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心理療法

 王垚工作室 2010-09-20
康復(fù)方法之一。用心理學(xué)方法,通過語言或非語言因素,對患者進(jìn)行訓(xùn)練、教育和治療,用以減輕或消除身體癥狀,改善心理精神狀態(tài),適應(yīng)家庭、社會(huì)和工作環(huán)境。包括:心理咨詢、支持性心理治療、領(lǐng)悟治療或說理治療、信念治療、放松治療、系統(tǒng)脫敏治療、行為治療、集體治療等。
  在一般的臨床中,大約有百分之五十的癥狀是心因性的,或者是伴有大量心理因素的。大量的觀察和調(diào)查證實(shí),積極的情緒、完善的人格、和諧的人際關(guān)系、開朗的性格、清晰的思路等等,已不容置疑地被認(rèn)為有助于防病、抗病和健康長壽。
  心理療法又稱為“心理治療”、“精神治療”,是心理衛(wèi)生科學(xué)防治心理疾病的重要方法和手段。心理療法可以分為兩類,一類是心理分析治療法。此法以外顯癥狀作為線索,來探求追查他所潛隱的心理問題,披露患者內(nèi)心深處所潛藏隱伏的問題,患者本人了解并接受這種隱私的病因后,心理失常就可以解除。另一類是行為治療法。這種方法以心理失?;颊弑憩F(xiàn)于外部的、失常行為的外顯特征作為治療的目標(biāo),給予直接治療。心理療法的總目標(biāo)是改變一個(gè)人的屬于心理失常的人格。在運(yùn)用心理療法時(shí)要對心理療法充滿信心,要堅(jiān)持“治療”下去,持之以恒,當(dāng)某一種方法收效不大或看不出什么顯著效果時(shí),不妨改用另一種方法。也可以幾種方法交替使用,或者是同時(shí)使用。如果你扮演“醫(yī)生”的角色,對朋友或親人進(jìn)行心理治療時(shí),最重要的是要讓對方對你產(chǎn)生信任感,親切感和安全感。
  下面介紹幾種心理療法。
  一、冥想放松法
  冥想放松法是把精神集中到一點(diǎn),造成大腦里的一個(gè)優(yōu)勢興奮中心,從而抑制其他部位,利用生物反饋的原理,控制機(jī)體的某些自動(dòng)系統(tǒng)(所謂“自動(dòng)系統(tǒng)”,就是指神經(jīng)系統(tǒng)中不需要知覺控制,而能自行活動(dòng)的那些部分,例如呼吸、心臟搏動(dòng)和血壓等),從而對身心加以控制。
  這里介紹一種簡便易行的冥想放松法。
  用一件真實(shí)的物體,如球類,水果等。具體做法是:
  1、凝視手中拿著的桔子,反復(fù)仔細(xì)觀察它的形狀、顏色、紋理脈絡(luò);然后用手觸摸它的表面質(zhì)地,是光滑還是粗糙?再聞聞它有什么氣味。
  2、閉上眼睛,回憶和回味著這個(gè)桔子都留給了你哪些印象。
  3、放松肌肉,排除雜念,集中精力地想像自己越來越小,鉆進(jìn)桔子里。那么,里面是什么樣子?你感覺到了什么?里面的顏色和外面的顏色一樣嗎?然后再假想你嘗了這個(gè)桔子,記住它的滋味。4、想像暗示自己走出了桔子的內(nèi)部,恢復(fù)了原來的樣子:記住剛才在桔子里面所看到的、嘗到的和感覺到的一切,然后做深呼吸五遍,慢慢地?cái)?shù)五下。睜開眼睛,你會(huì)感到頭腦輕松而清爽。
  二、自主訓(xùn)練法
  自主訓(xùn)練法又叫自律訓(xùn)練法。德國柏林大學(xué)的精神病學(xué)家舒爾茲教授經(jīng)過二十多年研究,得出一條基本原理:“每個(gè)人都可以控制自己!”并據(jù)此創(chuàng)建了自主訓(xùn)練法。經(jīng)臨床實(shí)踐證實(shí),此法是消除心理壓力的一種十分有效的方法。
  下面介紹一種最簡單的方法:
  1、首先,取坐姿,把背部緊緊地靠在椅子上;頭部挺直,稍稍前傾;兩腳擺放如肩同寬,腳心緊緊地貼在地面上。然后,兩手平放在大腿上;閉目靜靜地深呼吸三次,排除雜念,把注意力引向兩手和大腿的邊緣部位;把意念排導(dǎo)在手心。最后,便會(huì)感覺到注意力最先指向的部位會(huì)慢慢地產(chǎn)生溫度,然后會(huì)逐漸地?cái)U(kuò)散到手心全部。這時(shí),你心里可以反復(fù)默念著:“越是靜下心來,靜下心來,兩手就會(huì)暖和起來”。
  2、若是根據(jù)這個(gè)要領(lǐng),把注意力放在腳上,你的腳也會(huì)最后感到溫暖;一旦兩只手、兩只腳真的產(chǎn)生溫暖感覺后,你的身心便會(huì)感到輕松,頭部會(huì)感到清爽。
  經(jīng)過一段自主訓(xùn)練后,若是真的感覺到心理松弛和舒暢起來,說明真正的有收益了。這時(shí),便可以進(jìn)一步的練習(xí),從而達(dá)到運(yùn)用自如的“上乘”程度。這樣,就可以做到不僅能在安靜的屋子里練,就是在步行、乘車、開會(huì)以至繁忙的工作時(shí)也可以抽出片刻時(shí)間做一做。
  三、大腦訓(xùn)練法
  “從某種意義上來講,想像有時(shí)比注意更重要。若想下決心來解除緊張,那就只會(huì)加劇已有的緊張。”
  所謂的“大腦訓(xùn)練法”,主要是指激發(fā)人們的想象力,將動(dòng)作的每一個(gè)細(xì)節(jié),在“大腦電視”里過上一遍,暗示自己放松身體,調(diào)整和改善心理上的競技狀態(tài),對自己的技術(shù)充滿信心。大腦訓(xùn)練法被公認(rèn)為是一種有效的心理療法。它是一種積極的自己指導(dǎo)自己的方法,它能教給人們有意識(shí)地抑制一些所謂不由自主的身體活動(dòng),增加有意識(shí)地控制體內(nèi)的各種生理過程的能力,比如,控制消化、呼吸、心跳、血液循環(huán)和新陳代謝;還可以控制情感和情緒,使人變得身心協(xié)調(diào)一致。
  大腦訓(xùn)練法是一種自我暗示法。其創(chuàng)建者阿伯瑞佐把大腦訓(xùn)練法的要領(lǐng)歸結(jié)為兩句話:“放松并控制身體,使用肯定暗示并發(fā)揮想像力。”這個(gè)方法主要是依靠發(fā)揮自我想像力和肯定性的自我暗示,以提高必勝的信念而起作用的。
  四、暗示療法
  暗示的心理作用往往很大,不容不得忽視。暗示可以分為他暗示(別人如醫(yī)生的暗示)和自暗示(自己的暗示自己)。
  用暗示法治療心理疾病時(shí),通常都是用催眠術(shù)來進(jìn)行。因?yàn)榛颊咴诨疾∑陂g,高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)已經(jīng)處于比較衰弱的狀態(tài),經(jīng)過催眠,就可以使患者的大腦皮質(zhì)處于暫時(shí)抑制狀態(tài),這時(shí)給他們各種暗示性的刺激,就會(huì)在大腦皮層上產(chǎn)生新的興奮中心,抑制舊有的因精神創(chuàng)傷所產(chǎn)生的癥狀,慢慢地使病情好轉(zhuǎn),消除癥狀。暗示療法的關(guān)鍵有兩條,一是暗示者應(yīng)該在被暗示者心目中有能使他信賴的較高威望,二是被暗示者要有充分的信心,有了足夠的信心才可以和暗示者密切合作,取得預(yù)期效果。
  暗示的作用有積極作用也有消極作用,要注意區(qū)分。
  五、休閑療法
  一個(gè)心理健康的人必須要有業(yè)余活動(dòng)。業(yè)余活動(dòng)就是休閑。凡是離開正常的工作,在體力和時(shí)間允許的情況下,開展一些不同于一般活動(dòng)、鍛煉的業(yè)余活動(dòng),都可以算作休閑。在一本關(guān)于心理健康的書中寫道:“一個(gè)男孩在晚餐之后,如能利用光陰閱讀良好的讀物一小時(shí),他自然不肯出外參加一群頑童在黑夜中的勾當(dāng);同樣,一個(gè)女孩若能在晚間閱讀好書或彈弄樂器一小時(shí),那么她的社會(huì)活動(dòng),自然是與其他沒有正當(dāng)休閑活動(dòng)的女孩大有區(qū)別。進(jìn)一步講,如若這些兒童都具備欣賞各種藝術(shù)的能力與興趣,那就勢必會(huì)形成一種良好的心理傾向,這種傾向既會(huì)有社會(huì)價(jià)值,又自然能夠形成他們智能的均衡、態(tài)度的安靜和心理的健康。”
  六、生物反饋療法
  當(dāng)人們的大腦皮層區(qū)域,傳出神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)效應(yīng)器這種執(zhí)行器官的時(shí)候,執(zhí)行器官的肌肉和腱的運(yùn)動(dòng)情況,又會(huì)成為新的傳入沖動(dòng),返回到大腦皮層的運(yùn)動(dòng)區(qū)域的相應(yīng)部位上;這時(shí)候,人們就會(huì)感覺、意識(shí)到運(yùn)動(dòng)的情況,而且可以根據(jù)這種運(yùn)動(dòng)的感覺、意識(shí)來調(diào)整自己的行為。比如說,當(dāng)人們的情緒活動(dòng)發(fā)生改變時(shí),人們的機(jī)體內(nèi)部也會(huì)相應(yīng)地出現(xiàn)內(nèi)分泌的相應(yīng)變化,會(huì)引起相應(yīng)的反饋性的調(diào)整作用。正是因?yàn)榻?jīng)過影響或改變?nèi)藗兊那榫w活動(dòng),可以引起人們生理上相應(yīng)的反饋性調(diào)節(jié)作用,就可以治療心理疾病。生物反饋法要收到療效,需要被治療者必須能夠和他想控制的某種身體功能的節(jié)律取得平衡協(xié)調(diào)。
  生物反饋法證實(shí)了一條重要的原理:精神(心理)在一定程度上能夠支配生理(身體)。
  七、系統(tǒng)脫敏法
  系統(tǒng)脫敏法被人們公認(rèn)為比較理想的提高對于種種心理壓力抵抗的方法。
  學(xué)習(xí)心理學(xué)認(rèn)為,人類的神經(jīng)過敏不是先天的,而是后天學(xué)習(xí)到的,是每個(gè)人生活中經(jīng)過摹仿、暗示等學(xué)習(xí)而形成的。“過敏”既然可以由學(xué)習(xí)而得到,那么也就可以經(jīng)過再學(xué)習(xí)而消除。說到底,過敏只是人們主觀上的一種感覺,一種過敏感覺罷了。
  系統(tǒng)脫敏法的一般作法是:先用輕微的較弱的刺激,然后逐漸增強(qiáng)刺激的強(qiáng)度,使行為失常的患者沒有焦慮不安反應(yīng)并逐步適應(yīng),最后達(dá)到矯正失常行為的目的。比如說,有個(gè)小孩子如果怕小貓、小狗等一些小動(dòng)物,就可以讓他先從遠(yuǎn)處觀察這些動(dòng)物,然后讓他逐漸靠近,并且試探著撫摸這些小動(dòng)物,最后,這個(gè)孩子就會(huì)高興地、也多少有些興奮地把小動(dòng)物抱在懷里。
  系統(tǒng)脫敏法更適合于矯正那些年幼,比較容易接受摹仿和暗示的兒童們的失常行為。
  八、格式塔療法
  格式塔心理學(xué)的基本理論認(rèn)為,人是一個(gè)完整的統(tǒng)一體,人們的思想感情等一切心理活動(dòng)以至人格,都是完整的、有規(guī)律的、有適當(dāng)比例的。大腦不是一個(gè)被動(dòng)的接受者,它能夠進(jìn)行主動(dòng)的活動(dòng)。因?yàn)槿说拇竽X是一個(gè)固定完形的“腦場”,這個(gè)“腦場”具有先天的動(dòng)力特征。這一點(diǎn),他們借鑒了現(xiàn)代物理學(xué)中關(guān)于物理“場”的理論。
  此法和生物反饋療法一樣,都是自己察覺自己,不過是對自己的所作所為的覺察,體會(huì)和醒悟,是一種自我修養(yǎng)性的治療方法。
  格式塔療法有九項(xiàng)原則,如下:
  1、生活在現(xiàn)在
  2、生活在這里
  3、停止猜想,面向?qū)嶋H
  4、暫停思考,多去感受
  5、也要適應(yīng)不愉快的情感
  6、不要先判斷,先要發(fā)表意見
  7、不要盲目地崇拜偶像和權(quán)威
  8、我就是我
  9、要對自己負(fù)責(zé)
  日本東京大學(xué)分院心理治療內(nèi)科的石川中副教授把此法進(jìn)一步具體化為三條
  1、保持生理和生活的節(jié)奏
  2、松弛
  3、開放的心胸
  另外,補(bǔ)充一條,每個(gè)人都要“正確地自我估計(jì)”。
  九、心理交流分析法
  此法由美國醫(yī)生埃里克.巴恩在1959年創(chuàng)立,其實(shí)質(zhì)意義是要求一個(gè)人在生活當(dāng)中應(yīng)當(dāng)保持童真、理智和善良的心境。即要來斷地培養(yǎng)和發(fā)展自己的赤子之心、成熟之心和父母之心。
  P.A.C
  parent.adult.child
  一、C:人們要有孩子般的自然、樸素的感情,要“童心未泯”;不要強(qiáng)行壓抑自己的本能需求;要恢復(fù)人類自然的本性,縱情嬉笑。
  二、A:要有成人般的成熟心理,要能夠理智地、正確地觀察與理解現(xiàn)實(shí),面對現(xiàn)實(shí),很好地適應(yīng)周圍現(xiàn)實(shí)生活,在現(xiàn)實(shí)中合理地生活下去。
  三、P:要有像父母關(guān)心自己的子女那樣關(guān)懷、體諒別人的慈善之心,善良之心。
  十、音樂療法
  所謂音樂療法,主要是對人的大腦皮層起刺激作用,影響情緒,從而收到療效。
  不同的音調(diào)能夠引起聽者不同的情緒。例如,A調(diào)昂揚(yáng),B調(diào)表示悲哀,C調(diào)表示愛情,D調(diào)熱烈,E調(diào)安定,F(xiàn)調(diào)淫蕩,G調(diào)浮躁等等。
  心理學(xué)實(shí)驗(yàn)證明:某些特殊性質(zhì)的音樂,會(huì)給人們以特殊性質(zhì)的“聲波信息”,它可以消除因艱苦的大腦勞動(dòng)所帶來的緊張,它使得人們的腦子的冥想狀態(tài)趨向于單一化、集中化和秩序化,從而排除雜念的干擾。向心理疾病患者播放旋律優(yōu)美、抑揚(yáng)感人的古典音樂和交響樂效果最佳。因?yàn)檫@種音樂可以促使聽者精神寧靜、心情舒暢,增加安全感。
  當(dāng)人們聽放松的音樂時(shí),身體就會(huì)趨向于按照它的節(jié)奏活動(dòng),心跳的次數(shù)也會(huì)放慢到每分鐘六十次,而這種頻率則是緩沖大腦的理想系數(shù)。

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