杜光明，男，1933年出生，成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院北教場(chǎng)醫(yī)院退休主任醫(yī)師，軍中名醫(yī)，現(xiàn)任昆明圣愛(ài)中醫(yī)館主任醫(yī)師。從事中醫(yī)工作50余年，擅長(zhǎng)治療肺心病、腦血管疾病、急慢性支氣管炎、膽囊炎、慢性腰腿痛及骨關(guān)節(jié)病等，尤其對(duì)胃腸道疾病、急慢性腎炎、婦科病、痤瘡、兒科疾病等療效確切。臨床科研成果先后獲全軍科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)6項(xiàng)、四等獎(jiǎng)2項(xiàng)。在各級(jí)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇，出版專著3部。

　　組成  制附片60克(免煎顆粒兌服)，茯苓30克，白芍20克，白術(shù)30，干姜20克，砂仁10克，桂枝20克，葶藶子15克，回心草20克，太子參30克，麥冬10克，五味子10克，炙黃芪60克，大棗4枚，炙甘草10克。

　　功效  溫陽(yáng)利水，補(bǔ)腎健脾，益氣寧心。

　　主治  心源性水腫、肺心病水腫等證屬陽(yáng)虛水泛，兼有氣血不和者，癥見(jiàn)全身浮腫，形寒肢冷，心悸氣短，小便不利，四肢沉重等

　　用法  冷水浸泡15分鐘，煮取藥液200毫升，對(duì)入附片免煎顆粒約20克溫服。日3服。

　　方解  本方所治之全身浮腫，乃由脾腎陽(yáng)虛，水濕泛濫所致，且屬重癥。腎陽(yáng)虛衰，膀胱氣化失司，故小便不利；脾陽(yáng)不足，水濕內(nèi)停，水氣凌心，則心下悸動(dòng)。脾主肌肉，脾陽(yáng)不運(yùn)，水寒浸漬，故肢體浮腫沉重。肺為水之上源，腎為主水之臟，肺腎氣虛則水道不通，津液輸布失常，故可加重全身浮腫、心悸氣短等癥狀。水濕泛濫是主要表現(xiàn)，陽(yáng)氣虛衰是根本原因。治以溫陽(yáng)利水為大法。本方以真武湯、桂枝湯為主體，融入生脈飲、炙黃芪、砂仁、葶藶子、回心草而成。

　　方中附片上助心陽(yáng)而通血脈、中溫脾陽(yáng)以健運(yùn)、下補(bǔ)腎陽(yáng)以益火；干姜助附片溫扶陽(yáng)氣而壯水之主、溫暖脾陽(yáng)以化氣行水；茯苓、白術(shù)培土健脾而利水。真陽(yáng)不足、真陰亦虧，用白芍顧護(hù)真陰，以求陰陽(yáng)之平衡。伍以砂仁，功在化濕醒脾，并收五臟之陽(yáng)歸于腎氣。附片配砂仁，一補(bǔ)一收，相得益彰。

　　用桂枝湯以調(diào)和氣血陰陽(yáng)之失衡。桂枝甘溫，既溫扶脾陽(yáng)以運(yùn)水，又可溫腎陽(yáng)、逐寒邪、助膀胱氣化而行水濕之邪，為治療水濕內(nèi)停的常用藥。但對(duì)陽(yáng)虛陰盛，水濕泛濫之重癥，則其溫里扶陽(yáng)之力顯然不夠。因此，桂枝湯與真武湯合用，既可調(diào)和氣血之失衡，又共奏溫陽(yáng)化氣行水之功。

　　出于陰陽(yáng)互根的道理，為求陰平陽(yáng)秘之效果，故將生脈飲融入方中，與白芍配合，體現(xiàn)了善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)的原則。太子參(配以炙黃芪)以健脾補(bǔ)肺、益氣止汗，麥冬可滋養(yǎng)心血，五味子可交通心腎，寧心安神。與真武湯、桂枝湯同用，相輔相成，既針對(duì)陽(yáng)虛水泛，又可解決動(dòng)則氣喘、氣短懶言、心動(dòng)悸、脈結(jié)代、自汗多等問(wèn)題。

　　回心草為云南特有草藥，其味淡、微苦，性平，歸心經(jīng)。其功在養(yǎng)心寧神，對(duì)各種原因所致之心悸有很好的療效。葶藶子泄肺氣之壅閉而通調(diào)水道，利水消腫。二藥相伍，心神得養(yǎng)，水道得通。再與桂枝、炙甘草配合，入心益陽(yáng)，心陽(yáng)得復(fù)則悸動(dòng)可除，小便自利。此法驗(yàn)之于臨床，對(duì)心源性水腫療效肯定。D4