記者：眾所周知癌癥研究已經(jīng)成為威脅人類健康的最重要的殺手之一，世界衛(wèi)生組織最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明，2010年，癌癥成為人類死亡第一殺手，因此關(guān)注如何消滅癌癥，癌癥病人如何能生活更好，是我們現(xiàn)在大家關(guān)心的話題，今天我們邀請到中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長內(nèi)科主任石遠凱教授，和我們大家共同探討這個話題，癌癥有沒有可能被治愈，是我們大家都非常關(guān)心的話題，癌癥到底能不能被消滅，癌癥規(guī)范化治療和個體化治療到底給癌癥病人帶來怎么的獲益？

　　記者：石院長，剛剛我們提到，癌癥被稱為威脅人類的要素，近幾年為什么癌癥發(fā)病率攀高這么快。

　　石遠凱：有多種原因，首先癌癥是環(huán)境因素和人體內(nèi)自身因素共同作用的疾病，環(huán)境因素在癌癥發(fā)病當(dāng)中起到非常關(guān)鍵的作用。最近一些年，隨著我們國家社會的進步，老百姓生活水平的改善，生活方式也在發(fā)生一些變化，傳統(tǒng)的生活方式逐漸在被現(xiàn)代生活方式所替代，飲食習(xí)慣，還有人的工作強度，以及工作的環(huán)境等等都在發(fā)生一些改變，這些改變對人體健康產(chǎn)生了一些影響。當(dāng)然包括一些像環(huán)境污染等等，這些東西對腫瘤發(fā)生都是一些非常不好的一些因素，所以最近一些年，我們國家腫瘤病人發(fā)病率在增加，原先傳統(tǒng)的一些不發(fā)達地區(qū)人群容易得的那些惡性腫瘤，在我們國家發(fā)生率現(xiàn)在逐漸下降或者是持平這樣的狀態(tài)，而這些發(fā)達國家或者生活水平已經(jīng)很高的這樣的人群，容易得的惡性腫瘤，在我們國家發(fā)病率也是明顯增加。所以我們現(xiàn)在可以看到，腫瘤在我們這樣發(fā)展中國家和發(fā)達國家都比較常見惡性腫瘤，在我們國家是同時存在的。

　　記者：因為隨著近幾年來，我們生活方式改變，包括飲食，可能運動不斷減少，中國的癌譜發(fā)生很大的變化，中國癌癥現(xiàn)在已經(jīng)具備發(fā)達國家和發(fā)展中國家共同的特色。如果能讓您排序的話，您覺得現(xiàn)在威脅我們國人健康前五位最重要的腫瘤到底是哪些？

　　石遠凱：癌癥是漫長發(fā)生發(fā)展過程，從正常組織發(fā)展到癌變，一般經(jīng)過十幾二十年這樣一個漫長過程，所以說很多腫瘤病人，老年是高發(fā)，年齡增加，生存時間延長，腫瘤也在逐漸增加。最近一些年，年輕人發(fā)病率和十年二十年之前比起來，明顯在增加的，我們可以看到，我們臨床上可以看到二三十歲，三四十歲腫瘤病人比比皆是，這當(dāng)中當(dāng)然有一些環(huán)境因素，比如環(huán)境污染加劇，還有人的飲食等等，這都有關(guān)系。但是我覺得更重要的，還是年輕人的自身一些不好因素造成的。比如說肺癌，關(guān)系最密切的就是抽煙，我們很多場合老講抽煙對人的危害相當(dāng)大，首當(dāng)其沖是肺癌，這當(dāng)中煙民年齡是全世界最年輕的。

　　石遠凱：青少年時候吸煙，如果25歲之前抽煙的話，對肺的損害程度要比25歲之后抽煙要高出很多。另外抽煙強度也在增加，原先一天抽幾顆煙，現(xiàn)在一包兩包甚至更多，所以這些不良生活習(xí)慣，對人的影響非常大。另外我總覺得，生活節(jié)奏加快，工作壓力的增加，對人體的影響肯定是負面的。因為人體是一個整體，比如說壓力很大，節(jié)奏很快，那他整個免疫系統(tǒng)肯定受到一定的影響，免疫系統(tǒng)一些負面影響，或者免疫失衡，對身體的所有器官和組織都是一種損害，而這當(dāng)中，惡性腫瘤肯定也是其中之一。有的人可能得高血壓，有的人可能得糖尿病，有的可能就是惡性腫瘤。還有高蛋白、高脂肪，飲食過多，都是對人體代謝是負面影響，美味不可多食，吃得了不行。所以綜合因素結(jié)果，還有運動減少。就是人體產(chǎn)生一些不應(yīng)該一的這樣一些情況，比如說原先70歲發(fā)生的病，現(xiàn)在在40歲就比較常見了，這樣的情況。

　　記者：就是說得病年齡會前移。治療的意義在癌癥這兒有相當(dāng)?shù)囊饬x。癌癥的預(yù)防和早發(fā)現(xiàn)，及早發(fā)現(xiàn)肯定對于疾病治愈有非常重要的意義。您覺得我們普通人是通過什么樣的心態(tài)，或者什么樣的行為來保證它的正常預(yù)防和及早被發(fā)現(xiàn)。

　　石遠凱：實際上健康生活方式每個人都知道，最近一些年公眾媒體和健康教育專家，各種不同場合向公眾來傳播那些健康生活方式，但是我們怎么樣去遵守這樣的生活方式，就是我們每個人要想的問題。我們都知道，暴飲暴食，吃那些特別高蛋白、高脂肪的東西不好，都知道喝酒喝多了不好，但是還有那么多人吃喝，都知道抽煙不好，還有很多人在抽，關(guān)鍵在我們自己，我們應(yīng)該知道什么是好什么是不好的，我們追求好的，躲避不好的生活方式。還有一點，健康體檢對我們來講是非常重要的，好多病人，最近一些年發(fā)現(xiàn)的，比如早期的肺癌也好，早期的其他腫瘤也好，都是在體檢的時候無意之中發(fā)現(xiàn)，而我們知道，早期病人治療效果比晚期病人好很多，花錢少，治療效果也好，病人遭受痛苦也少，治療對身體造成打擊也小，所以要早期發(fā)現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)對于我們現(xiàn)階段當(dāng)中來講，是最重要的方式，而到了晚期的時候，相對治療起來難度也比較大，效果也不像我們期待的那么理想，病人造成的痛苦也相對比較大。

　　石遠凱：再一個我們講，預(yù)防實際上是一個漫長過程，還應(yīng)該建立一個理念，一個生活方式，這樣的話潛移默化的對腫瘤預(yù)防，不光是對腫瘤，對其他疾病預(yù)防也是非常有好處。當(dāng)然有人講，我自己改善，但是環(huán)境沒有改善，我也沒有辦法。是沒有辦法，但是環(huán)境改善是一個綜合過程，但任何一個病都是環(huán)境因素，我剛剛開始講的，環(huán)境因素和自身因素共同作用結(jié)果。如果我雞蛋一點縫都沒有，再怎么放也不會壞。但是自己身上也有不良習(xí)慣，再加上外部環(huán)境放在一起，那發(fā)生這種對身體有害的疾病，要比有健康生活方式的人大大多了。

　　記者：健康還是掌握在我們自己手中。

　　石遠凱：不能放任自流，一定要自己控制自己。

　　記者：我們臨床上很遺憾看到，很多病人治療的時候，真的是到了中晚期，治療效果不會很好，這樣的病人在心態(tài)和治療方法上最重要的原則是什么？

　　石遠凱：病人到醫(yī)院來看病，相當(dāng)一部分病人是中晚期病人，手術(shù)能做的病人，當(dāng)然最后我們絕大部分來講是第一選擇，沒有手術(shù)機會或者種種原因不能進行手術(shù)了，那就要靠手術(shù)以外的其他辦法來做治療。治療我覺得對于病人來講，最主要的就是應(yīng)該相信科學(xué)，應(yīng)該進行正規(guī)的醫(yī)院去治療，找?？漆t(yī)生進行相關(guān)治療，而不能輕信一些到庭度說，或者某某有一個偏方，有什么奇效，這個應(yīng)該相應(yīng)科學(xué)，全世界做任何一種推薦出來治療指南也好，或者推薦的治療方法，國際商公認方法也好，都是經(jīng)過大量臨床實驗結(jié)果得出來的，所以我們講要提倡規(guī)范治療。

　　石遠凱：另外對于病人心態(tài)來講，也是很重要一個方面。病三分治七分養(yǎng)，所以心態(tài)決定很重要的方面。我們很多病人即使病比較晚了，但是正視疾病，積極配合治療，保持良好心態(tài)，相當(dāng)一部分病人，治療比較好的病人，都是這樣的病人。當(dāng)然有的病人悲觀、失望，心情負擔(dān)特別重，對疾病治療無濟于事，所以一定要有良好的心態(tài)。近些年我們國家做了很多工作，比如衛(wèi)生部前幾年做的中國健康知識傳播疾病計劃，從2006年開始，我們做了一期一年，整個一年癌癥，向全社會普及癌癥知識，讓老百姓知道什么是癌癥，怎么配合醫(yī)生積極治療，還是產(chǎn)生非常好的效果，最起碼最近幾年，我們病人對癌癥知曉情況有非常大改善，相當(dāng)一部分病人帶著很多問題找我們醫(yī)生看病，這些問題都是非常專業(yè)的問題，讓我們感覺到我們病人確實比原先在知識層次有很大的提高。

　　記者：聰明的患者越來越多，專業(yè)患者也是越來越多。我們的網(wǎng)友對于癌癥預(yù)防知識還是比較感興趣，這邊有一個網(wǎng)友想問一下，二手煙對肺癌發(fā)生有什么影響，對于腫瘤誘發(fā)有沒有比較關(guān)鍵的因素。

　　石遠凱：我們以肺癌為例，肺癌認為87%、88%這樣的肺癌病人的發(fā)生和吸煙有關(guān)系，其中85%是吸煙的人個就是我們說的一手煙。還有剩下2%到3%的人就是二手煙，二手煙對人危害也是相當(dāng)大。大家不要認為，煙沒吸到我肺里面，是從空氣當(dāng)中吸進來，空氣當(dāng)中吸進來的煙對人體損害同樣存在的。有人做過研究，二手煙的課題比一手煙顆粒要小，吸進肺里面之后，侵入程度更徹底，更嚴重。

　　記者：有一些網(wǎng)友對于癌癥信號比較關(guān)注，但是我們聽到一種說法，如果你真的發(fā)現(xiàn)自己身體有所不適，到醫(yī)院看病已經(jīng)是到了一個比較中晚期的地步，這種說法是不是？

　　石遠凱：根據(jù)不同的病，不同病或者腫瘤長在不同的位置，有的長在比較重要的位置，很小的時候就有癥狀，這個時候看病很早的病，通過及時治療得到非常好的治療效果。有的時候腫瘤長在不重要的位置上，人體不會有敏感反映，只有長的非常大的時候，對周圍的器官和感覺造成不舒服才知道有問題，這時候看當(dāng)然是比較晚了。所以有癥狀到醫(yī)院看病，是病變早期還是晚期，一句話還不能夠下一個統(tǒng)一定論，但是不管怎么說，絕大部分癌癥病人有癥狀的時候相對是比較晚的。

　　記者：所以提前把戰(zhàn)線前移，定期體檢比自己捕捉身體信號更為重要一些。

　　石遠凱：08年我們已經(jīng)有了最主要的惡性腫瘤，包括肺消息報肺癌，乳腺癌、胃癌，還有婦科惡性腫瘤，還有腎癌，有十幾個我們國家常見惡性腫瘤NCCN指南中國版都已經(jīng)頒布了。這些指南對于規(guī)范我們的臨床治療起到非常好的作用。雖然我們不能百分之百照著做，有些地方不能完全照著，病人還存在個體化。但是讓我們知道什么樣的病人，什么樣的治療是給病人提供最好的治療，可以按照這個方向努力，這樣對我們醫(yī)生了解國際上最新治療進展，對于我們對病人提供最好的治療，甚至對于我們病人了解治療都是非常好的。

　　記者：其實我們病人越來越感受到醫(yī)生對他們的重視，而且也感覺越來越人性化，因為醫(yī)生可能在不斷的跟他說要與癌癥和平共處，帶癌生存，越來越重視生存受益，您覺得為什么他們這種對病人越來越重視他們的感受，是不是就是說，這種交流也會有利于病情。

　　石遠凱：治療有兩個理念，規(guī)范化治療和個體化治療，規(guī)范和個體實際上是統(tǒng)一體，規(guī)范基礎(chǔ)上我們有一個大概原則，這個原則基礎(chǔ)上對不同病人采取針對這個病人有特色，和這個疾病靠得最緊，最符合疾病情況的治療方案，這是矛盾普遍性和特殊性的統(tǒng)一和結(jié)合。在腫瘤治療上，實際上有兩個治療的理念，一個所謂的根治性治療，還有一個所謂早年講的姑息治療。所謂根治治療，對于那些能夠達到根治性治療效果的惡性腫瘤或者疾病早期，我們?nèi)匀荒軌虬堰@個病徹底治好作為我們治療目標。比如早期乳腺癌，早期肺癌，還有早期的霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤有一些特殊類型，我們都是以治療的治愈作為我們最終目標。還有男性生殖細胞中流，還有女性絨癌，因為治療效果非常好，通過合理規(guī)范化有效治療，相當(dāng)一部分病人是可以治愈的，這樣的病人以治愈作為我們治療最主要的目標。而另外一些病人。比如不能手術(shù)切除的，已經(jīng)喪失手術(shù)機會的，比如晚期肥消息報肺癌，晚期肝癌，還有晚期結(jié)腸癌和直腸癌，再怎么治療治愈也是困難。最近新的理念，主要由于治療技術(shù)進步，帶來新的理念變化，所以這些病人雖然治不好，但是通過我們有效的治療，能夠延緩生命，能夠讓腫瘤不再進展。雖然不能消滅腫瘤，但是也不長了，和我一起存在體內(nèi)，就像我們治療高血壓，治療糖尿病一樣，我們再怎么好治療辦法是治不好的，但是并不一定說就馬上要我們的命，我們控制不了它。我們通過有效治療手段調(diào)控它，所謂我們中醫(yī)議論，要調(diào)控疾病，這樣我們可以讓這個病人帶著腫瘤也好，帶著疾病也好，和我們長期的生存，長期的共存，這是治療另外的一個理念，所謂慢性病理念。

　　石遠凱：這個慢性病理念在06年世界衛(wèi)生組織已經(jīng)明確認為惡性腫瘤是慢性病，通過我們有效調(diào)控，對晚期病人也能達到比較好的治療效果。

　　記者：要向高血壓、糖尿病那樣，雖然可能在這個人的身上長期存在，但是也可以和它們一起共同生存，能夠獲得比較好的治療。

　　石遠凱：新藥不斷出現(xiàn)，治療理念更新。

　　記者：靶向治療在腫瘤治療越來越廣泛，的確給病人帶來很多受益，您覺得靶向治療最大的優(yōu)勢在什么地方？

　　石遠凱：靶向治療讓我們對惡性腫瘤發(fā)生和整個發(fā)展的過程有更深入的過程。原先我們都是在細胞水平認識腫瘤發(fā)生發(fā)展情況，現(xiàn)在已經(jīng)到了分子水平，到基因水平，到了細胞內(nèi)或者細胞間信號傳導(dǎo)水平，所以讓我們對腫瘤本身加深認識。同時讓我們治療理念發(fā)生轉(zhuǎn)變，就像剛才講的，關(guān)于惡性腫瘤是一個慢性病這樣的理念，實際上最主要就是由于靶向治療藥物不斷出現(xiàn)之后，才有這樣的理念更新，因為靶向就是治療的一個最基本的原則，就是認為惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展是人體內(nèi)細胞信號傳導(dǎo)過程當(dāng)中，某一個特定環(huán)節(jié)出問題了，出什么問題？認為人體內(nèi)細胞分化、增值到產(chǎn)生下一代細胞，一直到腫瘤細胞通過血管也好，通過淋巴管也好，通過各種途徑轉(zhuǎn)移到其他的地方，都是體內(nèi)一個，像電路網(wǎng)一樣，非常復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在調(diào)控的過程，這個網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)由各個節(jié)點組成的，各個節(jié)點之間連接的網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)成人體復(fù)雜的過程，這是人體生理狀態(tài)下很重要的事實。但是異常情況下，就是發(fā)生惡性腫瘤的時候，這個網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中某一個點就出問題了，這個問題就表現(xiàn)在比如說某一個正常情況下應(yīng)該是表達非常低水平的基因，異常的時候就增高了，增高之后就刺激這個不該發(fā)生的信號傳導(dǎo)通路過強的刺激信號傳導(dǎo)通路，讓它處于亢奮狀態(tài)，這樣產(chǎn)生不必要細胞的我剛才講的異常的分化、增值，發(fā)生的癌變，從一個地方跑到另一個地方，脈管也發(fā)生不斷的異常增值。

　　石遠凱：就是由于這樣的異常情況，才使病人產(chǎn)生了惡性腫瘤的不斷發(fā)展，因為不是一個點，很多點。如果了解到其中某些關(guān)鍵點和一個點，進行有效調(diào)控，可以使這樣的異常，表達過高的降下來，表達過低的上去，保持正常生理狀態(tài)。如果這個時候能調(diào)控好，病人病情能夠得到有效控制，這樣的理論實際上得到臨床上非常好的一些藥物的臨床治療結(jié)果的支持，這其中比較著名的幾個臨床應(yīng)用到現(xiàn)在的藥物，給這個理論提供非常強的支持，讓我們認為這個病確實通過我們有效調(diào)控，靶點調(diào)控，靶向治療能夠讓病得到有效控制，同時讓病人保持比較好的生活治療。

　　記者：可能精確性更強一些。

　　石遠凱：對，我們現(xiàn)在講的，打個比方，靶向治療對惡性腫瘤殺傷叫激光制導(dǎo)炸彈，以前的也有治療，但是胡子眉毛一把抓，但是對細胞液有損傷，我們叫極速炸彈，對正常組織也有殺傷。

　　記者：殺滅敵人的同時，把無辜的平民也席卷其中。

　　石遠凱：對，周圍鄰居也遭殃了。

 記者：靶向治療主要有哪幾類，近年來不同的靶向治療藥物不斷的涌現(xiàn)。

　　石遠凱：現(xiàn)在臨床研究靶向治療藥物很多，但是臨床上被應(yīng)用的，就是經(jīng)過臨床研究，已經(jīng)被藥證監(jiān)主管部門批準的靶向治療藥物主要有幾種，其中比較有代表性的就是表皮生產(chǎn)因子受體抑制劑，我們叫做EGFR，這一類藥物比如說我們剛才講的，表皮生產(chǎn)因子受體酪氨酸激酶抑制劑。吉菲替尼和厄洛替尼，還有EGFR單克隆抗體，包括西妥西單抗，還有尼妥珠單抗，還有帕尼單抗，還有HER-2的單克隆抗體，曲妥珠單抗，還有抗血管新生的藥物，包括貝伐單抗，還有血管內(nèi)皮抑素。另外還有一些多靶點的藥物，比如索拉菲尼，還有舒尼替尼，還有拉帕替尼等等。

　　石遠凱：這些藥物上臨床以后，確實給病人帶來很大的好處，讓我們增長了好多關(guān)于治療的一些新知識和新認識。

　　記者：最近談人源化這個詞好象也挺多，不知道人源化在這里頭又能有一個什么樣的優(yōu)勢。

　　石遠凱：你說的是單克隆抗體這類藥物的生產(chǎn)工藝，單克隆抗體這類藥物分成三大種，一種就是所謂的人鼠嵌和性抗體，鼠源成分比較多，70%，人源成分30%左右，還有高度人源化抗體，人源程度在95%左右，鼠源成分5%左右，另外是純?nèi)嗽椿贵w，基本上分這樣的情況。還有單克隆抗體，所謂鼠源抗體，百分之百是鼠源，因為純鼠源不能用在人身傷，有嚴重的副作用，一般人鼠嵌和性抗體。還有最近剛剛進入臨床的一些新的單克隆抗體的藥物。

　　記者：就是跟人體契合性更強一些？

　　石遠凱：人源化程度更高，進到人體之后，會產(chǎn)生一些排斥或者免疫反應(yīng)，如果人源化程度越高，抗鼠抗源的反映，相對應(yīng)該比較小的。

　　記者：我們聽到一個說法，在這些靶向藥物當(dāng)中，單克隆抗體精確性更高一些，是不是這樣的？

　　石遠凱：會小一些，為什么靶向單克隆抗體有一些負作為，這靶點對腫瘤殺傷同時，對正常表達這些靶點的細胞核傳導(dǎo)通路也會有一定的副作用，但是相對比較輕。

　　記者：還是可能存在一定的副作用，但是比較輕。

　　石遠凱：對。

　　記者：我們知道國外因為科研經(jīng)費比較多，各方面技術(shù)比較強，新藥的研發(fā)比較多，不知道咱們國內(nèi)這一塊有沒有一些比較好的成績，因為大家對這個比較關(guān)心？

　　石遠凱：國內(nèi)有一些，我們國家的一些單克隆抗體藥物，有一些已經(jīng)上臨床了，有的正在進行臨床研究階段，還有的相當(dāng)大一部分藥物等于臨床前研究階段。

　　記者：大多數(shù)還是處于臨床前的階段。

　　石遠凱：肯定的，臨床研究的結(jié)果，還有臨床應(yīng)用結(jié)果都看到了，藥物的負作用，比其他同類產(chǎn)品，人鼠嵌和型抗體小很多。

　　記者：有一個網(wǎng)友想問，前段時間有醫(yī)生推薦了這個藥，因為之前有朋友，關(guān)于肺癌靶向藥的時候有一些痤瘡發(fā)生，這個藥會不會也有這種相似的反應(yīng)？

　　石遠凱：皮疹發(fā)生主要藥物是表皮生產(chǎn)因子受體酪氨酸激酶抑制劑，還有單克隆抗體的西妥希單抗，商品名叫愛必妥，因為它作用的靶點都是EGFR，所以對皮疹的發(fā)生情況我們可以看得到，有的還挺重。但是愛必妥皮疹發(fā)生，當(dāng)然和這個藥物作用機制有關(guān)系，當(dāng)然和人鼠嵌和型抗體也有關(guān)系。所以泰欣生這個藥病人用起來基本上沒有太多的副作用。

　　記者：您說泰欣生，他父親是結(jié)直腸癌患者，能不能用這樣的藥。

　　石遠凱：EGFR單克隆抗體，愛必妥最早臨床實驗就是結(jié)直腸癌晚期化療臨床實驗，得到非常好的良性獲益結(jié)果。泰欣生和愛必妥同樣的，但是高度人源化以后，這個藥物在全球做了很多研究，有些研究已經(jīng)有結(jié)果，有些研究正在進行臨床研究階段，在我們國家注冊進到臨床藥物，國家批準的使用適應(yīng)癥和放療聯(lián)合應(yīng)用，作為鼻咽癌放射治療聯(lián)合應(yīng)用藥物，可以看到非常好的近期療效和長期生存改善。在其他方面，包括結(jié)直腸癌也好，肺癌、食管癌，我們臨床研究現(xiàn)在正在進行，國家食品藥品監(jiān)督管理局已經(jīng)批準做這方面臨床試驗，看看這個藥物在臨床上，在這些疾病治療上到底是一個什么樣的結(jié)果，這個試驗有的已經(jīng)啟動，有的馬上要啟動。

　　石遠凱：你剛才講的結(jié)直腸癌病人能不能用，現(xiàn)在不能給一個明確說法，如果借鑒愛必妥臨床研究結(jié)果，按照理論上推算，我們可以推算它對愛必妥治療有效病人，它也應(yīng)該法，因為作用的機制和靶點一樣，應(yīng)該發(fā)揮它的作用，但是現(xiàn)在沒有臨床研究數(shù)據(jù)，因此現(xiàn)在循證醫(yī)學(xué)，就是要臨床研究結(jié)果支持你，說某一類病人可以做，某一類病人不能做。

　　記者：因為研究還是在不斷的進行當(dāng)中，需要進一步臨床數(shù)據(jù)之后，但是目前SFDA批準在試驗。

　　石遠凱：另外國家研究，腦膠質(zhì)瘤的病人，這樣的病人目前認為不可治愈的，在手術(shù)放射治療之后再復(fù)發(fā)沒有好的治療效果，在國外，歐洲美國，泰欣生做臨床試驗的時候，看到了它對晚期的放療復(fù)發(fā)以后病人的腦膠質(zhì)瘤的病人看到非常好的效果，所以臨床試驗正在進行當(dāng)中，因為這個試驗開始到進行一直到結(jié)束，還有到國家藥證部門批準，作為臨床使用的適應(yīng)癥還是有一段的時間，所以這個時間有那么幾年的時間。

 記者：更多的期待于我們臨床不斷的進展當(dāng)中。有網(wǎng)友問，現(xiàn)在很多腫瘤病人把希望寄希望于中醫(yī)調(diào)理，您有什么看法？

　　石遠凱：中醫(yī)在腫瘤方面治療，認為有一些不錯的中藥，還有認為可以改善生活治療的藥物，都有這方面的嘗試和研究，但是目前為止要靠重要來徹底的消滅腫瘤，還是很難的一件事情?，F(xiàn)在臨床應(yīng)用中藥絕大部分是調(diào)理性藥物。比如改善病人的生活質(zhì)量，讓病人治療以后毒負反映減輕，還有提高免疫功能的中藥等等，我們也有一些成功應(yīng)用。比如我的老師孫燕院士搞出來的貞芪扶正膠囊，在病人生活質(zhì)量改善，化療毒副反應(yīng)等有很好的表現(xiàn)。參一膠囊在抗腫瘤血管新生方面也看到了臨床前實驗非常好的效果，以及臨床效果，這藥也是被批準，在臨床上可以應(yīng)用的。所以中藥還是有比較好的效果，但是很重要的問題，中醫(yī)我們給網(wǎng)友建議，如果找中醫(yī)，一定要正規(guī)中醫(yī)醫(yī)院，找非常有專業(yè)經(jīng)驗的從事中醫(yī)腫瘤研究的醫(yī)生，他會根據(jù)你腫瘤手術(shù)化療放療具體情況來給你開相應(yīng)的藥，進行相關(guān)調(diào)理，這樣病人會在治療中獲得更大的好處。

　　石遠凱：我還要給網(wǎng)友的建議，所有的藥物，是藥三分毒，吃藥不能亂吃。我們最近做的一項調(diào)查，對于藥物引起的肝損害當(dāng)中，55%導(dǎo)致病人肝損害藥物是西藥，另外45%就是中藥，所以中藥也不能亂吃。

　　石遠凱：有的人認為中藥沒毒我可以隨便吃，這是錯誤的，任何治療都要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，所以不能道聽途說，耽誤你最好治療時機，同時給你身體造成不必要損傷。

　　記者：不要盲目夸大中藥治療，要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，才能獲得更大獲益。臨床有減輕化療副作用藥物，現(xiàn)在接受化療病人還是很多，他們這種副作用讓他們非常痛苦，您覺得怎么樣能夠來減輕？

　　石遠凱：化療有人統(tǒng)計，80%腫瘤病人要進行化療，手術(shù)完了之后，除非極早期病人之外，絕大多數(shù)要做手術(shù)后的輔助化療，還有晚期病人要做化學(xué)藥物治療，就是全身治療，這樣可以緩解疾病癥狀，我看了一下，很多網(wǎng)友提了很多問題，化療很多病人非?？謶值?，覺得毒副反應(yīng)大，有的網(wǎng)友提化療的好處大還是損害大，我就覺得這確實是我們應(yīng)該成型的問題。

　　石遠凱：怎么減輕化療引起的毒副反應(yīng)，現(xiàn)在很多的藥物，化療最常見反映就是惡心嘔吐，我們有一些止吐藥物，讓程度有明顯改善，我不能說百分之百改善，至少和二十年之前情況相比，吐的病人，或者吐的嚴重程度的病人有明顯改善，還有骨髓抑制，就是白細胞、血小板減少，我們有一些好的藥物，讓白細胞不降或者降的不是那么嚴重，讓它快速恢復(fù)。最近也出了生血小板的藥物，能夠得到有效控制。另外最近一些年，還有其他的，比如保護心臟藥物，包括肝臟的藥物等等，都有一些，這樣讓我們化療做起來比原先安全得多，病人也能夠容易接受。但是網(wǎng)友提的問題我還是說一些，化療給病人帶來的好處大還是壞處大。