隨著社會(huì)老齡化的逼近，老年性癡呆癥發(fā)病率日趨上升，西藥目前還沒有相對(duì)有效的藥物。在中藥中尋找治療老年性癡呆癥（AD）的中藥成分已成為研究的熱門領(lǐng)域。近年來的研究進(jìn)展很快，有望從這些中藥中開發(fā)出治療AD的新藥。

    ■作用于膽堿能系統(tǒng)的中藥

    腦中膽堿能系統(tǒng)與人的學(xué)習(xí)、記憶功能是密切相關(guān)的。研究發(fā)現(xiàn)，AD患者的腦膽堿能系統(tǒng)受到損害，可致突觸乙酰膽堿含量的下降，從而對(duì)患者的學(xué)習(xí)、記憶力產(chǎn)生影響。因此，針對(duì)提高AD病人腦中的乙酰膽堿含量，促進(jìn)膽堿能神經(jīng)功能的藥物應(yīng)運(yùn)而生。

    石杉?jí)A甲。石杉?jí)A甲是可逆性強(qiáng)效低毒乙酰膽堿酯酶（AchE）抑制劑，是從石杉屬植物中分離提取的一種生物堿，具有明顯的抗膽堿酯酶作用。中國科學(xué)院上海藥物研究所唐希燦等進(jìn)行的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，石杉?jí)A甲可能增強(qiáng)大鼠記憶功能。

    加蘭他敏。是從石蒜屬植物中分離出的一種生物堿，系可逆性AchE抑制劑。抑制強(qiáng)度稍弱于毒扁豆堿，患者耐受性強(qiáng)，不良反應(yīng)少?？捎糜谥委熭p、中度AD，有望成為治療AD的安全有效的藥物。

    蛇床子素。是從傘形科植物蛇床成熟果實(shí)蛇床子中提取的香豆素類化合物。研究發(fā)現(xiàn)，蛇床子素可顯著改善小鼠記憶，降低小鼠全血、腦內(nèi)膽堿酯酶活性。證明蛇床子有促進(jìn)小鼠學(xué)習(xí)記憶的作用。其機(jī)制可能與抑制腦內(nèi)膽堿酯酶活性及延緩細(xì)胞老化等因素有關(guān)。

    酒石酸庚基毒扁豆堿。是毒扁豆堿親脂性衍生物。毒扁豆堿是較早應(yīng)用的AchE，在短期內(nèi)可顯著改善AD患者認(rèn)知能力。但其對(duì)膽堿系統(tǒng)的副作用大，給藥次數(shù)多，血濃度變化大。酒石酸庚基毒扁豆堿的毒性僅為毒扁豆堿的1/60，口服后吸收迅速，半衰期長，對(duì)血漿及細(xì)胞內(nèi)AchE的活性有持久、適度的抑制作用，可使患者認(rèn)知能力和行為能力達(dá)到最大程度地改善。

    ■影響自由基代謝的中藥

    大量試驗(yàn)證實(shí)，抗氧化劑有治療AD的作用。通過消除活性氧或阻止其形成，以延緩、阻止神經(jīng)細(xì)胞的退行性變化。

    銀杏葉提取物（Egb）。銀杏葉提取物在德國被批準(zhǔn)用于AD的治療。其中黃酮類成分具有協(xié)同抗氧化、清除自由基、增強(qiáng)中樞膽堿能功能，且可增加腦血流量，改善腦正常功能代謝。

    環(huán)烯醚萜類化合物。該化合物如梔子苷、羥異梔子苷、梓醇、桃葉珊瑚苷能激活腦神經(jīng)元，可以治療因外傷、代謝障礙、腦缺血、β－淀粉樣蛋白、帕金森氏綜合癥和Down綜合癥引起或伴有的腦神經(jīng)病變。梓醇和桃葉珊瑚苷對(duì)神經(jīng)細(xì)胞PC12h有促進(jìn)生長作用。

    五味子酚（Sal）。五味子酚是從中藥紅花、五味子中提取的一種活性成分。研究結(jié)果表明，五味子酚對(duì)氧自由基引起的大鼠腦突觸體和線粒體損傷有明顯的保護(hù)作用，可以延緩衰老，防止老年性癡呆。

    金絲桃苷（Hyp）。Hyp系黃酮類化合物。實(shí)驗(yàn)表明，Hyp在跳臺(tái)試驗(yàn)中對(duì)腦缺血再灌注所致小鼠學(xué)習(xí)記憶功能障礙有顯著的保護(hù)作用。其機(jī)制可能與其抗自由基，抑制NO的生成有關(guān)。

    ■作用于N－甲基－D－天冬氨酸（NMDA）受體的中藥

    興奮性氨基酸（EAA）。是中樞主要的興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，通過與相應(yīng)的受體結(jié)合參與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的信息傳遞。EAA及其受體主要是NMDA受體，在學(xué)習(xí)記憶，突觸可塑性和神經(jīng)發(fā)育中起重要作用。

    黃皮酰胺。黃皮酰胺是從黃皮葉中提取的有效成分。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院研究指出，黃皮酰胺對(duì)學(xué)習(xí)記憶過程有促進(jìn)作用，其促智作用強(qiáng)于臨床使用的腦復(fù)康（吡拉西坦）。

    信息來源：中國醫(yī)藥報(bào)