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鎮(zhèn)潛、熄風(fēng)藥和方劑 凡具有鎮(zhèn)靜安神或平肝熄風(fēng)作用的藥物，統(tǒng)稱為鎮(zhèn)潛藥；由這些藥物為主所組成的方劑，統(tǒng)稱為鎮(zhèn)潛劑。鎮(zhèn)潛法就是運用具有鎮(zhèn)靜潛降作用的方藥治療心神不寧或肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動等癥的一種治法。 凡具有平肝潛陽、熄風(fēng)止痙等作用的藥物稱熄風(fēng)藥；由這些藥物為主所組成的方劑，稱熄風(fēng)劑。本類藥物主要適用于肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動、中風(fēng)、頭暈?zāi)垦?、驚風(fēng)、癲癇和破傷內(nèi)，以及熱性病熱極生風(fēng)和子癇等病證。 臨床應(yīng)用本類藥物時，還應(yīng)根據(jù)病因適當(dāng)配伍有關(guān)藥物如因熱引起的，配清熱瀉火藥；因痰引起的，配化痰藥；因腎陰不足、水不涵木引起的，配滋補腎陰藥。還應(yīng)注意脾虛慢驚病人，羚羊角、玳瑁等寒涼藥當(dāng)忌用；血虛陰虧病人，又當(dāng)慎用偏于溫燥的全蝎、蜈蚣等。 前人有“諸風(fēng)掉眩、畢屬于肝”之說，故鎮(zhèn)潛熄風(fēng)藥多入肝經(jīng)。本類藥物藥性多屬寒涼而主沉降。 一.鎮(zhèn)潛、熄風(fēng)藥： 一)鎮(zhèn)潛藥 (一)龍骨《本經(jīng)》 為古代多種哺乳動物，如象類、犀牛類骨骼的化石(龍骨)和齒和化石(龍齒)。主產(chǎn)于河南、河北、山西、內(nèi)蒙等地，入藥打碎生用或煅用。 處方用名：龍骨、煅龍骨、生龍骨。 藥用部分；骨骼化石。 性味：甘、澀、微寒。 歸經(jīng)：心、肝、腎經(jīng)。 功能：平肝潛陽、鎮(zhèn)靜安神、收斂固澀。 主治與應(yīng)用： 1.用于陰虛陽亢所致的煩躁易怒、頭暈?zāi)垦５茸C，多與白芍、牡蠣、代赭石配伍，如鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。 2.能鎮(zhèn)靜安神，適用于心神不安，失眠健忘、驚悸、多夢等證。多與遠志、朱砂、牡蠣等配用。 3.煅用長于收斂固澀，用于遺精、盜汗、崩漏、帶下、久瀉不止等證，常與牡蠣、山藥、沙苑蒺藜、芡實等配伍；治帶下赤白及月經(jīng)過多，可與牡蠣、海螵蛸、山藥等配用；治虛汗，常與牡蠣、五味子等配伍。 此外，煅龍骨研末外用，有吸濕斂瘡作用，可用于濕瘡癢疹及瘡瘍潰后久不愈合。 用量用法：15-30克。入煎劑宜先煎。外用適量。收斂固澀煅用，其他生用。 參考資料： 主含碳酸鈣。另含少量的鐵、鎂、鋁、鉀鈉及氯、硫酸根離子，所含鈣鹽吸收后有促進血液凝固，降低血管壁的通透性及抑制骨骼肌的興奮等作用。 附藥：龍齒 與龍骨來源相同，為古代多種大型哺乳動物的牙齒骨骼化石。采掘龍骨時即可收集龍齒。碾碎生用或火煅用。 性味：澀涼，功能與龍骨相似，重鎮(zhèn)安神作用較強，而收澀作用較弱，用量同龍骨。 (二)牡蠣《本經(jīng)》 為牡蠣科海產(chǎn)動物牡蠣的貝殼。產(chǎn)于沿海地區(qū)。入藥粉碎生用或煅用。 處方用名：貝殼。 性味：咸、微寒。 歸經(jīng)：肝、腎經(jīng)。 功能：平肝潛陽、收斂固澀, 軟堅散結(jié)。 主治與應(yīng)用： 1.平肝潛陽：治肝陽上亢所致的驚悸不安、煩燥失眠、頭昏目眩及驚癇發(fā)狂諸證，常與龍骨、龜板、石決明、代赭石等配伍，如鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。 2.收斂固澀：煅用治虛汗、遺精、遺尿、崩漏、帶下、吐血、吐酸。如牡蠣散治虛汗。 3.軟堅散結(jié)：可用于痰火郁結(jié)之瘰疬、痰核等證，常與浙貝母、玄參配伍、如消瘰丸。近年來臨床上又用以治肝脾腫大，常與丹參、澤蘭、鱉甲等配藥使用。 此外，本品有制酸作用，可用于胃酸過多、胃潰瘍等。 用量：15-30克。 參考資料： 1.含80-95%的碳酸鈣，磷酸鈣及硫酸鈣，并含鎂、鋁、鉀及氧化鐵等。 2.含有大量鈣，有制酸作用，可用治胃酸過多證。牡蠣與蒼術(shù)同用治小兒鈣質(zhì)缺乏而引的佝僂病效果良好。 (三)朱砂《本經(jīng)》 為汞礦含硫化汞的礦石。湖南產(chǎn)者最佳。入藥研細水飛入丸散中用，忌用火煅。 別名：朱砂、辰砂、丹砂。 處方用名：朱砂、辰砂、丹砂。 藥用部分：礦石。 性味：甘、寒。有毒。 歸經(jīng)：心經(jīng)。 功能；清心、鎮(zhèn)驚、安神、解毒。 主治與應(yīng)用： 1.本品有清心、鎮(zhèn)驚、安神的作用，可用于心火亢盛所致的心神不安，心煩不寐、驚悸等證?？膳湮?a title="中藥材：黃連" target="_blank">黃連、甘草等以清心安神，如朱砂安神丸。若血虛心悸、失眠、亦可配丹參、生地、當(dāng)歸、柏子仁等養(yǎng)心安神藥，以增強其安神作用。 2.朱砂外用有良好的解毒作用，主要用于瘡瘍腫毒，常與雄黃合研外涂；對于咽喉腫痛，口舌生瘡，可配冰片、硼砂、西瓜霜等研末外，能解毒、消腫、止痛之效。 此外，本品可作丸劑的外衣，有防腐作用。 用量：0.3-1克。研末沖服或入丸散用。 注意事項：本品有毒，內(nèi)服不宜過量，也不可持續(xù)服用以免汞中毒。 參考資料： 本品含硫化汞，?；煊猩倭康恼惩?、氧化鎂、氧化鐵等雜質(zhì)等。朱砂內(nèi)服有鎮(zhèn)靜作用。外用能抑制和殺滅細菌、寄生蟲等。 (四)琥珀《別錄》 為松柏科松屬植物的樹脂埋藏于地下，經(jīng)久而成的化石狀物質(zhì)。主產(chǎn)于云南、廣西、遼寧等地。入藥研細末用。 別名：血珀、明珀、紅松脂。 處方用名：琥珀、血珀。 藥用部分：樹脂化石。 性味：甘平。 歸經(jīng)：心、肝、膀胱經(jīng)。 功能；定驚安神、活血散瘀、利尿通淋。 主治與應(yīng)用： 1.用于驚風(fēng)癲癇等癥，常與朱砂、金蝎等息風(fēng)鎮(zhèn)痙藥同用；對于心悸不安、失眠、多夢等證，可與酸棗仁、夜交藤、朱砂等配伍應(yīng)用。 2.本品活血調(diào)經(jīng)，又能散瘀破癥，用治血滯經(jīng)閉癥瘕痙痛等證，常與其他活血破瘀藥同用。如琥珀散，配當(dāng)歸、莪術(shù)、芍藥，以治血滯氣阻、月經(jīng)不通。 3.能利尿通淋，適用于小便不利或癮閉之證，因能散瘀及止血，故尤宜于血淋，也可用于石淋，熱淋等癥。亦可配伍金錢草、木通、扁蓄等利尿通淋之品同用。 用量：1.5-3克。研末沖服，不入煎劑。 參考資料： 本品含樹脂、揮發(fā)油。樹脂中含有琥珀香酸、琥珀銀松酸、琥珀脂醇、琥珀松香醇及琥珀酸等 (五)磁石《本經(jīng)》 為天然的等軸晶系磁鐵礦的礦石。全國大部分地區(qū)均產(chǎn)。入藥生用，煅用或醋淬研細用。 別名；慈石、靈磁石。 處方用名：磁石、靈磁石。 藥用部分：礦石。 性味：咸、寒。 歸經(jīng)：入肝、心、腎經(jīng)。 功能：潛陽安神、聰耳明目、納氣平喘。 主治與應(yīng)用： 1.用于陰虛陽亢所致的煩燥不寧、心悸、失眠、頭暈頭痛及癲癇等證，有平肝潛陽，鎮(zhèn)靜安神之功。常與朱砂配伍，如磁朱丸；亦可與石決明、白芍、生地等同用。 2.用于肝腎陰虛所致的耳鳴、耳聾及目昏等證，能養(yǎng)腎益陰而有聰耳明目之效。治耳鳴、耳聾，可與熟地、山芋肉、五味子等藥配伍治視力模糊，可以磁朱丸配合養(yǎng)肝腎藥同用。近年臨床報導(dǎo)，用磁朱丸治療白內(nèi)障，可使部分病例視力增進。 3.用于腎虛攝納無權(quán)，氣逆作喘之證，能納氣而平喘。宜與代赭石，五味子，胡桃肉等配合使用。 用量：9-10克。入丸、散，每次用1-3克。 注意事項：困難于消化，入丸，散不可久服多服。脾胃虛弱者慎用。 (六)代赭石《本經(jīng)》 為赤鐵礦石。主含三氧化二鐵。山西、河北等地皆產(chǎn)。入藥打碎，生用或醋淬后粉碎曬干用。 處方用名：代赭石、赭石、釘頭赭石。 藥用部分；礦石。 性味：苦、寒。 歸經(jīng)：入肝、心包經(jīng)。 功能；平肝潛陽、降逆、止血。 主治與應(yīng)用： 1.用于肝陽上亢所致的頭痛，眩暈等證。常與龍骨、牡蠣、白芍等藥同用，如鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯。 2.用于曖氣、呃逆、嘔吐及氣喘等癥，有降逆之功。治噯氣、呃逆、嘔吐，常與旋復(fù)花、半夏、生姜等同用，如旋復(fù)代赭石湯；若治肺腎兩虛所致的氣逆、喘息、可與黨參、山茱芋等補肺納氣藥同用。如參赭鎮(zhèn)氣湯。 3.用于吐血，衄血及崩漏等證，有涼血止血作用。用治血熱所致的吐血、衄血，可與白芍、竹茹、牛蒡子等配伍、如寒降湯。 用量：10-30克。 使用注意：孕婦慎用。 參考資料： 為三氧化二鐵混有粘土，鈦鎂、砷鹽等雜質(zhì)。有鎮(zhèn)靜作用，并能促進紅細胞及血紅蛋白的新生。小量長期飼養(yǎng)動物，可引起砷中毒。 (七)酸棗仁《本經(jīng)》 為鼠李科落葉灌木或小喬木酸棗的成熟種子。多野生于北方各省，陜西主產(chǎn)于陜北。簡稱棗仁。入藥生用或微炒宜搗碎用。 別名：山棗仁。 處方用名：酸棗仁、棗仁、炒棗仁。 藥用部分；種子。 性味：甘、酸、平。 歸經(jīng)：心、肝、脾、膽經(jīng)。 功能；養(yǎng)心安神、斂汗。 主治與應(yīng)用： 1.本品能養(yǎng)心陰，益肝血而寧心安神，為有效的滋養(yǎng)性安神藥，主要用于心肝血虛引起的心煩失眠及驚悸怔仲等癥，單用研末，竹葉湯下，即可取效。若肝虛有熱之眠，可與知母、茯苓等同用，如酸棗仁湯。 2.有一定的斂汗作用，用于體虛自汗，盜汗等證，常配黨參、五味子、山茱芋等同用。 用量：9-18克。亦可研末，睡前吞服，每服1.5-3克。 參考資料： 本品水溶性成分有鎮(zhèn)靜、催眠作用，能對抗苯鉀酸鈉咖啡因引起之興奮。能降壓及抑制動物腎型高血壓的形成。興奮子宮。對動物實驗性燙傷，有抗休克及減輕局部水腫作用。 (八)遠志《本經(jīng)》 為遠志科多年生草本植物遠志的根皮。多產(chǎn)于北方，陜西產(chǎn)者較佳。入藥多抽去木心后生用或炒用。 別名；小草根。 藥用部分：根皮。 性味：辛、苦、微溫。 歸經(jīng)：肺、心、腎經(jīng)。 功能：寧心安神、祛痰開竅，消癰腫。 主治與應(yīng)用： 1.用于心神不安，驚悸、失眠、健忘等證。常與朱砂、茯苓、龍齒等同用。如遠志丸。 2.有祛痰開竅作用，可治痰阻心竅所致的精神錯亂、神志恍惚、驚癇等癥，常與菖蒲、郁金、白礬等同用。以增強祛痰開竅之力，咳嗽痰多，難咯出者，用本品可使痰液稀釋易于咯出，每與杏仁、桔梗、甘草等同用。 3.能消散癰腫，用于癰腫癤毒，乳房腫痛。單用為末酒送服，外用調(diào)敷患處有效。 用量：3-9克。 使用注意：有潰瘍病及胃炎者慎用。 參考資料： 遠志合遠志皂甙，遠志醇等。有較強的祛痰作用。遠志流浸膏對動物已孕和未孕子宮有促進收縮和增強張力的作用。 (九)柏子仁《本經(jīng)》 為柏科常綠喬本植物側(cè)柏的種仁。全國大部分有產(chǎn)。入藥生用或壓去油用(柏子霜)。 別名：柏樹子、柏實。 處方用名：柏子仁、柏仁。 藥用部分：種仁。 性味：甘平。 歸經(jīng)：心、腎、大腸經(jīng)。 功能；養(yǎng)心安神、潤腸通便。 主治與應(yīng)用： 1.本品有與酸棗仁相類似的養(yǎng)心安神之效，用于血不養(yǎng)心的驚悸怔忡、虛煩不眠之證，常與酸棗仁、五味子、茯神等同用，如養(yǎng)心湯。 2.柏子仁油多質(zhì)潤，有潤腸通便之效，適用于陰虛血少的腸燥便秘，常與松子仁，郁李仁等同用，以加強其潤下作用，如五仁丸。 用量：9-18克。 參考資料： 本品含大量脂肪油及小量揮發(fā)油，皂甙等故有潤腸作用。 (十)夜交藤 《開寶本草》 為蓼科多年生蔓生草本植物何首烏的蔓莖。產(chǎn)浙江、江蘇、安徽、廣西、湖南、四川、貴州等地。秋冬割取地上部分，曬干、切段。 別名：首烏藤。 外方用名：夜交藤、首烏藤。 藥用部分：蔓莖。 性味：甘、平。 歸經(jīng)：心、肝經(jīng)。 功能：養(yǎng)心安神，祛風(fēng)通絡(luò)。 主治與應(yīng)用： 1.用于陰虛血少所致的虛煩不眠、多夢等證，常與合歡皮相須為用，也可與柏子仁，棗仁，遠志等同用；用于精神病，可配何首烏、大棗用。 2.用于風(fēng)濕痹痛，多配伍五加皮，雞血藤等同用。此外，單用煎水外洗，以治皮膚風(fēng)瘡癢疹，可收祛風(fēng)止癢之效。 用量：10-30克，治精神病可用至60克。 參考資料： 用鮮何首烏90-140克，鮮夜交藤140克(干品均用1/3-1/2)，紅棗2-6枚治精神病。 (十一)合歡皮《本經(jīng)》 為豆科落葉喬木植物合歡的樹皮及花，產(chǎn)長江流域各省，春秋兩季剝?nèi)淦?，切段。花在夏季半開時采摘，生用。 別名；絨線花。 處方用名：合歡皮、合歡花。 藥用部分：樹皮及花。 性味：甘、平。 歸經(jīng)：心、肝經(jīng)。 功能：安神解郁，活血消腫。 主治與應(yīng)用： 1.合歡皮及花均有安神解郁作用，用于七情所傷而致的忿怒憂郁、虛煩不安，健忘失眠等證，可單用或與夜交藤、柏子仁、郁金等養(yǎng)心安神解郁藥合用。 2.合歡皮具有活血作用，適用于跌打損傷，骨折腫痛等血瘀證，常配當(dāng)歸、川芎、赤芍等，以增強活血散瘀止痛之力。又能消 癰腫，可配白蘞用，即《景岳全書》合觀皮飲；或配魚腥草、桔梗、甘草等用以增強消痛排膿之力。 用量：合歡花3-9克，合歡皮9-15克，外用適量。 參考資料：合歡皮含合歡甙、鞣酸皂甙，內(nèi)服有強壯興奮、鎮(zhèn)痛，驅(qū)蟲及利尿作用。動物實驗有催產(chǎn)作用。 二、熄風(fēng)藥 (一)天麻《本經(jīng)》 為蘭科多年生草本植物天麻的根莖。四川及云南產(chǎn)者較佳，陜西、安徽、湖北及東北各省亦產(chǎn)，野生與栽培均有。入藥去皮，煮后晾干，姜汁浸透切片用。 別名；明天麻、定風(fēng)草根。 處方用名：天麻、明天麻、赤箭。 藥用部分：根莖。 性味：甘平。 歸經(jīng)：肝經(jīng)。 功能：息風(fēng)止痙、平肝潛陽。 主治與應(yīng)用： 1.本品有息風(fēng)止痙作用，適用于肝風(fēng)內(nèi)動，驚癇抽搐等證，寒熱證均宜。如鉤藤飲，治急驚風(fēng)可用本品配羚羊角、全蝎、鉤藤等藥；醒脾散治慢驚風(fēng)，以本品配人參、白術(shù)、云苓等藥。 2.又能平肝陽，適用于肝陽上亢所致的頭痛及眩暈，常與川芎配伍，如天麻丸；若為濕痰眩暈，可配半夏、白術(shù)、茯苓等健脾燥濕藥，如半夏白術(shù)天麻湯。 此外，又能祛風(fēng)濕，止痹痛，可用于風(fēng)濕痹痛及肢體麻木，手足不遂等證，多與秦艽、羌活、朱膝、桑寄生等同用。 用量：3-9克，研末吞服1-1.5克。 參考資料： 含生物堿，甙類，香莢蘭醇，維生素A、粘液質(zhì)。有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗驚厥、抗癲癇和促進膽汁分泌作用。 (二)鉤藤《別錄》 為茜草科綠木質(zhì)藤植物鉤藤的帶鉤莖枝。主產(chǎn)于廣西、湖南及西南等地。春秋兩季采收、曬干，或先置鍋內(nèi)稍蒸片刻，或于沸水中略燙后取出曬干。切段入藥。 別名：鉤鉤、雙鉤、勾丁。 藥用部分：莖枝。 性味：甘、微寒。 歸經(jīng)：入肝、心包經(jīng)。 功能；熄風(fēng)上痙、清熱平肝。 主治與應(yīng)用： 1.本品有熄風(fēng)止痙作用，又可清熱，適用于熱盛風(fēng)動所致的痙攣抽搐等證。多與其他熄風(fēng)止痙藥，如羚羊角、天麻、蟬蛻等同用。 2.能平肝、清肝、適用于肝經(jīng)有熱，肝陽上亢的眩暈，頭痛、目赤等證。平肝潛陽，常與石決明、白芍等同用；清肝明目，常與菊花、夏枯草等同用。 |
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