說起維生素與皮膚病的關(guān)系，大家都耳熟能詳，人們亦習(xí)慣用維生素來治療多種皮膚病，而微量元素與皮膚病的關(guān)系，大家則比較陌生，國內(nèi)對微量元素的研究也僅有20余年的歷史，微量元素雖然僅占人體的萬分之一，卻與人體的健康息息相關(guān)，大量的醫(yī)學(xué)資料表明，微量元素缺乏可引起皮膚病，這里，筆者談一談與皮膚病有較密切關(guān)系的幾種微量元素。

鋅 人體正常血清鋅范圍為7.65~22.9 5μmo1/L。人體100多種酶的合成和激活與鋅密切相關(guān)，正常人每日需要15mg鋅，皮膚中的含鋅量約為人體總含量的20%。因此皮膚是對缺鋅表現(xiàn)最為敏感的器官。鋅的缺少可引起脫發(fā)、指甲凹凸不平、影響傷口的愈合和黑色素的形成。鋅具有拮抗紫外線的輻射、促進傷口愈合、提高機體免疫力、抗氧化、對皮膚有光保護等作用。與鋅缺乏有一定關(guān)系的皮膚病有脫發(fā)、痤瘡、伴營養(yǎng)障礙的慢性皮膚潰瘍、白癜風(fēng)、天皰瘡和皰疹樣皮炎、銀屑病、黏膜扁平苔蘚等。目前在臨床中還常用補鋅療法治療痤瘡、慢性皮膚潰瘍、皰疹樣皮炎，部分病例可獲滿意療效。腸病性肢端皮炎是一種發(fā)生于嬰幼兒的常染色體隱性遺傳病，表現(xiàn)為腔口部糜爛、肢端皮炎、腹瀉和脫發(fā)。研究發(fā)現(xiàn)該病由于腸內(nèi)運輸?shù)鞍谆蚪Y(jié)合鋅載體的缺損，使鋅的吸收發(fā)生障礙，從而導(dǎo)致該病的發(fā)生，給予補充鋅制劑（如硫酸鋅，葡萄糖酸鋅）治療后可獲臨床痊愈。腸病性肢端皮炎是微量元素缺乏引起皮膚病的最好例子。

銅  人體正常血清銅的范圍為14~19μmo1/L。銅離子缺乏可使毛發(fā)蜷曲、皮膚松弛。有學(xué)者認(rèn)為膨脹紋與銅離子的缺乏也有一定關(guān)系，因為銅離子缺乏可導(dǎo)致皮膚中的彈力纖維斷裂。臨床上血清銅的降低可見于白癜風(fēng)、扭曲發(fā)病、天皰瘡及某些遺傳性結(jié)蹄組織疾病，而在白塞氏綜合征、瑞爾黑變病、銀屑病、皮膚淀粉樣變等皮膚病中血清銅常見增高。白癜風(fēng)是為大眾所熟悉的色素障礙性皮膚病，其發(fā)病機理目前尚不明了，各家學(xué)說不一。有一種學(xué)說認(rèn)為銅離子缺乏是白癜風(fēng)發(fā)病的原因之一。盡管銅在皮膚中的含量很少，但它是合成黑色素的關(guān)鍵酶即酪氨酸酶的成分之一，在有氧的條件下，酪氨酸酶可將酪氨酸轉(zhuǎn)化為多巴，多巴被酪氨酸酶進一步氧化為多巴醌，再經(jīng)過聚合作用，最后形成黑素小體。利用上述原理，近年來，國內(nèi)有不少學(xué)者用中藥紫銅入復(fù)方治療白癜風(fēng)取得了一定療效。

硒 人體正常血清硒的范圍為1.27~4.32μmo1/L。臨床上常見脂溢性脫發(fā)、銀屑病、頭皮屑增多、包括黑色素瘤在內(nèi)多種腫瘤與硒的缺乏有一定關(guān)系。硒是紅細胞谷胱甘肽過氧化物酶的成分，過氧化物酶則是體內(nèi)氧自由基的清除劑，能有效抑制某些真菌的繁殖，而且硒能減少頭皮脫落角質(zhì)細胞的數(shù)量，從而減少頭皮屑的產(chǎn)生。目前研究發(fā)現(xiàn)脂溢性皮炎與親脂的酵母型馬拉色菌感染有關(guān)，可引起脫發(fā)、頭皮屑增多等癥。臨床上常用硒的化合物硫化硒洗液治療脂溢性皮炎、糠皮孢子菌性毛囊炎收到了滿意的療效。近年來，越來越多的醫(yī)學(xué)文獻表明血清硒不足與銀屑病的發(fā)病有一定關(guān)系，輔以亞硒酸鈉治療部分銀屑病患者能取得滿意療效。硒制劑如亞硒酸鈉外用還可防治光損傷性疾病。

鐵  人體正常血清鐵成人男性為11~27μmo1/L，成人女性正常范圍為8.95~23.3μmo1/L，兒童為8.95~32.2μmo1/L，老年人為7.16~14.32μmo1/L。鐵在人體的主要功能是參與血紅蛋白的合成，鐵的缺乏將引起血紅蛋白減少，從而導(dǎo)致缺鐵性貧血，而缺鐵性貧血容易引起機體免疫力下降，患者容易感染皮膚黏膜念珠菌。國外有學(xué)者發(fā)現(xiàn)家族性慢性皮膚黏膜念珠菌病患者存在隱性鐵缺乏，他報道的20例慢性皮膚黏膜念珠菌病患者中有15例存在鐵缺乏，給予鐵劑注射或口服，局部外用抗真菌藥物治療后，9例癥狀明顯緩解。營養(yǎng)與代謝障礙性皮膚病——皮膚遲發(fā)性卟啉病也與鐵的代謝存在一定的關(guān)系，該病患者往往都存在血清鐵升高和肝臟鐵質(zhì)沉積