給開(kāi)診所的朋友交流幾招
老貼了，應(yīng)愛(ài)友的要求，再貼出來(lái)，供參考。
關(guān)鍵是實(shí)用，現(xiàn)在價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)的厲害，配點(diǎn)小藥，提高名聲，同時(shí)提高利潤(rùn)，
1、凡外傷腫疼、燙傷、體表感染：
愈傷抗感染酊：大黃20梔子1070%酒精100毫升泡7天以上，取液入冰片5克，外涂患處。
2、口瘡：
冰朋散入強(qiáng)地松、平疼新適量外用，迅速止疼，愈合快。
3、乳房下濕疹反復(fù)（特別是夏天）
烏洛托品研粉外用，連用幾天，一夏天無(wú)憂矣。
4、感冒后咳嗽，特別是無(wú)明顯體征的干咳：
加入舒喘靈、博力康尼，特效。
5、小兒呼吸系統(tǒng)感染發(fā)熱常規(guī)用藥效果不佳：
加入“保赤丸”三倍量，大便得下，熱退食進(jìn)。
6、小兒驚嚇，常見(jiàn)哭鬧不安，而精神萎靡，觀察可見(jiàn)：或山根色青，或指紋色青、彎曲，或目光呆滯，排除器質(zhì)性疾病的可能，
予“冬眠靈（氯丙嗪）”，睡一覺(jué)就會(huì)好的。劑量自己推算，無(wú)危險(xiǎn)。
我認(rèn)為，所謂驚嚇，可能是小兒受某種刺激致某部分腦細(xì)胞過(guò)度興奮所產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)，故用氯丙嗪抑制之，神效

消瘰丸消腫塊效果可靠（續(xù)一）

消瘰丸，《醫(yī)學(xué)心悟》經(jīng)驗(yàn)方，原方用治淋巴結(jié)核。我取其意，06年治療一牙齦癌術(shù)后又出現(xiàn)息肉樣硬結(jié)的老年女性患者，服消瘰丸，同時(shí)含化“梅花點(diǎn)舌丸”月余硬結(jié)消失；此患者至今（2008年9月）健在，并且繼續(xù)從事商販活動(dòng)。同年，又治療其外甥女乳腺癌術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，服藥月余復(fù)查淋巴結(jié)縮小，兩月余淋巴結(jié)消失（10個(gè)月后仍死于乳腺癌肝轉(zhuǎn)移）；07年治療一食道癌術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者，經(jīng)放療，原腫大的淋巴結(jié)縮小或消失，但不斷有新的淋巴結(jié)出現(xiàn)，經(jīng)服消瘰丸、附子理中丸等再次復(fù)查，未出現(xiàn)新的淋巴結(jié)，山東省腫瘤醫(yī)院的放療教授非常高興，患者也信心倍增，孰料兩月后患者因情緒激動(dòng)（工作變動(dòng)不順心）突發(fā)腦出血，住院3日后死亡。又，上例卵巢囊腫消失案，起作用的當(dāng)為其中的消瘰丸。
續(xù)一：2009年11月，本單位匙某，男43歲，患右肩、臂麻木，睡眠不敢取右側(cè)臥位，否則麻木、刺痛難忍，按壓右鎖骨上窩內(nèi)有似淋巴結(jié)樣硬塊，觸之則則引發(fā)右臂放射電擊樣疼痛，久治無(wú)效。余處消瘰丸打粉裝膠囊，每次用小柴胡顆粒2袋送服消瘰丸8-10粒（約4-5克），服20余天癥狀明顯減輕，繼服30余天，癥狀全部消除。腫塊已不明顯，現(xiàn)仍在服用中。(現(xiàn)服藥物中加入了：乳香、沒(méi)藥、僵蠶、冰片）

中藥治流感竟如此簡(jiǎn)單
感冒發(fā)燒，作為“現(xiàn)代人”自然相信“科學(xué)”，發(fā)熱輕的，自然認(rèn)為服點(diǎn)西藥，簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單，幾天就過(guò)去了。發(fā)熱比較重的，自然認(rèn)為必須打針、輸液，否則，燒將起來(lái)可不得了啊。有誰(shuí)會(huì)因小小的感冒費(fèi)事吃中藥，又有誰(shuí)會(huì)認(rèn)為比較重的感冒單服中藥會(huì)退燒！患者這樣認(rèn)為，大部分醫(yī)生，包括我們部分中醫(yī)也這樣認(rèn)為。
作為中醫(yī)出身的全科醫(yī)生的我，看感冒最多，但用中藥很少，一者，患者嫌麻煩；二者，醫(yī)生沒(méi)把握；三者；醫(yī)生沒(méi)錢(qián)賺。試想，小小感冒藥，三五塊錢(qián)而已，費(fèi)心、費(fèi)事、費(fèi)力，效果難料（不如西藥退燒有把握）又掙不到錢(qián)，可謂費(fèi)力不討好，這樣的事愿意干的少啊！
今冬，感冒流行（不要管什么H幾N幾，流感而已），一直用西藥治療，不外阿莫西林、萘普生、VC銀翹片、強(qiáng)的松；甚或菌必治、雙黃連而已（部分患者配服點(diǎn)生石膏泡水代茶沖服小柴胡）。大部分5-7天愈?；旧蠜](méi)用中藥。
前幾天，一中年婦女感冒，因胃病不敢服西藥，要求用中藥治療，察色按脈后，予：麻黃、荊芥、防風(fēng)、紫蘇、薄荷、桔梗、石膏、杏仁、百部、僵蠶、蟬蛻、甘草。兩副基本痊愈，第三天其公公也因感冒來(lái)診，要求為其兒媳再拿兩副，并且要求也自服兩副，乃予上方不變，拿了4副。又過(guò)兩天，其公公又來(lái)，言其和其兒媳均愈，因其孫女（10歲）也感冒了，已經(jīng)喝上方第三煎兩天了，效果很好，要求再給他孫女拿兩副，乃余上方減半，兩副乃愈。中藥之效果如此。
另外，其前后鄰居均患感冒后咳嗽，久服消炎止咳藥無(wú)效，診斷為喉源性咳嗽，特別是其后鄰，聞異味咳嗽，看到上一家服中藥效果好，也要求中藥治療，仍余上方加重百部、僵蠶、蟬蛻、杏仁用量，其前鄰4天愈，后鄰5天愈

附：煎感冒藥的要訣
感冒藥，中醫(yī)說(shuō)的解表藥，雖分辛溫、辛涼，我看不必過(guò)于執(zhí)著。
按照現(xiàn)代的看法，其實(shí)用的就是其揮發(fā)油的辛竄發(fā)散作用。
所以，感冒藥煎煮的要點(diǎn)就是——長(zhǎng)時(shí)間泡，短時(shí)間煎，藥要泡足30分鐘以上，武火煎沸5分鐘足以，然后藥渣加開(kāi)水再煎10-15分鐘，兩煎混合，藥力完整，效果才好。
否則，病家惜藥，往往煎煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致藥物的揮發(fā)成分喪失，解表的作用就沒(méi)用了，你開(kāi)的藥再好也沒(méi)了效果，怨誰(shuí)呢，
怨患者？患者不知；
怨藥物？賤藥無(wú)假；
怨自己辯證不精，用方不準(zhǔn)？不見(jiàn)得。
細(xì)微中見(jiàn)功夫！

看看《傷寒論》，在惜字如金的竹簡(jiǎn)時(shí)代，仲圣對(duì)方子的煎服法都交代的非常詳盡，可見(jiàn)煎藥法的重要。

代老太母子治頭暈的經(jīng)歷
       代老太是我的老病號(hào)了，年初五晨起頭暈，血壓180-90,予甘露醇、丹參、倍它啶，下午好轉(zhuǎn)，次日再診，言談中，老太太言到其年輕時(shí)經(jīng)常犯頭暈病，每次犯病時(shí)都是找某老太太針刺放血，其部位是舌頭下面的青筋（舌下靜脈）用針破出血并不是很多，頭暈立刻減輕，繼而全好。還說(shuō)，如果扎破嘴角，效果也一樣。其子在旁也言到，他小時(shí)候也好頭暈，用的也是這中治療方法，效果很好，并問(wèn)這頭暈病是不是遺傳啊。
       這種治療方法，我也是首次聽(tīng)到，未置可否。當(dāng)時(shí)老太太頭暈已經(jīng)不明顯，也沒(méi)有必要刺血了。但我還是將這種方法記錄下來(lái)，留待今后驗(yàn)證。并和愛(ài)友共享。
附：代老太病例與后：（見(jiàn)：臨癥得失直錄——得陽(yáng)則生之二）
孫代氏，女，63歲。素有“慢支”、“高血壓”、“心臟病”史，2007年9月，動(dòng)則心悸氣喘，眼瞼及雙下肢凹陷性水腫，在某處治療，經(jīng)用“青霉素”“丹參”靜滴，口服雙克、氨苯喋啶等，治療10天，病情愈發(fā)嚴(yán)重，腹壁腫脹，安靜的坐時(shí)喘息不得緩解。12日到我處就診，查體溫不高，診為慢性心功能不全，予參麥30ML、西地蘭0.4MG，速尿40MG，次日喘輕，腫消逾半，停西地蘭，加能量合劑，并口服地高辛，兩天后加服中藥：附子30克，紅參20克（兩味另煎1小時(shí)兌入）云苓50克，白術(shù)20克，澤瀉20克，車(chē)前子20克（包）干姜20克，生姜30克，桂枝20克，當(dāng)歸20克，丹參30克，紅花10克，甘草10克。治療五天，喘平腫消，停液體，繼服中藥5天，見(jiàn)無(wú)反復(fù)，乃囑停中藥，恢復(fù)良好。“十.一”期間，我出差西安，11月8日返回，患者因“感冒”諸癥又現(xiàn)，乃用“左氧氟”，“菌必治”抗感染，服上方之中藥治療其心衰，8天恢復(fù)，繼服中藥至12月20日，患者精神、體力皆好于未病之前，總花費(fèi)2000元。（中藥是我親自煎制）
2008年1月14日：患者感冒來(lái)診，見(jiàn)面色光鮮，服“活心丸”、桂附地黃丸已一月余，多年服用的平喘藥已經(jīng)停服，輕體力活動(dòng)時(shí)已不感氣喘心悸，中藥的效果真的讓人不可思議。（患者自上次治療后，對(duì)我的話言聽(tīng)計(jì)從，所以能堅(jiān)持服藥，這是取效的關(guān)鍵前提。有些患者對(duì)中藥治療大病、重病持懷疑態(tài)度，加之中藥見(jiàn)效緩慢，很多不能堅(jiān)持，很多醫(yī)生也是但求速效，以抓主病號(hào)，提高收入，臨床不敢堅(jiān)持用中藥治療，影響了中藥的應(yīng)用）。
    另：患者尚患有“糖尿病”，現(xiàn)病情穩(wěn)定；患有子宮腫瘤（高度懷疑惡性變，聊城二院曾建議手術(shù)，其子商于我，我建議帶病延年）現(xiàn)自覺(jué)下腹部硬塊縮小。
1月14日之感冒引發(fā)支氣管炎舊疾，18日，患者低熱，右側(cè)干羅音，予：頭孢派酮舒吧坦、丹參滴注。21日，熱不減，雙肺干羅音，動(dòng)則氣喘，下肢微腫，加服中藥：熟地50當(dāng)歸30麻黃10陳皮20半夏20云苓20附子50白芍20蘇子20萊菔子20白芥子10甘草20；23日熱退喘平，囑繼服中藥兩劑。

老太母子治頭暈的經(jīng)歷(續(xù))
昨晚，有柳氏婦來(lái)量血壓，因春節(jié)前，其子曾在我處治療眩暈未效（青年男性，突發(fā)位置劇烈眩暈嘔吐，曾到縣、市醫(yī)院檢查治療無(wú)果，后找巫醫(yī)治療，頗有效果，然不過(guò)一天又發(fā)，連續(xù)找該巫醫(yī)治療3次，均是鏇愈鏇發(fā)，到我處就診時(shí)，予：川芎嗪、倍它啶、654-2，并服澤瀉飲，治療1次小效，再未來(lái)診）因詢其子病情，其母是有名的“大嘴”，隨滔滔不絕的嘮叨了20余分鐘，總的意思是在某老太太處刺血治療了7天，效果非常神奇，現(xiàn)以完全好了。其談及的具體方法是：10個(gè)手指尖、足指尖和人中刺血，每日一次，當(dāng)天見(jiàn)效，連續(xù)做了七天。（另，老太太是該青年之妻的奶奶，80多歲，農(nóng)民，無(wú)文化，早年曾給人刺血治療過(guò)眩暈，以多年為給人治療過(guò)，因患者是其孫婿，故試治之

乳腺炎治驗(yàn)
2009年7月20日，邵某妻，患乳腺炎三日，右乳紅腫熱疼，服西藥無(wú)效，要求服中藥治療，即處：雙花30克，當(dāng)歸20克，公英30克，瓜蔞30克，連翹20克，白芷15克，天花粉20克，生山楂20克，生麥芽20克，生甘草20克。兩副痊愈。2010年2月，該患者又因抱孩子碰觸誘發(fā)左乳腺炎，因病情較輕且剛剛發(fā)生，予：阿莫西林12粒頓服，繼按常規(guī)量服三天；乳癖消20粒，日三次，次日愈。

中藥治療胸腔積液一例

2010年3月22日，患者來(lái)診，自述左側(cè)臥位時(shí)感覺(jué)氣短，余無(wú)不適，體溫正常，高血壓史數(shù)年，并于三年前患腦溢血，無(wú)后遺癥。因聽(tīng)診左側(cè)呼吸音消失，叩診呈實(shí)音，當(dāng)時(shí)考慮站位，囑次日到縣醫(yī)院拍片（結(jié)果見(jiàn)圖1）23日當(dāng)晚，為其用菌必治、速尿，24日到聊城二院住院，查：胸透、CT、三大常規(guī)、腎功能、胸腔穿刺、積液檢查、結(jié)核相關(guān)檢查等，住院三天，因不能確診，且花費(fèi)太大，28患者主動(dòng)出院再來(lái)我處治療。（本人曾囑其到省級(jí)醫(yī)院繼續(xù)檢查，患者拒絕）為其用：菌必治3克、速尿80毫克、及替硝唑、丹參、門(mén)東等共七天。無(wú)明顯效果，自3月30日始，加服中藥治療。

中醫(yī)所見(jiàn)：患者體瘦面紅，頭頸部皮膚血絲隱隱，雙下肢無(wú)力，關(guān)節(jié)疼痛，舌淡苔厚白而膩，脈玄有力。（因無(wú)治療經(jīng)驗(yàn)，一下中藥都是天天根據(jù)情況現(xiàn)抓）

2010年3月30日——4月2日：

先用成方：

葶藶子30克  大棗20枚

服后無(wú)效。

2010年4月3日：

繼加真武湯，加強(qiáng)溫運(yùn)之力：

附子20克  云苓40克  白術(shù)20克  澤瀉20克  桂枝20克  葶藶子20克  大棗20枚

服后，仍無(wú)明顯療效。

2010年4月6日：

思《蠢子醫(yī)》關(guān)于風(fēng)藥淡經(jīng)驗(yàn)，又思提壺揭蓋，芳香化濁之意，再加辛香宣透：

黨參30克  云苓30克  澤瀉20克  桂枝20克  白芍20克  麻黃10克  杏仁10克  藿香5克  紫蘇5克  羌活10克  獨(dú)活10克  薏苡仁50克  蘇子20克  白芥子10克  車(chē)前子20克  葶藶子20克  萊菔子20克  丹參20克  檳榔20克

服一劑后即自感效果很好，其后，膩苔漸化，4月10日，查左肺呼吸音清，叩診呈鼓音，囑到縣醫(yī)院胸透。11日胸透僅見(jiàn)少量積液。顯然有效，效不更方。

2010年4月13日：

白苔退凈，去辛香之品；面紅仍在，加大黃、桃仁。

黨參30克  云苓30克  澤瀉20克  桂枝20克  白芍20克    杏仁10克  藿香5克  紫蘇5克  薏苡仁50克  丹參20克  檳榔20克    車(chē)前子20克  葶藶子20克  大黃10克  桃仁10克

2010年4月18日：

面紅不減，且乏力、氣短（不是積液所致），老年男性，慮攻伐太過(guò)，思金水六君本治腎虛痰泛，理也相通，再加封髓效果當(dāng)佳：

熟地30克  生地30克  當(dāng)歸30克  陳皮20克  半夏20克  云苓40克  砂仁20克  黃芪60克  黨參20克   黃柏20克  龍骨20克  牡蠣20克

服后，精力、精神均轉(zhuǎn)佳，面色恢復(fù)正常，雙下肢無(wú)力及疼痛均轉(zhuǎn)輕。

繼續(xù)服藥中。

中藥控制小腦站位致眩暈嘔吐案

患者農(nóng)村婦女，60歲，平素身體強(qiáng)壯，家里地里都是一把好手。2009年冬，突發(fā)頭暈、嘔吐，其頭暈地特點(diǎn)是不能右側(cè)位臥，不能向右側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，食入即吐。

2010年1月11日來(lái)我處求診時(shí)，患者已經(jīng)他醫(yī)治療兩月余無(wú)效，身體狀況已經(jīng)非常衰弱，需兩人扶持，當(dāng)夜予654——2——10毫克靜脈滴注，當(dāng)時(shí)眩暈減輕，能向右側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，患者甚喜，次日用生脈、706、丹參、VC\B6\肌酐等，治療兩日無(wú)效，囑到上級(jí)醫(yī)院檢查。

2010年1月14日，經(jīng)門(mén)診檢查，以胃潰瘍?nèi)胱×某嵌豪^續(xù)檢查治療，16日胃鏡確診胃潰瘍，因治療無(wú)效，19日查頸椎示第5椎體下緣骨質(zhì)唇狀改變；21日腦血管超聲未見(jiàn)明顯異常；頸動(dòng)脈超聲示動(dòng)脈硬化、右側(cè)血流阻力增高；23日，顱腦CT示小腦蚓部上方囊性占位。

2010年1月27日，患者轉(zhuǎn)入山東省立醫(yī)院繼續(xù)檢查治療，經(jīng)用：林格氏液、維生素、泮托拉唑、地米等治療無(wú)明顯效果，進(jìn)一步檢查確診為：肺癌腦轉(zhuǎn)移、胃潰瘍，動(dòng)員出院。

出院時(shí)帶藥：西必靈、膠體果膠鉍、泮托拉唑等。

2月初，患者回家后，繼續(xù)來(lái)我處治療，繼續(xù)靜脈營(yíng)養(yǎng)、口服自帶藥物，但液體僅能用300毫升以內(nèi)，多則引發(fā)嘔吐，飲食很少，因此，需想辦法盡快控制嘔吐，2月7日，予肌注“胃復(fù)安”口服“冬眠靈”嘔吐得到控制，10日，患者家屬要求中藥治療。

2010年2月10日：

黨參50  當(dāng)歸50  半夏20  白術(shù)20  葛根30  川穹20  蒼耳子10  龍骨20  山萸肉20  砂仁20  僵蠶20  蟬蛻20  仙鶴草60  （人參50天麻20另煎兌入）

以此方，由我出代煎，裝輸液瓶?jī)?chǔ)存，少量頻飲，以不引發(fā)嘔吐為準(zhǔn)，基本上兩天左右可以服下一劑，服藥過(guò)程中，逐漸的頭暈明顯減輕，雖不能右側(cè)臥，但頭部已能隨便轉(zhuǎn)動(dòng)，飲食漸增，患者心情明顯好轉(zhuǎn)，致月底，飲食基本恢復(fù)正常，能扶東西或一人稍用力扶持行走，但體力太差，特別是雙下肢無(wú)力，患者強(qiáng)烈要求盡快讓兩腿有力，以避免勞累家人。

2010年3月4日：

人參20（另煎）  黨參50  當(dāng)歸40  熟地40  補(bǔ)骨脂20  枸杞子20  山萸肉20  五味子20  肉桂20  砂仁20  吳茱萸10

一劑藥服致7日仍未服完，服后胃部不適，引發(fā)嘔吐兩次。

2010年3月7日：

人參50  黨參50  熟地60  當(dāng)歸40  砂  仁20  陳皮10  半夏10  云苓10  白 術(shù)10  甘草10  麥冬20   五味子20   赭石20    三副

再服仍不能受納。3月9日后，再用一診中藥處方試服，仍然不能受納，停藥修養(yǎng)。

2010年4月4日，患者自感胃部好轉(zhuǎn)，再次要求中藥治療。

因思，此病之治療，關(guān)鍵是恢復(fù)患者飲食，考慮太多，反而掣肘。輕劑和胃，先保進(jìn)食，倚其自復(fù)。

黨參50   柴胡10   黃連5  半夏10  云苓20  枳實(shí)5  枳殼5  檳榔10   香櫞10   麥芽10   薄荷5   藿香5

上方每日一劑，胃口大開(kāi)，常常思進(jìn)飲食，囑正餐勿過(guò)飽，饑則少量加餐，并備雞湯、魚(yú)湯以補(bǔ)充蛋白質(zhì)，至今，患者體重增加20斤，頭暈、嘔吐均未發(fā)生，只是雙腿無(wú)力，走路仍需家人扶持。

現(xiàn)繼續(xù)服藥中。

神奇的“麥門(mén)冬湯”
——中藥控制小腦占位致眩暈嘔吐案（續(xù)）
       4月底，患者病情再次加重。主要表現(xiàn)是喝水即嗆咳，即使一湯匙的水也難以下咽，但可以進(jìn)少量半流質(zhì)飲食，靜脈補(bǔ)液也只能進(jìn)300毫升，多則滿悶不能進(jìn)食，甚至嘔吐。自覺(jué)咽喉部痰涎較多，吐之不盡。乃停中藥，適量補(bǔ)液，同時(shí)，將控涎丹膠囊（自制）中的藥面加入飲食中服用，從5月3日始每天兩粒至5月9日漸加之8粒（每粒0.5克左右），服后大便每天1——2次，較粘滯，伴較濃烈的異嗅味，至15日左右，患者已能左右自由躺臥，至此，小腦占位至眩暈，不能右側(cè)臥之癥徹底解除。自覺(jué)咽喉部痰涎較多，吐之不盡的感覺(jué)也不復(fù)存在。但是，喝水即嗆咳的現(xiàn)象沒(méi)有絲毫減輕，余也束手無(wú)策矣。
        5月19日，赴華西參加全國(guó)農(nóng)村宣傳工作會(huì)議，途中翻閱《金匱要略方論》，觀“麥門(mén)冬湯”主癥：“大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門(mén)冬湯主之。”似乎心有靈犀，當(dāng)即發(fā)短信給我的助手：“代莊腦瘤老太太中藥：麥冬70克，半夏20克，紅參20克，甘草10克，大棗10枚，大米50克。小火煎濃湯，盡量服，馬上用！”20日晚，短信回復(fù)，中藥能服下，似乎有效果，能少量飲水（一湯匙）。隨后癥狀逐漸改善，26日返回后診視：患者已能少量飲水，上方改麥冬70克為麥冬50克、天冬30克，加桂枝20克。29日，其丈夫興高采烈的來(lái)告訴說(shuō)：患者一次喝了半碗水，沒(méi)有嗆，還想喝沒(méi)敢讓她喝。囑飲食注意少量多次，適量加蛋白含量高的飲食（如魚(yú)湯）以利回復(fù)。現(xiàn)患者仍在服中藥，同時(shí)，控涎丹已減為每日4粒。
        7月1日下午，其夫來(lái)告：飲食均增加，中午，一次吃水餃半碗，還想吃，被其夫勸止。
        現(xiàn)患者已能正常飲食，精神明顯好轉(zhuǎn)，中藥繼服，如果能維持十天以上，貽體力恢復(fù)能下地活動(dòng)，則治愈有望。
        我在期盼奇跡出現(xiàn)。7月3日，患者停服“麥門(mén)冬湯”，繼服“控涎丹膠囊”每天4-6粒，
現(xiàn)患者飲食恢復(fù)正常，大便每天1次，已成形，無(wú)明顯異味。因前期不能飲食致四肢萎縮的肌肉開(kāi)始明顯充實(shí)?，F(xiàn)除全身虛弱無(wú)力、動(dòng)則心悸外，已經(jīng)無(wú)其他自覺(jué)癥狀。
繼續(xù)觀察中。

中藥控制小腦站位致眩暈嘔吐案的思考
一、中國(guó)醫(yī)藥學(xué)確實(shí)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，值得我們用畢生的精力去挖掘、整理、提高。
近30年的學(xué)習(xí)實(shí)踐中，我確實(shí)體會(huì)到毛主席他老人家的偉大和對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化知識(shí)的見(jiàn)解。
從本人經(jīng)歷的治療實(shí)踐中，大家可以看到運(yùn)用中醫(yī)藥治療疾病的效果，小到牙痛（老太太的驗(yàn)方）、感冒（中藥治流感竟如此簡(jiǎn)單）、妊娠惡阻（一味蘆根治惡阻）、抽筋（“抽筋”就用“芍藥甘草湯”）、 痔瘡（迅速解除痔瘡腫痛）、乳腺炎（乳腺炎治驗(yàn)）、難到肺、心?。ǖ藐?yáng)則生；脹滿分虛實(shí)，理氣須謹(jǐn)慎）、膽囊炎（膽病效方）、腫瘤、腫塊（消瘰丸消腫塊效果可靠、治療慢性咽炎同時(shí)治愈卵巢囊腫）        乃至本例已被山東齊魯醫(yī)院斷為不治，予營(yíng)養(yǎng)藥物（脂肪乳、氨基酸等）回家等死的小腦占位患者的治療，充分說(shuō)明了中醫(yī)學(xué)的正確和偉大。
希望廣大中醫(yī)學(xué)子堅(jiān)定信心，把偉大的中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)揚(yáng)光大，造福蒼生。試想以我這樣一個(gè)資質(zhì)不高、并非家傳且學(xué)歷普通的中專(zhuān)生尚能發(fā)揮點(diǎn)作用，何況現(xiàn)在普遍學(xué)歷較高的你們呢？
二、中醫(yī)必須豐富診斷手段。
在這個(gè)小腦占位患者的治療上，我開(kāi)始注重的是中醫(yī)辨證，針對(duì)其眩暈運(yùn)用了驅(qū)風(fēng)平肝“半夏白術(shù)天麻湯”、針對(duì)其體質(zhì)運(yùn)用了“金水六君煎”，有效果，但不理想，這里面忽略了小腦占位這一根本的病因?；颊叩?#8220;實(shí)”是本，而“虛”是假象，是“因?qū)嵵绿?#8221;，不除其“實(shí)”，一切治療都是空談。在對(duì)其本質(zhì)的認(rèn)識(shí)上，如果沒(méi)有影像學(xué)的支持，僅靠傳統(tǒng)的“四診”，我想再高明的醫(yī)生也難以明確。
在我學(xué)醫(yī)的80年代，基層的西醫(yī)醫(yī)生也是苦練“望、觸、扣、聽(tīng)”四診基本功，那時(shí)的老大夫不用儀器而憑經(jīng)驗(yàn)診斷確實(shí)有一套。但是，隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，西醫(yī)已經(jīng)將影像診斷發(fā)展到了極致，B超、CT、造影、磁共振、內(nèi)窺鏡等，成為西醫(yī)診斷疾病的不可或缺的手段。試想，如果讓現(xiàn)代的年青西醫(yī)（特別是在大醫(yī)院的西醫(yī)）離開(kāi)儀器，他們是會(huì)變成瞎子的。
所謂影像診斷，西醫(yī)能用，中醫(yī)為什么不能利用呢？中醫(yī)的“望、聞、問(wèn)、切”，其中的“望”就必須僅僅能夠用自己的眼睛嗎？其實(shí)影像診斷不就是中醫(yī)的望診，是中醫(yī)眼睛的延伸嗎？
毛主席說(shuō)：古為今用，洋為中用?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)成果是無(wú)中西之分的，誰(shuí)用就是誰(shuí)的。作為新時(shí)代的中醫(yī)，為什么不拿來(lái)運(yùn)用呢？你的眼睛再厲害，你的脈診再神奇，能和現(xiàn)代儀器比嗎？退一步說(shuō)，即便你確實(shí)厲害，與其把精力放在修煉“望而知之”“脈而知之”上，不如放在其他問(wèn)題的研究上更合算。
三、做一個(gè)好醫(yī)生必須有同情心。
本例患者，其家屬也是“死馬當(dāng)活馬醫(yī)”，治療效果好壞都不會(huì)引起患者及其家屬不滿，我可以按照齊魯醫(yī)院的醫(yī)囑給她持續(xù)輸液盡量維持生命，這樣，即省心，又賺錢(qián)，還不落埋怨，何樂(lè)而不為呢？但是，患者既然相信你，把金錢(qián)和生命都交給了你，我們就要傾全力而為之，以拯救患者的生命為前提，盡量減少家屬的麻煩和金錢(qián)的付出。因?yàn)樗麄內(nèi)叶歼€要生活。
以這樣的心態(tài)為患者治療，患者雖然遇到了一個(gè)“下工”，但是這個(gè)“下工”傾百分之百的能力為患者治療疾病，這樣的結(jié)果，可能比花的傾家蕩產(chǎn)找一個(gè)“上工”更好，也更實(shí)際。因?yàn)樗^的“上工”們太忙，每天看上百個(gè)病號(hào)，為患者付出百分之一精力的“上工”，在治療效果上，未必能趕上為患者付出百分之百精力的“下工”。當(dāng)然，這個(gè)所謂的“下工”是具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)的。
論壇之中，所謂的“下工”占多數(shù)，我們名氣不夠大，但是，我們要有一顆赤子之心，要有同情心，要把患者的痛苦和困難當(dāng)做自己的事情來(lái)考慮，來(lái)對(duì)待，為患者傾盡全力，這樣，你的醫(yī)術(shù)會(huì)迅速提高，你的患者會(huì)迅速增多，進(jìn)而更加促進(jìn)你的醫(yī)術(shù)的提高。
一點(diǎn)體會(huì)，和愛(ài)友共勉。目前，患者一切正常，不咳、不嗆、不暈，飲食活動(dòng)均無(wú)不適。只是體力仍未恢復(fù)，活動(dòng)須家人幫助。
現(xiàn)繼續(xù)服用“控涎丹膠囊”，每天4粒。
繼續(xù)觀察，期盼奇跡。

用中藥巧取鼻腔異物
昨天晚10點(diǎn)，三成人抱一3歲男孩急來(lái)就診，嚷嚷著：孩子鼻子中進(jìn)去一個(gè)花生仁，讓趕快給取出來(lái)。坐定觀察，患兒右鼻腔深處有一異物堵塞，試用鑷子夾取，無(wú)奈患兒哭鬧掙扎，手持鑷子不敢深入，恐傷及患兒鼻粘膜。此時(shí)，突然一個(gè)念頭閃現(xiàn)，急取中藥一味，放粉碎機(jī)中粉碎，取粉末一撮，置患兒鼻下，讓患兒聞吸，患兒搖擺頭部不予合作。又取棉簽沾藥末少許涂鼻腔，少頃仍無(wú)消息，乃再用棉簽取藥末稍多，涂左鼻腔深部，大約3秒鐘，隨著患兒一個(gè)噴嚏，一?；ㄉ始ど涠?，觸地有聲。三個(gè)成人喜笑顏開(kāi)，抱著小患者回家告捷去了。家屬喜歡，醫(yī)者也頗感榮耀，只是可惜了我那4個(gè)肥大的大皂角（哈哈）。家屬在旁問(wèn)曰：不知道到醫(yī)院要花多少錢(qián)？

誤用血府逐淤，領(lǐng)悟辨證論治

一女性患者，年近40，去冬患乳腺增生，其人體型瘦消，身高中等，已生育一女（14歲）一男（6歲），全是母乳喂養(yǎng)，但乳房如初發(fā)育般，狀如市場(chǎng)常見(jiàn)之小籠蒸包。前期曾在我出就診，常規(guī)予“逍遙丸”、“乳癖消”（或乳安片、乳康片）等，效果不明顯。
今夏去濟(jì)南檢查，示右乳房乳腺增生（外上象限）乳頭內(nèi)下方囊性站位，因省城醫(yī)院藥價(jià)太高，加之長(zhǎng)期在我處就診，對(duì)我非常相信，遂已錢(qián)不夠?yàn)榻杩?，擺脫了導(dǎo)醫(yī)小姐的糾纏，帶結(jié)果回家。
8月3日來(lái)我處請(qǐng)求治療（期間曾到聊城二院檢查）。當(dāng)時(shí)有一身形粗壯黑胖的女性患者在場(chǎng)，記得其曾患乳腺增生，多次讓我代購(gòu)過(guò)“血府逐淤膠囊”，因問(wèn)其效果，其言效果很好，乃照血府逐淤原方200克，粉碎裝膠囊，每服5克（10粒）日三。
八月10日，患者來(lái)診，自述近兩天胸悶氣短，不能平臥。知是血府逐淤惹的禍，但未對(duì)患者言明，已患者體弱不能耐受高溫為由，予“人參歸脾丸”（倍量）“抗骨質(zhì)增生丸”（倍量）“生脈飲”（倍量），并囑其注意胸悶氣短好轉(zhuǎn)的同時(shí)，乳腺增生是否好轉(zhuǎn)。
14日，患者欣然來(lái)告：乳腺增生好了?。ㄐ貝灇舛桃埠昧耍?，檢查右乳片狀硬塊已完全消除，乳頭下囊性站位已明顯縮小，似有似無(wú)。仍予“人參歸脾丸”（常量）“抗骨質(zhì)增生丸”（倍量）。
此例治療期間用血府逐淤，患了“虛虛”之誤。兩患者體質(zhì)不同，因盲目相信“成藥”，致治療錯(cuò)誤，當(dāng)鑒之、戒之！
用抗骨質(zhì)增生丸，主要是想到乳腺增生尚有沖任不調(diào)一型，考慮用抗骨質(zhì)增生丸補(bǔ)腎以調(diào)補(bǔ)沖任，竟收到良好的效果。

可見(jiàn)，中醫(yī)之精髓在于辨證。
辨證不準(zhǔn)，中醫(yī)無(wú)秘方。
辨證準(zhǔn)確，方方都是秘方。
當(dāng)然，辨證準(zhǔn)確的前提下，借鑒經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)，包含了前輩經(jīng)驗(yàn)的秘方，則效果更加理想。

消瘰丸消腫塊效果可靠（續(xù)二）
續(xù)二：2010年4月，一患兒10歲，身體瘦消，因反復(fù)感冒致扁桃體顯著腫大，患兒的母親非常著急，到處尋訪治療，其姑父乃縣醫(yī)院外科主任，勸其不要亂求醫(yī)，等孩子大了做手術(shù)即可。但其母仍不放棄，到我處要求中藥治療。乃予小柴胡顆粒一袋送服消瘰丸膠囊4粒（3克）穿山甲膠囊1粒（0.4克）。服藥1月，扁桃體明顯縮小，由原來(lái)的3度縮小為1度，顏色也回復(fù)正常?；颊咦蛱靵?lái)診，已無(wú)明顯不適，觸診：右乳房外上象限僅有0.5+2厘米扁平條索狀增生，無(wú)觸疼。乳頭右下方囊性腫塊已觸摸不到。
繼服：抗骨質(zhì)增生丸（倍量）+乳癖消（三分之二量，4片）日兩次。

臨癥得失直錄——三例患者，病情不同，均解干結(jié)球樣便而愈

患者一：
臨癥得失直錄——治愈后的困惑
患男１６歲，６月８日開(kāi)始發(fā)熱、腹疼、水樣便，現(xiàn)已２０余天。期間，經(jīng)校醫(yī)治療熱退瀉不止，輾轉(zhuǎn)縣醫(yī)院、聊城二院診斷為結(jié)腸炎，住院治療７天疼、瀉皆不能止，遂出院求治與一民間老中醫(yī)，服藥５劑無(wú)寸效，如此小病已經(jīng)花費(fèi)３０００余元。
    因其一親戚曾在我處治愈結(jié)腸炎，遂介紹患者之父到我處咨詢，得知其２０余天所用抗生素太多，且又未見(jiàn)患者，矚其停用一切抗生素，繼續(xù)補(bǔ)液（因不能進(jìn)食）加用微生態(tài)制劑（麗株腸樂(lè)）服藥一天，以觀效果，同時(shí)矚其最好帶患者來(lái)診。
    次日（７月１日）下午６點(diǎn)，患者來(lái)診，觀其消瘦，雙目無(wú)神，腹軟但觸疼明顯，水樣便，日６、７次，舌淡苔白稍厚，即于“葛根芩連”和“援絕神方”加減治之，處方：葛根１０黃芩１０黃連６當(dāng)歸１０白芍２０萊菔子６檳榔６防風(fēng)６干姜６甘草１５水煎，分２－３次服，２劑。
    ３日下午，患者來(lái)診，言服藥后，連續(xù)２天排出干結(jié)的球樣便１２次，腹疼明顯減輕，已能進(jìn)食，精神、體力好轉(zhuǎn)，除腹部尚有輕微壓疼余無(wú)痛苦。上方加元參１０熟地１０麥冬１０繼服３劑。
５日，患者的父親引一患者來(lái)救診，言其子４日大便已經(jīng)轉(zhuǎn)常，明天準(zhǔn)備上學(xué)。
此例雖治愈，但自感很困惑：
１、為什么服藥后排出球樣干糞便，且每日４－５次，排便無(wú)痛苦（患者曾做鋇餐，通過(guò)良好）
    ２、此病當(dāng)如何確定病名，什么病機(jī)導(dǎo)致。

患者二：
臨證得失直錄——治愈午后發(fā)熱一例
2009年7月7日
代莊代興海之姐，50余歲，患午后發(fā)熱20余天，每天下午發(fā)熱體溫達(dá)38℃左右，經(jīng)治療無(wú)效，前天來(lái)走娘家，其母勸其來(lái)診，因服湯藥不便，與石膏50克香薷10克泡水沖服小柴胡顆粒3代，服藥2天，自覺(jué)有效，回家前，主動(dòng)要求帶中藥回家。
診見(jiàn)：患者身體瘦弱，體瘦面蒼，舌苔中黃膩，邊紅，脈細(xì)。自述大便干，小便少，口苦，胸脅脹滿疼引腰背，既往哮喘史。
柴胡20黃芩20石膏50檳榔15元參20生地20丹皮15赤芍20雙花20連翹10薄荷10黨參20甘草20水煎兩次，分三次服，日一劑。
7月10日，服上方2劑后，解干結(jié)便混合稀水便3次，第三天全為稀水樣便，午后體溫37，上方去雙花、連翹，加當(dāng)歸20白芍20枳殼10萊菔子15，再服3劑。
13日，患者體溫正常，胸脅脹滿緩解，大便仍稀薄，余無(wú)不適。予小柴胡顆粒加黃連素口服以善后。

患者三：
今春，一中年女性患者來(lái)診，該患者為一教師的家屬，為人吝嗇而挑剔，有點(diǎn)小聰明。其右上腹部撐脹不適連及腰部，曾多方求醫(yī)，用藥多為疏肝理氣之類(lèi)，或按膽囊炎治療或按腰疼治療，無(wú)明顯效果。
來(lái)診時(shí)已遷延月余。自述大便正常，腹脹傍晚較重，在縣醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)高血壓、供血不足。觀舌苔較厚膩，腹部無(wú)壓痛，右上腹鼓音。當(dāng)時(shí)考慮病在升結(jié)腸橫結(jié)腸交界處，乃予“小兒七珍丸”4支 ，四消丸2袋，當(dāng)晚和明晨分兩次服，看情況再議后續(xù)治療。
次日下午，患者來(lái)告，服藥后大便兩次，解出一些“羊糞蛋”（患者語(yǔ)），現(xiàn)在感覺(jué)病好了?；颊咭笤俜?，未予。予“舒肝健胃丸、陳香胃片調(diào)理善后。
現(xiàn)在，該患者已經(jīng)成為我的忠實(shí)信徒，解“羊糞蛋”之傳奇經(jīng)歷也常常提及，以表感謝之意。