)，用于穴位上的操作，為先將針刺入穴內(nèi)，再進(jìn)行通電以調(diào)節(jié)針的溫度，并于體內(nèi)留針一定的時(shí)間。其加溫方法，或是將一組（對(duì)）導(dǎo)線分別接在刺入穴內(nèi)針的針柄和針根部位后通電，或是為正負(fù)極兩根或多根的組式電針，接線后通電。其溫度均控制在患者能耐度為準(zhǔn)。有的電熱針在進(jìn)針前加大電流，使針體顏色變紅，溫度達(dá)600度，也可當(dāng)作火針使用，對(duì)皮上的病灶進(jìn)行點(diǎn)灼治療。

直熱式耳電火針，掌上儀器，體積小巧，使用方便，操作簡(jiǎn)單，臨床效果非常好。是筆者1996年研制的儀器，是專門用于耳內(nèi)和口腔內(nèi)的火針，善用耳穴和治療牙髓炎、咽炎等癥，可與耳穴探測(cè)儀，耳穴火針導(dǎo)針器配合使用。筆者在1999年“中國(guó)針灸學(xué)會(huì)昆明全國(guó)腧穴、耳穴研討會(huì)”上，做了演示和報(bào)告，倍受與會(huì)者及香港、臺(tái)灣人士的關(guān)注，并于當(dāng)年申報(bào)了國(guó)家專利。

激光火針：JZ40N型激光火針治療機(jī)由山東大學(xué)科教儀器廠生產(chǎn)。激光火針療法的治療思路是巧妙地通過機(jī)體對(duì)激光燒灼穴位引起的應(yīng)激反應(yīng)，來改變病變關(guān)節(jié)對(duì)抗原抗體復(fù)合物的免疫耐受狀態(tài)，因而療效較好。激光火針療法是傳統(tǒng)火針與現(xiàn)代高科技成果的有機(jī)結(jié)合，它集瘢痕灸、火針的優(yōu)勢(shì)于一身，而避其短，加之激光本身就具有消炎止痛的生物效應(yīng)，所以療效優(yōu)于傳統(tǒng)火針，而且病人無恐懼感，但術(shù)后皮膚易留下疤痕。

6、按使用方法分類：有手動(dòng)刺入的火針、機(jī)械刺入的火針。

彈簧火針是機(jī)械刺入的火針一種，具有進(jìn)針迅速，易于掌握深度的特點(diǎn)。

鋼城火針是鞍山王醫(yī)師，在傳統(tǒng)火針的基礎(chǔ)上研制成。針體有7種規(guī)格，直徑為0.5－2.5 mm。深淺可以控制，用起來得心應(yīng)手。

7、按手柄隔熱分類：有木柄火針、網(wǎng)狀金屬火針即盤龍火針、鉗夾火針。

鉗夾持火針，是針灸專家周楣聲老先生用普通大頭針作為火針的一種代灸針法。具體操作是用血管鉗夾住大頭針尾部不得晃動(dòng)，在酒精燈上將針尖燒紅發(fā)亮，對(duì)準(zhǔn)相應(yīng)穴位，垂直刺入1 mm 左右，一刺即去。對(duì)同一穴位可點(diǎn)3－5下，呈三角形或梅花形，點(diǎn)和點(diǎn)之間不互相重疊。該法實(shí)為灼刺法，分為點(diǎn)刺和頓刺（有稱按刺）2種，根據(jù)病情具體選用。多用于頭皮、關(guān)節(jié)等皮下組織薄少之處。

鉗夾持火針的針，還可用外科直縫皮三角針。

8、按針體伸縮分類：有針體固定式的火針和針體活動(dòng)吞吐伸縮式的火針。

伸縮式的火針可以根據(jù)臨床的需要，燒針的長(zhǎng)短，以確定針體的伸出長(zhǎng)度。這樣有利于刺入時(shí)針體的堅(jiān)挺和穴位刺入深度的準(zhǔn)確。

9、按內(nèi)外治用法的分類：有用于皮上和皮上的火針。

用于皮下的火針，主要是直形針，刺入穴內(nèi)。用于皮上的火針，主要有曲形針，環(huán)形針，扁片等異形針等，進(jìn)行皮上的烙割；

10、按使用次數(shù)分類：有一次性火針、多次性火針。毫火針是一次性火針。

對(duì)多次性使用火針，由于反復(fù)使用，需要隨時(shí)養(yǎng)護(hù)。每次用過的針，養(yǎng)護(hù)時(shí)先用酒精燈燒一下消毒，然后再用最細(xì)的砂紙或砂布或研磨膏等來清理針體上的氧化層等附著物。對(duì)于變形了的針體，要恢復(fù)原形，隨時(shí)保持針體的光潔度與干凈無菌無毒。

11、按專用與非專用分類：有專用火針針具、替代火針針具和附助性火針導(dǎo)針器具。

縫衣針、普通大頭針，外科直縫皮三角針，注射器6號(hào)針頭等，均屬于替代用火針。對(duì)特殊部位，如耳穴的刺針，則需要依賴導(dǎo)針器具（耳穴火針導(dǎo)針器）來隔擋障礙，順利刺針。

專用火針針具，有師氏改革的新九針，其中火針包括六種型號(hào)，即細(xì)火針、中粗火針、粗火針、三頭火針、火鍉針、火釵針。

有賀氏倡導(dǎo)的五針。賀氏所創(chuàng)“三通法”中之溫通，是以火針為主，根據(jù)臨床需要，從材料、造型、規(guī)格等方面對(duì)火針進(jìn)行了創(chuàng)新。火針?biāo)貌牧鲜擎u錳合金鋼，根據(jù)不同規(guī)格和形狀及治療用途分為粗、中粗、細(xì)、平頭、三頭5種火針：:粗火針直徑1.1mm或更粗，中粗火針直徑0.8mm,，細(xì)火針直徑0.5mm,，各針針身長(zhǎng)4cm,，盤龍針柄長(zhǎng)4cm,，針尖呈鼠尾型；平頭火針直徑3mm，針身長(zhǎng)4cm，盤龍針柄長(zhǎng)6cm,，針尖為光滑的平面；多頭火針，為三針纏為一體，每針直徑0.8mm,，針身長(zhǎng)4cm,，盤龍針柄長(zhǎng)5cm。

有耳穴火針。分粗、細(xì)、平頭三種，直徑分別為0.8mm、0.5mm和1.2mm，長(zhǎng)度均為35mm，木柄，鋁鐵鉻三種合金材質(zhì)制成，與耳穴火針導(dǎo)針器配合使用。

有特質(zhì)金屬制作的毫火針。

雖說火針針具較為靈活，可根據(jù)自己習(xí)慣制作。但筆者認(rèn)為：不規(guī)范的針具，必然帶來不規(guī)范的操作；不嚴(yán)肅的隨意性，必然導(dǎo)致針具一針多名，一法多稱等現(xiàn)象的產(chǎn)生；不科學(xué)的進(jìn)行規(guī)范，必然更進(jìn)一步促進(jìn)火針療法操作的無法無章的狀況，這將有礙于火針療法朝著規(guī)范性發(fā)展。

針灸針具的變化，無非是其形、質(zhì)、溫、磁、電的變化。這些變化，一是迎合疾病的需要，一是科學(xué)技術(shù)的保證，從以上對(duì)各種火針針具的闡述，即證明了這一點(diǎn)。

火針針具的五花八門的種類，點(diǎn)、烙、割、刺的各種不同用途，讓人眼花潦亂，手無所從。火針針具的選擇與療效有直接而密切的關(guān)系，因此，治療前必須根據(jù)病情或部位選用適合的針具。

臨床上該怎樣選用火針的針具呢？這是火針療法臨床上首要解決的問題。這可遵循以下兩條規(guī)則：一是當(dāng)割擇割，當(dāng)刺擇刺，針形因癥而取，即師氏所言：“因病而變，小可拘泥”。二是強(qiáng)者擇粗，嫩處擇細(xì)，軟部擇中，其粗細(xì)因人而從，即對(duì)老幼強(qiáng)弱之體，肌肉薄豐之處，下陰肛腹等松軟部位，皮質(zhì)粗細(xì)區(qū)別對(duì)待，擇針而用。

粗火針主要用于針刺病灶部位,如竇道、淋巴結(jié)核、癰疽、囊腫、結(jié)節(jié)、下肢靜脈曲張等；

中粗火針應(yīng)用范圍比較廣泛，除面部穴位及肌肉菲薄的部位外，其它的穴位和部位均可用中粗火針施術(shù)；

細(xì)火針適用于肢體肌肉較薄的部位、老人、兒童及體質(zhì)虛弱的患者；

平頭火針適用于內(nèi)眼角贅生物、淺表潰瘍、皮炎、老年斑等；

多頭火針用于點(diǎn)痣、血管瘤、內(nèi)痔等。

毫火針可用于各類人群的全身各部穴位及病癥，刺針、留針，隨癥而由之。

總之，審病察人，依癥擇具，從位施針，這是火針針具使用的綱領(lǐng)，是火針療法的一個(gè)法則。說白了，選用什么樣的針就是“看人下菜碟”。