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20100629大千老師續(xù)講《內(nèi)經(jīng)》：五臟生成篇第十
欣欣 整理
上一次咱們講到了“五臟生成篇”，講到了這個(gè)“是故多食咸”這一段，咱把這一段再總結(jié)一下，因?yàn)檫@一段很重要，人吃五谷雜糧，每天都跟五味打交道，好吃不好吃直接體現(xiàn)在味道上，什么叫五味??？酸甜苦辣咸五種味道代表了世間的百味，它直接作用在我們的味覺(jué)器官上，讓我們感受到食物的味道，這個(gè)直接對(duì)我們的身體有一個(gè)刺激，讓我們身體感受到并接受到它，并投射到大腦里頭，所以味道對(duì)我們了解食物和藥物的藥性食性至關(guān)重要，這個(gè)第一反應(yīng)嗎，其實(shí)，按萬(wàn)物一理的道理大家往下推，就是說(shuō)你嘴巴上感受到的，其實(shí)就是你整個(gè)身體感受到的，所以說(shuō)一再告誡大家，學(xué)中醫(yī)的，常用的藥必須嘗，也就是藥名一寫(xiě)出來(lái)，你頭腦里必須有這個(gè)藥的味道和氣味，這是必須的，這樣久而久之，你對(duì)這個(gè)藥的味道氣味就非常熟悉了，同時(shí)你也就了解了這味藥的它的藥效，比如說(shuō)黃芪這味藥，直接投射到大腦里的，黃芪這味藥就是甘的、甜的，因?yàn)樘鸩拍苎a(bǔ)，苦藥補(bǔ)不了人，咸藥補(bǔ)不了人，能補(bǔ)人的只有甘品能補(bǔ)人，其它的藥你可以說(shuō)調(diào)散，所以說(shuō)在這里面再次告訴大家，學(xué)中醫(yī)的一定要嘗藥，補(bǔ)藥只有甘品和淡品可以補(bǔ)，其它的補(bǔ)力很小，這里面甘味藥當(dāng)中，黨參和黃芪，很多學(xué)生來(lái)問(wèn)我，黨參黃芪是什么區(qū)別??？在這里面重新跟大家重申一下，黨參潤(rùn)黃芪燥，同樣都是甘味的，但是它們的潤(rùn)燥不一樣，為什么黨參潤(rùn)黃芪燥呢？大家嘗一嘗就知道了，很簡(jiǎn)單，所以說(shuō)在我們滋補(bǔ)藥當(dāng)中，補(bǔ)藥當(dāng)中，如果這個(gè)人很干，缺乏津液滋養(yǎng)，你可以用黨參，如果這個(gè)人不缺這方面，氣血不是干枯的，你可以用黃芪或者兩藥搭配著用，關(guān)于這個(gè)黨參它有滋津液的作用，補(bǔ)氣的同時(shí)有滋津液的作用，這個(gè)在你嘗的過(guò)程中就能體會(huì)到，而黃芪這味藥沒(méi)有滋津液的作用，只有補(bǔ)氣和托里的作用，這些經(jīng)驗(yàn)都是通過(guò)不斷嘗藥總結(jié)出來(lái)的，不是空穴來(lái)風(fēng)，也不是在書(shū)上能學(xué)到的，書(shū)上可能會(huì)告訴你黃芪是補(bǔ)，但它補(bǔ)的性質(zhì)是怎么樣的，必須不斷去嘗，還有現(xiàn)在假藥很多，分辨假藥很好的一個(gè)辦法并不是化學(xué)的辦法，也不是在實(shí)驗(yàn)室做出來(lái)的，必須就靠你鼻子下的這張嘴，去不斷的嘗藥，假藥真藥好藥壞藥一嘗就知道了，這個(gè)做不了假，比如說(shuō)五味子，五味子酸收，五味酸甜苦辣咸都有，但以酸味為主，酸以收之嘛，那你就可以從酸味這條線(xiàn)索去找好五味子去，如果這個(gè)五味子不酸、發(fā)苦，那這就不是好五味子，好五味子是很酸的，而這種酸很正，不會(huì)讓你反感，同理，其它藥也是這樣通過(guò)嘴一點(diǎn)點(diǎn)嘗出來(lái)的。
故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所合也。（《素問(wèn)•五臟生成篇》）
好，那咱們五味這個(gè)，還有可能這句話(huà)沒(méi)講吧，“故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所合也。”這個(gè)簡(jiǎn)單講一下吧，咸氣閉，所以通腎，腎氣凝結(jié)和這個(gè)咸是相通的，但是補(bǔ)藥補(bǔ)腎的藥不是咸的，這個(gè)有機(jī)會(huì)咱專(zhuān)門(mén)講一下，補(bǔ)藥一般都是甘品，六味地黃丸它不是咸的，所以說(shuō)后來(lái)很多把這個(gè)補(bǔ)骨脂炒咸，肉蓯蓉炒咸，鹽知母，這樣的都用咸鹽去拿這個(gè)藥，企圖讓它往下走，通腎，這個(gè)我覺(jué)得應(yīng)該是有待探討的。這個(gè)東西炒咸了它會(huì)凝澀血脈，前面不是講了嗎，“是故多食咸，則脈凝泣而變色”會(huì)加重腎的負(fù)擔(dān)，不會(huì)補(bǔ)腎。
所有補(bǔ)藥都是甘淡之品，什么藥補(bǔ)腎呢？甘淡之中的濃厚的味的，補(bǔ)腎，甘淡偏酸的補(bǔ)肝，氣辛的補(bǔ)肺，清濁均勻的補(bǔ)脾胃 ，它這個(gè)補(bǔ)是這么來(lái)補(bǔ)的，學(xué)中醫(yī)的大家要認(rèn)真思考這一塊，并不是咸補(bǔ)腎，不可能說(shuō)天天吃咸鹽你能把腎補(bǔ)起來(lái)，那不可能。
這里面就說(shuō)一下黑豆這味藥了，黑豆這味藥入腎，可能會(huì)小補(bǔ)腎，但是大量食用黑豆反而會(huì)泄腎，損傷身體，什么原因呢？幾點(diǎn)。
第一，黑豆這個(gè)藥并不是黑就補(bǔ)腎，不能拿顏色來(lái)評(píng)判它走哪條經(jīng)入哪個(gè)臟，你只能說(shuō)它本身具備走這個(gè)臟腑的氣，同時(shí)它外化出來(lái)這個(gè)顏色，你不能拿顏色來(lái)推，那黑藻入腎，黑藻也補(bǔ)腎，那你天天吃黑藻吧，你試試能不能把這個(gè)腎補(bǔ)上來(lái)，所以說(shuō)大家對(duì)顏色通五臟這一塊，大家要認(rèn)真思考，有時(shí)候它通過(guò)顏色是想揣摩后面是什么氣機(jī)，但是有時(shí)候顏色不能反映這個(gè)氣機(jī)，舉個(gè)最簡(jiǎn)單的例子，所有草基本都是青色的，那都通肝嗎？都能補(bǔ)肝嗎？這個(gè)大家一想就能想清楚了，現(xiàn)在有五行湯，什么什么五行湯，大家認(rèn)真思考一下，所有蔬菜基本都是綠色為主，那這些蔬菜都是養(yǎng)肝的嗎？都是入肝的嗎？你舉幾個(gè)反例，這條理論就不成立了。
第二，豆氣沉，它通腎但不補(bǔ)腎，上次說(shuō)了，小豆它光顧你家，但小豆不會(huì)補(bǔ)你，通和補(bǔ)是兩個(gè)概念。
第三，從氣道角度來(lái)說(shuō)，黑豆氣不濃厚，黑豆氣很甘，只有濃厚的氣補(bǔ)腎，，它補(bǔ)不了腎，如果它有一些小補(bǔ)的作用，那必須在其它正品藥的作用上，它做一個(gè)輔助藥去補(bǔ)，不能把它當(dāng)做一名大將，君臣佐使嘛，他既不能當(dāng)君，也不能當(dāng)臣，佐使差不多。還有一點(diǎn)，大家看看歷來(lái)的方書(shū)，有多少個(gè)方子把黑豆當(dāng)做重點(diǎn)補(bǔ)腎，你就知道了，隨便翻一遍方書(shū)，所以說(shuō)這次咱再次糾正一下這個(gè)黑豆的問(wèn)題。
它這個(gè)地方說(shuō)“心欲苦”，是想說(shuō)心氣凝聚了很多能量，需要向外發(fā)散，肺欲辛，什么叫辛呢？辛者散也，肺是相傅之官，他居高位，處在華蓋之所，聽(tīng)從君主的調(diào)令，治理國(guó)家，從上到下，通調(diào)百脈，把整個(gè)氣機(jī)散達(dá)開(kāi)來(lái)，所以說(shuō)，肺欲散，你不能說(shuō)肺欲散，肺它喜歡辛辣的東西，你天天吃辣椒，你看看對(duì)肺有好處嗎？不但沒(méi)好處，反而會(huì)傷了肺陰。肝欲酸，酸者是什么東西??？肝需要津液的滋養(yǎng)，酸甘化陰，正好可以濡養(yǎng)肝臟，使肝臟能夠條達(dá)，生機(jī)勃勃的向上生長(zhǎng)，在這兒提醒大家，很多人肝郁氣滯，不斷用辛散的藥散肝，要注意在散的同時(shí)一定要用酸甘化陰的藥補(bǔ)肝，體用并用，一體一用嘛，體是酸甘化陰，用是辛甘發(fā)散為陽(yáng)，這個(gè)給大家提一條，因?yàn)楝F(xiàn)在很多治肝硬化肝癌的，不斷用辛散的藥，苦藥，苦以破之，辛以散之，苦散的藥去疏肝散肝，越散越厲害，越疏肝越重，什么原因呢？沒(méi)有注意養(yǎng)護(hù)肝體。下面“脾欲甘”，什么意思呢，脾是和緩之氣凝結(jié)而成的，和緩的氣是什么氣?。烤褪歉蕷猓鸬臇|西嘛，內(nèi)經(jīng)上有明文說(shuō)“甘者，氣小弱也”，盤(pán)踞于中焦不散，不能上于上焦，也不能下于下焦，在中焦正是凝結(jié)成脾氣的地方，所以說(shuō)脾欲甘，腎欲咸，咸者凝澀也，腎氣閉藏，凝澀氣的代表，那么這個(gè)是對(duì)心肺肝脾腎五味之所欲，給大家簡(jiǎn)單講解一下，這里面給大家已經(jīng)說(shuō)出來(lái)了用方之道了，有心人自會(huì)揣摩這里面到底透露了什么道理。
五臟之氣，故色見(jiàn)青如草茲者死，黃如枳實(shí)者死，黑如炲者死，赤如衄血者死，白如枯骨者死。（《素問(wèn)•五臟生成篇》）
下面咱講一下五臟之氣，首先第一，黃帝內(nèi)經(jīng)這本書(shū)是建立在氣與神的基礎(chǔ)上寫(xiě)就的一本書(shū)，又出現(xiàn)了五臟之氣，它不是說(shuō)五臟，大家要清楚。“五臟之氣，故色見(jiàn)青如草茲者死，黃如枳實(shí)者死，黑如炲者死，赤如衄血者死，白如枯骨者死，此五色之見(jiàn)死也。”什么意思呢？這個(gè)大家要認(rèn)真來(lái)聽(tīng)了，我先把這個(gè)白話(huà)說(shuō)一遍吧，就是說(shuō)你這個(gè)面色上，這個(gè)色咱理解成面色吧，代表一身之色，面色上，青的像干草一樣，就是枯草，有的草枯死之后還是很青色的那個(gè)，不是枯黃的草，青草，枯萎的青草一樣，這個(gè)是死證，非常嚴(yán)重。黃的像枳實(shí)一樣，枳是那種橘子吧，那種黃。黑像炲一樣，就是煙灰，古代用柴火燒灶，燎起的那個(gè)煙灰，就像那個(gè)東西，黑的像煙灰這人就不行了。赤，臉上紅的像衄血，鼻子流出的血凝結(jié)了。白的像枯骨。
這個(gè)給大家一個(gè)什么印象呢？很簡(jiǎn)單，沒(méi)有生氣了，尤其第一個(gè)和最后一個(gè)，枯骨嘛，一點(diǎn)光澤也沒(méi)有，不滋潤(rùn)，沒(méi)有光澤沒(méi)有神氣，青的干草，煤煙煤灰光有黑色，一點(diǎn)光澤沒(méi)有。衄血，什么是衄血，不是新鮮的血，是敗血流出來(lái)了，在地上凝結(jié)的發(fā)黑了，這叫衄血。枳實(shí)也是，外皮很干，一點(diǎn)光澤沒(méi)有，不是咱那個(gè)橘子皮很新鮮的那種。五臟之氣，五色青黃黑赤白，里面沒(méi)有神了，沒(méi)有氣了，只剩下空竅了，這都是嚴(yán)重的死亡的征兆，這個(gè)大家如果說(shuō)有的在醫(yī)院工作的，看到危重病人，如果看到這種顏色了，很不順眼，一點(diǎn)生氣都沒(méi)有，眼珠子也直了，這個(gè)你就應(yīng)該知道了，這就是五種死色。
青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見(jiàn)生也。（《素問(wèn)•五臟生成篇》）
哪是五種生色呢？大家接著來(lái)讀，“青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見(jiàn)生也。”
什么意思，很簡(jiǎn)單了是吧，都相當(dāng)于白話(huà)了，青的像翠綠的羽毛，紅的像雞冠子一樣紅，黃的像螃蟹的肚子的蟹黃一樣黃，白得像豬油一樣白，黑的像黑色的羽毛一樣黑，這是五色之生，這很簡(jiǎn)單了，大家應(yīng)該看到了，都是活的東西，都是有光亮，有光彩的，有神氣，同樣是綠色的，翠綠的羽毛就像孔雀的羽毛一樣亮，換成綠色，這就是活的，像干枯的青草那個(gè)綠這就是死，紅的像雞冠子一樣紅，很新鮮了，這個(gè)就是一個(gè)生，像敗血的這種深紅這就是死，這樣也一樣，像蟹黃一樣，像豬油一樣泛著亮光，黑的像黑色的羽毛一樣很亮，這是五臟之見(jiàn)生也。
那么這兩段在告訴大家什么呢，就是告訴大家如何看氣，什么是生氣，什么是死氣，有神彩的，有光亮的，徐徐然的，活靈活現(xiàn)的這個(gè)是生氣，敗散的枯槁的沒(méi)有神氣的這種顏色的氣是死氣，這直接教大家望氣，很簡(jiǎn)單，望什么氣呢，望五色之氣，五色通什么呢，通五臟，也就是告訴大家如何看五臟之氣。舉個(gè)很簡(jiǎn)單的道理，比如說(shuō)這人兩腮微紅，白里透著粉，粉里透著紅，怎么看怎么舒服，那么這個(gè)紅是好紅，是生機(jī)之紅，有的人兩顴鮮紅，有的那個(gè)老頭兩顴鮮紅，面色無(wú)光，怎么看怎么不舒服，紅的發(fā)紫，這種是病態(tài)的顏色，所以說(shuō)在這里面就是告訴大家要盡量觀察面色，望聞問(wèn)切嘛，望算在第一，望難學(xué)嗎？也難學(xué)，也不難學(xué)，總歸你要做一個(gè)有心人，經(jīng)常望，望多了自然就知道了，不要說(shuō)一個(gè)病人來(lái)了灰頭土臉的，你還覺(jué)得他身體很好，這就不好嘛。起碼你見(jiàn)他第一個(gè)感受，你是覺(jué)得很舒暢啊，給人帶來(lái)一種愉悅感啊，還是說(shuō)你一感覺(jué)就有一種抵觸啊，這直接是你的第一感覺(jué)嘛，有時(shí)候第一感覺(jué)很好，比如說(shuō)一個(gè)人走進(jìn)來(lái)了，有一股沉郁之色，眉頭緊皺，面色無(wú)光，你馬上可以說(shuō)這個(gè)人氣不開(kāi)朗，氣不活躍，沉悶，這不很簡(jiǎn)單嘛。望而知之謂之圣，這個(gè)希望大家都能往這方面發(fā)展，神而明之，存乎其人嘛，時(shí)間長(zhǎng)了你自然的心領(lǐng)神會(huì)了關(guān)于這個(gè)望，千萬(wàn)不要忽略望，不要整天在醫(yī)院里連個(gè)頭都不抬，都不看病人一眼，病人說(shuō)什么開(kāi)什么藥，這么好的機(jī)會(huì)抬頭看看病人的面色神態(tài)氣機(jī)，比如說(shuō)病人走過(guò)來(lái)一個(gè)臉對(duì)著你，你想啊，這一個(gè)臉就是整個(gè)五臟，下面的就是腎，上面的是心肺，兩邊是肝，中間是脾，你看一看，多觀察， 顏黑者，下巴黑者，兩顴黑，或者發(fā)黃的都代表什么，時(shí)間長(zhǎng)了就好了，比如說(shuō)現(xiàn)在好多女的兩顴都是黃褐斑，還帶著眼睛這個(gè)目外眥周?chē)F(xiàn)在這個(gè)黃褐斑很多，什么呢？很簡(jiǎn)單，肝的問(wèn)題，肝氣郁在里面，斑重則郁的重，斑輕則郁的輕，她有幾塊斑，那就郁幾塊，哪側(cè)??？左邊斑重郁在左邊的多，右邊斑重郁在右邊的多，如果這個(gè)斑面浮，向外浮病輕，向里面沉則病重，病重的藥用血分的藥，病輕的用陽(yáng)分的藥，用氣分的藥，這不很簡(jiǎn)單嘛，這不就是全息理論嘛，好那咱們接著往下講。
諸脈者，皆屬于目；諸髓者，皆屬于腦；諸筋者，皆屬于節(jié)；諸血者，皆屬于心；諸氣者，皆屬于肺，此四肢八溪之朝夕也。（《素問(wèn)•五臟生成篇》）
下面“諸脈者，皆屬于目；諸髓者，皆屬于腦；諸筋者，皆屬于節(jié)；諸血者，皆屬于心；諸氣者，皆屬于肺，此四肢八溪之朝夕也。”什么意思呢，為什么把這一段勾出來(lái)呢，首先講一下這個(gè)“諸脈者皆屬目”這一段，人這個(gè)目是神之所使，眼睛到哪兒，你神就到哪兒，不信大家轉(zhuǎn)一下眼球，你左右轉(zhuǎn)動(dòng)，它內(nèi)連經(jīng)脈，直接你的經(jīng)脈就會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)動(dòng)，連著你身體里的各個(gè)經(jīng)脈，手少陽(yáng)足少陽(yáng)手太陽(yáng)足太陽(yáng)，像這些經(jīng)脈都是絡(luò)目系，和這個(gè)眼睛這個(gè)眼球有千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，什么叫絡(luò)啊，就是纏繞包繞牽連，那么眼球一動(dòng)帶動(dòng)這些經(jīng)脈都在動(dòng)，所以說(shuō)人哪，這個(gè)眼睛要安靜，安然，這樣他的經(jīng)脈就安靜，神也就安然，諸脈皆屬于目，目動(dòng)則諸脈動(dòng)，目動(dòng)則神動(dòng)，也可以這樣來(lái)理解，這里面多說(shuō)一句，有的這個(gè)“戴眼反折”這個(gè)病，什么叫“戴眼反折”啊，就是眼睛往上調(diào)調(diào)，什么叫翻白眼，翻白眼往上翻，反折什么意思，就是弓角反折，胳膊也彎過(guò)來(lái)了，腿也抽抽，就像羊癲瘋一樣，為什么會(huì)戴眼呢？就是太陽(yáng)經(jīng)脈出現(xiàn)了打卷的現(xiàn)象，因?yàn)樘?yáng)經(jīng)脈它起自目?jī)?nèi)眥，就是眉頭啊，他后面一打卷一拽，大家想想一個(gè)木偶似的，它從后面一拽是不是就把眼珠就給拽上去了，這叫戴眼，一般像這樣的情況，要治足太陽(yáng)經(jīng)脈，關(guān)于這個(gè)口眼歪斜也是，比如說(shuō)手少陽(yáng)足少陽(yáng)的經(jīng)脈它絡(luò)目外眥，什么叫目外眥，兩邊的眼角，它這個(gè)經(jīng)脈打卷了，出現(xiàn)變動(dòng)了，它拽著像一根繩子一樣把眼睛拉斜了，那么口眼歪斜眼睛斜了主哪啊？多找少陽(yáng)經(jīng)，足少陽(yáng)手少陽(yáng)，這個(gè)經(jīng)脈它和緩了，眼睛就正回來(lái)了，這個(gè)跟大家說(shuō)一下。
下一個(gè)，“諸髓者，皆屬于腦。”髓者，“腦為髓之海”，《內(nèi)經(jīng)》上不有這個(gè)明文嗎？下面通腎，上面通腦，中間是脊髓，腎氣足則髓滿(mǎn)，髓滿(mǎn)則上面就像那個(gè)水庫(kù)一樣，上面腦髓就滿(mǎn)，腎通腦，腎通髓，腦通髓，這個(gè)是三維一體的，這能給我們什么啟示呢？比如說(shuō)腎虛了，髓空了，髓空了不能濡養(yǎng)腦，腦髓就空，腦汁不夠用，記憶力就差，思辨能力差，腦子嗡嗡的，不清楚、渾濁，現(xiàn)在很多人都是這樣，腦子不清朗不清明，空乏，什么原因啊，腦髓不行，為什么腦髓不行呢，下面腎不行，不能產(chǎn)生更多髓滋養(yǎng)腦，所以說(shuō)腦的好與壞決定于下面的腎，所以說(shuō)“諸髓者，皆屬于腦”大家要知道，當(dāng)想解決健忘的問(wèn)題的時(shí)候，找一找腎的原因。
下一個(gè)“諸筋者，皆屬于節(jié)。”什么意思呢，筋是管什么的？管運(yùn)動(dòng)的，運(yùn)動(dòng)的關(guān)鍵在哪??？一個(gè)在我們的各個(gè)肌肉大筋，另一個(gè)在我們的關(guān)節(jié)部位，所有的關(guān)節(jié)都是運(yùn)動(dòng)的必要元素啊，所以說(shuō)我們想把關(guān)節(jié)保養(yǎng)好，筋要好，筋是從哪里來(lái)的??？是從肝來(lái)的，所以叫把肝養(yǎng)好，肝好了筋就好，筋好了節(jié)就好，各個(gè)關(guān)節(jié)就好，你像我治的產(chǎn)后風(fēng)比較多，有很多患者反映，關(guān)節(jié)老是咔嚓咔嚓的響，為什么會(huì)響??？因?yàn)楣?jié)中潤(rùn)滑少了，津血不足了，筋也傷了，節(jié)也傷了，肝血不足，肝腎虧虛，導(dǎo)致筋無(wú)力，關(guān)節(jié)也空，走路帶響，怎么辦呢？那就補(bǔ)肝腎，調(diào)養(yǎng)少腹，這個(gè)肚子填起來(lái)了，這個(gè)肚子當(dāng)然指肝腎，填起來(lái)之后，它的氣血流溢開(kāi)來(lái)，能夠柔則養(yǎng)筋嘛，這個(gè)筋得到了氣血的滋養(yǎng)，也就舒服了，關(guān)節(jié)部位氣血流注進(jìn)去，它也就不響了，得到了潤(rùn)滑，所以說(shuō)學(xué)中醫(yī)，你看誰(shuí)要是關(guān)節(jié)不好，不要去治關(guān)節(jié)，看看他是不是五臟空虛，很多老年人關(guān)節(jié)不好是五臟的問(wèn)題，不要去換關(guān)節(jié)，也不要去治關(guān)節(jié)，也不要去通關(guān)節(jié)，作用不大，反而會(huì)有反作用，很多老年人關(guān)節(jié)不好都是肝脾腎三臟虧虛。
下一個(gè)“諸血者，皆屬于心。”什么意思呢？這個(gè)最好理解了，心臟泵血到全身嘛，諸血者，皆屬于心，心通過(guò)向全身泵血達(dá)到把整個(gè)氣血灌注到全身的目的，這個(gè)沒(méi)什么好講的。
下一個(gè)“諸氣者，皆屬于肺。”這個(gè)氣啊，諸氣這個(gè)氣代表狹義的一個(gè)氣，因?yàn)槿松硪粓F(tuán)氣嘛。咱氣道中醫(yī)上也講，這個(gè)氣就是屬于那種蒸騰的清氣，和血相對(duì)應(yīng)，皆屬肺，肺把這個(gè)氣布散到全身，這個(gè)能給我們什么啟示呢？這個(gè)你有那個(gè)氣魄，身體強(qiáng)壯與否，心肺功能要發(fā)達(dá)，心統(tǒng)血，肺統(tǒng)氣，這個(gè)地方要搞好，這個(gè)人短氣，肺無(wú)力統(tǒng)氣，這個(gè)時(shí)候怎么治呢？建議大家不要過(guò)多的關(guān)注肺本身，可能是下面化源虛，使氣不能上來(lái)，導(dǎo)致肺中少氣，要培補(bǔ)下元，一樓二樓三樓，下面地基打不好上面搖晃，你怎么辦呢？不能治上，你要治下，這個(gè)是一層意思。 還有一層意思，肝氣郁滯，導(dǎo)致氣機(jī)不能上達(dá)，郁在下面上不來(lái)，老長(zhǎng)太息，什么是善太息？?jī)?nèi)經(jīng)上不經(jīng)常說(shuō)善太息嗎，肝經(jīng)的問(wèn)題是善太息，肝氣的生機(jī)受到了遏制，氣上不到心肺當(dāng)中來(lái)，使肺短氣，不足以營(yíng)養(yǎng)全身，那么這個(gè)人有意的想長(zhǎng)出氣，長(zhǎng)出氣來(lái)彌補(bǔ)肺氣的不足，所以說(shuō)像這種善太息老嘆氣，都責(zé)之于肝，甚至責(zé)之于脾。
下面，“此四肢八溪之朝夕也。”這句話(huà)想給大家講一下，四肢哪四肢啊？上肢倆，下肢倆，這是四肢，這個(gè)沒(méi)有什么好講的，八溪之朝夕也，咱講一下八溪，八溪是八條小溪或者八條溪谷，哪八條溪谷呢，腕關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)，一樣各倆，這是八溪，為什么叫八溪呢？因?yàn)檫@個(gè)地方關(guān)節(jié)的地方坑坑洼洼的地方特別多，比如說(shuō)肘關(guān)節(jié)，你一屈肘，肘內(nèi)側(cè)是一個(gè)洼溝，膝關(guān)節(jié)腘窩這是一個(gè)洼溝，同樣肘關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)你一搖晃的時(shí)候出了很多小坑，你拿手去摸哪有孔，你就很容易摸出來(lái)，陽(yáng)面陰面外廉內(nèi)廉都能摸出坑來(lái)，所有這些小坑都是溪谷、八溪的所在，講這個(gè)什么意思呢，就是想告訴大家，這個(gè)地方都是藏氣的，藏風(fēng)納水嘛，這個(gè)地方非常關(guān)鍵，你看所有的穴位啊，井滎輸經(jīng)合，井滎輸原穴基本都在八溪這個(gè)位置八溪左右，重要的穴位啊，井當(dāng)然是在末梢了這不算了，原穴都在踝關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)這個(gè)地方，也就是我們經(jīng)常取穴的地方，就是踝關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)左右，坑多的地方氣就凝，就是一個(gè)流注在那兒，這告訴我們什么呢？就是我們?nèi)⊙ǖ囊粋€(gè)原則，一定要找身體的特異性來(lái)取穴，我不建議大家用生理解剖那個(gè)方式取穴，看那個(gè)《針灸學(xué)》，你翻一下，它都直接告訴你解剖結(jié)構(gòu)，這個(gè)很不好，有機(jī)會(huì)大家看看《靈樞》的“經(jīng)脈篇”告訴你怎么來(lái)取穴，總是說(shuō)某某地方陷下者為穴，那地方有個(gè)陷下，就那個(gè)地方洼那個(gè)地方就是穴，比如說(shuō)我們這個(gè)搖足，這個(gè)腿啊，你搖一下足哪有坑，商丘啊，沖陽(yáng)穴啊，丘墟穴啊，它都是坑在里頭，陷下者之中，陷下那個(gè)地方的中間那就是穴，不要看解剖，很多穴也都不要量，跪著取伸著膝蓋來(lái)取等等的，古人已經(jīng)很方便的告訴你取穴的基本原則了，你看“經(jīng)脈篇”就可以了，溪是什么意思呢，他為什么用溪字來(lái)表示呢？就是告訴大家經(jīng)脈就是經(jīng)水，就像河流一樣，河流流到哪兒它水多呢，就是流到坑洼的地方，形成了湖泊，這個(gè)也一樣，你身體你就渾身摸吧，哪有洼溝，八成是個(gè)穴位，這個(gè)就是這樣來(lái)的。太淵穴，手太陰肺經(jīng)那個(gè)太淵穴在哪??？就在寸關(guān)尺那個(gè)寸那兒，你一摸一個(gè)洼溝進(jìn)去了，那地方就是個(gè)穴位，為什么叫太淵穴呢？淵是什么呢，很深的水潭叫淵，同樣那個(gè)氣就在那凝注在那形成一個(gè)很深的水潭，有時(shí)候還形容氣之所聚叫谷，山谷的谷，和這個(gè)溪是相對(duì)應(yīng)的，山谷藏氣，溪谷藏水，水氣都是經(jīng)脈之氣凝結(jié)的地方，那地方正氣停留在那兒，同時(shí)邪氣也會(huì)停留在那兒，所以黃帝內(nèi)經(jīng)這本書(shū)你不要很多次就這樣忽略了，八溪，溪，為什么古人用溪來(lái)比喻呢，剛才道理給大家講了，那都是神氣所歸的地方，就像我們整個(gè)的地圖上的城市一樣，氣并不是均勻的分布在整個(gè)身體上，而是有所側(cè)重的，就像我國(guó)的人口一樣，主要集中在哪兒，密度大的地方，往往都是城市，并不是平均分布在我國(guó)的領(lǐng)土上，同樣氣也一樣，氣雖然渾身都有氣，但是哪些氣是聚的，哪些氣是散的你要清楚，凡是有溪谷的地方都是氣之所聚的地方，也是容易形成城市的地方，這個(gè)就是穴如何自然形成的，好那這一塊咱就講到這，因?yàn)橄旅嬗绕涫堑搅恕鹅`樞》，不知道能不能給大家講《靈樞》，涉及到大量關(guān)于取穴的理論和方法到時(shí)候再詳細(xì)的來(lái)講，這里只是提一下。
那咱們接著來(lái)講吧，這里有一個(gè)問(wèn)題，紅袖提的。
“如果光頸肩那個(gè)地方一受風(fēng)就冷痛，是不是那個(gè)地方為邪氣所克，用針灸是不是可以取得很好的效果？”
應(yīng)該是這樣，凡是單經(jīng)、單脈或者單個(gè)穴附近的病變，局部的病變用針灸可以取得很好的效果，那怎么取呢？道理很簡(jiǎn)單，通過(guò)扎針的辦法，如果說(shuō)有實(shí)邪的話(huà)，引動(dòng)正氣，你扎那個(gè)經(jīng)脈那個(gè)經(jīng)脈會(huì)動(dòng)啊，引動(dòng)正氣翻邪外出，把那個(gè)地方鼓蕩開(kāi)來(lái)，正氣不斷地在那翻滾，把邪氣慢慢的就翻出去了，或者扎這個(gè)邪氣它所流經(jīng)的地方，引動(dòng)邪氣外出，兩種辦法都可以，第一個(gè)催動(dòng)經(jīng)脈之氣翻滾把邪氣翻掉翻散，第二種辦法是直接作用在邪氣這個(gè)地方，把邪氣瀉出來(lái)，這叫瀉法，實(shí)則瀉之嘛，這個(gè)咱原先講過(guò)關(guān)于瀉法，快入針，搖大其穴，緩慢出針，同時(shí)用意念引導(dǎo)，把邪氣給它泄出來(lái)，有些久寒濕痹的邪氣，必須通過(guò)不斷地翻動(dòng)，必須引動(dòng)正氣讓那個(gè)地方發(fā)熱，催動(dòng)正氣翻動(dòng)經(jīng)脈，把邪氣慢慢的翻開(kāi)，這個(gè)能起到立竿見(jiàn)影的效果，有很多局部性的疾病，以后咱們談補(bǔ)泄還有針?lè)ǖ臅r(shí)候會(huì)談到，今天就不多費(fèi)口舌了。
故人臥血?dú)w于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。（《素問(wèn)•五臟生成篇》）
這一段也非常重要，之所以拿過(guò)來(lái)，是想跟大家講一下現(xiàn)在中醫(yī)的醫(yī)療現(xiàn)狀，“故人臥血?dú)w于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。”這一段話(huà)給我們什么提示呢，就是告訴大家血的重要性，這個(gè)血大家直接理解為氣血就可以了，不單指血，肯定不是血液，什么是血，濃厚的氣是血，營(yíng)氣嘛，所以說(shuō)你直接理解為氣血就可以了，就是人臥則氣血?dú)w于肝，肝受氣血而能視，足受氣血而能步，掌受氣血而能握，指受氣血而能攝，因?yàn)闅庋惷?lèi)嘛，一個(gè)東西，不可能光有血沒(méi)有氣，氣血形影不離的嘛，它只是用血來(lái)代表人身的氣血。
第一句話(huà)，“人臥血?dú)w于肝”，如果人站起來(lái)了血肯定歸心肺了，晚上氣血藏在肝脾腎，白天發(fā)用出來(lái)給心肺，這個(gè)是一個(gè)一進(jìn)一出的關(guān)系，怎么來(lái)養(yǎng)血呢，晚上（血?dú)w）肝脾腎嘛，他回來(lái)干啥啊，他回來(lái)不是藏在箱子里不動(dòng)的，它是回來(lái)安養(yǎng)的，晚上養(yǎng)好了白天好工作，你要早上起來(lái)還很累，說(shuō)明一夜沒(méi)養(yǎng)好，太累了，現(xiàn)在很多人睡幾宿覺(jué)補(bǔ)不過(guò)來(lái)，就是因?yàn)橥钢珖?yán)重，要提高警惕了，你晚上光通過(guò)睡覺(jué)的辦法已經(jīng)不能把氣血養(yǎng)住了，需要把白天的事停一停，把節(jié)奏放慢，減少一些腦力勞動(dòng)，多一些體力勞動(dòng)，心情放舒暢一些，慢慢的氣血就養(yǎng)過(guò)來(lái)了，所以說(shuō)我們學(xué)內(nèi)經(jīng)一定要觸類(lèi)旁通，他一說(shuō)人臥血?dú)w于肝，你就得想到了人站立的時(shí)候白天血在哪兒，它這個(gè)是什么道理，舉一而反三嘛。
那么下一個(gè)，“肝受血而能視”，直接反應(yīng)到我們現(xiàn)在愛(ài)得什么病??？眼目昏花，一個(gè)是年輕人近視眼、眼干澀，另一個(gè)老年人的花眼，缺什么呢？你直接可以認(rèn)為缺肝血，肝中氣血不足了，從小孩為什么會(huì)得近視眼??？用眼過(guò)度，過(guò)度耗用肝血，肝血不能得到及時(shí)補(bǔ)充，慢慢的眼睛就變形了，怎么治啊？很簡(jiǎn)單養(yǎng)眼，不至于把肝血不斷地從下面往上調(diào)，就像抽地下水一樣，你天天用眼，不斷地抽地下水，抽抽下邊干了，上邊也就不行了，古人看書(shū)多大字兒，現(xiàn)在人看書(shū)多大字兒，古人看多少書(shū)，現(xiàn)在人看多少書(shū)，字量上，再加上聲光電，現(xiàn)在有電腦， 眼睛過(guò)度的耗用導(dǎo)致近視，離一尺遠(yuǎn)有用嗎？稍微有些用，但是用處不大，關(guān)鍵問(wèn)題在于過(guò)度了，怎么治??？很簡(jiǎn)單，歇。眼睛一定要歇，是不是戴眼鏡可以緩解啊？不可以，戴眼鏡只是一種假象，模糊了，說(shuō)明你已經(jīng)過(guò)度耗用了，地下水不足了，怎么辦??？再往深層打地下水，把眼鏡戴上了，覺(jué)得又有水了，眼鏡一戴上又清楚了，又開(kāi)始過(guò)度耗用，竭澤而漁，這樣你的度數(shù)會(huì)越來(lái)越大，所以說(shuō)我并不建議一近視眼就馬上戴眼鏡，你一戴上眼鏡覺(jué)得自己又正常人了，你又開(kāi)始不知節(jié)制的用眼，導(dǎo)致肝血進(jìn)一步虛，這個(gè)是近視眼。
第二個(gè)是眼干澀，原先滴眼靈、滴眼液非常多，透露出一個(gè)什么現(xiàn)象??？就是坐辦公室的人眼睛干澀，天天滴，尤其用電腦的，看到很多人電腦桌旁邊放一個(gè)滴眼液，管用嗎？滴上舒服一些，隨后還是不行，什么原因呢？長(zhǎng)期盯電腦，導(dǎo)致肝血不足，為什么澀啊，沒(méi)有肝血往上補(bǔ)充了，地下水不足了，眼睛澀，怎么辦呢？遠(yuǎn)離電腦，滋養(yǎng)肝血，在眼睛上下功夫沒(méi)用。
第三，老年性的眼目昏花，五十多歲突然你發(fā)現(xiàn)花眼了，提示什么呢？肝血不行了，肝功能下來(lái)了，突然就花 了，它就是原先肝血只是在那維持著，它不輕易退出二線(xiàn)，它肯定它能使一分力，它不使半分力，它卯足了勁給你眼睛供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)，突然有一天它真不行了，嘩嚓一下子下了一個(gè)臺(tái)階，干不了了，你眼睛突然一下子很快就花掉了，所以說(shuō)你可以理解為從漸變到量變，它不是勻速的下降，而是像下臺(tái)階似的，咔嚓一下子，你這個(gè)身體就下來(lái)了，沒(méi)過(guò)幾年咔嚓又下一個(gè)，是這樣，所以說(shuō)花眼是突然的，他不會(huì)今天你花一點(diǎn)，明天你花一點(diǎn)，這個(gè)勻速的下降，它是突然下降，那當(dāng)老年朋友當(dāng)你突然花眼的時(shí)候，你要知道你肝血不行了，背負(fù)不起你眼睛的使用了，怎么辦呢？養(yǎng)肝血，還能養(yǎng)上來(lái)嗎？那只能維持，一旦掉下來(lái)再想爬上去萬(wàn)難，這以后跟大家講為什么萬(wàn)難，因?yàn)槟闼械沫h(huán)境已經(jīng)造成你肝血虛，你必須把所有的環(huán)境都調(diào)正了，再加以時(shí)日，兩年三年四年五年你才能重新上回這個(gè)臺(tái)階，基本不可能，這是肝受血而能視。
下面“足受血而能步”，這個(gè)很常見(jiàn)了，腳跟空，酸痛麻涼，走路困難，兩類(lèi)人，第一類(lèi)人虛弱之人，第二類(lèi)人老人，這個(gè)都是肝血不足，肝脾腎三臟虧虛，氣血不濡養(yǎng)于腳導(dǎo)致，比如后腳跟你捏一捏實(shí)不實(shí)，不實(shí)的話(huà)很空，皮很厚，這個(gè)就是腎氣肝氣到不了腳，這個(gè)產(chǎn)后風(fēng)的很多病人也是這樣，后腳跟痛麻涼，昨天我聽(tīng)了聽(tīng)電臺(tái)賣(mài)一種鞋，說(shuō)你穿上這種磁療鞋，你這個(gè)腳痛就能緩解，跟大家說(shuō)這是不可能的事情，是五臟空虛了，尤其肝脾腎空虛了，使氣血不能濡養(yǎng)腳，通過(guò)一種磁療鞋刺激腳部怎么可能呢，即便是刺激了腳能把氣血引下去，你內(nèi)里面空了，你能引到一日，你長(zhǎng)久的往下引不可能，像一個(gè)人困了，扎一針?biāo)芫窬?，這個(gè)困乏這個(gè)勁你必須通過(guò)睡覺(jué)才能緩解啊，你扎他一下，精神，扎扎扎時(shí)間長(zhǎng)了，困到極點(diǎn)了，你扎他都不動(dòng)了，想通過(guò)刺激來(lái)達(dá)到恢復(fù)功能的一個(gè)前提是，這人必須不虛乏，如果說(shuō)真虛了，你刺激是沒(méi)有用的，就像老年性腳跟空，腳無(wú)力，腿無(wú)力，你說(shuō)這個(gè)東西通過(guò)刺激能解決嗎？沒(méi)錢(qián)了你怎么刺激消費(fèi)，不斷透支嗎？很簡(jiǎn)單的道理，所以奉勸產(chǎn)后風(fēng)腳后跟痛空涼的病人，要把培補(bǔ)氣血滋補(bǔ)肝腎放在重要的地位考慮，不是泡腳熏蒸可以解決的，像有的泡腳越泡越重，刺激涌泉穴這個(gè)都不起作用，不要想通過(guò)刺激外因，來(lái)改變你沒(méi)錢(qián)的現(xiàn)狀。
好，下一個(gè)，“掌受血而能握”，這個(gè)就是你這個(gè)氣血充養(yǎng)到手上了，手就有勁，充養(yǎng)不到手，手就沒(méi)勁，有的人他長(zhǎng)期不愛(ài)干活，手上沒(méi)勁，為什么沒(méi)勁啊，他不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，氣血就不往手上調(diào)，不往手上調(diào)，手就沒(méi)勁，干干體力活，干上一周兩周，手上就有勁了，還有氣血虛弱的握東西都費(fèi)勁，握東西費(fèi)勁兩個(gè)原因，經(jīng)脈堵住了，氣血過(guò)不來(lái)，另一個(gè)本身身體衰弱的厲害，握東西沒(méi)勁，這個(gè)要辨證來(lái)看。
下一個(gè)，“指受血而能攝”，這個(gè)手指有這個(gè)血之后他就能抓住東西，這個(gè)和那個(gè)掌受血而能握一個(gè)道理，沒(méi)有必要重復(fù)來(lái)講。
這一段拿出來(lái)標(biāo)紅的目的就是要告訴大家氣血的重要性，很多人開(kāi)方不注意氣血，不考慮這個(gè)，直接看病，這跟西醫(yī)的頭醫(yī)頭腳醫(yī)腳有什么區(qū)別啊，我之前在咱們這個(gè)講堂上已經(jīng)講過(guò)，你吃的藥是氣血推動(dòng)起作用，也就是你的正氣推動(dòng)起作用，并不是說(shuō)藥單獨(dú)到病所起作用，因?yàn)槟闼械乃幎夹枰⑽刚龤獾南杖诤希蠹乙黄鸩虐堰@個(gè)事兒做成，如果你不注意正氣的有無(wú)存亡盛衰，只顧用藥，我想你的療效不會(huì)好到哪里去，所以說(shuō)在這里再次提醒各位氣血的有無(wú)直接關(guān)系到你對(duì)疾病治療的效果，還有的（醫(yī)生）藥下得很猛，大劑量的沖擊療法，疾病的病灶沒(méi)有被沖擊成，反而正氣被沖擊了，正氣是什么呢？你可以理解成正氣就是腳夫，他能拿二斤，拿不了四十斤，你一定讓他拿四十斤，那首先是他先累趴下，你可能想法好，一定讓他背過(guò)去，你一定讓它拿四十斤，把這個(gè)事解決了，那背不動(dòng)怎么辦啊？吃了藥之后拉肚子，渾身沒(méi)力氣，上吐下瀉，你說(shuō)你這個(gè)藥再有作用，不能被正氣吸收消化融合你有什么用呢？今天在傷寒論壇看了個(gè)方子，治痹痛風(fēng)的，芍藥用到六十，對(duì)于虛弱的人芍藥用到六十很容易造成腹瀉的，這個(gè)就屬于量過(guò)大了，應(yīng)該把量減下來(lái)，現(xiàn)在并不是說(shuō)隨便一個(gè)病人可以承受到六十克白芍的，這個(gè)在講中醫(yī)基礎(chǔ)的方藥那一章已經(jīng)詳細(xì)給大家講了，這里面不再重復(fù)了。
臥出而風(fēng)吹之，血凝于膚者為痹，凝于脈者為泣，凝于足者為厥。此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。（《素問(wèn)•五臟生成篇》）
那么咱接著往下講,“臥出而風(fēng)吹之，血凝于膚者為痹，凝于脈者為泣，凝于足者為厥。此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。”你看這個(gè)內(nèi)經(jīng)已經(jīng)把痹厥的道理說(shuō)的很清楚了，里面用了五行了嗎？沒(méi)用，用了陰陽(yáng)了嗎？也沒(méi)用，凡是內(nèi)經(jīng)涉及到細(xì)節(jié)的講解的時(shí)候，基本不會(huì)用到陰陽(yáng)五行，為什么呢？陰陽(yáng)五行只是個(gè)大概的框架，想讓人們理解氣機(jī)的道理，涉及到具體的病機(jī)的時(shí)候就不會(huì)再講陰陽(yáng)五行了，如果一個(gè)病你不斷顛三倒四的陰陽(yáng)五行，你沒(méi)有學(xué)好，很簡(jiǎn)單。
“臥出而風(fēng)吹之”，一股風(fēng)吹過(guò)來(lái)了，“血凝于膚者為痹”，風(fēng)寒傷到了氣血了，氣血凝結(jié)在表皮，膚是表皮，就是很輕微的痹證、麻痹，“凝于脈者為泣”，氣血夾雜著風(fēng)寒凝在經(jīng)脈上了，泣就是停了，凝泣，停了不行了，不再往前走了，這就是嚴(yán)重了。“凝于足者為厥”，如果這個(gè)風(fēng)寒之氣在下肢凝結(jié)住了，氣血通不過(guò)去了，下邊腳就涼，冰涼的這就是厥，此三者，氣血凝結(jié)了不得返回到它應(yīng)該走的地方，表皮氣血竄不到了，脈里面氣血通不過(guò)去了，足氣血下不去了，不得返回到自己的原先的地方，什么叫空，藏氣血的地方，那么就叫做痹厥了，痹是麻痹麻木不仁了，厥是陽(yáng)氣不溫，一摸冰涼，大家想想解釋的多么細(xì)致入微、 條分縷析，沒(méi)有說(shuō)陰陽(yáng)五行都上，黃帝內(nèi)經(jīng)講具體的病機(jī)，大家看吧從來(lái)不用陰陽(yáng)五行。
人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆衛(wèi)氣所留止，邪氣之所客也，針石緣而去之。（《素問(wèn)•五臟生成篇》）
下面“人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆衛(wèi)氣所留止，邪氣之所客也，針石緣而去之。”你看大谷出來(lái)了，小溪也出來(lái)了，那么前面說(shuō)八溪是大溪的意思，不是小溪，小溪什么意思?。烤褪茄?，三百五十四個(gè)穴，什么是穴??？衛(wèi)氣所留止，邪氣之所克，你就理解成城市一樣，人之所居人之所聚城市也，小穴就是這樣。什么是大谷??？就是八溪再加上其它的，比如腋窩胯骨這個(gè)地方，或者是脖子周?chē)伎梢越写蠊?，凡是很明顯的洼溝你數(shù)一下人身上多少個(gè)這樣的洼溝，他這個(gè)十二分只是概數(shù)也，大體說(shuō)一下， 少十二俞因?yàn)槲沂诸^沒(méi)什么資料可查，也忘了查，可能指十二個(gè)重要的腧穴，這少不知道什么意思，這些都是衛(wèi)氣所留止的，就是人們所居住的地方，城市村落部落都是在這個(gè)地方住著，也就是說(shuō)邪氣之所克，正氣呆的地方就是邪氣呆的地方，所以說(shuō)要取穴不能瞎取，要取到城市上去，就像轟炸一樣，要炸到城市，你不能炸到農(nóng)村也不能炸到?jīng)]有人煙的地方，你才能有效果，扎針也一樣，你要扎到穴上，穴就能得氣，不扎到穴上就得不到氣，但有的扎到穴上，也得不著氣，他針?lè)ú粫?huì)，不像扎西醫(yī)針，嘴進(jìn)去之后直接把液體灌注就可以了，扎中醫(yī)這個(gè)針灸扎到穴位上還要得氣，得了氣之后你還要知道補(bǔ)瀉，得了氣之后把這個(gè)氣你怎么處理啊？你得有自己的一套方法，針石緣而去之。針是針灸的針，石是砭石的石，上次好像講了一個(gè)砭石，我也沒(méi)怎么好好查，好像那個(gè)砭石是失傳了。實(shí)際要按我這個(gè)想法應(yīng)該和這個(gè)針?lè)ú畈欢啵臼赡軙?huì)有一種很鋒利的，跟石器時(shí)代這個(gè)石鏟一樣，它是干什么的，是直接壓迫穴位或者劃傷穴位出血療法的我懷疑是，并不是說(shuō)現(xiàn)在這個(gè)砭石是給它燒熱了，放在哪兒給它熨哪兒，肯定不是那個(gè)東西，針石緣而去之，很有可能是用瀉法，沒(méi)有針古代怎么辦呢？很簡(jiǎn)陋找塊石頭磨成有棱有韌，直接扎到這個(gè)穴位上，或者干脆扎出血放血，好，這塊咱們講到這兒，看看大家有什么問(wèn)題，有問(wèn)題可以說(shuō)，泣是什么狀態(tài)，泣就是凝結(jié)了，氣凝在那了，氣不再往前走了，好要沒(méi)有問(wèn)題咱們接著往下講。
凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。（《素問(wèn)•五臟生成篇》）
又涉及到望診了，“凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。”這個(gè)大家不要跟它來(lái)繞，很簡(jiǎn)單，第一什么是不死呢？面黃不死，不管他眼睛什么顏色，面只要黃不死，但這個(gè)黃不是上面所說(shuō)的像枳實(shí)那個(gè)黃，要像蟹黃那個(gè)黃，黃是五臟五色之中氣，代表胃氣在，這個(gè)好辦，不至于馬上死，有生氣有中正之氣，你就這樣來(lái)理解就可以，如果說(shuō)面不黃發(fā)青發(fā)赤，同時(shí)其它的顏色又和這個(gè)顏色相激，比如說(shuō)赤和白，你可以理解成赤是火白是金，火克金，其實(shí)就是相反的嘛，面青目赤，赤是火，青是寒，水火相激，你這樣來(lái)理解，凡是這樣的首先沒(méi)有中正之色了，都偏一邊去了，大家又互相不協(xié)調(diào)那么皆死，它是說(shuō)這個(gè)意思，具體是不是有一點(diǎn)青色，眼睛冒一點(diǎn)赤色就是死相呢？不是這樣的，一定要是臉色露出了非常不和諧的顏色，而且是大片的那么才是死相，你不要說(shuō)這人臉色發(fā)青，同時(shí)眼睛里面有點(diǎn)赤脈灌經(jīng)，很多布滿(mǎn)了紅血絲，不行你這是死癥了，趕緊得搶救你，你別鬧這種笑話(huà)，它主要想表達(dá)一個(gè)什么意思?。烤褪钦f(shuō)要有中正之色，那么這個(gè)人不容易死，如果沒(méi)有中正之色同時(shí)又是兩種顏色相互激蕩就容易死，同時(shí)面代表什么呢？面代表外，眼睛代表里，那就是內(nèi)外不協(xié)調(diào)，又沒(méi)有中正之色，這人就不行了，要是內(nèi)外尤其外面和諧，大面上黃色還在，那么這人就不至于有問(wèn)題。
問(wèn)：中風(fēng)病人如何針灸？
關(guān)于中風(fēng)我原先跟大家講過(guò)，老年性中風(fēng)六七十歲的甚至歲數(shù)更大的突然中風(fēng)了，這個(gè)必然有內(nèi)因的原因，五臟經(jīng)絡(luò)空虛神氣失衡突然中風(fēng)，那么像這種情況的中風(fēng)，建議一定要緩調(diào)，千萬(wàn)不要采取過(guò)激的動(dòng)作，沖擊療法啊，外力強(qiáng)行干涉啊，這樣對(duì)中風(fēng)都沒(méi)有好下場(chǎng)，很簡(jiǎn)單，他已經(jīng)是大廈將傾了，柱子都?jí)男嗔?，再一碰估?jì)就倒了，現(xiàn)在只是倒了一半，比如一個(gè)房子年久失修、蟲(chóng)蝕鼠咬了，破爛不堪，突然哪天刮了陣風(fēng)或者是人為地動(dòng)了一下，比如說(shuō)中風(fēng)的病人情緒低落了、外界刺激了、天熱了、做事忙著了，突然一下子一個(gè)誘因，一石激起千層浪，這個(gè)房子咔嚓倒了一半，這時(shí)候應(yīng)該怎么辦呢？首先要保住另一半，很簡(jiǎn)單的道理，別到時(shí)候全倒了，然后呢，細(xì)心地去調(diào)理，讓那個(gè)房子慢慢的能不能重新支起來(lái)，千萬(wàn)不要下猛藥，比如說(shuō)咱都說(shuō)中風(fēng)是脈不通了，尤其大的經(jīng)脈不通了，腦梗塞了，拿大劑量的藥去通它，那么這個(gè)非常危險(xiǎn)了，一通通成腦溢血了這不很常見(jiàn)嘛，原先是堵了，這一通破了，為什么呢？因?yàn)楸旧砟憔褪切嗄静豢傻褚?，一?dòng)就碎，你敢動(dòng)嗎？明明知道堵在那了，你也不敢通，那就要用微針調(diào)之，比如說(shuō)咱針灸吧，什么是微針呢？不是那個(gè)大針鈹針?shù)h針去上，拿針去調(diào)這個(gè)血脈，既不能用強(qiáng)烈的補(bǔ)法，也不能用強(qiáng)烈的瀉法，只能用調(diào)法，調(diào)暢經(jīng)脈讓他慢慢的蘇醒，上次咱們講過(guò)十二條經(jīng)脈是十二條龍，龍堵住了怎么辦呢？你要讓龍重新蘇醒，不要外科手術(shù)你去干涉這個(gè)腦血栓這個(gè)栓這個(gè)地方，要讓這個(gè)龍這個(gè)脈他自己蘇醒了去解決這個(gè)問(wèn)題，我原先說(shuō)過(guò)人是眾神和合，自己會(huì)解決自己的問(wèn)題，不需要外人干涉，你只要給他創(chuàng)造環(huán)境或者引導(dǎo)他就可以，所以說(shuō)要對(duì)治中風(fēng)的病人要微針調(diào)之，見(jiàn)哪個(gè)脈不通了，明顯的，咱們講到經(jīng)脈會(huì)說(shuō)到這一塊，有各種癥狀，脈象上也會(huì)有表現(xiàn)，慢慢的調(diào)暢它，讓他平穩(wěn)安養(yǎng)，看他自己能不能自復(fù)，什么叫自復(fù)?。孔约夯謴?fù)，你給它該送水送水，該送茶送茶，尤其對(duì)這種病人要輔以藥療，要吃藥補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，但這個(gè)藥又不能大補(bǔ)大熱大寒都不行，一定要是甘溫之品甘涼之品緩?fù)ń?jīng)脈，不通而通是為真通，摔個(gè)跟頭你要讓他慢慢自己爬起來(lái)，他在地上歇一會(huì)兒，他自己就想爬起來(lái)，你不要強(qiáng)拉硬拽，這一點(diǎn)非常重要。你骨折了倒那兒了，你強(qiáng)拉硬拽胳膊也折了，因?yàn)樗呀?jīng)是能得中風(fēng)的尤其老年人基本都是身體五臟六腑虧空的很?chē)?yán)重了，或者是已經(jīng)有了嚴(yán)重的失衡，再有一些誘因，突然失衡加重導(dǎo)致中風(fēng)，所以說(shuō)這種情況下不建議大家大刀闊斧去治，把病人放平穩(wěn)了，送以藥食，滋補(bǔ)肝脾腎、調(diào)暢血脈， 同時(shí)輔以微針調(diào)法調(diào)暢，可能一周內(nèi)能緩上來(lái)，如果這時(shí)候你強(qiáng)行的外力干涉，他自己緩不上來(lái)了。所以說(shuō)希望大家多學(xué)一些氣道中醫(yī)的道理，讓神氣自己恢復(fù)，氣脈自己打通，你想想這個(gè)氣在身體里運(yùn)行，他堵那了，氣不著急嗎？神不著急嗎？都很著急，但是他沒(méi)有能力打通。怎么辦呢？?jī)煞N，第一缺什么給他輸送什么，第二假以時(shí)日等待。他就在那積攢東西啊，缺什么你給他補(bǔ)充好了，給養(yǎng)彈藥他都具備了之后再讓他歇兩天，他就去打通那個(gè)經(jīng)脈啊，不需要你人為的拿炮彈去轟它，你說(shuō)醫(yī)生急，你想想身體里這個(gè)氣血神機(jī)急不急??？大廈都倒一半了，他比你還急，但是他知道怎么治，你不知道，你治療的辦法就是幫助他去重新梳理氣機(jī)恢復(fù)正氣，這個(gè)是治病的一個(gè)基本原則。所以說(shuō)大家要學(xué)神氣中醫(yī)，要知道有個(gè)神有個(gè)氣，這個(gè)神不是神仙的神，是神識(shí)的神，讀讀黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)靈樞都在談這個(gè)東西，現(xiàn)在人視而不見(jiàn)，都變成陰陽(yáng)五行了，機(jī)械的陰陽(yáng)五行論，這個(gè)就不好了，開(kāi)個(gè)方子就上，也不看看這個(gè)方子正氣是否能夠承受的了，對(duì)，可以說(shuō)是順元?dú)?，順著你這個(gè)正氣，照顧著你的正氣，探測(cè)著你的正氣去治病，而不是拋開(kāi)正氣自己治病，你自己怎么治??？沒(méi)有辦法治啊，你吃的什么東西湯藥不都得通過(guò)正氣嗎？沒(méi)有正氣化能化到血里去嗎？能化到全身嗎？不能，除非像西醫(yī)似的開(kāi)顱，強(qiáng)行開(kāi)顱，這個(gè)是你拋開(kāi)正氣自己去做的，這樣非常危險(xiǎn)，你放著你自己正氣不用，你自己?jiǎn)未颡?dú)斗，太危險(xiǎn)了?？纯创蠹矣袥](méi)有問(wèn)題啊，今天咱們內(nèi)經(jīng)標(biāo)紅的部分就講到這兒吧。
大家對(duì)疾病在沒(méi)有認(rèn)清楚的情況下不要亂動(dòng)，房子倒了塌一半不要?jiǎng)樱瓤匆豢锤鱾€(gè)結(jié)構(gòu)，慢慢的動(dòng)，照顧著正氣來(lái)動(dòng)，一定要跟隨在正氣后面，引導(dǎo)著正氣去調(diào)你的身體，千萬(wàn)不要跑到正氣前面，或者一腳干脆一腳把正氣踢開(kāi)，有的甚至把正氣滅掉這樣去治病，中醫(yī)西醫(yī)都是，這種現(xiàn)象并不是西醫(yī)獨(dú)有的，中醫(yī)也一樣。最終是誰(shuí)把這個(gè)病邪驅(qū)走?。堪巡⌒稗D(zhuǎn)正??？都是正氣而不是藥，這個(gè)大家要清楚，畢竟你一個(gè)勁兒通了之后，誰(shuí)在哪兒把守啊？是正氣在那兒把守，不是藥在那兒把守，把正氣給弄丟了，不知道正氣哪兒去了，這個(gè)非常危險(xiǎn)了。
問(wèn)：關(guān)于股骨頭壞死怎么處理。
股骨頭壞死這說(shuō)明什么呢？代表很深層的地方很關(guān)鍵的骨頭壞死，骨主什么呢？骨主腎。股骨頭上老有個(gè)洞，股骨頭那個(gè)地方就壞死了，這個(gè)已經(jīng)壞到那個(gè)形的方面了，治起來(lái)就比較困難了，很簡(jiǎn)單，這種情況大部分是下元虧虛導(dǎo)致的，要說(shuō)簡(jiǎn)單的治一個(gè)腳涼，氣血竄不到腳，你想想氣血都不能濡養(yǎng)很深層次的股骨頭了，說(shuō)明什么呢？有兩種可能，第一個(gè)身體大虛，肝脾腎不好，很不好，而且股骨頭壞死這個(gè)病人我感覺(jué)絕對(duì)不簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單就是股骨頭壞死這一個(gè)癥狀，肯定伴隨著各種生理指標(biāo)下降的癥狀，這是第一種純虛證，還有一種是有實(shí)證，風(fēng)寒濕痹長(zhǎng)期盤(pán)踞在那兒，氣血一虛弱又打通不了導(dǎo)致的股骨頭壞死，像這種情況，有邪氣的要扶正祛邪，沒(méi)有邪氣的要大補(bǔ)滋補(bǔ)肝脾腎，是不是一天兩天能滋補(bǔ)上來(lái)呢？大家想一想股骨頭那個(gè)地方壞死了，它重新長(zhǎng)出正常細(xì)胞正常骨質(zhì)來(lái)難度有多大，只要不進(jìn)一步壞死，并且能夠部分恢復(fù)生理機(jī)能我覺(jué)得就可以了，完全長(zhǎng)好是很困難的。
問(wèn)：從冬至到小寒大寒，夏至到小暑大暑人體內(nèi)氣是怎樣變化的？冬至夏至是不是氣機(jī)升降的兩個(gè)極點(diǎn)？
冬至夏至當(dāng)然是兩個(gè)極點(diǎn)了，從夏至極陽(yáng)而生陰，冬至極陰而生陽(yáng)，那么這個(gè)都是天地氣場(chǎng)轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵點(diǎn)，所以說(shuō)有冬至夏至的各種禁忌和保養(yǎng)方法，關(guān)于冬至到小寒大寒，咱們不是說(shuō)過(guò)那個(gè)厥陰嗎？陰氣到冬至達(dá)到極點(diǎn)，再往下走就是厥陰，到了夏至再往小暑大暑走就是太陽(yáng)了，這個(gè)咱們說(shuō)過(guò)，在氣道論壇都說(shuō)過(guò)。
問(wèn)：老師，右脈寸弱關(guān)滑弱尺有根，左脈微浮弦有點(diǎn)力有根寸不出，中風(fēng)患者，請(qǐng)老師指點(diǎn)元?dú)獾姆较颍?br>那他這個(gè)中風(fēng)是腦溢血還是腦血栓?。靠催@個(gè)樣子像腦血栓，上邊弱下邊有根氣上不來(lái)，血栓的可能性大，腦溢血?dú)庠谏贤享敳艜?huì)出現(xiàn)腦溢血，還有關(guān)于這個(gè)脈法我們也講過(guò)，脈法就是氣法，是腦出血，已經(jīng)到了后遺癥了，那這個(gè)你如果說(shuō)是只是寸弱，那到底弱到什么程度這個(gè)不好說(shuō)了。大家摸脈一人摸一個(gè)認(rèn)識(shí)啊，在這里面不好說(shuō)，什么癥狀、多大歲數(shù)、什么樣一個(gè)人這個(gè)都得綜合考慮，單純一個(gè)脈診，這個(gè)我倒不是說(shuō)你摸得準(zhǔn)不準(zhǔn)，單純一個(gè)脈診不好判斷，尤其你這是后遺癥了，下來(lái)你可以找我。
有個(gè)朋友很年輕長(zhǎng)的很壯實(shí)，在家里有熬夜的習(xí)慣，而且從小很好動(dòng)，估計(jì)是因此造成的，這么年輕得股骨頭壞死啊，24歲就查出有股骨頭壞死，那肯定有實(shí)證，這肯定不能斷成虛證，這么年輕不要斷成虛證，因?yàn)樵獨(dú)饪隙ㄊ艿侥撤N外力的壓力導(dǎo)致不能充養(yǎng)股骨頭，這個(gè)太可惜了，下來(lái)你可以跟我說(shuō)說(shuō)這個(gè)病例，有可能是醫(yī)源性的或者其它的，肯定有原因，怎么可能這么年輕在沒(méi)有實(shí)證的情況下得股骨頭壞死呢，到時(shí)候你跟我說(shuō)說(shuō)吧，這個(gè)跟大家說(shuō)一下，凡是得的病必有原因，你要多問(wèn)病人，不要來(lái)一個(gè)病一看舌象一搭脈就給病人開(kāi)方子，不建議，問(wèn)問(wèn)，有的雙下肢長(zhǎng)期寒冷，有可能你問(wèn)問(wèn)問(wèn)，她說(shuō)了有一次來(lái)經(jīng)她下河淌冷水，導(dǎo)致下肢寒冷閉經(jīng)，馬上你就斷成寒氣內(nèi)侵。有的人整天肝氣不舒脹肚、打嗝、梅核氣，你問(wèn)一問(wèn)婆媳關(guān)系不合都十多年了，互相如仇人，你斷成肝郁氣滯無(wú)疑。有的一伸舌頭濕苔很重，濕熱苔，一問(wèn)長(zhǎng)期酗酒，所以說(shuō)所有的病證必有原因，你一定要問(wèn)，問(wèn)問(wèn)問(wèn)，叨叨叨你就叨出病根來(lái)了。
問(wèn)：甲亢，講一下甲亢的病因和治療思路。
現(xiàn)在很多病人這個(gè)病好像挺多的，首先咱們要這樣來(lái)說(shuō)，不要跟著西醫(yī)的病名走，什么癥狀這個(gè)要說(shuō)清楚，甲亢也分很多種，你要說(shuō)甲亢我說(shuō)怎么怎么治，完了，這絕對(duì)是個(gè)偽中醫(yī)，就像高血壓一樣，糖尿病高血壓這些都是西醫(yī)的病名，辨證論治嘛，什么是辨證??？要知道癥狀知道病因知道病機(jī)，單純說(shuō)這個(gè)甲亢這個(gè)不好說(shuō)，有的他眼睛凸出來(lái)，整個(gè)的他易激動(dòng)，像這樣的情況你都可以從肝血虛論治，整個(gè)的肝氣失去氣血的濡養(yǎng)，導(dǎo)致甲亢，精神性的消瘦你都可以這樣論治。這甲亢亢是什么呢？機(jī)能亢進(jìn)表現(xiàn)出來(lái)的，一般斷成陰虛，陽(yáng)氣不收攝都往外冒。
那最后再說(shuō)一個(gè)吧，關(guān)于睡眠的腦袋的朝向，這個(gè)說(shuō)法很不同，這個(gè)可以有不同的聲音，人這個(gè)睡覺(jué)其實(shí)神思安寧就可以了，關(guān)于這個(gè)朝向只不過(guò)作為個(gè)參考，我記得我是千金方上看到的關(guān)于腦的朝向，大家可以翻一翻，并不是說(shuō)空穴來(lái)風(fēng)，春夏朝東，秋冬朝西，不要朝南北，那當(dāng)然關(guān)于這個(gè)朝向比如你頭枕在北方陰氣重，頭朝南邊陽(yáng)氣重，極寒極熱這個(gè)不太好吧，就像咱們說(shuō)各種物件叫做東西一樣，它不叫南北，為什么呢？陰陽(yáng)和合叫東西。也有可能為了某種修道或者是什么的，他朝南朝北的，這個(gè)就不好說(shuō)了，有的人他打坐朝北向，修煉北極星修煉北斗要朝北，這個(gè)就是一個(gè)學(xué)派一種觀點(diǎn)吧。之所以我建議大家朝東朝西，就是說(shuō)人這個(gè)頭不能極寒極熱，春夏身體受生長(zhǎng)之氣影響朝東，秋冬受養(yǎng)成之氣影響朝西，同時(shí)南北的磁場(chǎng)作用在人身體上，這個(gè)就像河流一樣，東西走向的河流要比南北走向的河流氣場(chǎng)要好，行，這個(gè)問(wèn)題就不多談了，咱們今天就講到這兒吧，總之一點(diǎn)照顧好自己的氣血神氣，這個(gè)是最重要的，關(guān)于什么形式他只是從外部干擾的，孔子不是說(shuō)了嗎？不患顓臾，而患蕭墻之內(nèi)，多找自身原因， 內(nèi)部是最容易攻破的，同時(shí)內(nèi)部建設(shè)也是最重要的，有的關(guān)于針灸或者吃飯，什么時(shí)候吃什么飯，什么時(shí)候用什么針，這些都是皮毛。行，那咱今天到這兒吧。
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