音樂(lè)也能治病嗎？

音樂(lè)療法

要了解什么是“音樂(lè)療法”，就不得不提到“康復(fù)醫(yī)學(xué)”?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是研究促進(jìn)病、傷殘者身心康復(fù)，應(yīng)用與功能障礙有關(guān)的預(yù)防、診斷、評(píng)定、治療和處理方法，使心身病、傷、殘者能重返社會(huì)，提高生存和生活質(zhì)量的醫(yī)學(xué)學(xué)科。康復(fù)醫(yī)學(xué)科包括了：1.物理療法（physical  therapy PT）含有：電療法、光療法、水療法、超聲波療法、磁療法、冷療法、蠟療法、生物力學(xué)療法（手法、牽引、按摩）、運(yùn)動(dòng)療法；2.作業(yè)療法（occupational   therapy OT）；3.言語(yǔ)治療（speech  therapy ST）；4.心理輔導(dǎo)與治療；5.音樂(lè)治療；6.文體治療；7.中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)治療；8.康復(fù)工程；9.康復(fù)護(hù)理；10社會(huì)服務(wù)。臨床上又分科為：神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、兒童康復(fù)、老年病康復(fù)、運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)等等。如今，康復(fù)醫(yī)學(xué)在臨床各個(gè)領(lǐng)域都被廣泛應(yīng)用著，其重要性已越來(lái)越被人們所認(rèn)識(shí)。

音樂(lè)療法是康復(fù)手段之一。主要是指運(yùn)用音樂(lè)作為治療手段，幫助患者戰(zhàn)勝疾病，是心理康復(fù)治療領(lǐng)域的重要手段。

由于社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)異常激烈，環(huán)境千變?nèi)f化，人們的心理壓力加大，心理因素、社會(huì)因素致病劇增。只用生物醫(yī)學(xué)模式來(lái)慮、解決疾患的防治方式和思維，只對(duì)患者采取看病開(kāi)藥，單純?cè)\治的時(shí)代已成過(guò)去。當(dāng)今的時(shí)代，需要醫(yī)務(wù)人員不僅要把患者看作是個(gè)有血有肉、有機(jī)的生物人，更要看作是有思想、有感情、有復(fù)雜心理的社會(huì)人。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度而言，必須用生理——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)的模式來(lái)考慮問(wèn)題、解決問(wèn)題，對(duì)于身患疾病的患者，心理因素不解除，光靠服藥是不能根本解決問(wèn)題的；所以心理治療成為當(dāng)今臨床康復(fù)醫(yī)學(xué)中可缺少的一種治手段，而音樂(lè)治療是心理治療領(lǐng)域中的一個(gè)重要方面。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)音樂(lè)治療認(rèn)識(shí)與應(yīng)用

論述音樂(lè)治療疾病，早在《樂(lè)記》一書(shū)中已有記載音樂(lè)對(duì)調(diào)劑人的和諧生活，增進(jìn)身體健康具有積極的作用。不同的音樂(lè)，有的起興奮作用，有的起催眠作用?！蹲笥洝ふ压赆t(yī)和論樂(lè)》中，敘述了選擇欣賞音樂(lè)和演奏對(duì)人身心有益，反之有害?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的《五音五味》篇中，提出了針對(duì)不同疾病，運(yùn)用宮、商、角、微、羽等不同調(diào)式音樂(lè)，對(duì)癥配樂(lè)。古代中醫(yī)學(xué)家很早就運(yùn)用陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)把五音(宮、商、角、微、羽)與人體的五臟(脾、肺、肝、心、腎)和五志(思、憂、怒、喜、恐)有機(jī)相結(jié)合，其中，宮屬土，通于脾；商屬金，通于肺；角屬木，通于肝；微屬火，通于心；羽屬水，通于腎。當(dāng)患者聽(tīng)到具有舒緩明快、華麗多采而節(jié)奏鮮明的音樂(lè)時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生安祥歡愉的情感；當(dāng)聽(tīng)到雄壯嘹亮而充滿激情音樂(lè)時(shí)，便會(huì)激勵(lì)出剛毅振奮的情感。音符、曲調(diào)、節(jié)奏、旋律的不同，能對(duì)人體產(chǎn)生不同程度的興奮，或有鎮(zhèn)靜、降壓等方面的作用。宋代文學(xué)家歐陽(yáng)修運(yùn)用音樂(lè)（學(xué)琴）治好了抑郁癥；元代劉郁《西使記》記述了患者通過(guò)欣賞琵琶音樂(lè)治好了痼疾頭疼病。古代中醫(yī)學(xué)家還借大自然界的雨聲、溪流聲、鳥(niǎo)鳴聲等來(lái)養(yǎng)心修身，所謂“以自然之聲養(yǎng)自然之道”也。

歐美國(guó)家對(duì)音樂(lè)治療的認(rèn)識(shí)與應(yīng)用

在2500年以前，古希臘的畢達(dá)哥拉斯就指出音樂(lè)具有治療疾病的作用。亞力士多德也指出了音樂(lè)對(duì)情緒失控的患者具有恢復(fù)其正常狀態(tài)的功能。18世紀(jì)之后，心理學(xué)家和醫(yī)學(xué)家開(kāi)始把音樂(lè)對(duì)人體本健康的關(guān)系作為科學(xué)課題研究。20 世紀(jì)40年代歐美國(guó)家把音樂(lè)列為治療的手段應(yīng)用。如美國(guó)運(yùn)用音樂(lè)治療傷員生理心理創(chuàng)傷，英國(guó)運(yùn)用音樂(lè)代替麻醉劑，拔掉病牙；另有人在外科手術(shù)，產(chǎn)房分娩方面用音樂(lè)消除患者恐懼感。外國(guó)不少醫(yī)院已建有專門的音樂(lè)病房，促進(jìn)血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、胃腸系統(tǒng)等疾病康復(fù)。

音樂(lè)為什么能夠治病？

音樂(lè)治病，主要是通過(guò)了生理和心理途徑對(duì)人體產(chǎn)生積極的作用，通過(guò)音響的作用對(duì)人體的聽(tīng)覺(jué)器官和聽(tīng)神經(jīng)產(chǎn)生一定的振動(dòng)頻率與生理節(jié)奏，  假如外部音響的振動(dòng)頻率、節(jié)奏與人體內(nèi)部的振動(dòng)頻率、生理節(jié)奏相一致時(shí)， 當(dāng)音響被人體吸收 (傳入人體)，會(huì)引起一種共鳴（共振），從而激發(fā)人體內(nèi)所儲(chǔ)存潛能，使人體內(nèi)能量由于靜態(tài)變?yōu)閯?dòng)態(tài)，而被調(diào)動(dòng)起來(lái)。

1. 音樂(lè)的生理作用   音樂(lè)中旋律的剛勁與柔美、節(jié)奏與節(jié)拍的長(zhǎng)短與輕重、速度的快慢、力度的強(qiáng)弱度、音區(qū)的高低等方面的不同，分別表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜作用、鎮(zhèn)痛作用、降壓作用和情緒的調(diào)節(jié)作用等不同的治療效果，這叫音樂(lè)的生理作用。

2. 音樂(lè)心理作用    音樂(lè)是善于表現(xiàn)感情的藝術(shù)，能將喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等情緒表現(xiàn)得淋漓盡致，具有最直接、最強(qiáng)烈的情感引發(fā)作用，產(chǎn)生一種比其他藝術(shù)更強(qiáng)烈、更深刻的感染力，使接觸音樂(lè)時(shí)可產(chǎn)生一系列心理、生理的變化，產(chǎn)生聯(lián)覺(jué)與聯(lián)想，從而緩沖應(yīng)激、穩(wěn)定心境。音樂(lè)不但能以美感人、以情動(dòng)人去影響人的情緒、情感。同時(shí)，音樂(lè)治療本身包括了欣賞、演奏、演唱等音樂(lè)活動(dòng)，患者通過(guò)參加合唱、合奏、重唱、重奏等活動(dòng)，借助音樂(lè)對(duì)別人進(jìn)行非語(yǔ)言的溝通，進(jìn)而達(dá)到心靈的溝通，逐步恢復(fù)正常社交活動(dòng)。以音樂(lè)對(duì)人的情緒，情感和行為的影響，通過(guò)音響作用來(lái)改善人的心理狀態(tài)，使失去平衡的心態(tài)重新平衡，就是音樂(lè)心理作用。音樂(lè)就是通過(guò)其生理和心理作用達(dá)到治療疾病目的。

音樂(lè)治療常有哪些方法

1.感受式--以靜為主，采用聆聽(tīng)、欣賞及啟示樂(lè)曲內(nèi)容，  啟發(fā)患者產(chǎn)生聯(lián)想、講授音樂(lè)知識(shí)為主的方法，多選用情感  表達(dá)鮮明易懂、易于展現(xiàn)開(kāi)聯(lián)想的曲目進(jìn)行治療。(又稱被式療法)。

2.參與式--以動(dòng)為主，（國(guó)外運(yùn)用較多），讓患者直接參與演唱、演奏、即興編曲以及其他音樂(lè)活動(dòng)，來(lái)達(dá)到治療目的。促使患者樹(shù)立健全的自我觀，建立自信心，學(xué)習(xí)適應(yīng)的社會(huì)活動(dòng)。多選用簡(jiǎn)單易學(xué)，見(jiàn)效快的樂(lè)器(如：口琴、吉他、電子琴、笛子、打擊樂(lè)等)，不宜使用傳統(tǒng)隊(duì)中的樂(lè)器，并根據(jù)患者的愛(ài)好和條件選擇樂(lè)器及練習(xí)曲，以最終達(dá)到康復(fù)目的。

3.結(jié)合式--（1）動(dòng)、靜結(jié)合：根據(jù)具體情況將感受式和參與穿插交替多次、交替及同時(shí)并重使用，使之有機(jī)結(jié)合，讓患者在身心上得到全面的鍛煉，由于此法治療內(nèi)容較多樣，其療效更滿意。（2）聲、電結(jié)合：音樂(lè)治療與電療、音樂(lè)與針療的結(jié)合，一邊進(jìn)行電療或針療一邊欣賞音樂(lè)的特殊理療形式，是一種集音樂(lè)、心理、低中頻混合電流以及經(jīng)絡(luò)穴位等多因素于一體的療法。

4.綜合式--音樂(lè)作為治療手段遠(yuǎn)不止欣賞、演唱、即興編曲，凡是對(duì)患者有益的音樂(lè)活動(dòng)都可以采用。如聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練、配樂(lè)跳舞、聽(tīng)樂(lè)表演，聽(tīng)樂(lè)朗誦、藝術(shù)休操、音樂(lè)游戲、創(chuàng)作、歌曲樂(lè)曲填詞、樂(lè)器制作等。

音樂(lè)治療適用于哪些疾病

(1)焦慮性障礙：  如恐懼癥和強(qiáng)迫癥：前者包括動(dòng)物恐懼、社交  恐懼，廣場(chǎng)恐懼，后者指困擾、多疑、重復(fù)做某件事，此癥多配以平穩(wěn)、輕松柔和抒情音樂(lè)，使其改注意力、增強(qiáng)興趣、調(diào)整心境、產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、釋放能量，從而緩解焦慮情緒、減輕心身癥狀。

 (2)憂郁癥：  患者因“剝奪”  (心理學(xué)理論)如親人死、被遺棄、失戀、離婚等，而產(chǎn)生失望、無(wú)助感、自我價(jià)值低下，萎靡不振，個(gè)別有自殺傾向。這種早期剝奪是導(dǎo)致憂郁的直接原因，假如音樂(lè)配合藥物，療效會(huì)更佳。多以興奮、激情和活躍、歡快類音樂(lè)為主，配合一些柔和、優(yōu)美類音樂(lè)。并還可加上平穩(wěn)柔和的催眠音樂(lè)治療憂郁引起的失眠。

(3)精神分裂癥：  由于遺傳和后天環(huán)境引起的基因缺陷與環(huán)境壓抑共同原因，使患者產(chǎn)生情感凝固，出現(xiàn)幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、感情遲鈍、當(dāng)然，行為古怪，焦慮、憂郁等六大類癥狀。施以激情。興奮類和活躍、歡快類音樂(lè)為主，柔和、抒情類音樂(lè)類為輔，采用結(jié)合式療法，可使患者凝固起來(lái)的情感慢慢得到溶解，以達(dá)治療效果。

(4)兒童情緒、行為障礙：  指兒童在發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的情緒異常(情緒困擾、任性、憂郁)和行為異常(不受約束、不聽(tīng)管教、甚者有攻擊性行為），以及情緒異常的生理癥狀（頭痛、腹痛 發(fā)熱、二便失禁）。 情緒異常又分外向型和前者多會(huì)將不安情緒向外發(fā)泄，常有易怒、不穩(wěn)定、狂叫、大發(fā)脾氣，過(guò)分嫌惡，此型多采用“同質(zhì)原理”進(jìn)行治療，先以較興奮鎮(zhèn)靜，穩(wěn)定情緒。后者常表現(xiàn)為畏縮、恐懼、不合群、缺乏自信、過(guò)分依賴別人，此型多采用“異常原理”進(jìn)行治療?？膳湟怨?jié)奏明快的活躍，歡快類趣味性音樂(lè)，以克服憂郁情緒。以參式療法為佳。

（5）神經(jīng)官能癥：  患者本身神經(jīng)較脆弱、每遇較重大緊張刺激與精神負(fù)荷，不能適應(yīng)而致病，如過(guò)分勞累、情緒緊張、家庭糾紛、生活和工作上的困難等。常見(jiàn)的有胃腸神經(jīng)官能癥和心血管神經(jīng)官能癥。音樂(lè)治療對(duì)本病有顯著療效。多選平穩(wěn)、馳松馳、柔情、優(yōu)美類音樂(lè)，同時(shí)加以心理疏導(dǎo)并配合物，效果更好

（6）其他方面的疾病：  音樂(lè)療法對(duì)高血壓、冠心病、胃十二指腸潰瘍以及配合音樂(lè)治療血管神經(jīng)性頭痛、坐骨神經(jīng)痛、扭傷、腦血栓形成后遺癥，膽、腎結(jié)石等方面都有許多記載。

治療場(chǎng)景要求

治療場(chǎng)所內(nèi)的光線色彩，光線亮度、音量、音質(zhì)，視覺(jué)感受兩者之間要協(xié)調(diào)一致；

治療音樂(lè)的分類

音樂(lè)的基本變化手段、旋律、節(jié)奏，速度、和聲、力度、調(diào)性、調(diào)式、音色、音區(qū)、復(fù)調(diào)等。對(duì)治療病種的心理影響程度和產(chǎn)生的效果關(guān)系都不一樣。習(xí)慣上，醫(yī)學(xué)的音樂(lè)治療，通常根據(jù)治療的不同需要，按其情緒病性不同，把音樂(lè)劃分為6大類：

（1） 活躍、歡快類音樂(lè)；            （2）激情、興奮類音樂(lè)；

（3）趣味性、故事類音樂(lè)；         （4）柔和、優(yōu)美、抒情類音樂(lè)；

（5）平穩(wěn)、安靜、松弛類音樂(lè)；  （6）低調(diào)、悲哀、傷感類音樂(lè)；

 音樂(lè)治療心理效應(yīng)

一些刺激性過(guò)強(qiáng)的，使人產(chǎn)生惡性反應(yīng)、格調(diào)低下，矛盾沖突極為激烈、有突強(qiáng)音響、噪吵、使人不安、表現(xiàn)手法過(guò)于古怪，荒誕的音樂(lè)；旋律、節(jié)奏、和聲都帶有刺激性的音樂(lè)，旋律性不強(qiáng)等不宜選用治療用。