山東省淄博市古方中醫(yī)疑難病研究所根據(jù)尿崩癥的病癥,將其分為以下五型:
1、肺胃熱盛型
【證見】煩渴多飲多尿,消谷善饑,便秘。舌紅,苔燥黃,脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)。
【分析】心胃之火熏蒸,致肺燥津傷,肺陰虧耗,水津不布測煩渴多飲以自救;肺燥金桔,金水不能相生,有開無合,關(guān)門不固則飲多尿多;胃火旺盛,則消谷善饑;肺與大腸相表里,肺津虧損,腸腑失潤,則燥結(jié)便秘;舌紅、苔燥黃,為火熱傷津之象,病初熱盛為洪數(shù)脈,病情發(fā)展,傷及陰津,則為細(xì)數(shù)脈。
【治法】清胃瀉火,養(yǎng)陰生津。
2、中陽虛弱型
【證見】面白少華,昏倦乏力,納呆,口渴多飲,小便頻數(shù),溲清如水。舌淡,苔白膩,脈細(xì)弱。
【分析】“陽氣者,若天與日”,脾胃陽虛,運(yùn)化失常,不能化生氣血測納呆,面白少華,昏倦乏力;津液失于氣化,降而不升,則口干多飲,小便頻數(shù),溲清如水;舌淡,苔白膩,脈細(xì)弱,為中陽虛弱之征。
【治法】通陽化氣健脾生津。
3、腎陰虧損型
【證見】尿頻量多,口唇干燥多飲,形體消瘦,面色無華,腰膝酸軟。舌紅,苔薄少,脈沉細(xì)數(shù)。
【分析】腎藏精,主固攝,為人體陰液之本。腎虛失固,則尿頻量多;陰津流失,腎陰虧損,水失資源,不能上承,則口唇干燥多飲;陰精虛少,機(jī)體失于充養(yǎng),則形體消瘦,面色無華;腰為腎之腑,腎主骨,腎虛則腰膝酸軟;舌紅,苔薄少,脈沉細(xì)或數(shù),均為腎陰虧損,或陰虛內(nèi)熱之象。
【治法】滋腎養(yǎng)陰,生津止渴。
4、氣陰兩虛型
【證見】消瘦乏力,自汗氣短,口干舌燥,多飲多尿,腰酸,或五心煩熱,大便秘結(jié)。舌嫩紅,苔薄白少津,或少苦,脈細(xì)弱。
【分析】氣陰兩虛,可見消瘦乏力,自汗氣短;肺胃陰虛,腎虛失調(diào),則日于舌燥,多飲多尿,腰酸;陰虛內(nèi)熱測五心煩熱,大便秘結(jié);舌嫩紅,苔薄白少津,或少苦,脈細(xì)弱,均為氣陰兩虛之征。
【治法】益氣養(yǎng)陰,滋腎固精。
5、陰陽兩虛型
【證見】口于多飲,皮膚干燥,消瘦,飲一溲一,腰膝酸軟,陽痿早泄,形寒肢冷,面色白。舌淡苔白,脈沉細(xì)弱或沉微。
【分析】陰陽互相依存,陰虛日久,必?fù)p及陽,陰陽俱虛;肺胃腎陰虛,則見口干多飲,皮膚干燥,消瘦;腎陽虛,不能氣化津液,則飲一溲一;腎虛于下,則腰膝酸軟;命門火衰,則陽痿、早泄;陽虛不能溫運(yùn),則形寒肢冷,面色白;舌淡苔白,脈沉細(xì)弱或沉微,均為陰陽俱虛之征。
【治法】溫腎滋陰,縮尿升津。
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