不可大意的冠心病

目前最威脅百姓健康的病，第一位：惡性腫瘤；第二位：冠心??；第三位：腦卒中；第四位：呼吸系統(tǒng)疾病。這四種病死率，占死亡人數(shù)的75%。

身患冠心病后，治療費用還是比較大的。

1、積極的藥物治療：常年服藥，100—1000元/月；

2、介入治療：起搏器，一至十幾萬；支架治療，約十幾萬；搭橋手術(shù)，五至八萬。

身患冠心病后，發(fā)病時搶救不及時，就有死亡的可能。

只有了解了冠心病的知識，才可以預防冠心病。

正常的心臟激動起源于心臟的竇房結(jié)，竇房結(jié)是心臟起搏的最高“司令部”。由“司令部”發(fā)出的“指令”按一定的順序和時間依次下傳到心房和心室，激發(fā)心臟相應的部位產(chǎn)生激動。如果心臟激動的起源、自律性、傳導順序或傳導速度的任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生異常，都可以引起心臟正常節(jié)律的改變，形成冠心病。

冠心病屬心臟病的家族。心臟病的家族有，先天性心臟??；風濕性心臟病；肺心病；心肌?。还谛牟　９谛牟∈遣欢〞r的炸彈。

心臟病的信號，1、胸悶、心慌、心臟難受；2、血脂異常，膽固醇超標；3、有家族史。

 什么是冠心病

當冠狀動脈也就是供應心臟血液的血管發(fā)生明顯的粥樣硬化性狹窄或阻塞，或在此基礎(chǔ)上合并痙攣、血栓形成等而造成管腔部分或全部阻塞，造成冠狀動脈供血不足、心肌缺血或梗塞壞死時就導致了冠心病。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。

冠心病急性發(fā)作臨床上包括以下幾種表現(xiàn)：

1、猝死。2、急性心肌梗塞。3、心絞痛。4、急性左心功能不全、肺水腫。5、急性心律失常如房顫、多源多型性室性早搏、室性心動過速、室顫、嚴重竇性心動過緩、高度房室傳導阻滯等。6、由于急性心肌缺血、心排血量不足可引起陣發(fā)性低血壓、暈厥。7、無痛性心肌缺血等。上述表現(xiàn)中以猝死及急性心肌梗塞兩種類型最嚴重。其他表現(xiàn)可以單獨出現(xiàn)，亦可以是猝死及急性心肌梗塞的前驅(qū)癥狀或伴發(fā)癥狀。

容易得冠心病的人

年齡：高齡男性，絕經(jīng)女性；

工作：腦力勞動者；

飲食：“五高”（高熱量、高脂肪、高鹽、高糖、高膽固醇）飲食者；

習慣：吸煙（吸煙指數(shù)=煙齡×每天吸煙的支數(shù)＞400），脾氣暴，運動少；

體型：肚子大；

體質(zhì)：高血脂、高血壓、高血糖（糖尿?。┗颊撸?/span>

家史：遺傳。

冠心病的預兆

1、臉色萎黃、憔悴，口唇青紫；

2、眼瞼長黃疣；

3、耳部有冠心溝。

冠心病的癥狀

惡心嘔吐，上腹疼痛，冷汗頻出，呼吸困難，精神失常，胡話連篇，血壓很低。

冠心病的判斷

做冠狀動脈造影。

冠心病的輕重自測

6分鐘步行法：大于500米，無癥狀，心臟健康；小于100米，胸悶、憋氣，心臟功能差。

心絞痛的特點

感覺：發(fā)悶疼痛，有窒息感；

范圍：胸骨后，左前胸一拳一掌的范圍；

時間：3-5分鐘，不超過10分鐘；

特點：常有誘因

誘因：1、突然受涼；2、情緒激動；3、飲食過飽；超負荷用力。

 冠心病患者的生活禁忌

是一種不可逆的慢性病，一旦戴上這頂“帽子”，就要做好長期“作戰(zhàn)”的準備。但是，冠心病患者一樣可以帶病延年關(guān)鍵是在合理用藥的基礎(chǔ)上，注意生活中的自我調(diào)攝。

一、忌生氣、發(fā)怒。

人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)指揮人的一切，當過分激動、緊張，特別是大喜大悲時，由于中樞神經(jīng)的應激反應，可使小動脈血管異常收縮，導致血壓上升、心跳加快、心肌收縮增強，使冠心病患吝缺血、缺氧，從而誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。

二、忌超負荷運動。

“生命在于運動”，但生命更在于平衡，它體現(xiàn)了生命運動的根本規(guī)律。從老年人的客觀實際出發(fā)，運動應量力而行，恰到好處，做到動靜結(jié)合，陰陽協(xié)調(diào)平衡，才能達到最佳點。如過猶不及，失去平衡，則會走向反面。因此，冠心病患者既要堅持鍛煉，又要嚴格掌握一個“度”字，使供血量和需血量相平衡。人在安靜狀態(tài)下，心肌每分鐘需要300毫升左右的血液供應；大的體力活動，心肌每分鐘需要的最大血量達2000毫升左右?？梢姵摵傻倪\動量極易導致心腦血管急劇缺血、缺氧，可能造成急性心肌梗死或腦梗死。因此，冠心病患者在參加各種體育活動時，可在醫(yī)生指導下事先服藥預防。

三、忌脫水。

有些中老年人平時沒有養(yǎng)成定時喝水的習慣，等到渴了想喝水時，已造成程度不同的“脫水”了。人的血液70％左右是水，脫了水，血液怎么流動呢？由于老年人特別是冠心病患者的血黏度都有所增高，達到一定程度時，可出現(xiàn)血凝傾向，導致缺血或心腦血管堵塞，嚴重時可引起心肌梗死或腦卒中。水可以稀釋血液，并促進血液流動，故老年人平時要養(yǎng)成定時喝水的習慣，最好在睡前半小時、半夜醒來及清晨起床后喝一些開水。

四、忌缺氧。

 一般而言，一天中，除戶外活動或有氧運動的吸氧量符合生理需要外，其他時間的吸氧星往往不足，冠心病患者則易出現(xiàn)胸悶等癥狀。如果長期供氧不足，會加重動脈硬化的程度。所以，冠心病患者要經(jīng)常對居室環(huán)境通風換氣，當胸悶或心胸區(qū)有不適感時，立刻緩慢地深吸幾口氣(即深呼吸)。出現(xiàn)心絞痛時，除服用急救藥外，應立刻深吸氣，家中備有氧氣瓶的則吸氧幾分鐘，可以緩解心絞痛，減少心肌細胞的死亡。

五、忌嚴寒和炎熱。

 嚴寒季節(jié)，冠心病患者不要忽視手部、頭部、面部的保暖。因為這些部位受寒，可引起末梢血管收縮，加快心跳或冠狀動脈痙攣。此外，寒冷還可使去甲腎上腺素分泌增多，血壓升高。所以，冠心病患者冬季外出活動時，宜戴口罩、手套和帽子；早上刷牙、洗臉宜用溫水；洗衣、洗菜時，不要將手長時間泡在涼水里。在炎熱的夏季。人體血液循環(huán)量大幅度增多，可使交感神經(jīng)興奮，心跳加快，加重心臟的額外負擔。因此，冠心病患者在嚴冬或炎熱的天氣。應該采取相應的自我保護措施。

六、忌煙酒。

1995年，世界衛(wèi)生組織對21個國家所作的調(diào)查表明：尼古丁可使血液中的“纖維蛋白原”增多，導致血液黏稠，很容易引起血液凝固與血管的異常變化，故吸煙者冠心病的發(fā)病率比不吸煙者高3倍。戒煙后，血液中的纖維蛋白原大大減少，可減少冠心病的發(fā)病率。

 此外，常飲烈性酒，可因酒精中毒導致心臟病和高脂血癥。過多的乙醇還可使心臟耗氧量增多，加重冠心病。所以，冠心病患者應禁飲烈性酒，或以少量紅葡萄酒或黑啤酒取而代之。紅葡萄酒或黑啤酒中含有類黃酮，它具有抑制血小板聚集與血栓形成的作用。

七、忌口腔不衛(wèi)生。

如果口腔不衛(wèi)生或患有牙周炎等牙病，口腔中的革蘭陽性桿菌及鏈球菌就可能進入血液循環(huán)，使小動脈發(fā)生痙攣或血栓，導致心肌梗死。所以，冠心病患者尤其應該保持口腔清潔，防治牙病。

八、忌過飽

由于過飽時胃可以直接壓迫心臟，加重心臟負擔，還可以導致心血管痙攣，甚至發(fā)生心絞痛和急性心肌梗死。所以，冠心病患者平時宣少食多餐，晚餐尤其只能吃到七八分飽。

冠心病的搶救

心絞痛時，含硝酸甘油。20分鐘后還疼，送醫(yī)院搶救；

其他時，1、摸心跳（喊和摸）（摸喉結(jié)后下方兩厘米處的大動脈）；2、人工呼吸（用嘴吹）；3、體外心臟按壓（停跳按心骨）（手往上一滑到“劍突”，然后兩橫指，另一手掌壓在兩指上方，兩手重疊，用上身力氣，壓、松反復，100次/分鐘，幅度4—5厘米）。