屈 勇
頸性眩暈癥是由于頸背部軟組織病變導(dǎo)致頸椎節(jié)段性失穩(wěn)，而引起的椎動(dòng)脈供血不足產(chǎn)生的眩暈，為椎動(dòng)脈型頸椎病的主要表現(xiàn)。近2年來，筆者采用小針刀松解安眠2穴治療頸性眩暈癥50例，療效頗為滿意，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 一般資料

本組50例，男23例，女27例；年齡最小28歲，最大69歲；病程最短2周，最長12年。所有患者均具有眩暈癥狀，經(jīng)腦血流圖檢查顯示椎基底動(dòng)脈供血不足，旋頸試驗(yàn)(又稱椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn))陽性(即患者頭略后仰或前屈，囑其自主左右旋轉(zhuǎn)，若出現(xiàn)頭暈眼花等腦動(dòng)脈供血不足表現(xiàn)時(shí)為陽性)。

2 治療方法

(1)取穴安眠2(位于風(fēng)池與翳風(fēng)2穴的連線上，外3/4與內(nèi)1/4的交點(diǎn)處)，選準(zhǔn)穴位后，以龍膽紫藥水作標(biāo)記。

(2)方法患者取坐位，俯頭于桌上。施術(shù)區(qū)域備皮，皮膚常規(guī)消毒后，鋪無菌洞巾，選用漢章牌4號(hào)針刀，使刀口線與脊柱縱軸方向平行，針身與手術(shù)區(qū)骨面垂直，有控制性加壓刺入，刀口達(dá)到骨面后，行縱行疏通和橫行剝離手法，再將針刀提至皮下，刀口線調(diào)轉(zhuǎn)90度，橫行排切至骨面，約2～3刀，出針刀，創(chuàng)口以創(chuàng)可貼覆蓋。手術(shù)完畢后，做頸椎斜扳手法。經(jīng)上述治療5天后，若仍有眩暈癥狀，再行下1次治療，治療1～3次后統(tǒng)計(jì)療效。

3 治療效果

治愈：眩暈及陽性體征消失，計(jì)37例，占74.0%；好轉(zhuǎn)：眩暈及陽體征減輕，計(jì)8例，占16.0%；無效：治療前后無明顯改善，計(jì)5例，占10.0%?？傆行蕿?0.0%。其中32例患者經(jīng)1次治療即愈。隨訪1～2年未復(fù)發(fā)。

4 體會(huì)

安眠2穴為經(jīng)外奇穴，具有安神定志的功效，可用于治療眩暈?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，頸椎器質(zhì)性病變并非導(dǎo)致頸性眩暈的主要原因。頸性眩暈的產(chǎn)生主要是由于頸部軟組織損傷病變產(chǎn)生的異常應(yīng)力導(dǎo)致頸椎力學(xué)平衡結(jié)構(gòu)破壞，進(jìn)而引起頸椎節(jié)段性失穩(wěn)，尤其是中上頸段的失穩(wěn)，使頸交感神經(jīng)及椎交感叢突然或持久受到刺激而發(fā)生椎動(dòng)脈痙攣所引起。小針刀松解安眠2穴，并輔以頸椎斜扳手法，可以松解頸部軟組織痙攣與攣縮，恢復(fù)頸椎的正常序列與力學(xué)平衡，減輕或消除對(duì)交感神經(jīng)與椎交感叢的刺激，從而改善椎基底動(dòng)脈的正常血運(yùn)，達(dá)到治療目的。