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周松春營(yíng)養(yǎng)班講義之——營(yíng)養(yǎng)服務(wù)手冊(cè)(續(xù)二)

  2010-09-23

營(yíng)養(yǎng)缺乏的補(bǔ)充注意事項(xiàng)

蛋白質(zhì):

①    吃雜糧,多樣化――提高氨基酸的利用率,減輕 肝腎 負(fù)擔(dān);

②    注意酸堿平衡――一口 肉 、四口 菜 (50%生食);

③    吃菜吃肉要吃飯――用碳水化合物保護(hù)蛋白質(zhì)的修復(fù)功能;

④    只吃七分飽――不過量,避免增加 肝腎 的負(fù)擔(dān);

⑤    各種酶在血液中增加,要少用 蛋白質(zhì) ,補(bǔ)充大量 維生素 和礦物質(zhì),緩解肝腎病,應(yīng)根據(jù)急性或慢性期來決定蛋白質(zhì)的攝入的不同(查手冊(cè))

⑥    黃豆蛋白在加工時(shí)以 120 ℃、30分鐘為宜(高壓鍋);

⑦    燒、燙傷手術(shù)后、大運(yùn)動(dòng)量、可提高到生理建議攝入量的 2~3 倍;

⑧    食用蛋白粉 上火 時(shí),應(yīng)調(diào)整VB1、VB2、VB12、VB6和維生素B族的增加;

⑨    黃尿酸產(chǎn)生時(shí),應(yīng)增加 VB6 ,黃尿酸消除后,再補(bǔ)充 蛋白質(zhì) ;

⑩    癌癥病人在放化療、手術(shù)后,貧血和白血球減少時(shí), 增加 蛋白質(zhì),在恢復(fù)后應(yīng)維持生理量 下限 為宜;

    不宜在 饑餓 時(shí)以蛋白粉充饑;

    補(bǔ)充 卵鱗脂 有益于蛋白質(zhì)的代謝和功能發(fā)揮;

    急性肝炎和急性腎性的蛋白質(zhì)補(bǔ)充執(zhí)行手冊(cè)( 0.5 );

    慢性肝炎和慢性腎性的蛋白質(zhì)補(bǔ)充執(zhí)行手冊(cè)( 1.2~1.5 );

    肝 昏迷 禁止食用蛋白質(zhì)。

 

纖維素:

①    海帶宜 干蒸 ,再清洗;海帶、木耳和蘑菇加工以出現(xiàn) 黏性 為佳;

②    補(bǔ)充菌群使 纖維素 的效果更好;

③    大部分藥物對(duì) 纖維素 的功能有影響;

④    癌癥、心腦血管病、 糖尿病 纖維素用量不達(dá)標(biāo),其它營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充效果 差 ;

⑤    纖維素的用量和用法對(duì) 酸性 體質(zhì)的糾正影響極大;

⑥    纖維素用量超過 40 克/天,影響各種營(yíng)養(yǎng)素的吸收;

⑦    飲水量對(duì)纖維素功能的發(fā)揮有影響,要 適量 飲水;

⑧    各種慢性病在治療時(shí),對(duì)運(yùn)用纖維素應(yīng)持續(xù)堅(jiān)持,如果間斷可能使得治療和恢復(fù) 前功盡棄 ;

⑨    纖維素的缺乏,可能是腎上腺 衰竭 的重要原因;

⑩    在 慢性病 的恢復(fù)中果蔬纖維素必須和食物合并計(jì)算,但在一般性保健中不需要;

 

 

ω-3 不飽和脂肪酸:

①    食物中應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充蘇子籽,亞麻籽,葵花籽油、馬齒莧、 橄欖 油、三文魚生魚片;

②     少年兒童 不宜使用成人魚油;

③    有出血傾向的人不宜使用,如流 鼻血 、 眼底 出血、外傷、痔瘡、水痘;

④    三文魚宜 冰凍 生食,防止ω-3氧化;

⑤     橄欖 油盡量冷食,不宜加熱;

⑥     動(dòng)脈 嚴(yán)重硬化,不宜大量使用魚油,防止硬結(jié)脫落,堵塞其它部位。

 

 

β胡蘿卜素:

①    胡蘿卜生吃吸收率不足 8 %;

②    油炒吸收率在 18~24% 左右;

③    榨汁吸收率在 80% 以上;

④    β胡蘿卜素在下列情況轉(zhuǎn)成VA受阻: 鋅 缺乏、高 血脂 、甲狀腺功能 低下 、低血壓、酸血癥、高血糖、高血粘、 肝 病、腎病,要注意補(bǔ)充VA;

⑤     VE 不足時(shí),可引起在肝臟里的VA被破壞;

⑥     慢性 病會(huì)引起對(duì)VA的需求增加;

⑦    過于明亮和過于昏暗都會(huì)引起VA的耗用 增加 ;

⑧    若代謝過程中膽汁不足或攝入脂肪不足, 90% 的VA和β胡蘿卜素會(huì)排出體外;

⑨    VA單獨(dú)大量補(bǔ)充,可產(chǎn)生過量中毒,其癥狀是VA  缺乏 的現(xiàn)象;

⑩    β胡蘿卜素引起的色素沉積:手心和皮膚變 黃 ,一般無礙,不會(huì)引起過量中毒;

    有肝病的人補(bǔ)充VA后出現(xiàn)異常反應(yīng)要 停補(bǔ) ,并注意觀察。

 

 

VD(維生素D):

①    陽光、紫外線照射可由 膽固醇 合成;

②     V C  對(duì)VD中毒有預(yù)防作用。

 

 

VE(維生素E):

①    大多數(shù)菜油在加熱時(shí), 90% 的VE損失;

②    VE易被 空氣 氧化,加工和提煉時(shí)損失大;

③    剛加工完畢的胚芽,放一段時(shí)間后VE即被 氧化 ;

④    VE在體內(nèi)的貯存時(shí)間很短,只有 2~3 天,和VB、Vc相似;

⑤    不飽合脂肪酸的攝入會(huì)使VE的需求量 增加 ;

⑥    大量的β胡蘿卜素在體內(nèi)會(huì) 消耗 VE,應(yīng)注意補(bǔ)充;

⑦    VE和硒最好 配合 使用,可延長(zhǎng)細(xì)胞的壽命;

⑧    鋅(Zn)可提高VE在 血液 中的比例濃度;

⑨    盡量多吃 干果 和芝麻醬(新鮮的),保證膳食基本需求;

⑩     VC  和VE聯(lián)合對(duì)抗自由基的能力大大加強(qiáng);

 

 

VK(維生素K):

①    深 綠 色的蔬菜、肝臟和 谷 物中均有VK;

②    VK在腸道可以自己合成,但菌群 失調(diào) 會(huì)影響VK的產(chǎn)生;

③    VK貯存于 肝 臟中;

④    經(jīng)常攝取蔬菜的人,攝入量遠(yuǎn) 大 于生理量。 

VB1(維生素B1)      

①    未煮熟的淡水魚.蠔.蚌.蟹體內(nèi)有硫胺酶,對(duì)VB1的消耗大;

②    大量單獨(dú)使用VB1,可致煙酸缺乏;

③    天氣熱出汗,可造成VB1缺乏,

④    蒜素促進(jìn)VB1的吸收;

⑤    缺乏葉酸可造成小腸對(duì)VB1的吸收困難.

⑥    油炸食品的VB1全部損失;

⑦    利尿劑可排除VB1;

⑧    淘米時(shí)過度搓洗損失較多的VB1;

⑨    抗生素可引起人體的VB1;缺乏

VB2(維生素B2):

①    精白米――VB2剩余 59 %;

②    小麥標(biāo)粉――VB2剩余 35 %;

③    VB2怕 光 ,在 堿 性溶液中加工易破壞;

④    當(dāng) VB1 缺乏時(shí)可影響VB2在體內(nèi)的利用。

 

VB6(維生素B6):

①     VB2 和 Mg 能幫助VB6的吸收和發(fā)揮功能;

②    如果大量補(bǔ)充VB6無效,很可能是 腸胃 功能失常;

③    只要有 黃尿酸 ,就可以認(rèn)為VB6缺乏,會(huì)造成如下的現(xiàn)象:

⑴膽汁 減少 ,
⑵氨基酸的代謝和運(yùn)轉(zhuǎn)有 障礙 ,
⑶胰臟腫-- 糖尿病 的前期;
⑷易患 膀胱 癌,
⑸胰島素原料可能 不足 。
補(bǔ)充VB6可以考慮糙米、 全麥 粉、肝、雜豆等。

 

 

VB12(維生素B12):

①    VB12在吸收時(shí)與 VB2  相關(guān);

②    VB12在腸道吸收時(shí),要求
⑴必須有 運(yùn)載 蛋白,
⑵腸內(nèi)PH值> 6.0 ,
⑶要有 鈣 離子

③    植物性發(fā)酵的 豆 制品有少量的VB12;

④    動(dòng)物 內(nèi)臟 有VB12,食用者一般不會(huì)產(chǎn)生人體缺乏;

⑤    當(dāng)VB2和 煙酸 缺乏時(shí),VB12不能發(fā)生作用。

 

 

葉酸:

①    葉酸在人體缺乏常見于 蔬菜 蒸煮過度;

②    血液中的葉酸下降,動(dòng)脈易 硬化 ;

③    蛋氨酸能增強(qiáng)葉酸在 肝 的含量;

④    一般住院病人有 45 %缺乏葉酸(美國(guó)統(tǒng)計(jì))。

 

 

VC(維生素C):

①    VC在 腎上腺 和腦垂體中濃度最高;

②     高溫出汗 可導(dǎo)致VC的大量流失和耗用;

③    水生甲殼動(dòng)物含 5 價(jià)砷化物,VC可使其還原成 3 價(jià)砷化物(AS2O3,即砒霜),所以吃大量的VC時(shí),不要吃太多的水生甲殼類動(dòng)物;

④    VC  每天補(bǔ)充4克,連續(xù)一周,草酸的排泄量增加 40 %,應(yīng)補(bǔ) VB6  ;

   每天補(bǔ)充8克,連續(xù)一周,草酸的排泄量增加 160 %,應(yīng)補(bǔ) VB6  ;

⑤    VC和堿性藥物同時(shí)使用,一般會(huì)使藥物效果 降低 ;

⑥    當(dāng) VB12和 葉酸 不足時(shí),血漿中的VC濃度可能下降;

⑦    VC對(duì)多種有害物質(zhì)有 排除 作用;

⑧    牛、羊、狗等動(dòng)物在體內(nèi)可將 淀粉 轉(zhuǎn)化成VC,所以抗感染能力較強(qiáng);

⑨    北極的愛斯基摩人在體內(nèi)可將 食物 轉(zhuǎn)化成VC滿足自身需求。

 

 

鈣Ca:

①    賴氨酸能明顯 增強(qiáng) 鈣的吸收;

②    各種 酸 性食物影響鈣的吸收;

③    體育鍛煉會(huì) 加強(qiáng) 骨密度;

④    更年期的婦女?dāng)z入鈣在 1.5 克/天 為宜;

⑤    單獨(dú)補(bǔ)鈣,沒有補(bǔ)鎂、VB6,易發(fā)生 結(jié)石??;

⑥     糖 和 甜食 過量不利于鈣的吸收;

⑦    血液中低 鎂 ,在靜脈注射鈣十分危險(xiǎn),可使 軟組織 沉積大量的鈣;

⑧     少量多次 補(bǔ)鈣,比一次大量為好;

⑨    磷是鈣的 2 倍時(shí),吸收率最高;超過 10 倍時(shí),鈣會(huì)隨尿液流失;

⑩     碳酸 飲料一般含磷,會(huì)隨磷排鈣;

    血清鈣 下降 ,神經(jīng)和肌肉興奮度提高,從而引起抽搐。

 

 

鎂Mg:

①    臨床上不能解釋的低 鉀 血癥和低 鈣 血癥可能是鎂的耗竭;

②    鎂在肌肉、心臟、肝、胰臟的含量 接近 ;

③    鎂數(shù)量過少,會(huì)使精子數(shù)量 消失 ;

④    蛋白質(zhì)、 鈣 、磷的增加,要求攝入較多的鎂配合;

⑤    全靜脈營(yíng)養(yǎng)的病人,極易發(fā)生鎂 缺乏 ;

⑥    一般不吃 海藻 類、小蝦皮的極易缺鎂。

 

 

鋅Zn:

①    補(bǔ)鋅對(duì)老人(75歲以上)可以恢復(fù) 胸腺 的部分體積;

②    VC長(zhǎng)期大量使用可引起 鋅 和 銅 的吸收不良;

③    若 VA  不足會(huì)加重鋅的缺乏;

④    補(bǔ)鐵 Fe 可致鋅Zn的吸收促進(jìn);

⑤      蛋白質(zhì)  促進(jìn)鋅的吸收并使儲(chǔ)存增加;

⑥    高 鈣 和高 磷 可與鋅形成混合的不溶物質(zhì),所以補(bǔ) 鈣 應(yīng)增加鋅的攝入;

⑦     酸性 體質(zhì)和 纖維 素過量影響鋅的吸收;

⑧     VD  促進(jìn)鋅的吸收;

⑨    由于鋅在體內(nèi)是以蛋白質(zhì) 結(jié)合物 的形式存在,很少以離子狀態(tài)存在,在骨骼、頭發(fā)的鋅基本 固定 ,不能被動(dòng)員出來,只有少量的鋅可被動(dòng)員。所以人只要有幾天的膳食中缺鋅,就會(huì)出現(xiàn)缺鋅現(xiàn)象;

⑩    白 南瓜子 和蠔的鋅含量較高;

    成人的鋅攝入量超過 100 mg/天,可引起免疫功能低下。

 

 

鐵Fe:

①    體內(nèi)缺乏VA可引起對(duì)鐵和葉酸的吸收率 下降 ;

②     VB2  的缺乏的與缺鐵性貧血有聯(lián)系;

③     銅Cu  也參與造血,在缺鐵性貧血時(shí)缺  銅Cu  會(huì)導(dǎo)致補(bǔ)鐵Fe無效;

④     錳Mn 與鐵Fe互相干擾對(duì)方在腸道中的吸收,又協(xié)助造血;

⑤    鈷促進(jìn)鐵的吸收, 苦蕎 麥含鈷較高;

⑥      VE  缺乏而導(dǎo)致的自溶性貧血,如果誤用補(bǔ)鐵劑,反而使病情加重,建議先補(bǔ)充  VE    更安全些;

⑦     VB6 可阻止鐵過量在肝臟的蓄積的損害,防止形成結(jié)疤組織;

⑧    嗜酒者,鐵在 肝 沉積,除非失血,一般慎用補(bǔ)鐵劑;

⑨      VC  、檸檬酸、乳酸、丙酮酸、琥珀酸增強(qiáng)鐵的吸收;

⑩    兩歲的幼兒若吃了 3 克的硫酸亞鐵可能致命;

    用鐵鍋?zhàn)霾耍腼冎屑哟?,蒸煮的時(shí)間越長(zhǎng)獲得的鐵就越 多 ;

    飯后不宜馬上喝茶,防止鞣酸和鐵 結(jié)合 而不吸收;

    大量的咖啡因(包括茶)可使人體對(duì)鐵的吸收率下降 85 %

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