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咳嗽證治(互參法.1)

 2009妙手空空 2010-12-07
(一)、咳證類:

    1、新咳。咳證初起。此證為風(fēng)者,宜用:參蘇飲,以散之;為寒者:二陳湯加紫蘇、葛根、杏仁、桔梗,以發(fā)之;為熱者:金沸散去麻黃、半夏,加薄荷、五味、杏仁、桑皮、貝母、茯苓、桔梗、枇杷葉之屬,以清之;為火者:清火止咳湯,以瀉之;為濕者:白術(shù)湯,以除之;為痰者:加味二陳湯,以滌之;為風(fēng)者(久病忽咳,或病雖久而咳則暴,亦列新咳,必新傷風(fēng)食):消風(fēng)寧嗽湯,以疏之;為宿食者:大安丸去連翹、黃連,加枳實(shí)、桔梗等,以消之。

    2、干咳。咳嗆而無痰。治宜:

    A、因傷酒積熱者:瓊玉膏,滋潤之;

    B、因痰郁火邪在肺者:先用逍遙散加苦梗,以開提之;后用六味丸加五味,或本事鱉甲丸加熟地、當(dāng)歸、白芍、麥冬、阿膠、茯苓之屬,以補(bǔ)之;

    C、因色欲過度,腎水不升者:八味丸,以蒸動(dòng)之;

    D、因肝燥礙肺,脅痛潮熱,女子月事不來者:上清丸,以滋調(diào)之;

    E、因心血耗散,遇有思慮則發(fā)者:歸脾湯加麥冬、五味,作膏蜜收,以滋養(yǎng)之;

    F、辛甘潤肺,用蜜煎姜橘,或蜜燒連皮胡桃,服之;體虛者用人參同蜜董胡桃,不時(shí)慢用,或煎服更妙。

    3、燥咳。此證肺虛液少而燥氣乘之,咳甚而少涎沫,咽喉干,氣梗不利,百節(jié)內(nèi)痛,皮膚干燥,大便秘澀,涕唾稠粘,治宜:延年天門冬煎,或杏仁煎。若痰結(jié)氣逆血醒者:杏仁蘿卜子丸、天門冬丸、鳳髓湯之屬,均可酌用。

    4、晨咳。此證多由痰濁阻滯肺部,晨起身體行動(dòng),則咳嗆隨之,痰出即止,治宜:二陳湯加黃芩、桔梗、桑皮。亦有日夜俱嗽惟晨更甚者,此屬食積,治宜:瀉白散加知母,或二母散。五更嗽治同。

    5、睡咳。熟睡時(shí)忽作咳三二聲,此證由于痰滯食積阻塞氣機(jī)所致,消其痰食,而咳自止,治宜:二陳湯加山楂、神曲、麥芽。

    6、午前咳。此證為胃家火盛所致,多吐粘稠黃痰,治宜;二陳湯加竹茹、貝母、石膏,或竹葉石膏湯,降泄之。若胃氣虛者:補(bǔ)中益氣湯,或五味異功散加山梔。

    7、午后咳。此證因陰虛火動(dòng)所致,往往有黑痰粘滯,宜用:六味湯加止嗽藥。

    8、五更咳。咳在五更時(shí)者,治宜:

    A、由風(fēng)邪阻滯者:二陳湯加防風(fēng);

    B、屬陰虛者:瓊玉膏、生脈散、清澡救肺湯之屬,以清肺滋陰;

    C、胃中有食積者:二陳湯加枳實(shí)、川連。

    9、日輕夜重咳。此證由于久咳之后,陰虛血少所致,治宜:六味丸加二冬,以滋化源,或二陳湯重加當(dāng)歸,余如滋陰清化膏、麻黃蒼術(shù)湯,均可酌用。 (接下篇)

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