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JT叔叔的中醫(yī)基礎(chǔ)講座 第二講(4) 淺談痛風的療法

 紫香 2010-08-10
  • JT叔叔的中醫(yī)基礎(chǔ)講座 第二講(4) 淺談痛風的療法
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  • 淺談痛風的療法

    關(guān)于圣人不治已病治未病這件事情,其實有一個很小的例子,我一直會記得:

    就是我曾經(jīng)有一個朋友,他痛風得蠻厲害的,吃一點什么肉類還是什么的,手指啊腳腿關(guān)節(jié)啊都又腫又痛。我那時候是第一次醫(yī)痛風,所以就趕快把我們中醫(yī)的「圣經(jīng)」張仲景《傷寒雜病論》拿出來翻一翻。然后,我發(fā)現(xiàn)到,《傷寒雜病論》里面寫到痛風的理論,跟后代很多醫(yī)家講的都不一樣。

    后代的醫(yī)家,會說痛風是風寒濕之氣侵入人體以至于怎樣怎樣……這是后代的醫(yī)家講的。所以我的那個朋友,之前呢,也在臺北看一位名望非常好的醫(yī)師的診,而那位醫(yī)師給他開的是朱丹溪上中下通用痛風方之類的藥方,那是一個成方,它同時驅(qū)風、驅(qū)寒、驅(qū)濕,我們聽起來會覺得:這樣也對,對不對?它把邪氣逼退了,你的經(jīng)脈就會流通,那你的病就會好嘛??墒悄莻€朋友吃了很久,不顯得很有效──就是還可以啦,也沒有說沒效到要抱怨那個大夫,沒有。只是不顯得很有效,我也不覺得他原來那個醫(yī)生有開錯藥。

    可是后來翻了《傷寒雜病論》,我嚇了一跳,因為《傷寒雜病論》寫得很有意思,《傷寒雜病論》對痛風的整個論點就是說:如果你的腎虛而肝血又不夠的時候,你整個身體里面的循環(huán)機能就會變得很差,循環(huán)機能變得很差的時候,淋巴系統(tǒng)的流動也會壞掉,兩個系統(tǒng)的凝滯不通加在一起,才會凝結(jié)出那什么我們一般人說的尿酸的結(jié)晶──就是類似這樣子的講法,只是仲景用的是古人的詞匯。

    所以,看了《傷寒雜病論》,你就會覺得說:它里面雖然有那種臨時治標的藥:痛風一發(fā)就立即可以產(chǎn)生堿性體質(zhì)把尿酸溶掉的桂枝芍藥知母湯、風寒濕庳一下就趕跑的甘草附子湯──但是,它在理論上,其實是告訴你:你要幫他補肝跟補腎。

    所以我就給那個朋友開了一些《傷寒雜病論》里面那種臨時治標的藥,他那個吃了以后很有效,腫痛就打散了,不用再吃西藥的秋水仙素了。另外,因為那個朋友,我總覺得他雖然臉白白的,可是隱隱有一點肝跟腎都不夠的那種灰綠色,于是,我就叫他吃補肝的藥跟補腎的藥,小建中湯和腎氣丸。

    那個朋友跟我一樣都是會亂熬夜的人,那我熬夜,有補藥在撐啊,可是他沒有啊,所以他就熬到比較傷。但他是處女座的,吃補藥都很乖,飲食禁忌守得好。吃著吃著,他的痛風就越來越不發(fā)作。然后隨著日子這樣子過去,有一天半夜,他很高興地打電話給我說:「喂,我剛剛在夜市吃了什么豬大腸什么的,平常馬上就痛死了,現(xiàn)在竟然吃一堆還一點事都沒有呢!」而在那段時間之中,他的臉也越來越?jīng)]有那種綠綠黑黑的氣了。所以,有的時候,鬧痛風,都已經(jīng)是一個結(jié)果了,如果你能夠推敲到遠一點的原因,然后幫他把原因處理掉的話,我想在醫(yī)療上會比較完善。

    之所以這樣說,是因為,當我對人的目標是想到整個體質(zhì)調(diào)理好的時候,其實在看診的時候,我比一般大夫殘忍絕情非常多。如果我看到這個人,他的生活作息不會改好,那我就會覺得:「我醫(yī)不好你,Byebye啦!」如果這個人的個性上有一些讓他自已很痛苦的事情,他沒有辦法把它調(diào)理好,那我也會覺得說:「這種病人我不要,Byebye啦!」

    所以,我會覺得,很多病人,我都說「不會醫(yī)!不會醫(yī)!不會醫(yī)!」。因為我對于醫(yī)療這件事情的要求蠻高的,因此我常會覺得,在醫(yī)病之前,我們有那么多事可以做,而這些事情,往往又比醫(yī)病還要重要。如果病人沒有這個觀念,補好一坑他又自挖一坑,好像在玩火一樣,救也救不完,死也死不完,干脆一開始就回絕比較簡單。不然,花那么多時間心力,他擺爛而自滅,到那時我要跟誰去哭喊「把我的人生還給我!」啊?

    或許有人會想勸我:「你不要這么心狠啊,話不是都說『醫(yī)者父母心』嗎?」很抱歉哦,我所知道的好父母,像我爹娘,都是很尊重小孩的自主權(quán)和決定權(quán)的父母。我覺得能遇上這樣的父母,是非常幸福的,所以,我當然也要讓病人享有這種幸福!

    你要去相信西醫(yī)?請便!你要去如何惡整你自己?請盡量去!人要學會從自己的人生事實中有所領(lǐng)悟,傻瓜不管相信什么都還是傻瓜。這種事不是我能幫的。

    ──至于被別的醫(yī)生醫(yī)壞了的,美國水電工格言曰:「你家水管一壞就叫我來修,收費五美元;先被你家老公修過的,收費三百美元!」遇到這種個案,我不狠狠敲他一大筆巨款,我心里能平衡嗎?臺灣水電工就要比美國水電工命賤那么多嗎?

    像最近這些年,因為中醫(yī)界出了幾位偉大的神醫(yī),于是有不少人曉得中醫(yī)厲害了,就到處去勸人不要吃西藥看西醫(yī)、要去給中醫(yī)看……這種作為,我覺得非常無謂。因為,平心而論,中醫(yī)的敗類,很可能比例上比西醫(yī)的敗類更多更多。前陣子有機會遇到在考中醫(yī)特考的人,那醫(yī)術(shù)之爛啊,簡直是我作夢都想不到。你們陳助教在中醫(yī)書店上班,有一次遇到中醫(yī)學院的畢業(yè)生來買書,陳助教給他結(jié)帳的時候,也嚇呆掉了,因為他不敢相信??飘厴I(yè)的人,基礎(chǔ)竟是這么差的。

    西醫(yī)的學理到底是白紙黑字清清楚楚很簡單的,要學好并不難;但中醫(yī)的學理是很深奧的,要「悟」的,你以為外面中醫(yī)都是天生奇材,都學得很好了嗎?你給西醫(yī)看壞了,還有清楚的法律程序可以告他、可以領(lǐng)到賠償,但中醫(yī)看壞了,你連你怎么死的都不曉得。像我爸爸在醫(yī)政處作官的時候,就曾笑著跟我說:「中醫(yī)醫(yī)死了怎么告?除非他是開砒霜!」

    所以,各位同學還是自己學好一點吧!我一向都覺得:「你家的事,最好你自己收攤!」你的身體是你自己搞壞的,那你就自己把它搞好,怎么會是要我買單呢?

    我很不喜歡幫人看病的?;蛟S也就是因為這種懶個性,每次都全心全意希望病人趕快好起來,別再回來煩我,醫(yī)術(shù)才進步的。如果有一個醫(yī)生,心底深處很怕病人跑掉、很想留住病人,這種念頭具象化了之后,他的醫(yī)術(shù)很容易妖魔化的,無論中醫(yī)西醫(yī)。

    我從小是在西醫(yī)的呵護下長大的,我爹的那些好兄弟,那些叔叔伯伯都很疼我??墒?,我是我認識的人里面,這一輩子西藥吃得最少的人。因為我爸爸從小就這樣教我:比如說我四歲時發(fā)高燒,我爹拿了一碇藥片到我床邊,跟我說:「這個藥,是退燒藥,你可以吃下去,也可以丟到床底下,因為,效果都是一樣,病都不會好的。」結(jié)果,當然是都丟床底下。也就是說,你會被西醫(yī)害死,或許是因為你這一輩子沒有遇到過愛你的好西醫(yī)啊。我學中醫(yī)的學費還是我那西醫(yī)老爸付的咧。

    當然,西醫(yī)有不完整的理論,有害人的治療法,但這種事情,最有責任去識破它的是消費者本人,而不是我這種除了看牙之外根本不必去看西醫(yī)的人。因為,那是他們性命交關(guān)的問題,不是我的問題。而且我一直覺得,西醫(yī)的信徒,和西醫(yī)的教主,是一種「共犯結(jié)構(gòu)」,我看不出哪一方的罪比較輕些。該死的話,兩者都該死。小說里的神龍教,如果沒有那些信徒捧著,洪教主「仙福永享、壽與天齊」得起來嗎?西醫(yī)又沒有拿槍指著你叫你去看他,都是自己或家人逼死逼活架去的。我相信這么一句話:「所有的無知,都是故意的?!怪皇侨撕懿蝗菀壮姓J這一點。因為,你當初會選擇盲信權(quán)威的那時的動機,你都忘掉了。所以才有臉在這里耍無辜??墒?,犯了錯,你不承認,就無罪了嗎?那干脆監(jiān)獄里的犯人都放出來算啦。

    當然,現(xiàn)在狂熱推廣中醫(yī)的人,有許多是把中醫(yī)捧紅成另外一種新興宗教、新生代救世主,用與西醫(yī)相同的權(quán)威結(jié)構(gòu)跟西醫(yī)教搶信徒,打宗教戰(zhàn)爭。不過,反正無論是教主或者信徒,都很惹人厭的,拉人、人去盲信中醫(yī)或盲信西醫(yī),于我而言差不多啦,都討厭,都不碰。

    夏天補氣,秋冬滋陰

    好了,該回題了。

    那我們來說一下,什么叫作「春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰」從前我曾經(jīng)有一位老師就說:「春夏養(yǎng)陽,你就盡量做運動練身體嘛;那秋天就不要動,就是保養(yǎng)自已。」

    這個說法,從理論來講是對的,可是仍是有可以再多講一點的地方──我們要根據(jù)我們所生存的這個時空環(huán)境做一點修正──也就是說,一個綱領(lǐng),遇到這實際的世界時我們可以做一點微調(diào):如果你的夏天,是平均溫度24度的夏天,那你真的可以多做運動。可是我們這里的夏天是36度,那36度的夏天,要怎么「養(yǎng)陽」你知道嗎?

    就是:要吃補氣藥。

    因為人在不斷出汗的過程,都會有元氣的損耗,那當天氣太熱的時候,隨著你汗水的一直流失,元氣也在一直流失。那我們都說,物質(zhì)的東西是陰,能量的東西是陽,那當你的氣隨著汗,隨著呼吸,元氣不斷在流失的時候,什么叫作養(yǎng)陽?養(yǎng)陽當然就是補氣啦。

    那秋冬養(yǎng)陰的「養(yǎng)陰」是怎么回事呢?當然秋冬不要笨到去跳有氧運動跳到出大汗,這是基本的。所有那些會令你出汗的運動,秋天、冬天不要做,因為秋冬你的血脈都密藏在你體內(nèi)比較深的地方,你要讓它再擴張把汗擠出來,本身就已經(jīng)很耗血耗氣;然后汗孔開了,外面的空氣又很冷,你就很容易受風受寒,累積成病根。所以不要做這種傻事。比較激烈的運動,你就挑春天做就好了。

    夏天做激烈的運動好不好?。吭谂_灣做……不好吧?會累耶。

    曾經(jīng)有一位老師講了一句蠻可愛的話:「我們?nèi)?strong style="mso-bidi-font-weight: normal">要做『運動』,但是不要做『勞動』。

    什么叫運動?就是你做完之后會覺得身體更好,更健康,更有力量叫運動;做完之后覺得身體很疲倦很虛的,就叫勞動。勞動的話,就是洗碗、擦地板……這叫勞動,不得已而為之就可以了?!褂写嗡盏浇∩矸康膹V告單,就在嘲笑說:「如果我要勞動,我去幫我老婆擦地板就好了,何必去健身房?」

    當然不是說做運動之后都不可以累,那這樣子沒人敢動了;但是,至少這運動你做了一個禮拜,你要覺得你過了這一個禮拜后,你的肉體機能、精神狀態(tài)都比之前好。這樣子一個很基本的檢證,大家都是不是可以自已去拿捏呢?

    如果運動做到讓你下一個禮拜活得很萎靡的話,代表這種運動對現(xiàn)在的你來講,還是「勞動」。要調(diào)整成對你來講是運動而不是勞動的狀態(tài)。如果你是去健身房做什么杠鈴有氧,可能你那個重量就要放少一點,做完這一趟,下禮拜覺得身體的確比較好,再慢慢加那個重量。

    對于某些從來不動的人來講,例如我,走兩個路口對我來說都已經(jīng)是勞動了,可是我如果常常走路,那可能走個十公里都還叫作運動,這樣明白嗎?

    這樣的觀點,或許可以當作我們作運動的一個指標。

    就是要隨著你的肉體機能的改善,去慢慢調(diào)節(jié)。所以我想它并不完全在于運動的種類,而在于你自已跟那個運動調(diào)和的能力,拉不開筋的人勉強把筋拉開可能就會受傷了,可是對于比較能夠拉的人來講就會獲益良多哦,聽說筋拉開的人比較不容易肥。

    至于說「秋冬養(yǎng)陰」,曾經(jīng)有人問我說:「滋陰要怎么滋?」或許他期待我的回答是地黃、石斛、玉竹、黃精之類的吧……可是,我通常都回答說:「就大魚大肉?!?span lang=EN-US>

    其實陰這個東西,就是物質(zhì)層面的營養(yǎng),那你又何必想得太高拐呢?就是吃有營養(yǎng)的東西就好了嘛。那你吃得營養(yǎng),蛋白質(zhì)什么的啦都很好,肉質(zhì)挑好一點的,不要挑那些不新鮮的肉或罐頭、腌制品、有添加劑什么亂七八糟的,那其實就是在養(yǎng)陰了。

    像是關(guān)于中國人吃火鍋,聽說從前鄭曼青先生家,忘了是冬至還是臘八,他們吃火鍋怎么吃?一個鍋子里面什么肉都有,然后呢,就一家人從早上就圍在桌子旁邊開始吃,吃一吃聊聊天休息一下繼續(xù)吃,就從早上一路吃到晚上。一整天這樣小口小口嚼,不斷吃各種動物的肉。這實在是很養(yǎng)生啊,可是我們一般人不這樣吃,這樣子你們會覺得很不健康對不對?其實,秋冬養(yǎng)陰,就是這樣子養(yǎng)的。

    先決條件當然是中國人古時候平常沒有那么多肉吃,所以必須排一個身體特別能夠吸收營養(yǎng)的時間點,然后好好地讓那些營養(yǎng)素都能夠到身體里面被你利用。(現(xiàn)在的人吃肉太多的話,可能就不需要太關(guān)注滋陰了。)

    當然秋冬不要動得太多,也是一種養(yǎng)陰的方法啦,主要就是秋冬吃好睡好,夏天做適度的運動,然后不可以耗散你的元氣,如果你耗散了你的元氣,一定要吃補氣藥。在臺灣的話夏天養(yǎng)陽要吃補氣藥,不吃補氣藥的話,臺灣人很難撐過一個夏天啦。你不覺得太陽曬一曬、汗流一流真的令人覺得很累嗎?各位可能有人是有在練功的,但是我們中醫(yī)不能考慮練功的那些特殊份子,我們只能考慮那種一般的過家常生活的人,所以一般過家常生活的人哦,就要調(diào)整自已的飲食跟作息。

     

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