情緒抑郁和病態(tài)抑郁癥取別
得了抑郁癥以后:前面已經(jīng)講過,抑郁癥是一種常見的精神疾病,但未必對它有正確理解,得了病以后都能正確對待和處理。 當一個人患了抑郁癥以后,家屬常常會對醫(yī)生講:“他并沒有受過什么刺激,怎么也會得抑郁癥?”確實,對有些抑郁癥病人來講,是不難找到發(fā)病原因或誘因的,但是,以后抑郁癥復發(fā)時,就不一定有“有因可循了”。有些類型的抑郁癥(例如內(nèi)因性抑郁癥等),其發(fā)病是否與精神刺激有關,還需要商榷。引起抑郁癥的原因是多種多樣,而且錯綜復雜的,并不是像病家所想象的“受了刺激引起的”那樣簡單。現(xiàn)實生活中還存著這樣一種情況:有些病人實際上已經(jīng)有了抑郁情緒或抑郁性心理障礙,甚至是輕度抑郁癥了,可是自己未能認識到。后來,病人受到了一些精神刺激,如戀愛受挫(其實是疾病因素使戀愛不能順利進行),發(fā)生了抑郁癥,病家便以為是“受刺激而得病的”。實際上,這些“刺激”微不足道。但對于原先就已經(jīng)發(fā)生傾斜的天平上加上輕微外力,使抑郁突顯出來。 有些人得了抑郁癥以后,就自然得到了“遺傳”。當發(fā)現(xiàn)親屬中沒有人患此病時,就奇怪地問醫(yī)生:“上代沒有人患此病,怎么也會得此???”對一些病情較輕的抑郁癥患者,更是懷疑醫(yī)生“會不會搞錯噢”。 有人聽醫(yī)生說自己(或家屬)得的是抑郁癥時,就大驚失色,以為患了此病,前途、理想都完了。其實這是一種誤解,完全不必要。 還有些人,得了抑郁癥以后,不肯到專科醫(yī)院診治,家屬也遷就他們,認為病人不愿去“精神衛(wèi)生中心”診治,若強行送他們?nèi)?,會使他?#8220;受刺激”,“加重”病情。于是,諱忌疾醫(yī),而帶病人外出旅游“散散心”,千方百計滿足病人要求,包括有些不合理要求。實際情況又怎樣呢?由于沒有及時醫(yī)治,病情繼續(xù)發(fā)展,日趨嚴重,最后,病人采取極端行為如自殺等,以求解脫。此時,家屬悔之已晚。這類“血的教訓”實在太多了。 凡此種種現(xiàn)象,均說明精神醫(yī)學知識普及得還不夠,人們對抑郁癥的知識了解得不夠。因此,有必要加強宣傳,普及這方面知識。這樣,一旦家中有人出現(xiàn)抑郁癥狀,就能合理處置。 情緒抑郁和病態(tài)抑郁癥:人的情緒河以始終如一、永恒不變,而會發(fā)生愉悅、憂慮等諸多變化。當出現(xiàn)情緒抑郁時,如何來區(qū)別是正常的抑郁,還是病態(tài)的的抑郁癥?以下數(shù)點,可供參考。 抑郁情緒持續(xù)的時間,正常的抑郁情緒,往往是有因可循,持續(xù)時間不長,時過境遷,便可從抑郁中解脫出來。例如,當一個人錢包失落時,情緒往往抑郁不歡的,還會對親朋和同事訴說經(jīng)過。但是,過了幾天,情緒便會逐漸開朗,心中陰霾驅散,笑容重現(xiàn)。而抑郁癥患者就不是這樣了。在錢包失竊前,就已經(jīng)有了抑郁的情緒。盡管失落的錢財并不多,而且事情發(fā)生后已過了較長一段時間,可是,抑郁癥狀卻始終不見消退。 抑郁的程度,正常的情緒抑郁,程度較輕,除此之外,沒有抑郁癥的其他癥狀。 抑郁癥患者的情緒抑郁程度較重。此外,還有其他一些癥狀,如思維活動遲緩,動作減少,胃納差,睡眠不好,有消極厭世的想法甚至付之于行動,還可以有自我責備和性功能減退等癥狀。 疾病因素:一般來講,病情輕的疾病(如感冒)對當事人的心理影響并不大。即使得了重病,只要較快恢復健康,對心理產(chǎn)生的壓力也能逐漸消退。 有些疾病的本身也會引起抑郁,例如甲狀腺功能減退等。這種抑郁癥狀,是原發(fā)疾病的一種癥狀。某些藥物也會導致抑郁,例如治療高血壓的蘿芙木類藥物,這被稱為藥源性抑郁癥。 當出現(xiàn)抑郁,自己不能斷定是不是抑郁癥時,就應及時去精神衛(wèi)生中心或綜合性醫(yī)院的心理??圃\治了。
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