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失傳的營(yíng)養(yǎng)學(xué)2

 揚(yáng)眉之劍 2010-12-05
                                 
                                     失傳的營(yíng)養(yǎng)學(xué)2

                                                  
                                                         
四、  怎樣才能維護(hù)好自己的健康

要想讓健康掌握在自己的手里,就要求您要掌握相關(guān)的如何維護(hù)健康的知識(shí)。首先就要知道是什么導(dǎo)致我們得病的,也就是病因。如果知道病因了,我們就可以遠(yuǎn)離病因,進(jìn)而遠(yuǎn)離疾病。

(一)、關(guān)于病因不清

幾年前我碰到一位母親,她到我們病理科給她16歲的孩子拿檢查結(jié)果。醫(yī)院里的病理科是做診斷的,全院所有科室切下來(lái)的東西都要送到病理科做診斷,來(lái)最終確定是什么病。工作性質(zhì)有點(diǎn)像法院,如果診斷成癌,那就相當(dāng)于是死刑,良性腫瘤——死緩,也有個(gè)別無(wú)罪釋放的。這位媽媽一看到診斷,眼淚就流出來(lái)了。她的16歲的孩子得的是鼻咽部的一個(gè)很惡的惡性腫瘤,就沒(méi)有活下來(lái)的希望。她來(lái)問(wèn)我,這個(gè)病是怎么得的。我看到這個(gè)診斷,這個(gè)孩子的年齡,再看到她的樣子,我也很難過(guò),我最怕15歲~25歲年齡的人得不治之癥,人生才剛剛起步,人世間的各種各樣的酸甜苦辣還沒(méi)有體驗(yàn)到,沒(méi)有享受到,就像一朵含苞欲放的花還沒(méi)開(kāi)就凋謝了,我覺(jué)得這是最殘酷的。當(dāng)這位媽媽問(wèn)我時(shí),我無(wú)言以對(duì),想安慰她又不知道怎么說(shuō),只好說(shuō):“病因不清楚,不知道怎么得的,認(rèn)倒霉吧。”

在給醫(yī)科大學(xué)的學(xué)生上課時(shí),我最喜歡講的部分就是病因部分。因?yàn)檎n本上對(duì)絕大多數(shù)疾病病因的描述都是四個(gè)字——病因不清,講起來(lái)很簡(jiǎn)單。醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天,很大的一個(gè)問(wèn)題就是對(duì)病因的認(rèn)識(shí),為什么有那么多病是病因不清?這與醫(yī)學(xué)的發(fā)展模式有關(guān)。有一天,我跟一位我很尊敬的醫(yī)學(xué)前輩說(shuō)我想寫一篇關(guān)于Ⅱ型糖尿病的文章,我說(shuō)我覺(jué)得到目前為止,大家對(duì)糖尿病原因的認(rèn)識(shí)是不準(zhǔn)確的,我認(rèn)為糖尿病的原因不在于胰腺和胰島素,而在于肝臟。這位前輩馬上說(shuō):“那你得做實(shí)驗(yàn),養(yǎng)大鼠,造模型證明。”我不做也知道,這個(gè)實(shí)驗(yàn)的成功率不會(huì)高。為什么呢?雖然社會(huì)上糖尿病的人數(shù)在不斷增多,但在人口比例中仍是少數(shù)。那大鼠糖尿病的發(fā)病率在鼠口比例中就更是微乎其微了。您想想,大鼠吃什么,人吃什么,要想讓大鼠患上真正的Ⅱ型糖尿病并不容易,每天得給大鼠吃高熱量、高脂肪、高糖、低蛋白、低纖維食物。而這些家伙發(fā)不發(fā)病還跟它們以前的營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān),事實(shí)上,大鼠平時(shí)每天的營(yíng)養(yǎng)比我們?nèi)说木猓词姑刻旖o它們吃高糖、高脂肪、高熱量、低蛋白、低纖維的食物,因?yàn)樗鼈兊鬃雍茫ㄒ簿褪钦f(shuō),它們?cè)谂咛テ?、在做?shí)驗(yàn)之前他們的肝臟一直很好,因?yàn)樵诖笫笪桂B(yǎng)中,大鼠的營(yíng)養(yǎng)一直是備受關(guān)注的),大鼠在出生前和出生后一直有一個(gè)好的肝臟,讓它們得糖尿病也很難。還有一個(gè)原因就是大鼠的生命短,雖然理論上能讓它們100%得病,但事實(shí)上一定是還沒(méi)等發(fā)病就老死了。因此這個(gè)實(shí)驗(yàn)成功幾乎是不可能的。講到這里您可能會(huì)問(wèn),全世界有那么多人研究糖尿病,那他們是怎么建立的模型?絕大多數(shù)的模型都是破壞胰島細(xì)胞,而這樣的模型根本不符合Ⅱ型糖尿病的發(fā)病機(jī)理,似乎比較符合Ⅰ型糖尿病的發(fā)病機(jī)理,但卻得出對(duì)Ⅱ型糖尿病的研究結(jié)果,這樣的研究從起點(diǎn)上就是不恰當(dāng)?shù)?。關(guān)于糖尿病人的病因分析,會(huì)在后邊講糖尿病時(shí)再談。我講這個(gè)例子是想告訴您,今天的醫(yī)學(xué)太刻板、太僵化、太形而上學(xué)了,要得到任何一個(gè)結(jié)論,都要求拿出確鑿而具體的證據(jù)。其實(shí)科學(xué)的發(fā)展不單是科學(xué)實(shí)驗(yàn),更重要的是在以往知識(shí)的基礎(chǔ)上的思辨。今天的醫(yī)學(xué)太需要頭腦和邏輯思維了。以清醒而正確的思維方式,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)大多數(shù)疾病的病因很容易發(fā)現(xiàn)。

1.病因的分類

每個(gè)人都知道,疾病按照發(fā)病的快慢、進(jìn)展的快慢、病程的長(zhǎng)短可以分為急性病和慢性病。而造成這種劃分的根本原因是急性病和慢性病的病因有各自的特點(diǎn)。急性病的病因明確,強(qiáng)度大,對(duì)人體進(jìn)行集中打擊。如細(xì)菌感染、車禍、喝農(nóng)藥中毒等等。慢性病的病因往往不明顯,病因復(fù)雜。是強(qiáng)度較弱的一種或多種損傷因素長(zhǎng)期不間斷地作用于身體而最終發(fā)病。您被車撞倒是因?yàn)檐嚨臎_擊力太大了,這就是急性病的表現(xiàn)。另一種方式也可以把您擊倒,比如您要通過(guò)一條走廊,但走廊的兩側(cè)都站著人,您走過(guò)每一個(gè)人的身邊時(shí),那個(gè)人都會(huì)打您一下,有的人是用拳打(一種病因),有的人是用腳踢(另一種病因),有的人是用木棍打(又一種病因),還有的人是用鞭子抽打(又一種病因),您走得異常艱難,最后終于支撐不住倒下了。您能說(shuō)清是誰(shuí)把您打倒的嗎?說(shuō)不清,因?yàn)槟瓜率遣粩嗍艿礁鞣N各樣的擊打的結(jié)果,是所有打擊的累加造成的。這就是慢性病病因的作用原理。一口氣喝一瓶農(nóng)藥,您一定是急性中毒。每天喝一小口慢慢“享受”,您一定是慢性中毒。肥胖是慢性病,所以才有“一口吃不成一個(gè)胖子”的俗語(yǔ),不是因?yàn)槟喑粤艘粋€(gè)饅頭或多吃了一盤餃子造成的,而是因?yàn)榻裉於喑渣c(diǎn)這個(gè),明天多吃點(diǎn)那個(gè),長(zhǎng)期這樣下去,造成營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重不均衡而導(dǎo)致的。所以慢性病的病因不能說(shuō)清但容易理解。

                       

     2.
病因的來(lái)源——損傷
如果清楚病因的來(lái)源,我們就可以輕松地避開(kāi)病因,使自己獲得健康。那么各種病因從哪里來(lái)呢?其實(shí),大多數(shù)疾病都是因?yàn)橥獠凯h(huán)境(亦稱外環(huán)境)中的損傷因素破壞了內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定而造成的。
人是處在兩個(gè)環(huán)境中的,即內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境(圖4)。內(nèi)環(huán)境這個(gè)詞有些專業(yè),內(nèi)環(huán)境就是我們身體的細(xì)胞所處的環(huán)境。細(xì)胞您可能沒(méi)見(jiàn)過(guò),但這并不會(huì)妨礙理解內(nèi)環(huán)境,因?yàn)槟隙ㄒ?jiàn)過(guò)磚頭,其實(shí)細(xì)胞跟磚頭一樣,有各種各樣的形狀,也有四四方方的整塊的。我們學(xué)醫(yī)時(shí),光解剖學(xué)就學(xué)了整整一年,其實(shí)哪里有那么難,人長(zhǎng)得跟大樓一樣(圖5
                        磚━━━→屋子━━━→樓層━━━→大樓
                 細(xì)胞━━→器官━━━→系統(tǒng)━━━→人體
                                    (圖5)人體和大樓結(jié)構(gòu)的比較

您看,磚按照一定的方式一排列,一個(gè)屋子就出現(xiàn)了,而細(xì)胞按照一定的方式一排列,就形成了器官,比如肝,就是肝細(xì)胞按一定的方式排列而成的。一說(shuō)器官,我們就比較清楚了,肝、腎、心、胃等等都是器官。屋子按照一定的方式排列,就組成了一層樓,而器官按照一定的方式排列,就組成系統(tǒng)。比如消化系統(tǒng),就是器官按一定方式排列而成的,上邊是口腔,接下來(lái)自上而下是食管、胃腸、肛門,這不是按一定的方式排列而成的嗎?一層樓一層樓地壘起來(lái),大樓就形成了。而十大系統(tǒng)一組合,就組成人了。里邊也很像,大樓有水管,我們有血管。大樓有下水道,我們有腎臟、膀胱大樓有電線,我們有神經(jīng)。大樓沒(méi)腿,我們有腿,所以大樓不能動(dòng),我們能動(dòng),我們是可以移動(dòng)的大樓。用磚建大樓,不是把磚簡(jiǎn)單壘起來(lái),就能建成大樓,磚和磚之間要有水泥、沙石等粘著物。

細(xì)胞也是這樣,細(xì)胞之間也有粘著物把細(xì)胞相互粘起來(lái)。因此內(nèi)環(huán)境就是細(xì)胞粘著物內(nèi)的環(huán)境狀況(圖6)。內(nèi)環(huán)境的好壞直接影響到細(xì)胞的完整性和功能狀態(tài)。您想想農(nóng)村的廁所,經(jīng)常有人沖著墻角小便,時(shí)間一長(zhǎng),墻角的磚就先粉掉了,磚粉掉可不是小便直接把磚澆壞的,而是尿液跑到了磚之間的縫隙里,就等于磚整天泡在尿液里,時(shí)間一長(zhǎng),磚就壞掉了。細(xì)胞也一樣,當(dāng)內(nèi)環(huán)境有問(wèn)題時(shí),細(xì)胞不可能有正常的功能。內(nèi)環(huán)境這個(gè)位置極其重要,血液帶來(lái)的氧氣和營(yíng)養(yǎng)不是直接提供給細(xì)胞,而是存放到內(nèi)環(huán)境里,等細(xì)胞需要時(shí),細(xì)胞再?gòu)膬?nèi)環(huán)境里取,細(xì)胞代謝過(guò)程中產(chǎn)生的二氧化碳和廢物,也不是直接排到毛細(xì)血管里,而是排到內(nèi)環(huán)境里,然后再?gòu)膬?nèi)環(huán)境里進(jìn)入到毛細(xì)血管被帶走。也就是說(shuō),內(nèi)環(huán)境是細(xì)胞之間的空隙,是細(xì)胞和血液之間進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。您說(shuō)內(nèi)環(huán)境重要不重要?您的細(xì)胞不像您,您有脾氣,您的細(xì)胞沒(méi)脾氣,您被領(lǐng)導(dǎo)批了一下,不開(kāi)心,一生氣就找個(gè)借口歇半天,您的細(xì)胞不會(huì)這樣,您只要給它把內(nèi)環(huán)境維護(hù)好,該給吃的給吃的,該給喝的給喝的,再把它排出的廢物帶走,它就會(huì)忠誠(chéng)地為您干活。所以維護(hù)一個(gè)人的健康很簡(jiǎn)單,只要把內(nèi)環(huán)境維護(hù)好了,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,您的細(xì)胞健康了,您也就健康了。

外環(huán)境就簡(jiǎn)單了,所謂外環(huán)境,就是我們身體所處的外部環(huán)境,包括陽(yáng)光、空氣、土壤、水等等。如果您愿意了解細(xì)胞和人體結(jié)構(gòu)的一些知識(shí),請(qǐng)您先讀一讀本書(shū)的第三部分“人體的基礎(chǔ)知識(shí)”。
                              

細(xì)胞也是這樣,細(xì)胞之間也有粘著物把細(xì)胞相互粘起來(lái)。因此內(nèi)環(huán)境就是細(xì)胞粘著物內(nèi)的環(huán)境狀況(圖6)。內(nèi)環(huán)境的好壞直接影響到細(xì)胞的完整性和功能狀態(tài)。您想想農(nóng)村的廁所,經(jīng)常有人沖著墻角小便,時(shí)間一長(zhǎng),墻角的磚就先粉掉了,磚粉掉可不是小便直接把磚澆壞的,而是尿液跑到了磚之間的縫隙里,就等于磚整天泡在尿液里,時(shí)間一長(zhǎng),磚就壞掉了。細(xì)胞也一樣,當(dāng)內(nèi)環(huán)境有問(wèn)題時(shí),細(xì)胞不可能有正常的功能。內(nèi)環(huán)境這個(gè)位置極其重要,血液帶來(lái)的氧氣和營(yíng)養(yǎng)不是直接提供給細(xì)胞,而是存放到內(nèi)環(huán)境里,等細(xì)胞需要時(shí),細(xì)胞再?gòu)膬?nèi)環(huán)境里取,細(xì)胞代謝過(guò)程中產(chǎn)生的二氧化碳和廢物,也不是直接排到毛細(xì)血管里,而是排到內(nèi)環(huán)境里,然后再?gòu)膬?nèi)環(huán)境里進(jìn)入到毛細(xì)血管被帶走。也就是說(shuō),內(nèi)環(huán)境是細(xì)胞之間的空隙,是細(xì)胞和血液之間進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。您說(shuō)內(nèi)環(huán)境重要不重要?您的細(xì)胞不像您,您有脾氣,您的細(xì)胞沒(méi)脾氣,您被領(lǐng)導(dǎo)批了一下,不開(kāi)心,一生氣就找個(gè)借口歇半天,您的細(xì)胞不會(huì)這樣,您只要給它把內(nèi)環(huán)境維護(hù)好,該給吃的給吃的,該給喝的給喝的,再把它排出的廢物帶走,它就會(huì)忠誠(chéng)地為您干活。所以維護(hù)一個(gè)人的健康很簡(jiǎn)單,只要把內(nèi)環(huán)境維護(hù)好了,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,您的細(xì)胞健康了,您也就健康了。

外環(huán)境就簡(jiǎn)單了,所謂外環(huán)境,就是我們身體所處的外部環(huán)境,包括陽(yáng)光、空氣、土壤、水等等。如果您愿意了解細(xì)胞和人體結(jié)構(gòu)的一些知識(shí),請(qǐng)您先讀一讀本書(shū)的第三部分“人體的基礎(chǔ)知識(shí)”。
                       

那么疾病是怎么得的呢?所有的疾病都是因?yàn)橥獠凯h(huán)境中的損傷因素破壞了內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定而造成的??赡芎芏嗖】瓷先ジ獠凯h(huán)境關(guān)系不大,比如有一類病,叫做自身免疫性疾病,聽(tīng)起來(lái)好像是自己身體內(nèi)部出了問(wèn)題,其實(shí),只要您細(xì)心觀察,會(huì)發(fā)現(xiàn)歸根到底都緣于外部環(huán)境中的損傷因素對(duì)內(nèi)環(huán)境的破壞。外部環(huán)境中的損傷因素大都會(huì)通過(guò)三大途徑進(jìn)入身體(圖7),即呼吸道、消化道和皮膚。呼吸道接觸的就是空氣和香煙等,空氣本身是沒(méi)什么毒性的,但空氣污染會(huì)危害到每一個(gè)人。消化道接觸的有食物、水還有酒等,食物和水中的有毒物質(zhì)(如農(nóng)藥等)也危害到我們的健康。皮膚這一途徑容易被人忽視,其實(shí)皮膚的吸收能力很強(qiáng),您看各位女士,每天往臉上涂很多東西,您見(jiàn)誰(shuí)的臉皮厚了?都吸收了。我記得以前在農(nóng)村給棉花打藥,棉農(nóng)都是背著一個(gè)桶,一手打氣,另一只手拿著噴霧頭往前走,天氣很熱,就穿一個(gè)小單衫,一邊打氣,一邊往前走,過(guò)一會(huì)兒一看,棉花還站著呢,結(jié)果他倒下了,農(nóng)藥中毒了。他又沒(méi)有喝,怎么就中毒了?就是因?yàn)樗庫(kù)F飄到單衫上,再通過(guò)皮膚吸收了。而且皮膚的吸收還有一個(gè)特點(diǎn),就是不受意識(shí)支配,有毒的氣體可以不聞,有毒的東西可以不吃,皮膚可不管,別讓它挨上,挨上就吸收。所以皮膚每天都會(huì)從衣物和空氣中吸收很多有毒物質(zhì)進(jìn)入身體。

正如前邊所說(shuō),您吸一口氣,喝一口水,吃一口飯,都會(huì)把身體傷著,為什么呢?因?yàn)榭諝庵小⑺?、食物中有大量的有害物質(zhì)。這些有害物質(zhì)主要從哪里來(lái)的呢?也就是說(shuō)損傷因素在哪里呢?損傷因素主要源于污染。您想想,30年前,我們的頭頂上是藍(lán)天白云,今天呢,在許多大城市中我們很少再見(jiàn)到藍(lán)天白云了。30年前,晴天時(shí),我們一描述就是陽(yáng)光明媚,今天呢,有陽(yáng)光也不明媚了。空氣的質(zhì)量很差,我檢測(cè)空氣質(zhì)量的方法很簡(jiǎn)單,就是在您和遠(yuǎn)處的樓之間看看有沒(méi)有煙霧,有,空氣質(zhì)量就差,煙霧越多越差,沒(méi)有就是好天氣。我們以前總是說(shuō)今天太陽(yáng)真好,是個(gè)好天氣,其實(shí)晴天不一定是好天氣,空氣質(zhì)量好的時(shí)候才算是好天氣。而今天這樣的天氣往往只出現(xiàn)在風(fēng)后、雨后、雪后了。我以前是很愛(ài)運(yùn)動(dòng)的,經(jīng)常晨練去跑步,現(xiàn)在也不敢去跑步了,對(duì)此,我對(duì)幾位朋友開(kāi)玩笑道,我現(xiàn)在如果還去跑步,怕的是四肢倒是強(qiáng)壯了,可賺一個(gè)肺癌回來(lái)了。大氣污染對(duì)我們的健康造成了極大的傷害。美國(guó)航天局兩顆人造衛(wèi)星“Aqua”和“Terra”曾給中國(guó)的華北地區(qū)拍過(guò)一些衛(wèi)星照片,工業(yè)活動(dòng)造成的煙霧和塵埃覆蓋在中國(guó)東部低洼地區(qū),而且這種煙霧情況在中國(guó)這部分地區(qū)很普遍。為什么過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、肺癌的病人越來(lái)越多?跟大氣污染有直接的關(guān)系。而且您要知道,大氣污染不僅僅是傷我們的呼吸系統(tǒng),有毒的污染物會(huì)通過(guò)皮膚和呼吸系統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán),進(jìn)而周游全身,對(duì)全身各系統(tǒng)都有廣泛的傷害。

我們喝的水質(zhì)量怎么樣?我記得小的時(shí)候,也就是30年前,村子里、村子周圍到處都是水,我們的村子是一個(gè)典型的北方農(nóng)村,村子里有一個(gè)大坑,坑很大,村子有多長(zhǎng),這個(gè)坑就有多長(zhǎng),從東向西,而且很深。夏天一下雨,水一多,大坑就滿了,還往村南的小坑流,穿過(guò)整個(gè)村子,南北呼應(yīng)。今天呢?那個(gè)大坑早就干了,被填平了,而且已經(jīng)蓋上房了。我曾經(jīng)有一段美好的記憶,20多年前,我們的村東邊有一條小河,小河里水不很多,但從沒(méi)干過(guò),長(zhǎng)著茂盛的水草和蘆葦。河里邊的魚(yú)因水草和蘆葦而有很好的保護(hù),撒網(wǎng)捕魚(yú)的人望河興嘆,毫無(wú)辦法,但我的弟弟很有辦法,在捕魚(yú)的季節(jié),他每天傍晚就把帶有魚(yú)餌的魚(yú)鉤投到河里,第二天早上去取回,我家?guī)缀趺刻於加幸粭l大魚(yú)吃。去取魚(yú)也是一件麻煩事,因?yàn)轸~(yú)上鉤后,不會(huì)甘心,拼命想跑掉,導(dǎo)致魚(yú)線和蘆葦、水草纏得一塌糊涂,要費(fèi)一番功夫才能把筋疲力盡的魚(yú)提走。盡管如此,但非常開(kāi)心,他甚至樂(lè)此不疲。而今天那條溝還在,但水早已干涸了。今天的北方嚴(yán)重缺水,地下水嚴(yán)重缺乏,甚至導(dǎo)致地面向下沉降。在北方還有一句順口溜,說(shuō)十條河九條干,還有一條在污染。南方是不是好一些呢?南方的水確實(shí)比北方多,但水體的污染也是隨處可見(jiàn),我們不斷地在網(wǎng)絡(luò)和報(bào)紙上看到養(yǎng)殖魚(yú)因水污染而大面積死亡的報(bào)道,養(yǎng)殖戶看著自己辛辛苦苦養(yǎng)的魚(yú)全部死光,欲哭無(wú)淚。想想看,在您居住的地方,有沒(méi)有水質(zhì)嚴(yán)重下降甚至是極度污染的河流或其它水體呢?多少原來(lái)清澈見(jiàn)底的河流變得污水橫流甚至臭氣熏天,多少綠水變成黑水、紅水、白水而不再與清山匹配。水污染造成的危害難以想象,更可怕的是,在全國(guó)很多地方,農(nóng)民們用污水澆地。當(dāng)污水在河里時(shí),可以建污水處理廠來(lái)處理污染物,但如果污水跑到了地里,想處理就難了,只有通過(guò)人吃食物來(lái)處理了。其實(shí)大量的污染物已經(jīng)進(jìn)入我們的食物鏈。

日?;び闷芬彩且粋€(gè)重要的損傷因素,我們生活在一個(gè)被日化用品包圍的年代,我們的衣服是化纖的,洗衣服的、刷碗的、擦地板的、擦衛(wèi)生間的、擦油煙機(jī)的、洗澡的、洗頭的等等,全部是日化用品,我們今天用的這些產(chǎn)品極少是生物可降解的。這些物質(zhì)都會(huì)通過(guò)皮膚進(jìn)入身體,損傷我們的身體,空氣中的污染物也在不斷地通過(guò)皮膚進(jìn)入身體。污染到底能有多大危害呢?我們到很多嚴(yán)重污染的河流兩岸的農(nóng)村去看看就知道了。盡管國(guó)家投入了大量的資金來(lái)治理污染,而污染給這些流域的人們帶來(lái)的苦難是隨處可見(jiàn)的,在這些流域的很多村莊,很多疾病的發(fā)生率都普遍增高,而且病種廣泛,胃炎、胃潰瘍、各種皮炎、皮疹等各系統(tǒng)的疾病,包括各種各樣的癌。從這么多病的發(fā)生您能明白疾病是怎樣發(fā)生的嗎?污染物中的各種損傷因素可以通過(guò)不同的渠道進(jìn)入身體損傷您的各系統(tǒng),導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生。而損傷是隨時(shí)隨地時(shí)刻發(fā)生的。所以各種疾病的發(fā)生都緣于外界損傷因素隨時(shí)隨地的損傷。

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