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享受健康睡眠

 藍(lán)河星夢(mèng) 2010-07-23

關(guān)于本篇催眠術(shù)說明:
"享受健康睡眠" 之催眠術(shù)著作為該作者提供,和網(wǎng)友推薦收集整理而來,僅供學(xué)習(xí)和研究使用。
如有侵犯您的版權(quán),請(qǐng)聯(lián)系我們更正,催眠音樂網(wǎng),對(duì)提供資訊和資源不擁有權(quán)利,其版權(quán)歸該資源的合法擁有者所有!

一、“失眠”的定義 
一般意義上的“失眠”在醫(yī)生看來是一種癥狀;
分為單純“失眠”
伴發(fā)于其他疾?。òㄉ砑膊?,心理障礙,精神疾?。?br>
作為獨(dú)立的診斷單元,精神科醫(yī)生是這樣解釋的(中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版,非器質(zhì)性失眠障礙的分類編碼F51中給出了非器質(zhì)性失眠癥的描述性診斷標(biāo)準(zhǔn)):
是一種以失眠為主的失眠質(zhì)量不滿意狀況,其他癥狀均繼發(fā)于失眠,包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢(mèng)、皁醒、醒后不易再睡、醒后不適感、疲乏,或白天困倦。失眠可引起病人焦慮、抑郁,或恐懼心理,并導(dǎo)致精神活動(dòng)效率下降,妨礙社會(huì)功能。 
【有關(guān)的癥狀學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)】
1.幾乎以失眠為唯一的癥狀,包括難以入睡、睡眠不深、多夢(mèng)、皁醒,或醒后不易再睡,醒后不適感、疲乏,或白天困倦等;
2.具有失眠和極度關(guān)注失眠結(jié)果的優(yōu)勢(shì)觀念。
【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】
對(duì)睡眠數(shù)量、質(zhì)量的不滿引起明顯的苦惱或社會(huì)功能受損。
【病程標(biāo)準(zhǔn)】
至少每周發(fā)生3次,并持續(xù)至少1個(gè)月。
【排除標(biāo)準(zhǔn)】
排除軀體疾病或精神障礙癥狀導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。
【說明】
如果失眠是某種軀體疾病或精神障礙,如神經(jīng)衰弱、抑郁癥癥狀的一個(gè)組成部分,不另診斷為:失眠癥。

故此,當(dāng)醫(yī)生診斷一個(gè)具體的患者為“失眠癥”的時(shí)候,一般情況下表明他/她的睡眠不良已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重與一般“失眠”現(xiàn)象是有區(qū)別的。

二、導(dǎo)致“失眠”的原因 
這兒討論的是引發(fā)“失眠”現(xiàn)象的原因,而非“失眠癥”。
與“發(fā)熱”類似,失眠是一種癥狀,而不是一種病。不同的原因均能引起失眠現(xiàn)象,大致分為兩大類。

非軀體因素
    環(huán)境因素:
這些因素通過一般常識(shí)就可以確認(rèn):如強(qiáng)烈的噪音及強(qiáng)光照,高溫或嚴(yán)寒,臥具不適如過硬或過軟,被褥過厚或過薄都會(huì)影響睡眠。睡眠環(huán)境的改變也是引起失眠的一個(gè)重要原因 - 如生病住院、出差住旅館,等等。至于同寢室者的鼾聲則可能是影響他人睡眠的唯一原因。
    繼發(fā)性的生理因素:
高速飛行跨過幾個(gè)時(shí)區(qū)的旅行(時(shí)差反應(yīng))以及由白班改夜班工作,由于體內(nèi)生物鐘尚未適應(yīng)新的睡眠節(jié)律,因此也出現(xiàn)失眠。
    心理社會(huì)因素:
應(yīng)激和各種生活事件均可引起失眠。如為自己或親人的疾病焦慮、害怕手術(shù)、親人亡故、準(zhǔn)備考試或接受重要工作而擔(dān)心、事業(yè)上挫敗或想取得更大成就時(shí)(近二、三十年所體會(huì)的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力加劇),遇有突發(fā)性自然災(zāi)害等都會(huì)是暫時(shí)性失眠的常見原因。

軀體因素
    軀體疾?。?br>所導(dǎo)致的癥狀如疼痛、瘙癢、腹瀉、咳嗽等,一些疾病如心肺疾病、晚期癌癥、夜尿癥、胃腸疾病、腎功能衰竭、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖睡前小腿有不舒服的感覺或睡眠時(shí)出現(xiàn)下肢不自主抽動(dòng)、帕金森氏病也常引起失眠。
    精神疾?。?br>幾乎涉及到絕大部分精神疾?。喝缭锟?抑郁癥、精神分裂癥、老年癡呆、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、邊緣性人格障礙等常均伴有失眠癥狀。醫(yī)生將這些患者所表現(xiàn)的失眠視為相關(guān)疾病的伴發(fā)癥狀。
    藥物:
最常引起失眠的藥物有咖啡因、茶堿和各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生持續(xù)興奮的物質(zhì)(俗稱“毒品”,也包含具有治療作用的精神藥物在長(zhǎng)期及過量使用后所產(chǎn)生治療外的效果),以及酒精和食欲抑制劑。一般情況下,醫(yī)生將它們統(tǒng)稱為:物質(zhì)濫用。
    睡眠障礙性疾?。?br>如夢(mèng)魘、睡眠呼吸暫停綜合征、發(fā)作性睡病、周期性肢體運(yùn)動(dòng)、不寧腿綜合征、(睡眠)生物節(jié)律紊亂等。
    假性失眠:
假性失眠又稱為“睡眠狀態(tài)誤認(rèn)”,即將“已睡”誤認(rèn)為“未睡”。實(shí)際上,相關(guān)的睡眠腦電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)個(gè)體已進(jìn)入睡眠狀態(tài)(大腦產(chǎn)生特殊的睡眠波形)。而個(gè)體之所以產(chǎn)生“未睡著”的感覺,可能的原因之一是因?yàn)椴糠执竽X皮層處于持續(xù)活躍狀態(tài)。

三、如何提高睡眠質(zhì)量 
下列的措施主要針對(duì)“失眠”現(xiàn)象或“單純性失眠”(而對(duì)上述提及的軀體因素引發(fā)的失眠,建議應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行診治)。
1.    建立和養(yǎng)成一個(gè)良好的睡眠習(xí)慣,使按時(shí)睡眠成為一個(gè)良好的條件反射過程。
2.    失眠現(xiàn)象常與以下刺激:(入睡前)高度緊張或覺醒;(睡眠過程中)出現(xiàn)了不適當(dāng)刺激;與習(xí)慣性因素(譬如一定要在熟悉的環(huán)境中才能入睡)有關(guān)。當(dāng)這些因素未能解決(還可以列舉許多),長(zhǎng)此以往受它們的影響,使個(gè)體變得即想睡眠,又害怕睡眠,形成惡性循環(huán)。所以,欲改善睡眠質(zhì)量,調(diào)整這些外界因素是值得考慮的方面。
3.強(qiáng)化良好睡眠習(xí)慣,應(yīng)做到:
(1)上床30分鐘不能入睡,就起床做其他事,直至有睡意再入睡。
(2)按時(shí)起床,并到光線好、空氣新鮮的環(huán)境中去適度活動(dòng)。
(3)限制睡眠時(shí)間。根據(jù)睡眠效率(即入睡時(shí)間與記錄時(shí)間之比),假設(shè)一個(gè)失眠者每晚(完全)睡眠時(shí)間為5小時(shí),那么合適地躺在床上的時(shí)間在5-6小時(shí)之間/每晚。當(dāng)睡眠效率為80%-90%時(shí),可保持前述臥床時(shí)間不變;而睡眠效率<80%時(shí)(即少于四個(gè)半小時(shí)),應(yīng)減少臥床時(shí)間15-20分鐘;如果睡眠效率>90%,可將臥床時(shí)間增加15-20分鐘。
(4)白天不要打瞌睡,除了午睡半至一小時(shí)外,白天其他時(shí)間不要睡覺,這樣可以固定睡眠覺醒節(jié)律,提高晚上睡眠效率。
(5)避免覺醒刺激:如夜間各種響聲干擾,睡前飲水過多,夜間疼痛刺激等都可導(dǎo)致覺醒。
(6)建立易于入睡的睡眠環(huán)境。
了解有關(guān)睡眠與失眠的基本知識(shí)
1.臨床幾乎不存在長(zhǎng)期通宵不眠的人,如無腦器質(zhì)性疾病,大腦是需要休息的,睡眠會(huì)自然到來。
2.睡眠質(zhì)量的高低不簡(jiǎn)單在于睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短,而主要在于醒后的大腦清醒程度。采用量少質(zhì)高的睡眠可能是人們今后睡眠會(huì)采用的模式之一,它會(huì)使個(gè)體有更多的時(shí)間用于閑暇和學(xué)習(xí)。
3.做夢(mèng)是正常的睡眠現(xiàn)象。每個(gè)人都會(huì)做夢(mèng),一般每晚要做4-5次,只有在REM睡眠期做夢(mèng)并醒來才會(huì)回憶起來,多數(shù)夢(mèng)很快會(huì)遺忘。所以感到夢(mèng)多,并不是一種病態(tài)的表現(xiàn)。
4.失眠后的次日出現(xiàn)一些身體不適感,可以通過逐步改善睡眠而逐漸消失。對(duì)于一些輕度不適可以“順其自然”。如果相關(guān)檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常,就應(yīng)該放心地好好去睡。睡眠好了,不適癥狀就會(huì)很快改善。
5.服用褪黑素
與安眠藥物作用機(jī)制不同,褪黑素主要用于調(diào)整節(jié)律失調(diào)性睡眠障礙,包括睡眠時(shí)相延遲綜合征、時(shí)差綜合征、倒班者的睡眠問題。所以它不屬于精神類藥物,而歸類于營(yíng)養(yǎng)、保健品。當(dāng)然,服用此類物質(zhì)的助眠效果是因人而異的。

四、改善睡眠質(zhì)量的心理調(diào)節(jié)
首先來看一段網(wǎng)友針對(duì)失眠自我心理調(diào)節(jié)方法所發(fā)的帖子:
還能多介紹些抵抗失眠的方法嗎?我的失眠是08年開始的。我也很明白,是心中有事情。只是,很奇怪,當(dāng)我把事情想明白了。失眠還是伴隨著。
實(shí)際上,這份帖子里有下劃線的三個(gè)詞組是理解這位網(wǎng)友心理癥結(jié)的關(guān)鍵。

心中有事情:說明個(gè)體認(rèn)可自身失眠是由于外部因素導(dǎo)致的。
那么,這些因素會(huì)是什么樣的問題呢?
可以推斷的是(請(qǐng)注意,是推斷,并非針對(duì)該網(wǎng)友真實(shí)的原因):
2008年席卷全球的“金融風(fēng)暴”打亂了自己原先的人生規(guī)劃,導(dǎo)致加薪、職場(chǎng)晉升大受影響,甚至連工作崗位是否能保住都成為問題。
隨之使家庭的經(jīng)濟(jì)狀況受到影響,原先設(shè)想的買(換)房、買(換)車、出國(guó)旅行、結(jié)婚計(jì)劃不得不擱淺,降低標(biāo)準(zhǔn),乃至放棄。
那么大致會(huì)有下列情況出現(xiàn):
假設(shè)1:
如果系準(zhǔn)備結(jié)婚者,那么另一半是怎樣看待這些問題呢?
他/她能接受這樣與原來的理想相差甚遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)嗎?
個(gè)體自己想明白了,但另一位想不明白了,該怎么辦?
有過雙方開誠(chéng)布公的交流嗎?
所以,個(gè)人“想明白”并不表明所有的當(dāng)事者都能坦然面對(duì)現(xiàn)實(shí)的?。?!
這樣,涉及的關(guān)鍵就不是個(gè)體想明白就能應(yīng)對(duì)的,至少要兩個(gè)人都明白!

假設(shè)2:
如果問題出現(xiàn)在一個(gè)家庭里。顯然,適度調(diào)整家庭的生活開支和其他計(jì)劃可能是一件不得不考慮的事情。
那么,假設(shè)1中提出的問題也具有同樣意義。
(可能的原因非常多,無法一一假設(shè))

事情想明白了:如果面臨的問題的解決只涉及本人,這樣的結(jié)論也許是可靠的;如果解決問題還涉及其他人,則未必可靠!換言之,當(dāng)事人并不一定都想明白了。

失眠還是伴隨:是可以理解的感受。當(dāng)個(gè)體對(duì)面臨的困境找不到解決的方案;或者個(gè)人方案并不被其他當(dāng)事人所接受時(shí),常見的現(xiàn)象是:失眠并沒有明顯改善(外界影響睡眠的因素依然存在)。所以,發(fā)帖者感到困惑:為何自己“想明白了”,但失眠還是“如影隨形”。癥結(jié)在于:如果解決問題涉及其他人,自身的明白并不足以克服困難。

顯然,在“自我心理調(diào)整”過程中遇到困難。一個(gè)可行的方法是去心理咨詢師那兒進(jìn)行深入交流。它的著眼點(diǎn)是解決導(dǎo)致“失眠”的外部原因,而非針對(duì)失眠現(xiàn)象本身(除非咨詢師自身也是精神科醫(yī)生,擁有安眠藥處方權(quán),可以同時(shí)解決心理和睡眠生理問題)。

當(dāng)個(gè)體不愿意將自身面臨的問題暴露給外界,建議嘗試如下的做法:
a)    將面臨的問題分類
b)    考慮可行的解決方案,具體應(yīng)對(duì)方案愈多,內(nèi)容愈具體,愈好
c)    要充分考慮實(shí)施中存在的不利因素和可能的失敗,設(shè)計(jì)好應(yīng)對(duì)辦法
d)    然后全神貫注地去貫徹方案
e)    如果解決過程順利,是一種理想的結(jié)果
f)    如果不順利,也已經(jīng)有心理準(zhǔn)備(在設(shè)計(jì)多種方案時(shí),就已經(jīng)學(xué)習(xí)了對(duì)不利因素做充分的考慮,也學(xué)會(huì)了“放棄”)

簡(jiǎn)單總結(jié):改善睡眠質(zhì)量的心理調(diào)節(jié)(無論是自我調(diào)整,還是通過與心理咨詢師交流討論),能起的作用是阻止不良外界因素對(duì)睡眠過程的影響。而非心理咨詢能改善睡眠本身。

五、自我改善睡眠質(zhì)量的方法 
一言以蔽之 – 汗牛充棟
現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)為大家查詢資料提供了極大的便利,盡可以利用它來豐富自己的知識(shí)和解決問題的方法。
食療:
一般來講,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)這個(gè)問題有相當(dāng)獨(dú)到看法,具有中國(guó)特色。因?yàn)樵谖鞣浆F(xiàn)代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中,似乎沒有發(fā)現(xiàn)有相關(guān)專題的文獻(xiàn)。但食療作為一門經(jīng)驗(yàn)科學(xué),有關(guān)的典籍以及方法,很難達(dá)到一個(gè)方劑,或一種做法能適應(yīng)絕大多數(shù)患者。
中藥:
嘉賓工作單位有一些老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)方劑由制劑室制備成成藥。推薦給患者的結(jié)果是,有些人推崇佩服得不得了,單靠其中一種就能解決失眠問題。但同一種藥推薦給其他人,隨訪時(shí)對(duì)療效的認(rèn)定可能很不以為然
其他則有:
足部療法治療失眠的特點(diǎn)  足療包括足熱水浴、足藥浴、足部按摩等。
熱水浴療法(包括足浴和淋?。?br>音樂療法
太極拳
舞蹈療法
書畫療法
花卉療法
低能量發(fā)射療法:將一個(gè)導(dǎo)電的口器置于舌和上顎之間,輸入27.12mH2正弦波的振幅電磁場(chǎng)持續(xù)1秒鐘,再給予42.7 H2的調(diào)幅電磁3秒鐘,連續(xù)15-20分鐘。從口腔黏膜時(shí)的10W/Kg傳至腦組織時(shí)約在0.1-100mW/Kg。每日傍晚治療,每周3次,連用12次為一療程?;颊叨酂o不適,無明顯副作用。主要用于治療慢性心理生理性失眠

六、催眠治療失眠
由于在本市醫(yī)療系統(tǒng)開展催眠治療的工作時(shí)間較長(zhǎng),經(jīng)常有病家來咨詢有關(guān)問題,作為另立專題在此給出一些個(gè)人工作體會(huì)。
a)    對(duì)“催眠”這個(gè)術(shù)語(yǔ)有一種望文生義的理解,以為催眠治療就是針對(duì)失眠問題的。實(shí)際情況是在催眠術(shù)發(fā)源地的歐洲,也存在對(duì)“催眠”現(xiàn)象理解的不斷深入問題?,F(xiàn)代研究表明催眠狀態(tài)是個(gè)體除了睡眠和清醒狀態(tài)以外的另一種生理狀態(tài),也稱為“第三種狀態(tài)”,它的本質(zhì)到現(xiàn)在還并不清楚。與睡眠的關(guān)系并非想象中那么密切。
b)    催眠術(shù)的歷史遠(yuǎn)比安眠藥悠久。如一般病家理解:催眠治療對(duì)失眠有奇效,為何還要開發(fā)那么多的安眠類藥物?
c)    催眠治療主要的機(jī)制在于它的暗示效應(yīng),進(jìn)而起到改變個(gè)體行為模式,這個(gè)周期相當(dāng)長(zhǎng)。,應(yīng)用在失眠患者的治療上,部分患者可能效果還可以。主要原因在于暗示性非常強(qiáng),起效也較快。但實(shí)踐下來對(duì)大部分患者而言,還是不如應(yīng)用安眠藥的效果來得快,而確切。
d)    病家對(duì)應(yīng)用安眠藥會(huì)導(dǎo)致對(duì)藥物的依賴以及對(duì)肝腎功能的損害非常擔(dān)心。由于這是一個(gè)非常專業(yè)的話題。等將來有適當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì)再詳細(xì)討論。

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