腹痛

腹痛在日常生活中很多見，引起的原因很復(fù)雜，腹腔的臟器病變和腹腔以外的疾病，如胸部疾病、脊柱傷病都可引起腹痛。
腹痛可分為急性和慢性。急性腹痛發(fā)病急、病程短；慢性腹痛起病緩、病程長。
(一)家庭中常見引起腹痛的疾病
(1)胃、十二指潰瘍、胃炎、胃癌。
(2)小腸及結(jié)腸疾病，常見的有腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病。
(3)膽道和胰腺疾病如膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、胰頭癌。
(4)急慢性肝炎、肝癌。
(5)腹膜炎，常繼發(fā)于胃腸穿孔，脾破裂。
(6)胸部臟器引起腹痛，如大葉性肺炎早期，急性下壁心肌梗塞，常誤診為腹腔臟器病變。
(7)泌尿生殖器官疾病，如腎及輸尿管結(jié)石、宮外孕、輸卵管炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛經(jīng)等等。
(8)全身疾病引起的腹痛，如糖尿病。
(二)腹痛的鑒別診斷
(1)飽餐、飲酒后突然發(fā)作上腹部劇痛，應(yīng)考慮胃、十二指腸穿孔。
(2)右上腹痛呈陣發(fā)性絞痛，放射至右肩，多為膽囊炎、膽石癥。
(3)上腹正中偏左劇烈腹痛，伴嘔吐、疼痛呈持續(xù)性痛，陣發(fā)性加重，放射到側(cè)腰部，應(yīng)考慮急性胰腺炎。
(4)開始在上腹部痛，數(shù)小時后轉(zhuǎn)到右下腹痛，伴惡心、嘔吐，多為急性闌尾炎。
(5)停經(jīng)6周左右，突然下腹部痛伴陰道出血者，要考慮宮外孕。生育年齡的婦女發(fā)生腹痛時，一定要考慮婦科的急腹癥。
(6)側(cè)腹或下腹陣發(fā)性絞痛，放射至腰背部、會陰部的，伴有尿頻、血尿為輸尿管結(jié)石。
(7)腹痛伴腹瀉，應(yīng)考慮腸炎、痢疾、副霍亂等傳染病。
(8)持續(xù)腹痛伴嘔吐不止的，可能為腸梗阻。
(三)急腹癥的訊號
腹痛因人而異，癥狀千差萬別。以下幾點可作為急性腹痛的危險信號，必須盡快送醫(yī)院進(jìn)一步救治。
(1)程度逐漸加重或不能忍受的腹痛；
(2)伴有劇烈的嘔吐或嘔血；
(3)伴高燒；
(4)伴有腹膜刺激癥狀如腹部肌肉硬如板狀，腹部不能觸摸，病人取屈膝、彎腰的姿勢以減輕腹痛。
(5)病人出現(xiàn)休克癥狀如出冷汗，四肢濕冷，面色蒼白發(fā)青，脈搏細(xì)弱，血壓下降。
(四)腹痛的家庭救護(hù)
(1)讓病人兩腿屈曲側(cè)臥，以減輕腹肌緊張度、減輕疼痛。腹膜炎以半坐位為好。
(2)觀察腹痛的性質(zhì)，部位，發(fā)作時間，伴隨癥狀，盡快查明病因。病因不明時切忌盲目熱敷或冷敷腹部。
(3)在病因不明時盡量不用止痛藥，以免干擾疼痛的性質(zhì)而誤診。
(4)病因明確的腸炎、痢疾、胃炎等病，可適當(dāng)應(yīng)用止痛藥，如顛茄片、胃舒平、6542、阿托品等。用藥1～2次后腹痛不見減輕及時到醫(yī)院診治。重視做心電圖檢查以排除心肌梗塞的情況，以及X線檢查和腹部B超檢查。
(5)消化系統(tǒng)病引起的腹痛，飲食治療很重要。潰瘍病、胃炎的飲食要容易消化，較細(xì)軟；胰腺炎要給予低脂低蛋白的清淡飲食，急性期還需要禁食。要根據(jù)病情決定飲食治療的方向，適當(dāng)?shù)娘嬍持委煏垢雇礈p輕。
(6)精神要放松，保持樂觀主義態(tài)度，注意休息，減少胃腸神經(jīng)官能癥引起的腹痛。
(7)寄生蟲病引起的腹痛要給予驅(qū)蟲治療，例如腸蟲清、左旋咪唑、阿的平、驅(qū)蛔靈等。

參考資料：http://www./sljk/ybjb/qugan/futong.htm