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子宮肌瘤,何時(shí)手術(shù)最合適?

 gdmzky 2010-12-23
  子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤,據(jù)統(tǒng)計(jì),有接近1/3的女性朋友被它困擾,近年來發(fā)病人數(shù)還有上升趨勢。廣東省婦幼保健院婦科副主任醫(yī)師和秀魁說,目前,一些女性在檢查過程中,一發(fā)現(xiàn)自己有子宮肌瘤,就顯得非常驚慌。常常會咨詢醫(yī)生,這種病很嚴(yán)重嗎?是不是一定要做手術(shù)?需要切子宮嗎?專家表示,子宮肌瘤是良性的腫瘤,但這并不代表其安全,常常要根據(jù)個(gè)人具體情況,做針對性處理。

  “子宮肌瘤是良性的腫瘤,但是良性并不代表安全,它也會給女性朋友帶來危害。”和秀魁指出,“很多朋友只是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己長了子宮肌瘤,平時(shí)沒有多少異常感覺。一部分人會有不規(guī)則陰道出血,或者在腹部摸到腫物,或有腹脹、尿急、尿頻、大便困難等。每個(gè)人的癥狀不太一樣。”

  那什么情況下需要手術(shù)呢?專家表示,單個(gè)肌瘤直徑在5厘米以下的,需定期復(fù)查,可暫不考慮手術(shù)。但如果有任何以下情況者,可以考慮手術(shù)。

  首先是癥狀,也就是女性患者的自我感覺。如果長了肌瘤以后出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,甚至長期流血過多,導(dǎo)致貧血,甚至嚴(yán)重到出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀,而藥物無法根治的,則建議盡早手術(shù),不要拖延。

  其次,子宮肌瘤長到拳頭大小,造成骨盆中的其他器官受到壓迫,出現(xiàn)腹部不適及一系列癥狀如尿急、尿頻、小便困難,大便困難,輸尿管、腎盂出現(xiàn)積水(腰背酸脹不適)等。需要強(qiáng)調(diào)的是,有上述癥狀的朋友不一定同時(shí)有月經(jīng)量多、經(jīng)期延長的表現(xiàn)。手術(shù)切除可解除不適癥狀,這種情況也建議適時(shí)手術(shù)。手術(shù)切除可解除癥狀,而且大的肌瘤發(fā)生惡化的幾率比小肌瘤要大。

  再次,如果突然出現(xiàn)下腹劇烈疼痛,可能是肌瘤蒂扭轉(zhuǎn),由于扭轉(zhuǎn)壞死的肌瘤會繼發(fā)感染,這時(shí)應(yīng)緊急手術(shù)。有些肌瘤會引起不孕或流產(chǎn),因?yàn)樽訉m肌瘤影響子宮內(nèi)膜的增生和受精卵的著床發(fā)育,及時(shí)胚胎著床,因?yàn)榧×龅拇嬖?,可刺激子宮收縮,容易造成流產(chǎn)。婦女不孕而其他一切檢查正常,此時(shí)不孕的原因可能就是子宮肌瘤。如果希望生育寶寶,也可以手術(shù)。

  此外,年齡大、肌瘤大且生長速度快的女性,可能會發(fā)生子宮肌瘤變性、感染、扭轉(zhuǎn)等,從而導(dǎo)致腹痛、惡性病變。特別是絕經(jīng)后的女性肌瘤增大迅速,或絕經(jīng)后再出現(xiàn)肌瘤的女性更應(yīng)提高警惕,應(yīng)找醫(yī)生盡快手術(shù)。

  女性做子宮肌瘤手術(shù),在子宮上動刀,其術(shù)后容易恢復(fù)嗎?和秀魁說,兩種術(shù)后的病人一般都會全身發(fā)虛或者腰疼,不過只要安心休養(yǎng)問題都不大。通常手術(shù)有兩種:一種是剔除肌瘤:保留子宮,僅把肌瘤剔除的話,創(chuàng)面小,出血少,身體相對恢復(fù)容易;二是切除子宮:如果已過更年期,做子宮肌瘤手術(shù),一般都是直接切除子宮。此時(shí)相對創(chuàng)面和出血量都要比前者大。一般恢復(fù)期都在1-2個(gè)月之間,休養(yǎng)的方法和坐月子差不多,只要不受涼不勞累,安靜休息就好。

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