導(dǎo)語：隨著全球氣候變暖，已經(jīng)習(xí)慣于人工恒溫環(huán)境生活工作的人們，由于普遍面臨機體耐熱能力的下降，日常生活中，中暑的發(fā)生率有呈逐漸升高的趨勢。據(jù)不完全資料統(tǒng)計，中暑的病死率可高達20%到70%。所以在炎熱的夏季，人們更需積極防治中暑。

　　造成中暑的原因

　　中暑是指人體在高溫或烈日下，引起體溫調(diào)節(jié)功能紊亂、散熱機能發(fā)生障礙，致使熱能積累所致的以高熱、無汗及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主的綜合征。

　　環(huán)境因素：

　　發(fā)生中暑的外界因素主要為高溫、高濕、風(fēng)速小。在高溫輻射作業(yè)環(huán)境(干熱環(huán)境)和高溫高濕作業(yè)環(huán)境(濕熱環(huán)境)中易發(fā)生。同時也要注意有時雖然氣溫不高，濕度不大，但由于環(huán)境通風(fēng)較差，也易發(fā)生中暑。

　　在城市中，各種高大建筑物影響空氣流通，夏季空調(diào)的大面積使用，街道的狹窄及逐漸增多的車輛，各種儀器設(shè)備的使用，城市綠化面積的減少等原因，形成熱島效應(yīng)，增加城市的氣溫。以及全球二氧化碳排放的增多，形成的溫室效應(yīng)，氣溫呈升高的趨勢，這些原因均導(dǎo)致了中暑現(xiàn)象的增多。

　　自身因素：

　　1、產(chǎn)熱增加，如從事體力勞動和體育運動，以及患有發(fā)熱、甲亢等代謝增加的疾病。

　　2、熱適應(yīng)差，如營養(yǎng)不良、年老體弱、孕產(chǎn)婦、過度疲勞、缺乏體育鍛煉、睡眠不足、飲酒、饑餓以及突然進入旅游熱區(qū)和高溫環(huán)境 。

　　3、散熱障礙，如過度肥胖、穿緊身、透氣性差的衣褲、先天性汗腺缺乏癥、硬皮病、痱子、大面積燒傷病人恢復(fù)的瘢痕。另外，在使用抗膽堿藥物、抗組胺藥物、抗抑郁藥物、B腎上腺素受體阻滯劑、利尿劑、酚噻嗪類等藥物治療期間，以及患有脫水、休克、心衰等疾病的患者，也是導(dǎo)致中暑的不可忽視的因素。

　　中暑的分類

　　1、熱射病(中暑高熱)：是指人體受外界環(huán)境中熱源的作用和體內(nèi)熱量不能通過正常生理性散熱致使體內(nèi)熱蓄積引起的體溫升高，臨床表現(xiàn)主要是高熱、無汗、意識障礙。多發(fā)生于高溫作業(yè)數(shù)小時后，或耐熱力下降的持續(xù)幾天高溫后中暑。熱射病還有一種特殊的類型“日射病”，當(dāng)在烈日下或強輻射下勞作，由于強烈光線和紅外線長時間照射頭部，引起頭部溫度升高，導(dǎo)致腦組織水腫，出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的癥狀，主要表現(xiàn)為：頭暈、頭痛、耳鳴、劇烈嘔吐、煩躁，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷、驚厥。

　　2、熱痙攣(中暑痙攣)：由于過度出汗、體內(nèi)水鹽過量損失，使細胞外液滲透壓降低，水轉(zhuǎn)移至細胞內(nèi)，肌肉細胞過度稀釋，發(fā)生水腫，使肌肉產(chǎn)生疼痛性痙攣。熱痙攣多見于高溫環(huán)境從事體力勞動而有大量出汗的年青人，年老者少見，炎熱季節(jié)剛開始尚未熱適應(yīng)前。表現(xiàn)為嚴(yán)重的肌肉痙攣伴有肌肉收縮時疼痛，以四肢、咀嚼肌多見，痙攣肌肉呈對稱性發(fā)作，時發(fā)時愈，但病人的體溫正常。

　　3、熱衰竭(中暑衰竭)：高熱引起外周血管擴張，大量出汗，水鹽丟失，血液濃縮，黏度增加，細胞呈高滲狀態(tài)，水分進入細胞內(nèi)，有效循環(huán)血量降低，機體為了代償，促進散熱，心排血量升高，心血管系統(tǒng)負(fù)荷增加，至使心功能或循環(huán)功能衰竭，腦短暫缺血，嚴(yán)重者可發(fā)生休克。這種類型的中暑常發(fā)生于老年人，及未能熱適應(yīng)者。起病急，先有頭暈，頭痛，突然昏倒，平臥并離開高溫作業(yè)場所即清醒，體溫輕度升高，無中樞神經(jīng)損傷。

　　中暑癥狀

　　1、先兆中暑：病人常常感到大量出汗、頭暈、眼花、無力，惡心、心慌，氣短，注意力不集中，定向力障礙。體溫常常小于37.5攝氏度。在離開高溫作業(yè)環(huán)境進入陰涼通風(fēng)的環(huán)境時，短時即可恢復(fù)正常。

　　2、輕癥中暑：病人除有先兆癥狀外，有的表現(xiàn)為體溫升高至38攝氏度以上，皮膚灼熱、面色潮紅；面色蒼白，嘔吐，皮膚濕冷，脈搏細弱，血壓下降等周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，通常休息后體溫可在4小時內(nèi)恢復(fù)正常。

　　3、重癥中暑：上述癥狀進一步加重。中暑衰竭主要表現(xiàn)為皮膚蒼白，出冷汗，肢體軟弱無力，脈細速。血壓下降，(收縮壓降至80mmHg以下)呼吸淺快，體溫正?；蜃兓^小，意識模糊或昏厥。日射病主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、耳鳴、嘔吐、面色潮紅、頭溫40攝氏度以上，體溫一般正常，嚴(yán)重者昏迷。中暑高熱主要表現(xiàn)為高熱，體溫高達40攝氏度以上，伴有暈厥，皮膚干燥灼熱，頭痛、惡心、全身乏力，脈快，神志模糊，嚴(yán)重時引起臟器損害而死亡。

　　中暑的預(yù)防方法

　　1、躲避烈日：尤其應(yīng)避免上午10點到下午16點這段時間在烈日下行走，因為這個時間段發(fā)生中暑的可能性是平時的10倍！尤其老年人、孕婦、有慢性疾病的人，特別是有心血管疾病的人，在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出。

　　2、遮光防護：如打遮陽傘，戴遮陽帽、太陽鏡，涂抹防曬霜，準(zhǔn)備充足的飲料。需要提醒的是， 即便是身體強健的男士，也應(yīng)做好上述防護措施，至少應(yīng)該打一把遮陽傘。

　　3、補充水分：養(yǎng)成良好的飲水習(xí)慣，通常最佳飲水時間是晨起后、上午10時、下午3-4時、晚上就寢前，分別飲1-2杯白開水或含鹽飲料(水2~5升加鹽20克)。不要等口渴了才喝水， 因為口渴表示身體已經(jīng)缺水了。平時要注意多吃新鮮蔬菜和水果亦可補充水分。

　　4、充足睡眠：夏天日長夜短，容易感到疲勞。充足的睡眠，可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，既利于工作和學(xué)習(xí)，也是預(yù)防中暑的好措施。

　　5、增強營養(yǎng)：營養(yǎng)膳食應(yīng)是高熱量、高蛋白、高維生素A 、B1 、B2 和C。平時可多吃番茄湯、綠豆湯、豆?jié){、酸梅湯等。

　　6、備防暑藥：隨身攜帶防暑藥物，如人丹、十滴水、藿香正氣水、清涼油、無極丹等。一旦出現(xiàn)中暑癥狀就可服用所帶藥品緩解病情。

　　7、適時查體：提倡每年暑期來臨前行健康體檢。凡發(fā)現(xiàn)有心血管系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、持久性高血壓、潰瘍病、活動性肺結(jié)核、肺氣腫、肝腎疾病、甲狀腺機能亢進、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、重病后恢復(fù)期及體弱者，要增強防護意識，不宜從事高溫作業(yè)。