什么是中醫(yī)的理氣活血、軟堅(jiān)散結(jié)法
作者: 日期:2009-5-5 9:30:49 人氣:152 標(biāo)簽:
理氣活血法:氣滯血瘀是發(fā)生癌瘤的主要機(jī)制,既是發(fā)生癌瘤的經(jīng)過(guò)也是結(jié)果。理氣活血法是針對(duì)氣滯血瘀擬定的治療方法。“氣為血帥,血為氣母”,氣滯則血瘀,血虛則氣少,氣運(yùn)失調(diào)則氣郁,氣滯,氣聚,即“氣塞不通,血壅不流”。氣滯血瘀久而成塊,也就是癌瘤形成。腫瘤多有形,歷代醫(yī)學(xué)家多認(rèn)為瘕積,石瘕,痞癖及肚腹結(jié)塊等皆與瘀血相關(guān)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中有“惡血”之名,提出“血實(shí)者決之”的理論。漢代張仲景的《傷寒論》《金匱要略》中也有“瘀血”“干血”“蓄血”的病名?!夺t(yī)宗金鑒》曰:“乳癌由肝脾兩傷,氣郁凝結(jié)而成。”《丹溪心法》亦云:“厥陰之氣不行,故竅不得通而不得出,以生乳癌”。清代王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》說(shuō):“肚腹結(jié)塊,必有形之血”,他的膈下逐瘀湯,血府逐瘀湯是活血化瘀的代表方劑。許多腫瘤患者的癥狀如疼痛,出血,黃疸等也與血瘀有著密切的關(guān)系。某些腫瘤的形成與局部外傷瘀血有關(guān),如成骨肉瘤多有外傷史,多產(chǎn)婦宮頸撕裂傷,易患宮頸癌等。癌細(xì)胞周圍有大量纖維蛋白堆聚和血小板的凝集,這與瘀血理論相符合。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究證實(shí),惡性腫瘤的發(fā)生與發(fā)展過(guò)程中凝血機(jī)制起著不可忽視的作用。例如,腫瘤細(xì)胞的血行轉(zhuǎn)移中之瘤栓的形成,腫瘤者血液流變學(xué)指標(biāo)的變化,血小板聚集活化過(guò)程及其釋放物質(zhì)對(duì)腫瘤發(fā)生發(fā)展的影響,晚期腫瘤患者常常發(fā)生微小血管內(nèi)凝血,血中纖維蛋白降解產(chǎn)物增多等等,都說(shuō)明癌癥與凝血之間的密切關(guān)系。血瘀證與機(jī)體凝血機(jī)制異常有關(guān),并在中西醫(yī)結(jié)合診斷血瘀證時(shí)廣泛應(yīng)用。即血瘀的根據(jù)有1 疼痛的性質(zhì);2 舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,舌下靜脈增粗;3 皮膚黧黑,紫斑,皮膚粗糙;4 脈象澀滯;5 血液黏度,血小板凝聚狀態(tài),血漿纖維蛋白原,纖維蛋白降解產(chǎn)物測(cè)定。故腫瘤之實(shí)質(zhì)多有血瘀,活血化瘀為腫瘤防治的重要方法之一。理氣活血抗腫瘤藥物的作用可概括如下:1 對(duì)抗腫瘤細(xì)胞引起的血小板聚集及瘤栓的形成,增強(qiáng)手術(shù),放療,化療和免疫治療的療效。惡性腫瘤患者血液呈高凝狀競(jìng),癌瘤周圍及病灶內(nèi)大量纖維蛋白原沉積,阻礙抗癌藥物和免疫活性細(xì)胞的深入?;钛龇絼┛筛纳茩C(jī)體的血液循環(huán)和擴(kuò)張血管,增加腫瘤部位的血流量,改善局部乏氧狀況,使進(jìn)入瘤體的抗癌藥物量增多,因而有可能提高放療或化療的療效,或起增敏效果。降低血小板的黏附聚集,降低纖維蛋白含量,促進(jìn)纖維蛋白的溶解,增加血流量,改善血循環(huán)及機(jī)體的高凝狀態(tài),使腫瘤細(xì)胞處于抗癌藥及機(jī)體免疫功能控制下。有報(bào)道,癌癥患者之血液高凝狀態(tài)用活血化瘀的芎龍湯有效。亦芍有效成分沒(méi)食子酸丙酯,又稱赤芍801,能抗花生四烯酸引起的血小板聚集,它的作用優(yōu)于阿司匹林,能降低受試動(dòng)物的血黏度。2 調(diào)整機(jī)體的免疫功能;3 活血化瘀對(duì)放療或博來(lái)霉素引起的肺纖維化有一定的防治作用,也可以防治多柔比星等引起的心肌損傷,減少不良反應(yīng);4 殺滅腫瘤細(xì)胞;活血化瘀藥如莪術(shù),三棱,水蛭,喜樹,紫杉,乳香,川芎,赤芍,紅花,丹參等對(duì)腫瘤細(xì)胞有一定的抑制作用。例如莪術(shù)注射液治療宮頸癌確有一定的療效,經(jīng)病理學(xué)研究顯示:治療后使癌細(xì)胞顯著變性,壞死,脫落,溶解,消失。莪術(shù)注射液還引起間質(zhì)反應(yīng),在癌巢與癌浸潤(rùn)生長(zhǎng)區(qū)均見到明顯的炎性細(xì)胞浸潤(rùn),成纖維細(xì)胞增生活躍,引起毛細(xì)血管間質(zhì)增厚,引起閉塞性動(dòng)脈炎的形成。從莪術(shù)中提取的抗癌有效成分欖香烯,制成注射劑已投產(chǎn)臨床實(shí)驗(yàn)。乳香是活血化瘀,消腫止痛的中藥,它也是對(duì)腫瘤有一定效果的梅花點(diǎn)舌丹,犀黃丸,醒消丸,蟾酥丸的組成成分之一。乳香在實(shí)驗(yàn)室中證明對(duì)小鼠S180肉瘤有抑制作用,它還誘導(dǎo)人早幼粒白血病HL-60細(xì)胞分化,有抗突變及抗癌作用。
軟堅(jiān)散結(jié)法:《內(nèi)經(jīng)》云:堅(jiān)者消之,結(jié)者散之,腫瘤屬于堅(jiān)硬的結(jié)塊,理當(dāng)要消,要散。腫瘤多有形之腫塊,治療分別予以扶正培本,理氣活血,清熱解毒等法以外,還應(yīng)軟堅(jiān)散結(jié)以圖其標(biāo),消除腫塊。軟堅(jiān)散結(jié)的中藥有:山慈菇,半夏,杏仁,瓜蔞,夏枯草,僵蠶,海藻,昆布,土鱉蟲,地龍,硇耗,薏苡仁,澤瀉,海蛤殼,生牡蠣,皂角,獨(dú)角蓮,牛黃等。山慈菇多用于乳腺癌,其有效成分中含秋水仙堿,而秋水仙堿是抗癌化學(xué)治療藥物。另外僵蠶實(shí)驗(yàn)顯示抑制小鼠S180瘤細(xì)胞;夏枯草在實(shí)驗(yàn)中顯示抑制小鼠S180肉瘤,U14宮頸癌細(xì)胞。從薏苡仁中提取了有效抗癌成分,制成靜脈注射劑康萊特注射液,對(duì)肺癌,肝癌有一定抑制作用
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