|
嬰幼兒出牙的順序與時間 小兒剛出生時無牙，牙生出的速度是體格發(fā)育的指標(biāo)，牙的生出與添加輔助食品有關(guān)，出牙的順序較出牙的早晚更為重要。 牙分乳牙與恒牙兩種，嬰幼兒期只有乳牙，兒童時期才全部換成恒牙。 乳牙共20個，一般小兒4-10個月開始出牙。出牙的順序為：下中切牙、上中切牙、上側(cè)切牙、下側(cè)切牙。1歲左右共生出8個切牙，1歲以后生出上、下第一乳磨牙，1歲半時生出尖牙，2歲左右生出第二乳磨牙，此時，20個乳牙全部出齊。小兒出齊牙的時間最晚不應(yīng)超過2歲半。出牙晚或順序不正常多與營養(yǎng)性佝僂病有關(guān)。 剛出生的新生兒絕大多數(shù)是沒有牙齒的。一般小兒從出生６～７個月起可見乳牙開始萌出，少數(shù)可早至出生４個月或晚至出生１０個月長牙。若至出生１２個月還未長牙，則為出牙延遲，常見于甲狀腺功能減退（克汀?。?、營養(yǎng)不良及佝僂病等的患兒。 出乳牙的規(guī)律是：首先出下中切牙，然后再出上中切牙——上、下側(cè)切牙——第一乳磨牙——單尖牙——第二乳磨牙。（見圖） ↓ ↓ ┃ ×┃× ××┃×× ━━╋━━ ━━╋━━ ━━╋━━ ×┃× ×┃× ××┃×× ↑ ↑ 下中切牙 上中切牙 上、下側(cè)切牙 × ××┃×× × ━━━━━╋━━━━ × ××┃×× × ↑ 第一乳磨牙 ××××┃×××× ×××××┃××××× ━━━━━╋━━━━━ ━━━━━━╋━━━━━ ××××┃×××× ×××××┃××××× ↑ ↑ 單尖牙 第二乳磨牙 正常小兒至２～２．５歲時乳牙２０只出齊，６～７歲時恒牙開始長出并替換乳牙。第一恒磨牙也稱天齡齒，要注意保護(hù)，不能任意拔除，因為拔后不再長出。 嬰幼兒２歲以下乳牙的總數(shù)，可按月齡－６來推算，例如１周歲時牙齒數(shù)大約為１２－６＝６（只），當(dāng)然此時的牙齒數(shù)也可有個體差異，有的僅４～５只，有的可達(dá)７～８只，均為正?，F(xiàn)象。 每個牙齒的發(fā)育大概說來，有三個時期：就是生長期、鈣化期和萌出期。出生后第一次長出的牙叫乳牙，換牙后第二次長出的牙叫恒牙。是否按時長牙，可以衡量孩子的健康與否，可以大概了解孩子的骨骼發(fā)育情況。骨骼發(fā)育好的孩子，出牙及時，牙質(zhì)優(yōu)良；骨骼發(fā)育不好的，出牙延遲，牙質(zhì)差。 孩子出現(xiàn)乳牙的時間有早有晚，第一顆乳牙早的可有４個月左右出現(xiàn)，有的在出生時就有牙齒。晚的可在１０個月左右才萌出。出牙有一個順序，一般在６個月左右先出２顆“下門牙”，１歲半時出１２顆牙，到２歲半時乳牙就出齊了，共２０顆。要是出牙很晚，到１歲半時還未出牙，或出牙順序顛倒，這是不正常的情況，可能與佝僂病或呆小病有關(guān)。換牙的時間一般在６歲左右開始。先在乳齒的后邊上下左右長出４顆大牙，叫第一磨牙，又叫六齡齒。同時乳牙開始順序脫落，到１２歲時陸續(xù)脫完，相繼長出切牙、雙尖牙、尖牙、第二磨牙（１２歲磨牙），共２８顆，到１７歲以后，第三磨牙（智齒）長出，３２顆牙齒也就出齊了。 |
|
|
