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糖尿病的相關(guān)知識

 昵稱3135887 2010-09-08
              Ⅱ型糖尿病和Ⅰ型糖尿病怎么區(qū)分:
    Ⅱ型糖尿病和Ⅰ型糖尿病怎么區(qū)分呢?你知道Ⅱ型糖尿病和Ⅰ型糖尿病怎么區(qū)分,有哪些不同點嗎?下面介紹“Ⅱ型糖尿病和Ⅰ型糖尿病怎么區(qū)分”:

 Ⅱ型糖尿病
 Ⅰ型糖尿病
大多是40歲以上
發(fā)病時間長
正常或肥胖
三多一少不明顯
體內(nèi)胰島素正?;蛳鄬ι?br>Ⅱ型糖尿病治療:
運動+飲食調(diào)節(jié) 
或運動+飲食調(diào)節(jié)+口服降糖 
或 運動+飲食調(diào)節(jié)+胰島素等
多是20歲以上
發(fā)病突然
消疲
三多一少明顯
體內(nèi)胰島素低
Ⅰ型糖尿病治療:
胰島素+運動+食飲調(diào)節(jié)

 
 
 測血糖的五個時間點需知道:

    “血糖”是隨時波動的,所以人在一天中不同時刻的血糖值是不同的,“五點”測血糖是指測五個時間點的血糖,這五個時間點包括:空腹時、餐后30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘。

    正常人的“五點”血糖是逐漸升高的,如果是糖尿病早期,血糖的變化則是不規(guī)則的,一般是空腹時和餐后120分鐘時血糖正常,而餐后30分鐘、60分鐘血糖偏高,或者出現(xiàn)餐后120分鐘與餐后180分鐘血糖偏低的情況。

    如果發(fā)生以上情況,建議最好再到醫(yī)院做一個胰島素的檢測,通過血糖值與胰島素分泌的高峰和低谷的對比,來確定是否真正患上了糖尿病。

    為什么糖尿病人在餐前出現(xiàn)低血糖呢?有些病人患糖尿病后,胰島細胞尚有一定分泌能力,只是胰島素分泌高峰延遲,正是第一餐后、第二餐前這段時間,這時候?qū)嶋H血糖已經(jīng)很低了,而此時由于胰島素是延遲分泌達到最高峰的時候,本身血糖正是低谷,再加上胰島素的高峰,就會出現(xiàn)持續(xù)低血糖,表現(xiàn)為饑餓、出虛汗、頭昏、心慌等。如果病人對自己的病情不清楚,就會有意識地多吃、增加熱量,這樣更加劇了糖尿病的發(fā)展。

    隨著病情繼續(xù)發(fā)展,胰島細胞損傷加劇,胰島素分泌量逐漸減少,或胰島素抵抗進一步加重,這個時候低血糖的情況被持續(xù)的高血糖所取代,糖尿病的情況也更加嚴重,給治療增加了難度,也讓患者本身的危險性增加。

                 
                   降糖藥該怎么吃:

    降糖藥該怎么吃呢?你知道降糖藥該怎么吃,有哪些禁忌嗎?下面zgtnw介紹“降糖藥該怎么吃”:

    口服降糖藥有五大類,選擇用藥時,首先應(yīng)根據(jù)患者肥胖與否進行劃分,肥胖和超重者用二甲雙胍,否則選用其他類降糖藥。藥物從小劑量開始服用,增加到中等劑量后,如果降糖效果不好,加用另一類降糖藥。注意同類藥物不能疊加,且磺脲類藥物不能和格列奈類同服,其余可相互配伍。若使用二三種口服藥效果仍不理想,應(yīng)使用胰島素治療。

    下面,將分別闡述各類口服降糖藥的特點和注意事項:

    磺脲類:必須飯前服

    磺脲類藥物是傳統(tǒng)的口服降糖藥,屬于內(nèi)源性的胰島素促泌劑,降糖作用快,能降低正常的血糖,因此有發(fā)生低血糖的副作用。使用這類降糖藥,必須嚴格在飯前服用,劑量必須合適,患者外出需要隨身攜帶糖果。不過,新一代的磺脲類降糖藥有了緩釋、控釋劑型,一天僅空腹服用一次即可?;请孱惖拇硭幬镉袃?yōu)降糖、達美康緩釋片、瑞易寧、亞莫利、消渴丸(含優(yōu)降糖)等。

    二甲雙胍:肥胖患者首選

    二甲雙胍是肥胖超重糖尿病患者的首選用藥,它除了降糖,還有一定減肥作用。單用不會產(chǎn)生低血糖。二甲雙胍降空腹血糖效果好,降餐后血糖力量稍弱。美國糖尿病指南建議二甲雙胍作為全程治療用藥,即確診后就開始使用,即使在加用其他降糖藥甚至打胰島素時,也一直使用。副作用主要為胃腸道刺激。二甲雙胍不損害腎功能,但腎功能不全者禁用,心衰、缺氧患者慎用。

    格列奈類:降餐后血糖

    格列奈類降糖藥也是胰島素促泌劑,其調(diào)節(jié)餐后血糖效果好,所以又名“餐后血糖調(diào)節(jié)劑”,發(fā)生低血糖的幾率較磺脲類藥物少。服用時與第一口飯一起吃。其特點是藥物代謝快,因此,合并輕度肝損害和腎損害的糖尿病患者也能服用。代表藥物有瑞格列奈(諾和龍)、那格列奈(唐力)等。

    胰島素增敏劑:不受飲食影響

    又名格列酮類降糖藥,作用機制是增加胰島素的效能。其作用持久,不受飲食影響,因此飯前飯后服用均可。單用不引起低血糖。一天服用2次。該藥服用期間,需要注意是否有體重增加和呼吸困難的情況出現(xiàn)。心衰、水腫及肝功能不全患者禁用。代表藥物有羅格列酮(文迪雅)、吡格列酮(瑞彤)等。

    α―糖苷酶抑制劑:與第一口飯同吃

    該藥抑制十二指腸分解淀粉的一種酶,使小腸對糖的吸收平攤到十二指腸、空腸和回腸。這樣一來,餐后血糖的高峰變成了“丘陵”,可減少餐后高血糖對血管的損害。該藥單用不降正常血糖。用法為與第一口飯同吃。副作用主要為胃腸脹氣。目前有阿卡波糖(拜唐蘋)和伏格列波糖(倍欣)兩種。

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