中國傳統(tǒng)養(yǎng)生史略
李青山

摘要：中國傳統(tǒng)養(yǎng)生在華夏民族的發(fā)展過程中起著非常關鍵的作用，在人類養(yǎng)生史上也占有及其重要的地位。本文對中國傳統(tǒng)養(yǎng)生的歷史發(fā)展及其基本表現形式作了系統(tǒng)的論述。文章著重論述了先秦、漢唐、隋唐以后、宋元以及明清時期在中國養(yǎng)生方面的主要文獻、人物及其主要貢獻等內容；同時對行氣、導引、按摩等基本表現形式作了概括。

關鍵詞：養(yǎng)生；史略；表現形式

引言

     何謂“養(yǎng)”？據《說文解字》，“養(yǎng)”供養(yǎng)也，后引申為調養(yǎng)、修養(yǎng)、生息、休息等。養(yǎng)生，按《詞源》的解釋，就是“攝養(yǎng)身心，以期保健延年”。也即是延年益壽。攝養(yǎng)身心的方法很多，《黃帝內經.素問》中提到的養(yǎng)生方法就有"法于陰陽,和于術數,食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞".晉人張湛在《養(yǎng)生要集》中總結的“養(yǎng)生大要”，也有十項之多：“一曰強神，二曰愛氣，三曰養(yǎng)形，四曰導引，五曰語言，六曰飲食，七曰房室，八曰反俗，九曰醫(yī)藥，十曰禁忌”。上述養(yǎng)生方法，包括了身體鍛煉、精神修養(yǎng)、飲食衛(wèi)生、生活禁忌等。《史記》載：“禮由人生，人生有欲，制禮以養(yǎng)人欲，給人以求，稻梁五味，以養(yǎng)口；菽蘭芬芳，以養(yǎng)鼻；鐘鼓管縣弦，以養(yǎng)耳；刻陋鏤文章，以養(yǎng)目；疏房床第幾席，以養(yǎng)體。故禮者，養(yǎng)也。”因此，周天子定五禮，以“禮”疏導人欲。中國的養(yǎng)生之道歷史悠久，有文字記載的可以追溯到遠古時代的龍馬負圖，伏羲觀象畫卦。經過我們祖先不斷的實踐、總結、逐漸形成一整套祛病強身、延年益壽的寶貴經驗，成為寶貴的延年益壽的學科。

一、中國古代不同時期養(yǎng)生學文獻及其人物

先秦時期

從廣義方面來說,人類在舊石器時代諸如火的應用,居住與服裝改善等,均與養(yǎng)生、防病、延年有關。公元前14世紀殷商時代的甲骨文，其中已有一些生理和疾病的記載；也有一些個人衛(wèi)生、集體衛(wèi)生的記載。因此，可以說當時已有講衛(wèi)生與保健防病的思想萌芽。

（一）《周禮》載有“食醫(yī)”并對各類飲食的寒熱濕涼及四季的五味所宜都有明確的規(guī)定。春秋時期，養(yǎng)生記載就更為具體?！豆沤襻t(yī)院》載范蠡大夫有“服飲藥餌”的辦法，并授予孔國安等，“壽皆百歲，面為童顏”。春秋戰(zhàn)國時期，諸子百家學說的興起對養(yǎng)生學有很大促進。老、莊一派提出“歸真反撲”、“清凈無為”的養(yǎng)生理論，并編制了導引、吐納等一整套方法，對后世影響很大。

（二）《老子》論生在“道”。道為客觀物質世界的發(fā)展與變化規(guī)律，講究養(yǎng)，自必順應這一規(guī)律，即所謂“天乃道，道乃久，殪身不殆”。老子是道家，講究吐納之術，也即是今日的氣功?！肚f子.創(chuàng)意篇》：“吹噓呼吸，吐故納新，熊經鳥伸百壽而已矣。”這之中包括兩方面養(yǎng)生之法：一是吐納、氣功，可保命延年；二是提倡運動、導引、按摩。管子認為“精”是氣之本，是人之源泉，故主張存精以養(yǎng)生?！秴问洗呵铩窂娬{精、氣、神和形體的統(tǒng)一，是生命的根本。老、莊主張“靜”以養(yǎng)神可以長生；呂氏卻主張動，以為“流水不腐，戶樞不蠹”。諸子還認識到自然環(huán)境與人體健康的關系，提出“天人相應”的觀點。老、莊主張消極的順乎自然；管子則主張主動地與自然相適應；而荀子則更積極地主張改造自然，提出“制天命而用之”的口號，有“人定勝天”的思想。

（三）《黃帝內經》從醫(yī)學的角度討論養(yǎng)生?！秲冉洝穼θ说纳L發(fā)育過程有很精妙的觀察與概括；對衰老、變老的機理，有很確實的認識；還明確提出“治未病”的觀點，對預防病變、保健延年有極其重要的意義。

《內經》對于養(yǎng)生的原則主要有兩條：一是調攝精神與形體，提高防病、防老機能。二是適應外界環(huán)境，避免外邪侵襲。

《內經》的理論對后世影響很大，歷代的養(yǎng)生著作，多數是在《內經》基礎上發(fā)展起來的。

老年病學的發(fā)展，也就是長壽學的發(fā)展，據《史記.扁鵲傳》載,春秋時已有老年醫(yī)學的史實了。

漢唐時期

（一）秦皇、漢武都是長生不老的熱烈追求者，因而社會上出現了煉丹術、服石法、神仙術等。

（二）《神農百草經》一般認為是寒帶漢代著作，收藥365種。該書將藥分為“上品”、“中品”與“下品”三類。據《序靈》所載：“上藥一百二十種為君，主養(yǎng)命以應天，無毒，多服不傷人，欲輕身益氣，不老延年者。”其中所列藥物，如人參、茯苓、菊花、枸杞等，自古以來就廣泛用于防治各種老年病，療效卓著。

（三）張仲景不僅是臨床專家，也很重視養(yǎng)生。他提出：“若人能養(yǎng)慎，不令邪風干杵經絡”，“導引，吐納”，“房室勿令竭乏，服食節(jié)其冷熱，苦酸辛甘，不遺形體有衰”，以及“飲食禁忌”等等，都很有實際意義。

（四）華佗不但是一專多能的外科專家，對養(yǎng)生學貢獻也很大。他主張積極的體育鍛煉，認為這是祛病延年的重要途徑。他根據古導引法，創(chuàng)造出“五禽戲”：“一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鳥。亦以除疾，兼利蹄足，以當導引。”

（五）東漢時王允在《論衡》中也曾有養(yǎng)生專論，并提出壽命與遺傳有關的創(chuàng)見。

（六）西晉至隋唐，佛、道教盛行，也影響到醫(yī)學。因此有些醫(yī)學家其實亦是道家，如陶弘景、葛洪、孫思邈等。

陶弘景的《性命延命錄》與葛洪的《抱樸子.內篇》，都是養(yǎng)生學的重要著作，葛洪對養(yǎng)生學的貢獻很大。他認為“善攝生者，臥起有四時之早晚，興居有制和之專制；調利筋骨有偃仰之方，杜疾閉邪有吞吐之術，流行營已有補瀉之法，勞豈勞逸有興奪之要；忍怒以全陰，忍喜以全陽”。以上主要從起居立論，兼及運動、氣功等。服藥雖為長生之本，若兼行氣者，其益甚速。這里明確指出藥物、氣功與養(yǎng)生的關系。

(七)西漢魏晉之時，在養(yǎng)生學與老年醫(yī)學方面有了長足進展，這是主流。

張華《博物志》所以魏武帝問封君達養(yǎng)生之術，表達了從勞逸、飲食、精神、起居、房室進行攝取的原則，據稱魏武奉行無間。

嵇康在《養(yǎng)生論》中也提出神仙是不可學的，主張從實際出發(fā)進行養(yǎng)生，如棄厚味、服補藥、飲清泉、浴陽光、節(jié)色欲等。

顏之椎《顏氏家訓.養(yǎng)生篇》，以自身經歷教育后代勿學神仙，而要“愛神養(yǎng)神明，調護氣息，慎節(jié)起臥，均適寒溫，禁忌食飲，將餌藥物”，便可“遂其所稟，不為夭折”。

隋唐以后

養(yǎng)生學益受社會的重視，取得了很大的進展。巢元方《諸病源候論》中引有《養(yǎng)生方》的材料。

清廖平輯有《巢代宣導法》一書，收入《中國醫(yī)學大成》，頗多應用醫(yī)療體育防治老年病的方法。

唐時孫思邈雖受佛、道二教的影響，但他畢竟是臨床醫(yī)學家，其養(yǎng)生的主導思想仍是實事求是的。

他既主張靜養(yǎng)，又強調運動；既提倡食療，又主張藥治；既要求儉樸，又注意衛(wèi)生；既強調節(jié)欲，又反對絕欲。他不但關于衣食住行借談到了，并且還專題談了老年保??；孫思邈自己不僅養(yǎng)生有道，并且身體力行。據說孫思邈活至120歲。

宋元時期

在南北宋元時期，中醫(yī)學開始了流派爭鳴，推進了養(yǎng)生學的發(fā)展。

（一）如在《厚道論》中，劉河間強調氣是生命的最基本物質。“故人受天地之氣，以化生性命也。是知形者生之舍也，氣者生之元也”；指出當時常用的養(yǎng)生法為調息、導引、內視、咽津等，其機理即在于調氣、定氣、守氣、交氣，起灌溉五脹和陰陽的作用。

李東垣在論養(yǎng)生時特別提出《脾胃將治法》，因人體之氣主要來源于脾胃。

朱丹溪強調陰精對人體之作用，認為人之一生“陽常有余，陰常不足”，因而在治病與養(yǎng)生上都以滋陰為主。他著有《色欲箴》、《茹談論》，強調節(jié)欲晚婚與飲食清淡。

嚴用和倡“補脾不如補腎”之說。他認為“腎氣若壯，丹田火上蒸脾土；脾溫和，中焦自治”（《洛生方》）。

（二）《養(yǎng)生奉親論》是宋陳直撰于1085年，也可說是我國最負盛名的養(yǎng)生學和老年病學專著。該書重點記述老年人的防病理論和辦法，四時攝養(yǎng)的措施，老年病的食療與藥療，該書具有很高的學術價值和實用價值。元泰寧鄒鉉于1307年將此書加以整理，增2~4卷，更名為《壽親養(yǎng)老新書》而梓行于世，此書流傳極廣。明高濂《遵生八箋》頗多引用該書。流傳到日本、朝鮮后，多列為“居家必用本”，可見其受重視程度。

（三）愚谷老人的《延壽第一神言》，極力主張對衰老與老年病的防治方面重視預防，且要早預防。他說：“人待老而求保生，是猶貧而后積蓄，雖勤亦無補矣”。竇材的《扁鵲心書》，認為灸法可益氣壯陽，調和氣血，力主用灸治以防治衰老及老年病。

著名文人如北宋的蘇軾、沈括和南宋的陸游，也都很注重養(yǎng)生?！短K沈良方》對于氣功、導引、按摩、服食藥物、起居等方面，均有精辟的見解。

此外，許多養(yǎng)生的文章亦散見于一些子集及筆記文學中，如宋任元受、初虞世《老學庵筆記》中，有很多專治老年病的資料。

宋朝養(yǎng)生學著作還有：李方《太平御覽.養(yǎng)生篇》。周守忠《養(yǎng)生類篇》和《養(yǎng)生月談》。佚名。蒲虔貫《保生要錄》。姜蛻《養(yǎng)生月錄》。事行規(guī)《保生月錄》。馬家卿《懶真子》等。

（四）元朝時的養(yǎng)生專著，教著名者有：

　　丘處機《攝生消患論》，論述了衰老與自然氣候的關系。李鵬飛《三元延壽參贊書》。王圭《泰定養(yǎng)生主論》。瞿佑《居家宜忌》與《四時宜忌》。勿思慧《飲膳正要》等，特別是王氏《泰定養(yǎng)生主論》，強調從幼年就要開始注意養(yǎng)生，自幼及壯至老調攝有序。丘處機《攝生消患論》論述了衰老與自然氣候的關系，認為老年以后由于內脹發(fā)生變化，抵御外邪的能力降低，教易罹患諸疾。“男子六十以后，肝氣衰，肝葉薄，膽漸減，目即昏昏然”，他還針對臟腑虛損提出攝養(yǎng)辦法。另外，書中還提出了有關食療、針療的具體實施方法，倡導早年絕育和精神修養(yǎng)。

明清時期

明清時期的養(yǎng)生學著作中唯心成分日益減少，比較切合實際。

明代的養(yǎng)生專著甚多，較重要的有：冷謙《修嶺要旨》。萬全《養(yǎng)生四要》。高濂《遵生八箋》。胡文煥《攝生集覽》。張景岳《類經.治形論》。張時徹《攝生眾妙方》。吳昊《扶壽精方》。李士材《頤生生論》。黃延賢《壽世保元》、《正統(tǒng)道藏養(yǎng)生書選錄十六種》、《格致叢書.養(yǎng)生書選錄十二種》、《夷門廣牘.養(yǎng)生書選錄三種》等。

明代有些頗具影響的養(yǎng)生理論與實踐，但并未寫于養(yǎng)生專著之中，如：李挺《醫(yī)學入門.保養(yǎng)說》，他為駁佛道二家唯心的養(yǎng)生說，認為《內經》的“飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞”、“精神內守”是正宗的保養(yǎng)，提出避風寒、節(jié)勞逸、戒色欲、正思慮、薄滋味、寡言語等切實可行的養(yǎng)生法。

張景岳在《類經》“攝生”類中也匯集了《內經》的論述，同時他還加以闡發(fā)。他的見解基本集中在《治形論》中，他辨證地闡述了形與神、形與生命的關系，認為形是神的生命的物質基礎。他寫的“養(yǎng)形論”，其養(yǎng)形重在精血，認為“精血即形也”，他是溫補派學說的代表。

趙獻可繼承孫端、孫一套的學說，突出地發(fā)揮了命門的學說。

李士材則提出腎為先天之本，脾為后天之本，先天分水火論治，后天分飲食、勞倦論治。

明汪琦石《理虛元鑒》所稱的虛勞，在很大程度上包括了老年病在內。“治虛有三本，肺脾腎是也。肺為五臟之天，脾為存骸之母，腎為性命之根。”他在防治方面，提出五節(jié)、八防、二護、三候、二守、三禁等理論，確有很大的放病治病、抗老保健的意義。

龔延賢《壽世保元》中提到前人許多養(yǎng)生理論，他自己還搜集了大量延年益壽的秘方，并且將其中有重要意義的編成口訣，因此流傳較廣。

龔居中著有《萬壽丹書》，其中分為延令、安養(yǎng)、飲食三篇。

明朝時養(yǎng)生和老年病防治的方藥方面，也有很大的提高，如張時徹的《攝生眾妙方》。騰碩等的《普濟方》。以上兩書均以治療各種疾患的方藥為主，但是也有“補養(yǎng)”和“補益輕身延年”為養(yǎng)生用。

清代養(yǎng)生著作多輯錄前人牙慧，成強弩之末。但是，在內容的廣度上，有較大成就。另外，非養(yǎng)生專著的論述中，徐靈昭認為壽命在壽生之時已有“定分”，即元氣。而壽命的長短取決于元氣的盛衰，強調要“謹護元氣”是養(yǎng)生治病的首事。

葉天士的《臨癥指南醫(yī)案》中，記載了300多例老年病的治驗，他還指出中年以“陽陰脈衰”為主，60歲以后“腎虛”為主。在養(yǎng)生方面，他認為“頤養(yǎng)功夫，寒暄保攝，尤當加意于藥餌之先”，還特別強調要戒煙酒。

二、中國傳統(tǒng)養(yǎng)生在形體鍛煉方面主要表現形式

（一）、以呼吸鍛煉為主的行氣

行氣，又叫吐納、服氣、煉氣、胎息等，是在意念指導下的一種呼吸鍛煉（即現在的靜氣功）。行氣開始于什么時候，現在還找不到確切記載，但春秋戰(zhàn)國時期已有專門從事“吹噓呼吸，吐故納新”的“導引之士”了（見《莊子.刻意》），而拓氣《行氣玉佩銘》（載《三代吉金文存》第二十卷）則告訴我們戰(zhàn)國時期已經有了較為高深的行氣方法。

我國醫(yī)家非常重視行氣?！饵S帝內經》認為，“氣”是構成人體的微小物質，“上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚充身，澤毛，若霧露之溉”；“氣”還是一種無處不到，無時或息的營養(yǎng)物質，它“如水之流，如日月之行不休。......其流溢之氣,內既五臟,外濡腠理".因此,《黃帝內經》又說：“正氣內存，邪不可干”，“恬攢虛無，真氣從之，精神內守，病安從來？”人體只要正氣（真氣）充盈，就可以防御疾病。如果“呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一”，就能夠“壽蔽天地，無有終時”，達到健康長壽的目的。

古人行氣，包括調心（意念）、調息（呼吸）、調身（姿勢），其中調息是關鍵。常用的呼吸方法有自然呼吸法（包括深呼吸法、數息呼吸法等）、腹式呼吸法（包括順呼吸法、逆呼吸法和停閉呼吸法等）、讀字呼吸法（如六字決）、胎息法等。無論采用哪一種方法，都要求做到心到、意到、氣到，“心與意合，意與氣合”。譬如大、小周天，就是以意領氣在體內運行，通過“意”和“氣”的鍛煉，來調和氣血，疏通經絡，增強臟腑機能，從而達到祛病延年的功能。

（二）、以引神肢體為主的導引

“導引”這個詞，最早在《莊子.刻意》中出現過，按李頤的解釋是：“導氣令和，引體令柔”；在《黃帝內經》中也有過“導引”這個詞，按王冰的解釋是“搖筋骨，動支節(jié)”，清人張志聰則注釋為“擎手而引欠也”（即雙手高舉而呼吸）。除了上述兩書注家的解釋外，唐代的釋慧淋在《一切經音義》中的解釋是：“凡人自摩自控，伸縮手足，除勞去煩，名為導引”。綜上所述，不難看出，導引的內容包含了呼吸吐納，引伸肢體和自我按摩。但我們注意到，在不少古籍中（特別是醫(yī)家著作中）提到的導引，主要指引伸肢體。如張仲景在《金匱要略》中說：“四肢才覺重滯，即導引、吐納、針灸、膏摩。......”;華佗把“熊頸鳥顧,引挽腰體,動諸關節(jié)”稱之為“導引”,其導引術式就是“五禽戲”（虎、鹿、熊、猿、鳥五戲）。

（三）、以舒筋活絡為主的按摩

按摩，也稱按蹺、膏摩、案撫（膏玩），是祖國醫(yī)學寶庫中一種治病、放病的方法?！秲冉?span lang=EN-US>.素問》說：“中央者，其地平以濕，...... 故其病多痿厥寒熱。其治宜導引按蹺。故導引按蹺者，亦從中央出也。”

以舒筋活絡、宣氣血為目的的按摩，現在稱之為保健按摩。保健按摩，“皆躬自運動，振戾頓拔，通其百節(jié)之靈，盡其四肢之敏，勞者多健，辟猶戶樞”（《醫(yī)故》）。這種按摩，也叫自我按摩。

按摩和導引一樣，一直受到醫(yī)家、養(yǎng)生家的重視?！稘h書.藝文志》列有《黃帝歧伯按摩》一書。按摩的內容，據南朝陶弘景《養(yǎng)生延命錄.導引按摩》記載，包括啄齒、漱唾、熨眼、按目、引耳、發(fā)舉、摩面、干浴等。孫思邈在《千金要方》、《千金翼方》中也記載了叩齒、漱津、飲泉、鳴鼓、摩面、摩腹、摩目等內容。

結語

通過對我國傳統(tǒng)養(yǎng)生學發(fā)展的歷史文獻進行系統(tǒng)分析和總結，我們可以對中國養(yǎng)生學的歷史發(fā)展脈絡有一清晰認識，同時對其形體表現形式獲得系統(tǒng)把握。從理論上上看，我國傳統(tǒng)養(yǎng)生學與現代整體健康理念的發(fā)展趨勢相吻合?，F代人在生命活動過程中對生理、心理、社會活動等多方面的要求，強調了人的精神與肉體、人與自然界、人與社會的和諧統(tǒng)一，可以說這種系統(tǒng)的生命觀、健康觀是中國傳統(tǒng)養(yǎng)生觀的生命觀的延續(xù)和發(fā)展。由此，將目光積極地投向我國傳統(tǒng)養(yǎng)生思想研究，使其與現代養(yǎng)生保健理念相結合，并進一步健全其體系，豐富其內容，是十分必要的。