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小兒感冒鑒別診斷,小兒感冒并發(fā)癥

 昵稱2524265 2010-09-23

小兒感冒容易與哪些疾病混淆?

  1、與流感鑒別 流感有明顯流行病史,多有全身癥狀如高熱、四肢酸痛、頭痛等,可有衰竭狀態(tài),一般鼻、咽癥狀如鼻分泌物多和咳嗽等,則較全身中毒癥狀為輕。

  2、與消化系統(tǒng)疾病鑒別 嬰幼兒時期的上呼吸感染,往往有消化道癥狀,如嘔吐、腹痛、腹瀉等,可誤診為原發(fā)性胃腸病。

  3、與過敏性鼻炎鑒別 有些“感冒”患兒的全身癥狀不重,常打噴嚏、流清涕、鼻粘膜蒼白水腫,則應考慮過敏性鼻炎,在鼻拭涂片檢查時,如見嗜酸粒細胞增多,可助診斷。此病在學齡前及學齡兒童多見。

  4、從血象鑒別 發(fā)熱較高。白細胞數(shù)較低時,應考慮常見的急性病毒性上呼吸道感染,并根據(jù)當?shù)亓餍星闆r及患兒接觸史,排除流感、麻疹、瘧疾、傷寒、結核病等。白細胞持續(xù)性增高時,一般考慮細菌感染,但在病毒感染早期也可高達15×109L左右,但中性粒細胞則很少超過75%。白細胞特別高時,則須排除細菌性肺炎、傳染性單核細胞增多癥和百日咳等。急性咽炎伴有皮疹、全身淋巴結腫及肝脾腫大者,應檢查異常淋巴細胞除外傳染性單核細胞增多癥。

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