痤瘡-概述

       痤瘡（cuóchuāng ）是一種與皮脂代謝有關(guān)的毛囊、皮脂腺單位的慢性炎癥病變，因好發(fā)于青春期，所以老百姓俗稱(chēng)為“青春痘”。中醫(yī)認(rèn)為痤瘡是青年人氣血旺盛，加之陽(yáng)熱偏盛，脈絡(luò)充盈，內(nèi)熱外壅，怫郁體表，外受風(fēng)邪所致，又有內(nèi)熱、肺熱、血熱、肝熱、陰虛內(nèi)熱之分。膿皰等皮損屬于風(fēng)熱、熱毒所致。囊腫性痤瘡、聚合性痤瘡等炎性癥狀不明顯，慢性過(guò)程，為寒瘡寒瘍之證。痤瘡的發(fā)病與皮脂的代謝有關(guān)，只要有生命存在就會(huì)有皮脂代謝，所以就會(huì)有發(fā)生痤瘡的可能性，只是在不同年齡階段有不同的發(fā)病率而已，青春發(fā)育期高發(fā)。

(1) 尋常痤瘡 (2) 聚合性痤瘡 (3) 惡病質(zhì)性痤瘡 (4) 嬰兒痤瘡 (5) 熱帶痤瘡 
(6) 壞死性痤瘡 (7) 月經(jīng)前痤瘡 (8) 剝脫性痤瘡 (9) 暴發(fā)性痤瘡

發(fā)病原理

1、痤瘡最主要的因素是皮脂腺分泌皮脂的分泌率增加，在青春發(fā)育期，雄性激素可刺激皮脂腺分泌增加；性腺、皮脂腺發(fā)育良好，腺體肥大增生，分泌也會(huì)增加。因此 青春期的發(fā)病率會(huì)高一些，這就是“青春痘”的來(lái)由。

2、毛囊是管道系統(tǒng)，毛囊口如果出現(xiàn)問(wèn)題，管道本身出現(xiàn)問(wèn)題，管道關(guān)鍵地方出現(xiàn)問(wèn)題，都要發(fā)生炎癥的。雄性激素影響毛囊皮脂腺腺體角化，毛囊細(xì)胞過(guò)度角化以后，在脫落的時(shí)候就會(huì)堵塞毛囊，使毛囊口變小，管腔狹窄、閉塞，皮脂淤積于毛囊口而形成脂栓。這就是我們常見(jiàn)的長(zhǎng)在臉上的白色小顆粒，稱(chēng)之為白頭粉刺或粟丘疹。

3、跟微生物的增多與聚集有關(guān)系，在人體的皮膚表面，皮膚及毛囊內(nèi)有一些常駐菌，本身并不致病，但這些微生物在痤瘡形成過(guò)程中，在特定環(huán)境下會(huì)發(fā)生問(wèn)題，特別是汗液，皮脂是含脂類(lèi)的物質(zhì)，皮脂分泌多了，皮脂很濃很稠的時(shí)候，加上環(huán)境污染的粉塵，脫落的角化細(xì)胞混合在一起，就會(huì)堵塞毛囊，這個(gè)時(shí)候毛囊的環(huán)境發(fā)生的改變是缺氧了。有一種細(xì)菌叫痤瘡丙酸桿菌，對(duì)缺氧環(huán)境非常敏感，所以缺氧時(shí)它生長(zhǎng)的數(shù)目增多，體積增大，立即聚集在一起，并且繁殖強(qiáng)了以后，還會(huì)向皮膚的管道里面滲透進(jìn)去，從而產(chǎn)生丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫。因此長(zhǎng)了這東西以后，長(zhǎng)期的由于皮脂腺堵塞毛囊了，毛囊呈擴(kuò)張的狀態(tài)，毛孔就粗大了。長(zhǎng)期這么擴(kuò)張狀態(tài)，毛孔就擴(kuò)大，擴(kuò)大以后，有的時(shí)候超過(guò)真皮以后。就會(huì)發(fā)生疤痕，有增生性的疤痕和凹陷性的疤痕兩種形式。

4、遺傳?；旧嫌?0％左右的患者跟家族史有關(guān)，有一些遺傳傾向。

5、跟藥物有關(guān)，特別是含碘劑、溴劑的藥物，還有長(zhǎng)期吃激素也容易引起痤瘡，還有化妝品，某些化妝品加了激素成分在里面，長(zhǎng)期使用了帶有激素的化妝品，可以使皮膚變薄、毛囊萎縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張，皮膚抵抗力就低下了。毛細(xì)血管擴(kuò)張以后，血管的通透性增強(qiáng)，血管內(nèi)的一些大分子物質(zhì)容易漏出，因此容易發(fā)生過(guò)敏癥狀，也容易發(fā)生感染和炎癥。因此就需要有這種癥狀的病人逐漸停用或減少含激素的藥物或化妝品。

8、是環(huán)境因素，主要包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，大氣的污染，飲食結(jié)構(gòu)的變化，粉塵的增多，激素的濫用，生活節(jié)奏的加快，都是我們發(fā)生痤瘡的誘因，值得一提的是精神因素，精神因素非常重要。

1、疙瘩：俗語(yǔ)。瘩，亦稱(chēng)瘩背，為一種疾病，即背痛，古代也稱(chēng)“疽(ju)”。疙瘩是皮膚突起的或肌肉結(jié)成的病塊，如臉上長(zhǎng)了一個(gè)疙瘩，也就是“痤瘡”。

2、暗皰：皰，pao，亦“皮包”，指皮膚上長(zhǎng)得象水泡一樣的小疙瘩。暗皰，即暗藏在皮膚里的小疙瘩，亦“痤瘡”。

3、暗瘡：瘡，指皮膚上腫爛潰瘍的瘡，暗瘡，即暗藏在皮膚里面的瘡，亦“痤瘡”。一般在美容院將痤瘡多稱(chēng)為“暗瘡”。

4、粉刺：痤瘡發(fā)病初期，由于毛囊過(guò)度角化而形成。一般分為開(kāi)放性及閉合性粉刺兩種。開(kāi)放性粉刺亦稱(chēng)黑頭粉刺，皮損針頭大小，中央有明顯擴(kuò)大的毛孔，皮脂栓阻塞于毛囊口，表面因皮脂氧化而呈黑色，易擠出白色脂栓。閉合性粉刺亦稱(chēng)白頭粉刺，皮損頂端呈白色或淡紅色，針頭大小，很難看到開(kāi)口。

5、丘疹：疹，指皮膚上發(fā)起的小顆粒，像小山丘，故稱(chēng)為丘疹，形象叫法，亦痤瘡。

6、囊腫：內(nèi)含液體或伴固體物質(zhì)的囊皰，亦表皮囊腫，是痤瘡久治不愈形成的囊腫物。

7、米瘡：形似米粒大小，故名之，亦痤瘡。

8、青春籽：由于青春期體內(nèi)雄激素分泌增高，面部產(chǎn)生的一種類(lèi)似于米粒大小的皮膚病，亦“痤瘡”。

9、青春痘：因青春期發(fā)病率較高而得名，又名青春美麗痘。

10、痤瘡:亦尋常性痤瘡，屬皮膚病學(xué)標(biāo)準(zhǔn)名詞。痤:A、癤(jie)子,如痤痱(指痱子和瘡癤)；B、痤贅(小癤)；C、癰(yong),癰疽。

11、黑頭：是美容界的俗稱(chēng)，又稱(chēng)黑頭粉刺。

12、酒米：屬痤瘡范疇，指痤瘡在未形成黑頭前，毛孔中出現(xiàn)的黃黑色突出皮膚少許的微粒體。

      油光滿(mǎn)面，油脂過(guò)多 → 毛孔粗大/堵塞 → 皮脂腺分泌油脂 →角質(zhì)層增厚，油脂漸往皮層表面隆起 →角質(zhì)層隆起，油脂堵塞毛孔，隆起的頂點(diǎn)氧化變成黑色 → 細(xì)菌在毛孔里和油脂攪和在一起 → 痤瘡丙酸桿菌在缺氧情況下大量繁殖 → 導(dǎo)致炎癥細(xì)菌侵入，變成膿皰、結(jié)節(jié) → 整個(gè)毛囊變紅、發(fā)炎  → 細(xì)菌擴(kuò)散到附近的皮膚組織，變得更大，進(jìn)而形成痤瘡。

1、基本損害為毛囊性丘疹，中央有一黑點(diǎn)，稱(chēng)黑頭粉刺；周?chē)t，擠壓有米粒樣白色脂栓排出，另有無(wú)黑頭、成灰白色的小丘疹，稱(chēng)白頭粉刺。若發(fā)生炎癥，粉刺發(fā)紅，頂部發(fā)生小膿皰，此時(shí)可影響容貌。破潰痊愈后，可遺留暫時(shí)色素沉著或有輕度凹陷的疤痕，有的形成結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫及疤痕等多種形態(tài)的傷害，甚至破潰后形成多個(gè)竇道和疤痕，嚴(yán)重者呈橘皮臉。臨床上常以一、二種損害較為明顯，往往同時(shí)存在油性皮脂溢出而并發(fā)頭面部脂溢性皮炎，此時(shí)面部油膩發(fā)亮，還可發(fā)生成片的紅斑，且覆蓋上油性痂皮，常年不愈。

2、發(fā)病部位以顏面為多，亦可見(jiàn)于胸背上部及肩胛處，胸前、頸后、臀部等處(見(jiàn)下圖)。自覺(jué)可稍有瘙癢或疼痛，病程纏綿，往往此起彼伏，新疹不斷繼發(fā)，有的可遷延數(shù)年或十余年。 

3、聚合性痤瘡病程長(zhǎng)，多發(fā)于男性，常見(jiàn)丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫、膿腫、竇道、瘢痕等多種損害混合在一起。此痤瘡分布廣泛。

      根據(jù)患者多為青年男女，常伴有皮胭溢出，損害為多數(shù)散在丘疹或膿皰，好發(fā)于顏面、上胸及背部等皮脂腺較多的部位，對(duì)稱(chēng)分布等，本病不難診斷。
本病應(yīng)與以下疾病鑒別。
酒渣鼻
多于中年時(shí)期發(fā)病，好發(fā)于顏面中部，損害為彌漫性紅斑、丘疹、膿皰及毛細(xì)血管擴(kuò)張。
職業(yè)性痤瘡
常發(fā)于與焦油、機(jī)油、石油、石蠟等經(jīng)常接觸的工作人員，可引起痤瘡樣疹，損害較密集，可伴毛囊角化；除面部外尚可見(jiàn)于手背、前臂、肘部等接觸礦油部位。
顏面擴(kuò)散性粟粒狼瘡
損害為棕黃色或暗紅色半球狀或略扁平的丘疹，對(duì)稱(chēng)分布于眼瞼、鼻唇溝及額部，在下眼瞼往往融合成堤狀，病程慢性。

部分研究

       治療上要抓準(zhǔn)病因和誘因，痘痘的發(fā)生是因?yàn)槠ぶ置诼矢?，所以要降低皮脂分泌率，我們可以選用一些雄性激素拮抗劑，雄性激素對(duì)皮脂腺有刺激作用，我們可以選擇雄性刺激拮抗劑來(lái)降低分泌，患者喜歡用的有復(fù)方痘立消，螺內(nèi)脂，維胺脂，用這兩種藥來(lái)調(diào)節(jié)皮脂分泌率。時(shí)間可以長(zhǎng)一點(diǎn)?？梢杂玫絻蓚€(gè)月到三個(gè)月。小劑量的長(zhǎng)期使用能很好地抑制皮脂的分泌，減少堵塞毛囊發(fā)生痤瘡的機(jī)率，同時(shí)我們還外用一些控油霜和柔膚水。

       第二抗感染，如果不嚴(yán)重的話(huà)，可以用甲硝唑，膿皰比較重的，建議使用二甲胺四環(huán)素藥物口服，當(dāng)然感染重的時(shí)候，也可以靜脈給藥。

       第三保持皮脂管道的通暢，根據(jù)管道學(xué)說(shuō)原理，皮脂腺哪里被堵塞了，哪里就會(huì)長(zhǎng)痘痘，發(fā)生炎癥，因此對(duì)已成熟的粉刺、膿皰、囊腫，在嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行穿刺引流或者是擠壓都行。最嚴(yán)重的應(yīng)該到醫(yī)院去處理，可以在麻醉下進(jìn)行穿刺引流沖洗。

      飲食上要注意避免吃辛辣，油膩的，高脂高糖，高蛋白的食物，應(yīng)該注意控制一下。應(yīng)該吃清淡的飲食，清淡不光是指咸淡的問(wèn)題，還應(yīng)該控制食量。

痤瘡丙酸桿菌

痤瘡丙酸桿菌(Propionibacterium acnes)，也稱(chēng)痤瘡桿菌、瘡皰丙酸桿菌，是造成青春痘的主要細(xì)菌。基因組研究顯示該細(xì)菌的幾個(gè)基因能夠制造一些分解皮膚組織的酶和免疫原性的蛋白質(zhì)。
痤瘡丙酸桿菌(分類(lèi))
域： 細(xì)菌域(Bacteria)
門(mén)： 放線(xiàn)菌門(mén)(Actinobacteria)
目： 放線(xiàn)菌目(Actinobacterales)
科： 丙酸桿菌科(Propionibacteriaceae)
屬： 丙酸桿菌屬(Propionibacterium)
種： 痤瘡丙酸桿菌(P. acnes)
       痤瘡丙酸桿菌是一種革蘭染色陽(yáng)性的厭氧短桿菌，細(xì)胞內(nèi)寄生，屬于皮膚的正常菌群，一般寄居在皮膚的毛囊及皮脂腺中。隨著青少年的發(fā)育成熟，毛囊口出現(xiàn)角栓，皮脂腺分泌功能也明顯增加，因皮脂含有較多脂肪酸等成分，適合P. acnes的生長(zhǎng)及繁殖，從而成為痤瘡最主要的病因之一。 
       正常皮膚每平方時(shí)有104個(gè)本菌，在臨床標(biāo)本中常可檢出，本菌能使皮酯中的類(lèi)脂形成長(zhǎng)鏈脂肪酸，刺激局部并引起皮脂管梗阻。本菌也是最常見(jiàn)的污染菌. 
痤瘡丙酸桿菌中度敏感的中藥有：黃芩、大青葉、銀花、紫花地丁等。
痤瘡丙酸桿菌高度敏感的中藥有：丹參、虎杖、黃連、黃柏等。
痤瘡丙酸桿菌敏感的抗生素有：甲硝唑、 紅霉素、 頭孢類(lèi)抗生素。

功效

1、純中藥病因治療；
2、內(nèi)消排毒消硬結(jié)；
3、不傷脾胃，去瘀而不傷正，清其內(nèi)以絕復(fù)發(fā)之源，使機(jī)體處于陰陽(yáng)平和的生理狀態(tài)；
4、7-10天即可見(jiàn)到明顯療效，1-2個(gè)療程徹底根治，無(wú)任何毒副作用，費(fèi)用較低。
主治范圍：面部，前胸，后背發(fā)際等處的各種痤瘡（粉刺）包括黑頭.白頭.膿包.纖維性囊腫粉刺、丘疹、囊腫、膿腫、結(jié)節(jié)等各種類(lèi)型青春痘及酒渣鼻，色素印、皮膚出油旺盛，毛孔粗大，祛痘后留有的疤痕等頑固性痤瘡（粉刺）。對(duì)女性的面頰，額頭，下頜等部位的繼發(fā)性紅斑，色素班等，具有較好的療效，修復(fù)痘印和疤痕有奇特療效

“復(fù)方痘立消組合方”優(yōu)點(diǎn)：
1、絕對(duì)不含激素，祛痘不反彈。
2、療效迅速?gòu)氐?，一般使?天時(shí)間即可獲得顯著效果，最快者10天便可基本治愈。這是本療法最大的優(yōu)點(diǎn)之一。
3、使用本品祛痘，不需要行粉刺擠出術(shù)，治療無(wú)痛苦，便可輕松祛痘！
4、因不施行粉刺擠出術(shù)，所以治療后不留任何痘斑和痘坑。這也是本療法最為卓著之處。
5、不僅可以祛痘，而且還可祛除以往留下的痘斑；
6、上述中藥配方不僅可以治療伴有青春痘的內(nèi)分泌失調(diào)，而且還可治療不伴有青春痘的內(nèi)分泌失調(diào)（如月經(jīng)不調(diào)、便秘等）。
7、本品兼有很好的美白作用。
8、治療費(fèi)用低廉！
9、絕對(duì)不含有避孕藥等影響性發(fā)育的有害藥物，也不含有安體舒通、西咪替丁等抑制雄激素的藥物，此治療方案重在治本，不僅不影響性發(fā)育，而且還對(duì)青春期發(fā)育有很好的幫助。

（1）雄性激素的支配。
（2）避免機(jī)械刺激：用手?jǐn)D壓，或與羊毛，粗糙的紡織品接觸可使皮疹加重。
（3）某些藥物：加碘化物、溴化物、鹵化物可產(chǎn)生或加劇痤瘡。腎上腺皮質(zhì)激素、苯妥英鈉、異煙肼等也可產(chǎn)生或加重痤瘡。
（4）環(huán)境過(guò)熱或潮濕可使痤瘡加重。
（5）過(guò)多的糖、脂肪、淀粉類(lèi)及刺激性食物可使皮脂分泌量有顯著增加。
（6）微量元素鋅缺乏、胃腸功能紊亂，如便秘、遺傳因素等，都可以使痤瘡產(chǎn)生和加劇。
（7）月經(jīng)和避孕藥：許多少女和青年婦女在月經(jīng)前或月經(jīng)期長(zhǎng)出痤瘡；還有一些女性在服用避孕藥以后長(zhǎng)出痤瘡。
（8）化妝品使用：使用含油脂多的面霜或粉底可以產(chǎn)生閉合型粉刺，加重痤瘡。
（9）軟膏：使用含大量油脂的藥物性軟膏，同樣會(huì)加重痤瘡。
（10）精神緊張：經(jīng)常情緒不穩(wěn)定生氣或精神緊張會(huì)加重痤瘡。
（11）飲酒：我們平日所飲的各種酒里都含有不同濃度的酒精。酒精使血管擴(kuò)張，血液被大量送往皮脂腺，促使皮脂腺分泌過(guò)多。血管因喝酒長(zhǎng)期處于擴(kuò)張狀態(tài)，將會(huì)引起面部泛紅、皮脂過(guò)多、從而加重痤瘡。

食療痤瘡

飲食是防止痤瘡的一個(gè)基本方法。
1、忌食高脂類(lèi)食物。高脂類(lèi)食物能產(chǎn)生大量熱能，使內(nèi)熱加重。因此，必須忌食如豬油、奶油、肥肉、豬腦、豬肝、豬腎、雞蛋等。

2、忌食腥發(fā)之物。腥發(fā)之物常可引起過(guò)敏而導(dǎo)致疾病加重，常使皮脂腺的慢性炎癥擴(kuò)大而難以祛除。因此，腥發(fā)之物必須忌食，特別是海產(chǎn)品，如海鰻、海蝦、海蟹、帶魚(yú)等。肉類(lèi)中的性熱之品也是發(fā)物，如羊肉、狗肉等，可使機(jī)體內(nèi)熱壅積而加重病情。

3、忌高糖食物。人體食入高糖食品后，會(huì)使機(jī)體新陳代謝旺盛，皮脂腺分泌增多，從而使痤瘡連續(xù)不斷地出現(xiàn)。因此患者忌食高糖食物，如白糖、冰糖、紅糖、葡葡糖、巧克力、冰淇淋等。忌食辛辣之品。這類(lèi)食品性熱，食后容易升火，痤瘡者本屬內(nèi)熱，服食這類(lèi)食品無(wú)疑是火上加油。忌服補(bǔ)品。有些家長(zhǎng)生怕發(fā)育期的孩子營(yíng)養(yǎng)不夠，于是拼命進(jìn)補(bǔ)，實(shí)際上這是一種錯(cuò)誤的想法。因?yàn)檠a(bǔ)藥大多為熱性之品，補(bǔ)后使人內(nèi)熱加重，更易誘發(fā)痤瘡。

食療藥方

痤瘡的治療在以藥物治療為主的基礎(chǔ)之上，如果能夠輔以以下食療，對(duì)于預(yù)防、快速促進(jìn)癥狀消失，加快病患治愈具有非常好的療效。

一、綠豆薏苡仁湯
綠豆、薏苡仁各25克、山楂10克，洗凈，加清水500克，泡30分鐘后煮開(kāi)，沸幾分鐘后即?；穑灰疑w，燜15分鐘即可，當(dāng)茶飲。每天3-5次，適用于油性皮膚。

二、果菜綠豆飲
用小白菜、芹菜、苦瓜、柿子椒、檸檬、蘋(píng)果、綠豆各適量。先將綠豆煮30分鐘，濾其汁；將小白菜、芹菜、苦瓜、柿子椒、蘋(píng)果分別洗凈切段或切塊，攪汁 ，調(diào)入綠豆汁，滴入檸檬汁，加蜂蜜調(diào)味飲用。每日1-2次，具有清熱解毒、殺菌之功效。

三、海帶綠豆湯
海帶、綠豆各15克、甜杏仁9克、玫瑰花6克，紅糖適量。將玫瑰花用布包好，與各藥同煮后，去玫瑰花，加紅糖食用。每日1劑，連用30日。

四、薏苡仁海帶雙仁粥
用薏苡仁、枸杞子、桃仁各15克，海帶、甜杏仁各10克、綠豆20克、粳米80克。將桃仁、甜杏仁用紗布包扎好，水煎取汁，加入薏苡仁、海帶末、枸杞子、粳米一同煮粥。每日2次，具有清熱解毒、清火消炎、活血化瘀、養(yǎng)陰潤(rùn)膚之功效。

五、枸杞消炎粥
枸杞子30克、白鴿肉、粳米各100克，細(xì)鹽、味精、香油各適量。洗凈白鴿肉、剁成肉泥；洗凈枸杞子和粳米，放入砂鍋中，加鴿肉泥及適量水，文火煨粥，粥成時(shí)加入細(xì)鹽、味精、香油，拌勻。每日1劑，分2次食用，5-8劑為1個(gè)療程，具有脫毒排邪、養(yǎng)陰潤(rùn)膚之功用。

六、海藻薏苡仁粥
海藻、昆布、甜杏仁各9克，薏苡仁30克。將海藻、昆布、甜杏仁加水適量煎煮，棄渣取汁，再與薏苡仁煮粥食用。每日1次，21天為1個(gè)療程，具有活血化瘀、消炎軟堅(jiān)之功效。

七、山楂桃仁粥
山楂、桃仁各9克，荷葉半張，粳米60克。先將前3味煮湯。去渣后加入粳米，煮成粥。每日1次，連用30日。適用于痰瘀凝結(jié)所致的痤瘡。

八、白梨芹菜汁
白梨150克，芹菜100克，西紅柿1個(gè)，檸檬半個(gè)。洗凈后一同放入果汁機(jī)中攪拌成汁。每日飲用1次。有清熱祛火之功效。

生長(zhǎng)部位

痤瘡的內(nèi)治法五則
一、肺熱引起痤瘡，宜用清泄肺熱法
肺熱痤瘡，多由肺有宿熱，復(fù)感風(fēng)邪，遂使肺熱不得外泄引起。其癥面長(zhǎng)丘疹，狀如粟米，可擠出白粉色油狀物，皮疹以鼻周?chē)鸀槎?，亦可?jiàn)于前額，間或有黑頭粉刺，且伴口鼻干燥，大便干結(jié)，苔黃，舌紅，脈數(shù)。當(dāng)用上法。宜用瀉白散(桑皮、地骨皮、粳米、甘草)合枇杷清肺飲(人參、枇杷葉、黃連、黃柏、桑皮、甘草)化裁治之。
二、血熱引起痤瘡，宜用涼血清熱法
血熱痤瘡，多由情志內(nèi)傷，氣分郁滯，日久化熱，熱伏營(yíng)血所致。其癥顏面丘疹以口鼻及兩眉間為多，面部潮熱明顯，婦女尚有月經(jīng)前后丘疹增多，舌紅，脈細(xì)數(shù)等。當(dāng)用上法。用涼血五花湯(紅花、玫瑰花、雞冠花、野菊花、凌霄花)合桃紅四物湯(桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地、赤芍、川芎)加減治之，其效頗佳。
三、胃熱引起痤瘡，宜用清瀉胃腸法
胃熱痤瘡，多由飲食不節(jié)，過(guò)食肥甘之物，使腸胃燥結(jié)，中焦積熱，郁于面部皮膚而致。其癥面部丘疹，狀如粟米，能擠出白粉樣油狀物，間有黑頭粉刺，以口周為多，亦可見(jiàn)于背部與前胸，且常伴有口干口臭，飲食較多，舌燥，喜冷飲，大便秘結(jié)，脈沉實(shí)有力等。最宜上法。用清胃散(黃連、升麻、當(dāng)歸、生地、丹皮、石膏)加減治之，甚驗(yàn)。
四、熱毒引起痤瘡，宜用清熱解毒法

此痤瘡多由肺胃蘊(yùn)熱上炎，復(fù)感外界毒邪，熱毒相結(jié)，蘊(yùn)于面部皮膚引起。其癥為面部有散在丘疹，以小膿皰為主，周?chē)Ｓ屑t暈，自覺(jué)疼痛，嚴(yán)重時(shí)可火欣紅腫痛，伴有發(fā)熱，舌紅苔燥，脈實(shí)數(shù)等。當(dāng)以上法治之。用五味消毒飲(金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵)隨癥出入，其效非常。
五、濕毒血瘀引起痤瘡，宜用除濕化瘀法
這種類(lèi)型的痤瘡，多由素體蘊(yùn)濕，郁于肌膚，復(fù)感外界毒邪，致濕毒凝聚，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不和而成。其癥除丘疹、膿皰外，常以結(jié)節(jié)囊腫為主，皮膚出油較多。最宜上法。用除濕解毒湯(土茯苓、薏苡仁、萆艸解、車(chē)前子、大豆黃卷、澤瀉、板藍(lán)根、赤芍)加減治之，必收良效。

痤瘡治療藥

預(yù)防青春痘的十大注意事項(xiàng)
造成易長(zhǎng)青春痘的體質(zhì)，和日常生活有密切的關(guān)系，請(qǐng)仔細(xì)檢查這10種項(xiàng)目，確立目標(biāo)改善體質(zhì)，驅(qū)逐青春痘?！?br>1、許多人常常有一下子摸摸東西，一下子摸摸臉的小毛病，這是非常不好的習(xí)慣，因?yàn)闁|西上的污垢沾染在手上，等到不注意時(shí)便會(huì)沾染于臉部的肌膚上，造成細(xì)菌的滋生，而產(chǎn)生青春痘，所以請(qǐng)避免不必要的手與臉的接觸，而額頭前的劉海也容易刺激皮膚，應(yīng)盡量將它往上梳。
2、常常與臉部接觸的物品，例如被子、床單、枕頭、洗臉毛巾等，要時(shí)常保持清潔，保持清潔的最好方法，就是時(shí)常清洗，并曝曬于艷陽(yáng)下，由于紫外線(xiàn)具有殺死細(xì)菌的效果，使得細(xì)菌無(wú)法生長(zhǎng)，所以請(qǐng)養(yǎng)成徹底洗凈床單、被子的習(xí)慣，洗后還要拿出來(lái)曬曬太陽(yáng)?！?br>3、相信蛋糕、甜點(diǎn)等此一類(lèi)的食品，是許多人無(wú)法抗拒的，但是喜歡吃甜食，一天可吃?xún)蓚€(gè)蛋糕而不能自制，這可是造成長(zhǎng)青春痘的一項(xiàng)因素，因?yàn)樘欠荻嗟牡案饧疤妓衔锒嗟狞c(diǎn)心最容易造成青春痘，另外，花生等果仁類(lèi)也應(yīng)盡量少吃，愛(ài)美的少男少女們只好對(duì)這些食物敬而遠(yuǎn)之羅！　
4、養(yǎng)成每天運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)新陳代謝，對(duì)于身體及肌膚都有良好效果，但是千萬(wàn)不要5分鐘熱度，要持之以恒，記住，即使是每天3分鐘的體操，也是保持美麗肌膚的秘訣。
5、常吃蔬菜也是一個(gè)杜絕青春痘的好方法，因?yàn)榧t蘿卜、波菜等具有可以增強(qiáng)對(duì)細(xì)菌的抵抗力的功效，而青椒、椰菜花則有抗菌效果，此外，均衡的飲食，有助于身體的健康，當(dāng)然能減少青春痘的發(fā)生率，大家千萬(wàn)不能偏食哦?！?br>6、一些速食、零食容易造成便秘，尤其是喜歡吃宵夜的人，宵夜不僅對(duì)胃不好，而且會(huì)造成便秘，而便秘則是青春痘的肇因之一，少吃宵夜，多吃一些天然不含人工添加物的食品，如含有植物纖維的蔬菜水果以及乳酪等，也是預(yù)防青春痘不可或缺的重要因素。　
7、人經(jīng)常會(huì)有煩惱精神上的壓力會(huì)造成皮脂分泌旺盛，也是長(zhǎng)青春痘的原因之一，應(yīng)該多做一些讓自己心情愉快的事情，解除每天的工作或?qū)W業(yè)上的壓力。　
8、時(shí)常熬夜對(duì)于肌膚也有很大的傷害，如果不想長(zhǎng)青春痘，無(wú)論工作或功課再忙，最晚也應(yīng)該在11點(diǎn)就上床睡覺(jué)。你知道嗎，肌膚的新陳代謝通常由晚上11點(diǎn)到半夜兩點(diǎn)時(shí)進(jìn)行，良好充足的睡眠，能讓肌膚受到完善的保養(yǎng)?！?br>9、每天洗臉請(qǐng)勿過(guò)度，洗臉雖然是美麗肌膚的基本，但是一天早晚兩次或是流汗骯臟時(shí)再洗就夠了，如果過(guò)度清洗，會(huì)將皮膚上的保護(hù)油脂完全洗去，造成皮膚太過(guò)干燥，對(duì)于肌膚有很大的傷害，不可不注意?！?br>10、紫外線(xiàn)的傷害成為熱門(mén)的話(huà)題，愛(ài)美的女士為了防止紫外線(xiàn)，而將粉底涂得很厚，這是錯(cuò)誤的做法，應(yīng)該使用具有防止紫外線(xiàn)的UV防曬粉底，并且記得睡前務(wù)必徹底卸妝，否則油脂會(huì)塞住毛孔，易長(zhǎng)青春痘，當(dāng)然，早上也不可只用水匆忙洗洗臉就算了，骯臟的肌膚化妝后最容易傷害肌膚。

１、保持愉快而樂(lè)觀(guān)的心理和足夠的睡眠時(shí)間；
２、不食易誘發(fā)痤瘡的食物，如花生米、咖啡及辛辣刺激性的食物。多食蔬菜和水果，要保持消化功能正常，防止便秘；
３、嚴(yán)禁面部機(jī)械性的刺激和擠壓，特別是三角區(qū)；
４、忌用含油脂多的化妝品和粉底霜；
５、要保持面部清潔，不使用偏堿性的潔面劑；
６、采用含有中藥調(diào)理的護(hù)膚品才是最有效的手段，如城野醫(yī)生的綠色勝肽；

痘痘的所在部位說(shuō)明你的身體問(wèn)題
發(fā)髻痘
狀況：因?yàn)樾秺y沒(méi)有卸干凈，造成毛孔堵塞河污染，容易在較悶的發(fā)髻或眉間形成細(xì)小痘痘。
改善：加強(qiáng)卸妝和清潔的工作，一定要徹底搓揉干凈，每星期做一次去角質(zhì)工作，報(bào)紙皮脂腺順暢。
額頭痘
狀況：有可能是壓力太大，容易脾氣不好，造成心火和血液循環(huán)有問(wèn)題。
改善:應(yīng)養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，讓睡眠充足，并多喝水。
印堂痘
狀況：出現(xiàn)在兩眉正中間的痘痘，通常有胸悶、心律不整、心悸等毛病。
改善：不要嘗試太過(guò)激烈的運(yùn)動(dòng)，要避免煙、酒等刺激性的食品。
眼頭痘
狀況：K近鼻子和眼頭區(qū)域的痘痘，通常是肝機(jī)能不好所引起。
改善：生活作息要正常，避免熬夜，盡量在11點(diǎn)前上床睡覺(jué)。
鼻頭痘
狀況：可能是胃火過(guò)大，消化系統(tǒng)異常。
改善：少吃冰冷食物，寒性食品容易引起胃酸分泌，造成胃火過(guò)大。
鼻翼痘
狀況：突然冒出的腫大痘痘，可能是卵巢機(jī)能或者生殖系統(tǒng)有關(guān)。
改善：不要過(guò)度縱欲或禁欲，盡量走出戶(hù)外，享受健康的自然環(huán)境。
右邊臉頰痘
狀況：可能是肺部功能失常，手腳冰冷，或是容易敏感的體質(zhì)，也有可能是感冒前兆。
改善：平時(shí)注意呼吸道的保養(yǎng)，盡量避免芒果、芋頭、海鮮甲殼類(lèi)易過(guò)敏的食物。
左邊臉頰痘
狀況：可能是肝功能不順暢，如肝臟的分泌、解毒或造血等功能出了狀況。
改善：作息正常，保持心情愉快，該吹冷氣就吹冷氣，不要讓身體處在過(guò)度悶熱。
唇周痘
狀況：便秘導(dǎo)致體內(nèi)毒素累計(jì)，或者是使用含氟過(guò)量的牙膏，都是造成唇周痘痘的主因。
改善：多吃高纖維的蔬菜水果，調(diào)整飲食習(xí)慣，刷牙漱口要徹底。
下巴痘
狀況：通常是月經(jīng)要來(lái)的前幾天，造成內(nèi)分泌失調(diào)所引起的。
改善：少吃冰冷的東西，月經(jīng)期間可用消炎鎮(zhèn)定的保養(yǎng)品。

       研究發(fā)現(xiàn)，吸煙容易導(dǎo)致青春痘，并加重青春痘的病情。德國(guó)研究人員從一項(xiàng)研究中得出結(jié)論，主動(dòng)吸煙者的青春痘發(fā)病率為40．8％，而吸煙者只有25．2％。這一結(jié)論提示，主動(dòng)吸煙者青春痘的發(fā)病率明顯比非吸煙者高。專(zhuān)家們還發(fā)現(xiàn)，青春痘的發(fā)病率和每天的吸煙數(shù)量存在顯著的線(xiàn)性關(guān)系，青春痘的嚴(yán)重程度和每天的吸煙量之間也存在顯著的劑量依賴(lài)關(guān)系。 所以，如果你是喜歡吞云吐霧的癮君子，那么想早日擺脫痘痘的煩惱，那么就該堅(jiān)決地和香煙說(shuō)“拜拜”。