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專(zhuān)家談坐月子注意事項(xiàng)

 真田英木 2010-10-24

寶寶中心坐月子注意事項(xiàng)

月子里能不能洗澡?

段濤(上海市第一婦嬰保健院副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師、教授)解答:

 月子里是可以洗澡的。從前有"月子里不能洗澡"的說(shuō)法是有它的歷史原因的。因?yàn)檫^(guò)去家里沒(méi)有空調(diào)、熱水,沒(méi)有取暖器,也沒(méi)有淋浴器。另外,家庭的衛(wèi)生條件也很差,那種環(huán)境下洗澡很容易著涼或感染。這就是舊時(shí)坐月子的由來(lái)?,F(xiàn)在人民生活水平提高了,家里有空調(diào)、熱水器,以前洗澡所擔(dān)心的問(wèn)題現(xiàn)在都不存在了,所以洗澡是沒(méi)有問(wèn)題的。只要洗澡時(shí)溫度控制好,是不容易著涼的,對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)也沒(méi)有什么影響。
  產(chǎn)后洗澡對(duì)產(chǎn)婦有很多好處。生產(chǎn)及產(chǎn)后很容易出汗,人會(huì)很不舒服,很容易有異味,如果不洗干凈,反而容易產(chǎn)生感染。如果家里有很好的保暖條件和熱水,可以放心去洗。
  至于產(chǎn)婦什么時(shí)候可以洗澡,新媽媽生產(chǎn)之后等身體恢復(fù)好,能夠下地走路、活動(dòng),只要不出現(xiàn)頭暈虛脫的情況,就可以洗澡了。如果是剖腹產(chǎn),在洗澡的時(shí)候,最好用防水膠布把傷口遮擋一下。有條件的話(huà)可以每天洗澡,或者和自己平時(shí)洗澡的頻率一樣。
  在產(chǎn)后第一次洗澡的時(shí)候,可以有家人陪伴在身邊。避免因?yàn)闆](méi)有完全恢復(fù)好,身體比較虛而出現(xiàn)在洗澡時(shí)發(fā)生意外的情況。如果自己覺(jué)得恢復(fù)得很好,也可以不用人陪伴。洗澡建議使用淋浴,不要用盆浴。水的溫度也不需要太高,和平時(shí)洗澡的溫度一樣即可。洗完澡如果用吹風(fēng)機(jī)吹頭發(fā),要注意不要使用冷吹。

月子里能不能吹電扇,開(kāi)空調(diào)?

段濤(上海市第一婦嬰保健院副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師、教授)解答:

  有些傳統(tǒng)的說(shuō)法是,產(chǎn)后骨縫開(kāi)了,吹電扇、開(kāi)空調(diào)會(huì)影響產(chǎn)后恢復(fù),這種說(shuō)法并沒(méi)有什么科學(xué)依據(jù)。女性剛生完孩子汗腺分泌會(huì)比較旺盛,容易出汗,如果你感到熱,是可以吹電扇、開(kāi)空調(diào)的。
  吹電扇、開(kāi)空調(diào)的目的是為了適度降溫。產(chǎn)婦要注意不要讓電扇直接對(duì)著自己吹,因?yàn)橹贝等菀资軟?,引發(fā)疾病。你可以讓風(fēng)扇對(duì)著墻吹,讓風(fēng)反彈回來(lái),這樣風(fēng)會(huì)柔和一些,你也可以把電風(fēng)扇調(diào)到柔風(fēng)那一檔。開(kāi)空調(diào)則要溫度適宜,不要太涼,也不要太熱。每個(gè)人對(duì)溫度的敏感性不太一樣,所以自己的身體感覺(jué)舒適就可以了。
  在穿著上,無(wú)論是開(kāi)空調(diào),還是吹電扇,衣服都要穿好,盡量將所有部位遮住的情況下再吹,以防貪圖涼快而受涼。.一般建議穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲,在很熱的情況下,也可以穿長(zhǎng)褲短衣。坐月子的時(shí)候,你對(duì)溫度的感覺(jué)會(huì)比平時(shí)的感覺(jué)稍高12℃,因此,注意溫度不要低,只要你感覺(jué)不熱就可以了。人是要適當(dāng)出點(diǎn)汗的,如果汗排不出來(lái),反而容易出現(xiàn)問(wèn)題,因此,不要太貪圖涼快。
  另外,我建議夏天的產(chǎn)婦應(yīng)選擇寬松、透氣、純棉制品的衣服。如果出汗比較多,還要注意補(bǔ)充水分。

月子里是不是不可以刷牙,否則日后牙齒會(huì)過(guò)早脫落?

黃醒華(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院主任醫(yī)師、教授)解答:

  刷牙是清潔牙齒及牙周的主要方法,進(jìn)食后,食物殘?jiān)鼤?huì)殘留在牙齒間及牙與牙齦的縫隙間,短時(shí)間內(nèi)就會(huì)滋生出細(xì)菌,從而引發(fā)牙周炎,這不僅影響牙齒本身的健康,還可能成為潛在的病原菌的隱藏處,身體抵抗力減弱時(shí),就會(huì)引起全身感染。因此,口腔清潔對(duì)妊娠結(jié)局很重要,如有牙周炎會(huì)引起流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。產(chǎn)后也一樣要保護(hù)口腔的清潔衛(wèi)生,特別產(chǎn)后常吃油膩、高蛋白的飲食更要注意,每次飯后要刷牙。刷牙要選用軟牙刷,不要橫向刷,要縱向仔細(xì)地清理齒間積食。如果不刷牙,反而會(huì)引起牙周炎、牙齒松動(dòng)甚至脫落。

月子里是不是不能看書(shū)、看電視?

黃醒華(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院主任醫(yī)師、教授) 解答:

  月子里為了調(diào)劑媽媽的精神,解除撫養(yǎng)孩子的勞累,聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)、讀讀有趣的書(shū),或輕松愉快地看看電視,這些都是很好的休息放松方式。需要注意的是,聽(tīng)音樂(lè)時(shí),音響不能調(diào)得太高,不要過(guò)分刺激。看書(shū)的時(shí)間也不要太長(zhǎng),否則眼睛容易疲勞??措娨晻r(shí),應(yīng)注意與電視機(jī)的距離不要太近,持續(xù)時(shí)間最好不超過(guò)1個(gè)小時(shí)。

段濤,上海市第一婦嬰保健院副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師、教授解答:

月子里可以看書(shū)、看電視,但時(shí)間不要太長(zhǎng)。女性產(chǎn)后眼睛本身并沒(méi)什么發(fā)生太大的變化,"會(huì)花眼""落下眼病"等都是不科學(xué)的說(shuō)法。以前的說(shuō)法主要是針對(duì)電視輻射的,現(xiàn)在大多電視都不是那種陰極射線(xiàn)管制造,對(duì)眼睛的輻射量并不大,如果是液晶或平板電視就更沒(méi)有問(wèn)題了。
  產(chǎn)婦在月子里看書(shū)或看電視要注意用眼衛(wèi)生,不要離得太近;看書(shū)時(shí)間太長(zhǎng),會(huì)讓你的眼睛太疲勞。注意適當(dāng)適時(shí)調(diào)節(jié),不要長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)坐在那里看,保持一種姿勢(shì)太長(zhǎng)時(shí)間會(huì)讓你很累,多起來(lái)走走,活動(dòng)一下。

月子里是不是不能洗頭、梳頭,否則會(huì)留下頭痛病根?

黃醒華(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院主任醫(yī)師、教授) 解答:

  產(chǎn)后容易出汗,頭發(fā)容易臟,因此要經(jīng)常清洗頭發(fā),由于產(chǎn)后激素水平下降,本身就容易掉頭發(fā),如果頭皮污垢多,毛囊容易發(fā)炎,頭發(fā)脫落現(xiàn)象會(huì)更嚴(yán)重。
  當(dāng)然可以在洗澡時(shí)洗頭,也可以單獨(dú)洗,需要注意的是,要用溫水洗,而不要用涼水。洗發(fā)時(shí),洗發(fā)液、護(hù)發(fā)素要及時(shí)沖洗干凈。只要注意不著涼,就不會(huì)落下什么病根的。

月子里一定要多吃蛋禽肉嗎?

段濤(上海市第一婦嬰保健院副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師、教授)解答:

  這種說(shuō)法并不科學(xué)。并不是說(shuō)坐月子就一定要多吃蛋禽肉,而是要攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)有很多不同的來(lái)源,除了蛋、禽、肉以外,還有海鮮、奶制品等。總體來(lái)講,從蛋白質(zhì)的質(zhì)量、容易消化吸收程度來(lái)看,海鮮要優(yōu)于肉類(lèi)。
  對(duì)于月子里蛋白質(zhì)的攝入要注意三點(diǎn):第一,蛋白質(zhì)的攝入量要足夠,因?yàn)樾聥寢尣溉樾枰獢z入充足的蛋白質(zhì);第二,蛋白質(zhì)應(yīng)該是優(yōu)質(zhì)的,一般來(lái)說(shuō),魚(yú)蝦類(lèi)蛋白質(zhì)比肉類(lèi)要好,肉類(lèi)白肉比紅肉好。盡量不要吃可能有激素人工喂養(yǎng)動(dòng)物的肉類(lèi),而應(yīng)吃天然的食品;第三,蛋白質(zhì)攝入要均衡,不要只選擇一種食物吃。
  產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)方面應(yīng)該遵循的這樣幾條原則:每天營(yíng)養(yǎng)攝入足夠熱量;葷素搭配好;各類(lèi)魚(yú)、肉、蛋、禽蛋白質(zhì)要均衡;為了增加乳汁量,可適量增加湯類(lèi)(魚(yú)湯、肉湯)的攝入。
  少數(shù)人乳汁量不夠,下奶比較慢,為了有助于下奶,可喝一些加有中藥成分的湯類(lèi)。這有助于母親身體的恢復(fù)調(diào)理(子宮收縮、惡露排出),下奶通暢,并可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

坐月子期間,你確實(shí)應(yīng)該注意盡量少接觸冰涼、寒冷的環(huán)境。如果你的寶寶預(yù)產(chǎn)期在寒冷的冬天,那么建議你坐月子期間避免頻繁地接觸冷水。如果你的寶寶在盛夏出生,你也最好不要長(zhǎng)時(shí)間待在空調(diào)環(huán)境下。坐月子的媽媽還可能會(huì)忽略了使用冰箱可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。如果你經(jīng)常開(kāi)啟冰箱門(mén),接觸到冰箱里冒出的涼氣,對(duì)你產(chǎn)后恢復(fù)有害無(wú)益。
  坐月子期間之所以要避涼,是因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)認(rèn)為,產(chǎn)后你氣血不足,元?dú)馓潛p。這個(gè)時(shí)候因?yàn)槟汶砝聿幻?,風(fēng)寒涼氣容易入侵你的身體,造成氣血運(yùn)行不暢,甚至導(dǎo)致你產(chǎn)后身體疼痛。因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)上的腠理,指的是皮膚、肌肉、臟腑的紋理,以及皮膚、肌肉間隙交接處的結(jié)締組織,你的身體要靠它來(lái)抵御外邪內(nèi)侵。

  俗話(huà)所說(shuō)的“月子病”有多種表現(xiàn)。坐月子期間出現(xiàn)肢體或關(guān)節(jié)酸楚、疼痛、麻木,中醫(yī)上稱(chēng)作“產(chǎn)后身痛”,是月子病的表現(xiàn)之一。這種不適往往跟坐月子期間新媽媽起居不夠注意、感受風(fēng)寒、居住環(huán)境潮濕陰冷等有關(guān)。因此,坐月子期間你還是要盡量避免風(fēng)寒、注意保暖。

  當(dāng)然,如果有人告訴你坐月子期間絕對(duì)不能碰涼水,那她多少有點(diǎn)反應(yīng)過(guò)度了。如果只是偶爾碰碰涼水,并不會(huì)有太大的害處。但建議你不要持續(xù)、頻繁地使用涼水。

  如果你要自己給寶寶洗衣服和
尿布,你大可以這樣做,不會(huì)有問(wèn)題。但建議你用溫水,同時(shí),注意不要站立時(shí)間太長(zhǎng),保證充足的休息,免得過(guò)于勞累。

生完孩子前兩周能喝母雞湯嗎?聽(tīng)說(shuō)雞湯里有激素和催乳激素有沖突,妨礙下奶,是這樣嗎?

滕秀香(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師)解答:

  說(shuō)母雞湯中有激素,與催乳激素有沖突,妨礙下奶,這個(gè)結(jié)論恐怕還有待進(jìn)一步研究。
  在中國(guó),產(chǎn)婦坐月子期間喝母雞湯的習(xí)俗自古有之。但是近幾年,確實(shí)有些說(shuō)法建議產(chǎn)后不宜馬上喝母雞湯,最好在分娩后1周左右,乳房開(kāi)始脹滿(mǎn),乳汁已大量分泌后,才可以通過(guò)喝雞湯來(lái)促使下奶。
  這個(gè)說(shuō)法的前提是存在的。分娩過(guò)程中,當(dāng)胎兒和胎盤(pán)脫離母體后,你血液中的雌激素和孕激素的濃度會(huì)隨著胎盤(pán)的排出而大幅度降低。這個(gè)時(shí)候,你體內(nèi)的催乳激素就開(kāi)始發(fā)揮泌乳作用了,它會(huì)促進(jìn)乳汁的生成和分泌。母雞體內(nèi)也確實(shí)含有雌激素,如果你產(chǎn)后馬上喝雞湯,你可能會(huì)吸收湯里的部分雌激素。而且母雞越老,體內(nèi)雌激素越多。
  但是,如果由此就認(rèn)為喝母雞湯會(huì)抑制你體內(nèi)催乳激素的分泌,從而有可能會(huì)造成你乳汁不足,甚至無(wú)奶,這還需要進(jìn)一步研究才能下結(jié)論。至少,目前還沒(méi)有足夠的科學(xué)證據(jù)表明,產(chǎn)后乳汁分泌不足跟喝雞湯兩者之間存在內(nèi)在的聯(lián)系。
  如果你擔(dān)心喝母雞湯會(huì)導(dǎo)致你乳汁分泌不足,那么不妨想一想,老母雞湯里的激素水平再高,多半也不會(huì)因?yàn)槟愫葞状文鸽u湯,就會(huì)逆轉(zhuǎn)你產(chǎn)后體內(nèi)的激素變化。
  但如果你對(duì)這個(gè)觀點(diǎn)深信不疑,那么就建議你坐月子期間不要喝母雞湯了。別忘了,心理因素對(duì)乳汁的分泌也有一定的影響。好在現(xiàn)在生活條件好了,你還有很多其他對(duì)下奶有益的羹湯可以選擇,比如鯽魚(yú)湯、豬手湯、醪糟等。這些湯品都有一定的下奶功效,而且沒(méi)有相關(guān)的副作用。

我是順產(chǎn),生完寶寶已經(jīng)一周多了,可還是出很多汗,特別是喝湯和活動(dòng)的時(shí)候。坐月子期間出汗多正常嗎,我該注意些什么?

滕秀香(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師)解答:

·                          產(chǎn)婦剛剛生完寶寶后比其他人要更容易出汗,這是正常現(xiàn)象。因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為,產(chǎn)婦剛生產(chǎn)后元?dú)馓澨?,腠理不固?!半砝怼笔莻€(gè)中醫(yī)學(xué)名詞,泛指皮膚、肌肉、臟腑的紋理,以及皮膚、肌肉間隙交接處的結(jié)締組織。它的功能是抵御外邪內(nèi)侵。那么當(dāng)腠理不固的時(shí)候,建議你一定要注意避風(fēng)寒,避免冷風(fēng)直接吹過(guò)。同時(shí),你還要經(jīng)常給室內(nèi)通風(fēng)換氣,而且不能因?yàn)榕嘛L(fēng)就穿太多的衣服,因?yàn)檫@樣會(huì)讓你更容易出汗。
  為了緩解你產(chǎn)后多汗的狀況,建議你要加強(qiáng)產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng),并適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì)。
  你產(chǎn)后出汗的程度與你自身的體質(zhì)、產(chǎn)程是否順利等因素有關(guān)。你出汗的程度其實(shí)提示了你元?dú)馓潛p的輕重。在產(chǎn)褥期,也就是我們通常所說(shuō)的坐月子期間,如果你能及時(shí)調(diào)整身體,出汗多的狀況多半可以自愈,恢復(fù)的快慢會(huì)因?yàn)槟阍獨(dú)馓潛p的程度而有所不同。
  但有時(shí)出汗多也可能預(yù)示著有異常情況,你需要提高警惕,如果出現(xiàn)下面的情況,建議你及時(shí)到醫(yī)院就診:
  產(chǎn)后汗證。如果過(guò)了產(chǎn)褥期你仍然大汗不止,那么建議你警惕是否得了產(chǎn)后汗證。產(chǎn)后汗證有兩種情況:一種是涔涔汗出,持續(xù)不止,中醫(yī)稱(chēng)為“產(chǎn)后自汗”;一種是睡眠中汗出濕衣,醒來(lái)即止,中醫(yī)稱(chēng)為“產(chǎn)后盜汗”。這兩種情況的出現(xiàn),都是俗話(huà)所說(shuō)“月子病”的表現(xiàn),需要到醫(yī)院就診,以便醫(yī)生能用中藥幫你調(diào)理。

  產(chǎn)后中暑。如果你坐月子期間出汗多,還要考慮是否與中暑、發(fā)熱等病有關(guān)。在夏日酷熱的天氣,產(chǎn)婦如果感受暑邪,驟發(fā)高熱,會(huì)出現(xiàn)汗出、神昏、嗜睡,甚至躁擾抽搐的癥狀,這是產(chǎn)后中暑。而產(chǎn)后自汗沒(méi)有季節(jié)性,也不存在發(fā)熱及神志的改變。
  產(chǎn)后發(fā)熱。產(chǎn)后發(fā)熱也可能會(huì)有出汗多的癥狀,但它起病急、病程短,特點(diǎn)是高熱多汗、出汗后退熱。而產(chǎn)后汗證為汗出過(guò)多,但不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象。

我媽媽告訴我坐月子期間不能吃水果,對(duì)嗎?坐月子能吃什么水果?

李光輝(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院圍產(chǎn)營(yíng)養(yǎng)代謝門(mén)診負(fù)責(zé)人)解答:

·                          受傳統(tǒng)習(xí)慣的影響,產(chǎn)婦坐月子不宜吃生冷食物,因此,有的產(chǎn)婦連水果都不敢吃。事實(shí)上我們鼓勵(lì)坐月子適當(dāng)吃水果。因?yàn)樵诋a(chǎn)后,你需要大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)幫助身體快速恢復(fù),因此,更要強(qiáng)調(diào)飲食多樣化,平衡膳食,這就包括鼓勵(lì)攝入一定量的水果,因此,坐月子期間不吃水果的陋習(xí)一定要糾正。
  水果含豐富的維生素、礦物質(zhì)、纖維素、果膠和有機(jī)酸等成分。坐月子期間適當(dāng)吃些水果,除了可以補(bǔ)充你身體所需的維生素及礦物質(zhì)。此外,水果不僅可增加食欲,預(yù)防便秘,還可以促進(jìn)泌乳,從而幫助你養(yǎng)育你的寶寶。
  從西醫(yī)角度看,產(chǎn)后吃水果沒(méi)有什么特殊的禁忌,但凡事都有一個(gè)度,要適量。水果雖好,但也不要吃得過(guò)多,以免影響其他食物的攝入,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)的攝入不全面。從中醫(yī)角度,產(chǎn)后吃水果就有很多講究。
坐月子吃水果有以下幾個(gè)注意事項(xiàng):
? 不要吃太多偏寒涼性的水果,特別是產(chǎn)后的最初幾天,脾胃虛弱,因此最,好不要吃太多的梨、西瓜。
? 你可以在飯后或兩餐間吃些水果,這樣就不會(huì)增加消化道的負(fù)擔(dān)。
? 你吃的水果不要太涼。剛從冰箱拿出來(lái)的水果,要放在室溫里過(guò)一會(huì)兒再吃。
? 吃水果時(shí)要注意清潔,徹底清洗干凈或去皮后再吃,以免發(fā)生腹瀉。
? 為了避免水果偏涼,也可切成塊,用開(kāi)水燙一下再吃。但是最好不要煮沸,以免破壞水果中的維生素。
下面簡(jiǎn)單介紹一下幾種水果的產(chǎn)后功效:
香蕉:香蕉中含有大量的纖維素和鐵質(zhì),有通便補(bǔ)血的作用。坐月子期間,產(chǎn)婦會(huì)有很大一部份時(shí)間在臥床休息,這樣胃腸蠕動(dòng)就較差,所以,常常發(fā)生便秘。另外,產(chǎn)婦產(chǎn)后失血較多,需要補(bǔ)血,而鐵質(zhì)是造血的主要原料之一。所以,產(chǎn)婦多吃些香蕉能防止產(chǎn)后便秘和產(chǎn)后貧血。需要注意的是,中醫(yī)上講,香蕉屬于甘寒食品,不宜吃得太多,以半條為宜,特別是月子的前幾天,可以先在水中溫一溫再吃。
橘子:橘子中含維生素C,維生素C能增強(qiáng)血管壁的彈性和韌性,防止出血。產(chǎn)后,你的子宮內(nèi)膜有較大的創(chuàng)面,出血較多。如果你能在這時(shí)候吃些橘子,將有助于防止產(chǎn)后繼續(xù)出血。另外,橘核、橘絡(luò)(橘子瓣上的白絲)還有通乳作用。
山楂:山楂中還含有大量的山楂酸、檸檬酸,能夠生津止渴、散瘀活血。產(chǎn)婦生孩子后過(guò)度勞累,往往食欲不振、口干舌燥、飯量減少。如果你適當(dāng)吃些山楂,能夠增進(jìn)食欲、幫助消化、加大飯量,有利于身體康復(fù)和母乳喂養(yǎng)。另外,山楂有散瘀活血的作用,能夠幫助惡露排除,減輕腹痛。
紅棗:紅棗中含豐富的維生素C,還含有大量的葡萄糖和蛋白質(zhì)。中醫(yī)認(rèn)為,紅棗是水果中最好的補(bǔ)藥,具有補(bǔ)脾活胃、益氣生津、調(diào)整血脈和解百毒的作用,尤其適合脾胃虛弱、氣血不足的坐月子的人食用。其味道香甜,吃法多種多樣,既可口嚼生吃,也可熬粥蒸飯熟吃。
桂圓:桂圓又叫“龍眼”,是營(yíng)養(yǎng)極其豐富的一種水果。中醫(yī)認(rèn)為,桂圓味甘、性平、無(wú)毒,入脾經(jīng)心經(jīng),為補(bǔ)血益脾之佳果。產(chǎn)后體質(zhì)虛弱的人,適當(dāng)吃些新鮮的桂圓或干燥的龍眼肉,既能補(bǔ)脾胃之氣,又能補(bǔ)心血不足。
蘋(píng)果:蘋(píng)果味甘、酸、性平,有補(bǔ)心益氣、止渴生津、和血潤(rùn)肝、解毒除煩、健脾和胃等功效。

我剛順產(chǎn)了寶寶,正在坐月子,想知道什么時(shí)候能夠清洗私處,怎樣清潔才安全?

范玲(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科副主任、主任醫(yī)師、副教授)解答:

  你在分娩后一段時(shí)間內(nèi),體內(nèi)會(huì)有一些血液混雜著壞死脫落的子宮內(nèi)膜等物經(jīng)陰道排出,我們通常稱(chēng)之為惡露。陰道的位置很特殊,前面是尿道,后面是直腸,大小便時(shí),很容易污染陰道。因此,你的陰道內(nèi)或生殖道創(chuàng)面極其容易受到各種病菌的侵害,而造成感染。同時(shí),分娩會(huì)消耗你相當(dāng)多的體力,這往往容易導(dǎo)致你的身體抵抗力降低,造成某個(gè)身體部位甚至全身出現(xiàn)炎癥。
  所以,為了預(yù)防產(chǎn)后感染,你在坐月子期間,應(yīng)該經(jīng)常清洗私處。保持外陰清潔,及時(shí)更換干凈的會(huì)陰墊或衛(wèi)生巾和內(nèi)衣,以預(yù)防感染。
  你應(yīng)該從產(chǎn)后第一天起,就每天定時(shí)清洗外陰23次。如果你沒(méi)有會(huì)陰傷口,每次沖洗時(shí),要先擦去分泌物,然后,用清水先沖洗外陰后,再洗肛門(mén)處;如果你有會(huì)陰傷口,可以用0.01%~0.02%的高錳酸鉀(可在藥店購(gòu)買(mǎi)后沖兌)溶液沖洗外陰,沖洗次數(shù)也應(yīng)增加,最好每次便后,都沖洗一遍。
  沖洗時(shí),要注意觀察會(huì)陰傷口愈合情況,檢查傷口有無(wú)滲血、血腫、硬結(jié)及異常的分泌物等。如傷口腫脹疼痛,可用50%的硫酸鎂紗布(需要請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)處方)濕敷,或者當(dāng)陰道惡露減少時(shí)(一般是在產(chǎn)后2周以后),還可用0.01%~0.02%的高錳酸鉀水坐浴,每日2次,每次20分鐘。
  如果你的傷口愈合良好,會(huì)陰縫合的絲線(xiàn)應(yīng)該能在產(chǎn)后34天拆除。但若是你的會(huì)陰傷口出現(xiàn)了感染,則要提前拆線(xiàn),并把感染創(chuàng)面擴(kuò)開(kāi),每日清創(chuàng)換藥。當(dāng)然,這些操作,你自己是做不了的,因此,只要發(fā)現(xiàn)異常情況,就要及時(shí)到醫(yī)院就診。

產(chǎn)后正常出血與分泌物(惡露)

產(chǎn)后惡露是正常的嗎?

  無(wú)論你是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),產(chǎn)后都會(huì)出現(xiàn)一些陰道分泌物,叫做惡露。在產(chǎn)后最初的幾天里,惡露應(yīng)該是鮮紅色的,就像是大量的月經(jīng),大部分是血液和脫落的子宮內(nèi)膜組織。這時(shí)候的惡露既可能間斷地、小股地流出,也可能比較均勻地流出。如果你躺了一陣子,陰道里集聚了一些血液,起身之后,就可能會(huì)看到一些小血塊。
  如果一切正常,惡露應(yīng)該會(huì)逐天減少,到產(chǎn)后24天時(shí),顏色開(kāi)始會(huì)變得偏粉紅色,性狀變得更像水一樣。到產(chǎn)后第10天左右,應(yīng)該只有少量白色或淺黃色的分泌物——主要是白血球和子宮內(nèi)壁脫落的細(xì)胞,這可能會(huì)持續(xù)幾天到幾周不等。

怎樣處理產(chǎn)后惡露?

  盡可能多休息,不要勉強(qiáng)自己。剛開(kāi)始時(shí),你可以使用醫(yī)院為你準(zhǔn)備的加厚、加大的衛(wèi)生巾,回家以后,也要多買(mǎi)一些衛(wèi)生巾放在家里。隨著惡露的逐漸減少,你可以改用小的衛(wèi)生巾或護(hù)墊。產(chǎn)后至少6周之內(nèi),不要使用衛(wèi)生棉條,因?yàn)檫@時(shí)候你的陰道和子宮正在復(fù)舊,傷口正在愈合,使用衛(wèi)生棉條會(huì)增加你感染的可能性。

我怎樣判斷產(chǎn)后惡露是不是預(yù)示著問(wèn)題?

  如果惡露顏色已經(jīng)變淺后,再次出現(xiàn)鮮紅色的血點(diǎn),那就說(shuō)明你需要好好休息了。如果臥床休息一天以后,仍有血點(diǎn)出現(xiàn),你就應(yīng)該去醫(yī)院就診了。如果出現(xiàn)下列情況,你也需要去就醫(yī):
? 分娩4天以后,惡露仍然是鮮紅色的。

? 惡露有臭味或你出現(xiàn)發(fā)燒或者打寒戰(zhàn)癥狀。

? 血量大到不正常的程度(1小時(shí)內(nèi)浸透一片衛(wèi)生巾,或出現(xiàn)比高爾夫球還大的血塊)。這預(yù)示著產(chǎn)后出血,你需要馬上去醫(yī)院就診。

注:如果你大量出血,并感到要暈倒,請(qǐng)馬上叫急救車(chē)。

如何安排科學(xué)的月子飲食

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  中醫(yī)認(rèn)為,生產(chǎn)過(guò)程中你耗氣傷血,產(chǎn)后氣血兩虛,坐月子飲食的調(diào)理十分重要??茖W(xué)的坐月子飲食會(huì)讓你不足的氣血盡早恢復(fù)。坐月子期間的飲食會(huì)跟平時(shí)很不一樣。坐月子飲食的主要目的是增強(qiáng)你的免疫力,幫你迅速恢復(fù)體力,好讓你有足夠的力氣照顧寶寶。如果你是母乳喂養(yǎng),你還需要通過(guò)調(diào)節(jié)飲食保證分泌足夠的乳汁,滿(mǎn)足寶寶的需要。

坐月子飲食需要盡量多嗎?

  懷孕期間你身體儲(chǔ)存的脂肪會(huì)在產(chǎn)后為你提供部分熱量,來(lái)滿(mǎn)足自己身體的需要,同時(shí),幫助你分泌新生寶寶需要的乳汁。專(zhuān)家們?cè)ㄗh,母乳喂養(yǎng)的媽媽們每天要額外攝入400500卡熱量。但也有專(zhuān)家指出:最新的研究表明,你并不需要增加這么多的熱量。你需要的是均衡的飲食,以保證自己的身體健康。所以,對(duì)于坐月子的新媽媽來(lái)說(shuō),吃得多,不如吃得精、吃得巧。

如何科學(xué)的安排坐月子飲食?

月子飲食多樣化,營(yíng)養(yǎng)均衡
  懷孕期間,為了寶寶的健康,你的飲食習(xí)慣多半是健康的。如果是這樣,坐月子期間你最好還繼續(xù)堅(jiān)持。如果你是母乳喂養(yǎng),那么做到這一點(diǎn)就更加重要了。坐月子期間,為了自己身體的恢復(fù)和寶寶的茁壯成長(zhǎng),你需要攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物包括魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)、紅肉、奶制品和豆制品等。
  同時(shí),還建議你多吃谷物、新鮮的水果和蔬菜、以及富含鈣和鐵的食物。做到精粗搭配,葷素搭配。月子里不偏食、挑食,你攝入的營(yíng)養(yǎng)才能全面。

正餐之間穿插零食

  由于產(chǎn)后你要分泌大量的乳汁,你可能會(huì)比平時(shí)更容易感到餓。正餐之間,可以吃一些富于營(yíng)養(yǎng)的零食,比如酸奶、荷包蛋或水果等。

坐月子期間多喝湯

  為了增加泌乳量,你可以適量多吃些湯類(lèi),比如魚(yú)湯和肉湯。中國(guó)很多家庭會(huì)給新媽媽做豬蹄花生湯和鯽魚(yú)豆芽湯以及雞湯和肉湯等。一般體質(zhì)的新媽媽還可以喝生化湯。生化湯是用當(dāng)歸、川芎、桃仁、干姜和甘草煎服。它的主要功效是補(bǔ)血,并有利于產(chǎn)后惡露不盡、小腹冷痛等癥狀的恢復(fù)。

  如果你的乳汁分泌不足,你可以讓照顧你的人在煮湯時(shí)放一些通絡(luò)下乳的常用中藥,比如生麥芽、通草、漏蘆、王不留行、穿山甲等。需要提醒注意的是,乳汁分泌不足的原因有很多種,你需要咨詢(xún)醫(yī)生,甄別不同的情況,根據(jù)自己的體質(zhì)進(jìn)行選擇。

  新媽媽乳汁分泌不足有時(shí)是生產(chǎn)過(guò)程中傷氣傷血引起的。如果你是氣虛,你會(huì)感覺(jué)乏力、氣短,中醫(yī)通常會(huì)建議你在湯中加入黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓等補(bǔ)氣。如果你是血虛,常見(jiàn)的癥狀是頭暈?zāi)垦?、心慌、面色蒼白,那么可以在湯里加入當(dāng)歸、首烏、熟地、白芍等補(bǔ)養(yǎng)陰血。

  你乳汁減少還可能與產(chǎn)后情緒有關(guān)。如果你表現(xiàn)為煩躁易怒、胸脅脹悶,那么可以在煲湯時(shí)加入柴胡、郁金、青皮、橘葉絡(luò)等,舒肝解郁通絡(luò)。

補(bǔ)充大量水分

  坐月子期間,你會(huì)出很多汗,而且你這時(shí)候新陳代謝旺盛,所以,你需要多補(bǔ)充水分,以防脫水。補(bǔ)充水分還有助于你的乳房分泌乳汁。每天喝大約8~12杯白開(kāi)水就差不多了。當(dāng)然,你也可以多喝牛奶、豆?jié){或湯品,來(lái)代替部分白開(kāi)水。

  作為新媽媽?zhuān)憧赡芤婚T(mén)心思都撲在寶寶身上,在你感覺(jué)口渴之前,可能都想不起來(lái)喝水。你不妨在床頭時(shí)刻都放一杯溫開(kāi)水,它的存在就是對(duì)你的一種提醒。

產(chǎn)后適當(dāng)服用鐵補(bǔ)充劑

  如果你懷孕期間服用了維生素補(bǔ)充劑,你現(xiàn)在可能就不需要再吃了。但你現(xiàn)在很可能需要服用鐵補(bǔ)充劑。很多準(zhǔn)媽媽在懷孕期間都會(huì)缺鐵。生產(chǎn)過(guò)程中,你失血較多,也需要補(bǔ)充鐵元素來(lái)幫助你的身體制造紅細(xì)胞。在帶著寶寶出院前,請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生,看看他們是否建議你服用鐵補(bǔ)充劑。

  需要提醒注意的是,補(bǔ)充劑并不能作為健康飲食的代替品。如果你飲食習(xí)慣不好,那么你要知道,即使你繼續(xù)服用多種維生素,也無(wú)法彌補(bǔ)身體所需要的營(yíng)養(yǎng)。最好的辦法就是盡量讓你坐月子期間的飲食平衡并且多樣化。

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