中藥是什么? 中藥是的指在中醫(yī)中藥基本理論指導(dǎo)下,用于防治疾病的天然藥物及其加工品。中藥在古代稱為“本草”,是因?yàn)橹兴幹胁蓊愔参镒疃?,也因?yàn)檫@個(gè)緣故,《說(shuō)文解字》把“藥”解釋為“治病草 ”。自從西藥傳入我國(guó)以后,人們?yōu)榱吮硎緟^(qū)別,便將我國(guó)傳統(tǒng)應(yīng)用的藥物稱之為“中藥”。 中藥一般包括植物、動(dòng)物藥、礦物藥三大類。其中植物類中藥又可分為草類、木類、果類、菜類、谷類等多種類別。動(dòng)物類中藥也有蟲類、魚類、貝類、鳥類、禽類、獸類等之分。礦物類中藥則包括可供藥用的天然礦物、礦物原料的加工品及動(dòng)物化石等。 如果按照藥材的生產(chǎn)來(lái)源區(qū)分,中藥又有野生和人工栽培之別。還有一些中藥屬天然藥物的加工品,如神曲、阿膠、枯礬就是分別用植物、動(dòng)物、礦物原料加工制成的藥物。我國(guó)傳統(tǒng)藥物除了有“中藥”、“本草”的名稱之外,近二、三十年來(lái),“草藥”或“中草藥”的名稱也流行一時(shí)。但實(shí)際上,草藥也是中藥的一部分,它一般指廣泛流傳于民間,而醫(yī)者應(yīng)用較少,文獻(xiàn)資料比較簡(jiǎn)略的那部分傳統(tǒng)藥物。隨著中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的交流,許多所謂的民間草藥,現(xiàn)已日益受到重視而逐步被推廣應(yīng)用。因此,可以這樣認(rèn)為,草藥與中藥難以截然分開,兩者的內(nèi)含也沒有本質(zhì)區(qū)別。 中藥品種有多少? 文章內(nèi)容: 我國(guó)是一個(gè)地大物博的國(guó)家,中藥資源極期豐富。據(jù)歷代本草文獻(xiàn)記載,早在東漢出現(xiàn)的第一部藥學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》中就收載了藥物 365 種。到了唐代,政府組織編修了《新修本草》,藥物增至為 850種。而《重修政和經(jīng)史證類備用本草》收載藥物總數(shù)達(dá)到 1746 種,成為宋代最完務(wù)的本草專著。至明代,偉大的醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍親赴產(chǎn)藥地區(qū),深入考察采訪,收集資料,經(jīng)過(guò) 27年的艱苦努力,終于完成了《本草綱目》這部近200 萬(wàn)言的本草學(xué)巨著。全書收載藥物1892 種,其中為李時(shí)珍新增的有374 種。清代在《本草綱目》的基礎(chǔ)上,藥學(xué)研究又有新的進(jìn)展,特別是趙學(xué)敏的《本草綱目拾遺》,專為拾李氏之遺而作,在《本草綱目》的藥物數(shù)上又新增了 716種,使藥物總數(shù)達(dá)到2608 種。新中國(guó)成立后,中醫(yī)中藥事業(yè)得到空前發(fā)展,1977 年出版的《中藥大辭典》記載的中藥已達(dá)5767種。1995 年通過(guò)藥源普查和考察,發(fā)現(xiàn)可供臨床開發(fā)應(yīng)用的中藥材為 12807 種,其中四川、湖北、浙江、河南、甘肅、安徽等省的中藥資源最為豐富,像湖北省的神農(nóng)架,集中出產(chǎn) 1300多種藥材,而峨眉山區(qū)則出產(chǎn)2000余種藥材。雖然我國(guó)的藥物資源非常豐富,但目前臨床上常用的中藥卻遠(yuǎn)沒有這么多。國(guó)內(nèi)外學(xué)者經(jīng)過(guò)調(diào)查統(tǒng)計(jì),得出非常接近的結(jié)論,即臨床常用中藥為 500種左右,其中最常用的約250種 方藥是怎樣起源的 文章內(nèi)容: 中藥的發(fā)現(xiàn)至少也有200 多年的歷史。原始人類為了生存,本能地向大自然覓尋食物。最初,人類對(duì)動(dòng)植物是缺乏認(rèn)識(shí)的,甚至還不知道哪些能吃,哪些不能吃,所以就不得不用口來(lái)嘗試。這種嘗試,尤其在饑不擇食的情況下,經(jīng)常會(huì)誤食某些有毒食物而引起中毒。與此同時(shí),又發(fā)現(xiàn)一部分動(dòng)植物食用后,會(huì)使中毒現(xiàn)象或病痛得以緩解或消除;在發(fā)生外傷的情況下,用某些樹葉草莖涂敷或包扎,又能使創(chuàng)口痊愈。經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次嘗試,人類逐步認(rèn)識(shí)并掌握了某些動(dòng)植物內(nèi)服外用的知識(shí),發(fā)現(xiàn)了一些動(dòng)植物既可當(dāng)作食物,又可用為藥物。那時(shí)候,原始人類都按氏族群居,這些認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn),就有條件被保存和流傳下來(lái)。在《詩(shī)經(jīng)》一書中,有采苓、采葛、采蒼耳等記載,這表明勞動(dòng)人民在采食之際,發(fā)現(xiàn)了許多有治療作用的藥物,證實(shí)藥食同源這種說(shuō)法符合實(shí)際,因?yàn)槿祟愖钤绲乃幬镏R(shí)是在尋找食物過(guò)程中獲得的。隨著農(nóng)業(yè)和畜牧業(yè)的發(fā)展,人們?cè)谠耘嘀参锖惋曫B(yǎng)動(dòng)物過(guò)程中,認(rèn)識(shí)了更多的植物藥和動(dòng)物藥,積累了更為豐富的藥物知識(shí)。之后,采礦業(yè)和金屬冶煉技術(shù)的興起及煉丹術(shù)的盛行,使人類又掌握了許多礦物藥知識(shí)。為了避免藥學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)失傳,人類除了口耳相傳外,還作了文字記載。在《山海經(jīng)》等中籍中,就有很多藥物及藥物效用的記載。這些藥學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的積累與不斷豐富,為后世本草專著的形成,提供了豐富素材。大約在公元1—2 世紀(jì),我國(guó)現(xiàn)存最早的本草專著《 神農(nóng)本草經(jīng)》誕生了,它對(duì)漢以前的藥物學(xué)知識(shí)進(jìn)行了第一次總結(jié),奠定了中藥學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)。我們的祖先運(yùn)用藥物來(lái)治療疾病,最初是從單味開始的。隨著藥物品種的增多和應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的不斷積累,人類對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)日益提高,他們?cè)趯?shí)踐中逐步懂得,在單味藥不能適應(yīng)病情的情況下,為了更好發(fā)揮藥效和綜合治療作用,常常需要選用多種藥物配成復(fù)方。這種治病從“藥”到“方”的過(guò)渡,《填疾芻言》上說(shuō)得很簡(jiǎn)明:“醫(yī)道起于神農(nóng)之著本草,以一藥治一病,但一病有數(shù)證,后之圣人取藥之對(duì)證者,合幾味而成方故治病必先有藥,而后有方。”這種“復(fù)方”,最初往往是以“湯液”的形式出現(xiàn)的。所謂“湯液”,是以谷物為主烹制而成的一種液汁,古代當(dāng)作藥用,即今煎劑之始。有文獻(xiàn)資料表明,我們的先人早在商朝就學(xué)會(huì)了用湯液治病。湯液的出現(xiàn),與陶器發(fā)明和烹調(diào)技術(shù)的進(jìn)步密不可分,正是烹調(diào)飲食過(guò)程中,才逐步積累起湯劑治病的經(jīng)驗(yàn)。隨著釀酒術(shù)的發(fā)明,古代人民又學(xué)會(huì)了制作藥酒來(lái)治病的?!秲?nèi)經(jīng)》記載當(dāng)作藥用的“醪醴”,便函最早的方劑雛形。 70 年代初期,在我國(guó)甘肅武威和湖南長(zhǎng)沙,先后出土了簡(jiǎn)牘〈治百病方〉和帛書〈五十二病方〉。這些簡(jiǎn)牘和帛書上記載的醫(yī)方,是現(xiàn)存最古老的方劑。特別是〈五十二病方〉,經(jīng)考古學(xué)家鑒定,是先秦時(shí)代的典籍。它的出土,填補(bǔ)了先秦時(shí)期醫(yī)方發(fā)展的空白。經(jīng)有關(guān)專家對(duì)書中 283 個(gè)醫(yī)方的藥物配伍、劑型、用量用法等分析,認(rèn)為有理論指導(dǎo)、有實(shí)踐意義的方劑學(xué)體系,在先秦已實(shí)步形成。先秦時(shí)代方劑雖有應(yīng)用,但一般治病仍以針砭為主。至西漢初,以方治病才逐步替代針灸占主導(dǎo)地位。如〈史記 -扁鵲倉(cāng)公列傳〉記載的25 個(gè)病案中,不但以方治療為主,而且許多方劑已有了固定方名,如“苦參湯”,“半夏丸”等?!礉h書 - 藝文志〉有“經(jīng)方十一家,共二百七十四卷〉的記載,并把醫(yī)書分為搣醫(yī)經(jīng)”和“醫(yī)方”兩大類。到了東漢,國(guó)家機(jī)構(gòu)內(nèi)專門設(shè)立了管醫(yī)方的所謂“方丞”,這時(shí)期出現(xiàn)了一位杰出的醫(yī)學(xué)家張仲景,他留下的〈傷寒雜病論〉一書,確立了辯證用方原則,保存了他創(chuàng)制的大量有效方劑,為方劑學(xué)發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。由此可見,中醫(yī)以方治病的特點(diǎn)在漢代就完全形成了。 中藥名稱是怎樣得來(lái)的? 文章內(nèi)容: 探求中藥名稱來(lái)歷,是頗有趣味的。有的藥名撲朔迷離,給人以無(wú)窮遐想;有的藥名形象逼真,叫人贊嘆不已;有的來(lái)源于某一人物或與之相關(guān)的傳說(shuō)故事,令人回味無(wú)窮。就拿滋補(bǔ)良藥何首烏來(lái)說(shuō),它的命名就與一個(gè)神奇般的傳說(shuō)故事有關(guān)。據(jù)見載于寧代藥學(xué)家蘇頌〈圖經(jīng)本草〉中的“何首烏傳”說(shuō),何首烏,是順州南河縣人,其祖你叫何能嗣,父親叫何延秀。祖代原名“田兒”,身體虛弱,疾病纏身,到了五十八歲,尚未娶妻成家。后服用一種奇異良藥后,不但病除體健,而且原來(lái)已花白的頭發(fā)也變得烏黑發(fā)亮。娶妻成家后,十年之內(nèi)連生數(shù)子,于是將本名“田兒”改為“能嗣”。能嗣將此藥傳給延秀,再傳給首烏,祖孫三代皆因此而得高壽。何家孫子首烏至 130 多歲,頭發(fā)仍然烏黑如漆。有一個(gè)叫李安期的人,與何首烏用鄉(xiāng)某人關(guān)系甚密,偷偷打聽到了這一秘方,照此服用,竟也成了一個(gè)老壽星。于是,他把此事傳播開來(lái),并將此藥定名為“何首烏” 。這傳說(shuō),或不足憑信,但何首烏確有烏發(fā)益精、續(xù)嗣延年的功效,這已為歷代臨床實(shí)踐和現(xiàn)代藥理所證實(shí)。類此以紀(jì)念最先發(fā)現(xiàn)或使用者的姓名作為藥針的中藥還有不少,如徐長(zhǎng)卿、劉寄媽、杜仲、使君子等,其命名之由來(lái),都是饒有趣味的。冬蟲夏草是一味珍貴而奇特的藥,它的名稱即形象逼真,又讓人捉摸不透,自古以來(lái),引起了國(guó)內(nèi)外許多學(xué)者的研究興趣。原來(lái)冬蟲夏草是蟲和菌的結(jié)合體,它一端是蝙蝠蛾細(xì)蟲的遺骸,另一端是寄生蟲體繁殖的外形似草的真菌子座。因?yàn)樗?#8220;冬蟲蟄土為蟲,夏天茁土為草攠,故得其名。因形態(tài)命名的中藥相當(dāng)多,如牛膝的莖節(jié)膨大,宛如牛的膝關(guān)節(jié);百合因其鱗莖由瓣片互合故名;狗脊的根莖上有金黃色的茸毛,好像狗的背脊。還有鉤藤、烏頭龍眼等,也均以形態(tài)畢肖而定名。中藥的名稱除了因人或形態(tài)而得外,主要還有如下數(shù)種命名法。因藥物功效命名 如益母草善聞婦女疾病,續(xù)斷能續(xù)盤接骨,決明子、石決明能明目等。因藥物氣味命名 木香、藿香、茴香、丁香等都因其有濃郁香氣得名,臭梧桐、魚腥草等因其特殊之氣命名。因味得名者,有甜味的甘草,苦味的苦參,酸味的酸棗仁,辛味的細(xì)辛等。中藥五味子則因含甘、酸、苦、辛、咸五味而得名。因藥物生態(tài)特征命名 如半夏在農(nóng)歷五月間成熟,正好是夏季過(guò)了一半,所以叫半夏。忍冬的葉歷冬不凋,夏枯草的花葉每到夏至后即枯萎,萬(wàn)年青的葉四季長(zhǎng)青等,各因其生態(tài)特征而得名。此外,有以藥物產(chǎn)地命名、以藥用部分命名、以外來(lái)藥物的譯名命名等等,不一而足。 中藥分類經(jīng)歷過(guò)哪些變化? 文章內(nèi)容: 我國(guó)的藥材資源極其豐富,為了便于研究和掌握運(yùn)用,除了對(duì)藥物名稱要整理規(guī)范加以統(tǒng)一外,還必須對(duì)藥物進(jìn)行合理恰當(dāng)?shù)姆诸?。在我?guó)第一部中藥典籍〈神農(nóng)本草經(jīng)〉中,已對(duì)所收載的365 種藥物進(jìn)行了分類:凡益壽延年者,列為上品;凡遏病補(bǔ)虛者,列為中品;凡有除邪破積攻疾之能者,列為下品。這就是藥物最早的三品分類法。這種分類方法,不著眼于藥物外形特征,而注重藥物的功能效用,盡管比較粗糙,但為后世以藥物功效分類奠定了基礎(chǔ)。至南北朝時(shí),陶弘景鑒于舊本草“三品混糅,冷熱皆錯(cuò),草石不分,蟲獸無(wú)辯”,遂對(duì)原三品分類進(jìn)行了調(diào)整,并結(jié)合玉石、草木、禽獸、蟲魚、果菜、米谷等藥物的自然屬性予以再分類〈神農(nóng)本草經(jīng)集注〉。這樣,不但基本達(dá)到了“分別科條,區(qū)軫物類”的目的,而且開本草以自然屬性分類之先河。唐宋年間刊行的諸家本草,除了于藥物的分品上下、去取之間稍有出入外,一般都都沿用了這種三品和自然屬性相結(jié)合的藥物分類法。 15 世紀(jì)末,李時(shí)珍〈本草綱目〉問(wèn)世。這部藥物學(xué)巨著的成就,首先華麗在藥物分類的先進(jìn)性和科學(xué)性上的。它把藥物分為礦物藥、植物藥、動(dòng)物藥三大分支,計(jì)水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、蟲、鱗、介、禽、獸、人及服務(wù)器16 部。每部又分若干小類,總計(jì)60 類。部類次序從無(wú)機(jī)到有機(jī),從無(wú)生命到有生命,從簡(jiǎn)單到復(fù)雜,從低級(jí)到高級(jí),體現(xiàn)了生物的進(jìn)貨過(guò)程。至此,簡(jiǎn)略的自然屬性分類法已經(jīng)過(guò)渡到按自然演化系統(tǒng)來(lái)對(duì)中藥進(jìn)行歸類。有學(xué)者認(rèn)為,李時(shí)珍的這種分類方法,曾對(duì)18 世紀(jì)中葉達(dá)爾文創(chuàng)立的生物進(jìn)貨論產(chǎn)生過(guò)的重大影響,比瑞典博物學(xué)家林柰以植物花蕊 為基礎(chǔ)的分類方法,整整早兩個(gè)世紀(jì)?!瓷褶r(nóng)本草經(jīng)〉三品分類形式雖然在宋元后逐漸被淘汰,但它以藥物性用為分類依據(jù)的思想?yún)s一直受到歷代醫(yī)家的重視,并逐步形成以藥物性能效用為主的分類方法。北齊徐之才按藥物作用的不同,歸納為宣、通、補(bǔ)、泄、輕、重、澀、滑、燥、濕十種,稱為“十劑”,對(duì)后世啟發(fā)很大。宋唐慎微在《證類本草》中,又將藥物性能與主治病癥結(jié)合起來(lái)分類,計(jì)有“療風(fēng)通用 ”、“消渴”、“黃疸”等120 余類,實(shí)為《本草綱目》百病主治藥之嚆矢。其分目較細(xì),頗便于臨癥選藥。明清之際,《醫(yī)學(xué)之門》將藥物分為治熱、治燥、治濕、治寒、治瘡、食治七門,《要藥分劑》以“十劑”類分等,都各有所長(zhǎng)。特別值得注意的是清黃宮鄉(xiāng)的《本草求真》,它集藥物性能和應(yīng)用分類之大成,概括為補(bǔ)劑,瀉劑等7大目 30 類,與近代藥物學(xué)的分類法日趨接近?,F(xiàn)代中藥教材完全以藥物功效為分類原則,就是在此基礎(chǔ)上發(fā)展而成的。在本草分類史上,還可以舉出其它一些分類方法,但就其要者而言,不外乎根據(jù)藥物屬性或藥物功效進(jìn)行分類。前者便于生藥學(xué)研究,后者便于臨床應(yīng)用,故至今仍被普遍采用。 現(xiàn)代臨床將中藥分成哪幾類? 文章內(nèi)容: 中藥不同的分類方法,各有不同的特點(diǎn)?,F(xiàn)代中藥著作大多按中藥的主要功能分類,這種分類法在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,按中醫(yī)辯證施治原則密切相關(guān),能反映藥物作用特點(diǎn),便于臨床應(yīng)用。根據(jù)藥物主要功能,一般將中藥分成以下幾類。 解表藥 凡能發(fā)散表邪,解除表證的藥物,稱為解表基。解表藥又稱發(fā)表藥、發(fā)法藥,如麻黃、桂枝、荊介、防風(fēng)等。解表藥大多味辛氣輕,藥性升浮,善于發(fā)散透達(dá),可使患者發(fā)汗或微發(fā)汗,以祛除外邪,解除表證。解表藥雖具有味辛散邪的共性,但其性質(zhì)卻有性溫與性涼的差別。辛溫類藥能發(fā)散風(fēng)寒,適用于風(fēng)寒表證;辛涼類藥能發(fā)散風(fēng)熱,適用于風(fēng)熱表證。解表藥主要適用于外感,但對(duì)于麻疹、水腫、瘡瘍、風(fēng)溫痛等初期見有表證者,也可辯證選用。清熱藥 凡以清泄里熱為主要作用的藥物,統(tǒng)稱清熱藥,如石膏、黃連、丹皮、板藍(lán)根、清蒿等。 清熱藥主要適用于溫病高熱、疫毒、熱淋、熱痢、熱瀉、濕熱黃疸、咽喉腫痛、瘡瘍疔腫以及陰虛潮熱等里熱病癥。清熱藥具有清熱的共性,但于共性之中又各有專長(zhǎng)。根據(jù)其功能物性,大致可分為清熱瀉火、清熱涼血、清熱燥濕、清熱解毒、清虛熱等五類。 瀉下藥 凡能潤(rùn)滑腸道,促使排便或引起腹瀉的藥物,稱為瀉下藥,如大黃、火麻仁、甘遂等。瀉下藥能通利大便,排除積滯、積液及其它有害物質(zhì),適用于食積停滯、熱積或寒積便秘、水飲停蓄及津虛腸燥等癥。根據(jù)瀉下藥的特性不同,一般分為攻下藥、潤(rùn)下藥、和峻下逐水藥三類。 祛風(fēng)濕藥 凡能祛除肌肉、經(jīng)絡(luò)及筋骨間風(fēng)濕,以蠲痹止痛為主要功用的藥物,稱為祛風(fēng)濕藥,如威靈仙、秦艽等。祛風(fēng)濕藥大都有祛風(fēng)濕止痛和舒筋活絡(luò)的作用,適用于風(fēng)濕痹痛、關(guān)節(jié)不利、筋脈拘急等癥。芳香化濕藥 凡有芳香辟穢、醒脾和胃作用的藥物,稱為芳香化濕藥,如藿香、蒼術(shù)等。芳香化濕藥功能行氣化濕,健脾助運(yùn),主要適用于濕阻中焦癥。癥見脘腹脹滿、惡心嘔吐、食欲不振、肢體困重、舌苔厚膩等。利水滲濕藥 凡以通利小便、祛除水濕為主要功能的藥物,稱為利水滲濕藥,亦稱利尿藥,如澤瀉、豬苓等。利水滲濕藥適用于水腫、小便不利、淋病、腹瀉、痰飲等水濕為患諸證。 溫里藥 凡能溫里散寒,振奮陽(yáng)氣的藥物,稱為溫里藥,亦稱溫中祛寒藥,如附子、肉桂、干姜等。溫里藥適用于寒邪內(nèi)侵,陽(yáng)氣受抑,或陽(yáng)氣衰弱,陰寒內(nèi)生之里寒證。 理氣藥 凡具有行氣散郁,順氣降逆,舒暢氣機(jī)作用的藥物,稱為理氣藥,如陳皮、枳殼等.理氣藥適用于氣機(jī)不暢所致的氣滯、氣逆等癥。 活血祛瘀藥 凡具有流通血脈,祛除瘀血,改善循環(huán)作用的藥物,稱為活血祛瘀藥,如丹參、紅花等?;钛铕鏊庍m用于瘀血阻滯引起的胸脅疼痛、風(fēng)濕痹痛、瘡瘍腫痛、跌仆傷痛,以及月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀血腹痛等病癥。 止血藥 凡以制止體內(nèi)外出血為主要作用的藥物,稱為止血藥,如仙鶴草、茜草。止血藥適用于各部分出血病癥,如咯血、吐血、便血、尿血、崩漏及創(chuàng)傷出血等。根據(jù)止血藥的不同特性,一般可分為涼血止血、祛瘀止血、收斂止務(wù)和溫經(jīng)止血四類。 消導(dǎo)藥 凡能消化飲食,導(dǎo)行積滯的藥物,稱為消導(dǎo)藥,如山楂、六曲、雞內(nèi)金等。消導(dǎo)藥適用于消化不良、飲食積滯所致的脘腹脹滿、噯氣吞酸、惡心嘔吐、大便失常等證。 化痰止咳平喘藥 凡能化除痰涎,制止咳嗽,平定氣喘的藥物,統(tǒng)稱為化痰止咳平喘藥,如半夏、杏仁、,貝母等。痰涎與咳嗽、氣喘有密切關(guān)系,一般咳喘每多夾痰,而 痰多亦每致咳喘。這類藥中有的藥物以化痰為主要功效,或雖化痰而并不用于咳嗽氣喘;有的則以止咳平喘為主要功效,或雖止咳平喘卻無(wú)化痰作用,所以本類藥一般又分為化痰藥和止咳平喘藥兩組?;邓庍m用于痰多咳喘、痰飲積聚、癭瘤、陰疽、風(fēng)痰眩暈、抽搐、痰溫帶 阻、痰氣互結(jié)等病癥;止咳平喘藥適用于咳嗽氣喘之證。 安神藥 凡以鎮(zhèn)靜安神為主要功效的藥物,稱為安神藥。安神藥可分為重鎮(zhèn)安神藥和養(yǎng)心安神藥兩類,前者多屬礦物或化石類藥物,如朱砂、磁石、琥珀等;后者多屬植物類藥,如酸棗仁、柏子仁等。重鎮(zhèn)安神藥常配伍適當(dāng)藥物主治心火熾盛、肝陽(yáng)上亢或痰熱內(nèi)壅所致的心煩失眠實(shí)證,養(yǎng)心安神藥常配伍適當(dāng)藥物主治心氣不足、心血虧虛或肝陽(yáng)不足所致的失眠多夢(mèng)虛證。 平肝息風(fēng)藥 凡以平肝潛陽(yáng),息風(fēng)止痙為主要作用的藥物,稱為平肝息風(fēng)藥,如石決明、羚羊角、天麻等。平肝息風(fēng)藥適用于肝陽(yáng)上亢頭暈頭痛,以及肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),抽搐痙闕等癥。開竅藥 凡以通關(guān)開竅,醒神回蘇為主要作用的藥物,稱為開竅藥,如麝香、冰片、石菖蒲等。開竅藥大多氣味芬香,善于走竄,適用于熱病邪陷心包或痰濁蒙蔽清竅所致的神志昏迷,以及中風(fēng),癲癇等病出現(xiàn)的突然昏厥。補(bǔ)益藥 凡能補(bǔ)益人體氣血陰陽(yáng)不足,增強(qiáng)搞病能力,治療各種虛弱癥候的藥物,稱為補(bǔ)益藥,也稱補(bǔ)養(yǎng)藥或補(bǔ)虛藥。根據(jù)補(bǔ)益藥的性能和適應(yīng)范圍不同,大致可分為補(bǔ)氣藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥、補(bǔ)陽(yáng)藥四類。補(bǔ)氣藥如人參、黃芪、黨參、太子參、白術(shù)等,主要適用于脾氣虛弱(如精神疲憊,四肢無(wú)力,食欲不振,腹脹便溏,全身浮腫)和肺氣虛弱(如少氣懶言,動(dòng)作喘乏,易出虛汗)等病癥。補(bǔ)血藥如熟地、當(dāng)歸、白芍、阿膠等,主要適用于血虛不足(如面色萎黃,唇甲蒼白,頭暈,眼花,心悸,失眠,經(jīng)少經(jīng)閉等)。補(bǔ)陰藥如龜板,鱉甲,麥冬,沙參等,主要是適用于腎陰虛(如手足心熱、潮熱盜汗、顴紅、耳鳴、遺精);肝陰虛;肺陰虛;胃陰虛等癥。補(bǔ)陽(yáng)藥如鹿茸,巴戟天,威仙靈,仙茅,菟絲子等。主要適用于腎陽(yáng)不足所致的胃寒肢冷,陽(yáng)萎,尿頻等。 收澀藥 凡以收劍固澀為主要功能的藥物,稱為收澀藥,亦稱固澀藥,如五倍子,芡石米,訶子,五味子等。收澀藥藥味多酸澀,有斂汗固表、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精止泄等作用,適用于久病體虛、元?dú)獠还趟碌淖院贡I汗、久瀉久痢、尿頻遺尿、白帶不止、出血日久、久咳虛喘等癥。 涌吐藥 凡能引起嘔吐,促使痰涎宿食或其它有害物質(zhì)從口中吐出的藥物,稱為涌吐藥,亦稱催吐藥,如瓜蒂、藜蘆、常山等。涌吐藥適用于痰阻咽喉,食滯胃脘或誤食毒物等癥。驅(qū)蟲藥 凡能驅(qū)除或殺死人體寄生蟲的藥物,稱為驅(qū)蟲藥,如使君子,苦楝皮等。驅(qū)蟲藥功能驅(qū)蟲,止痛,消積,適用于驅(qū)除蛔蟲,絳蟲,蟯蟲,鉤蟲等消化道寄生蟲病。 外用藥 凡是以外用為主,通過(guò)與體表局部直接接觸而起治療作用的藥物,稱為外用藥,如硫黃、硼砂、斑蝥等。外用藥分別具有消腫止痛、提膿拔毒、去腐蝕肉以及發(fā)泡、生肌、劍瘡、殺蟲、止癢、止血等作用。適用于疔瘡、丹毒、疥癬、外傷、蛇傷、燙傷以及眼、耳、鼻、咽喉、口腔等科的某些疾患。不少外用藥具有一定毒性,使用時(shí)應(yīng)慎重,尤其像水銀、輕粉、砒石、斑蝥等劇毒藥物,在劑量上必須嚴(yán)格掌握。 古今中藥典籍主要有哪幾本? 文章內(nèi)容: 據(jù)《中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄》專題目錄第八種記載,我國(guó)現(xiàn)存中藥專書就有 700 多種。這些專書中有內(nèi)容全面而豐富的所謂綜合性本草,也有專門性本草,如食物本草,講講炮制的本草、研究單味藥的本草和專收某一地區(qū)藥物的地方本草等等。歷代本草不僅各有特點(diǎn),而且內(nèi)容豐富,它反映了我國(guó)醫(yī)藥學(xué)家和有關(guān)藥物生產(chǎn)方面的知識(shí)。這些直到現(xiàn)在還被廣泛流傳和應(yīng)用著寶貴理論和經(jīng)驗(yàn),對(duì)繼承發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)藥遺產(chǎn)來(lái)說(shuō),具有重大意義。下面對(duì)古今最有影響的幾本中藥典籍作一簡(jiǎn)要的介紹?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》我國(guó)最早的本草專著,一般認(rèn)為成書于東漢,不是一人一時(shí)之作。其價(jià)值和貢獻(xiàn):一是確立了序錄(相當(dāng)于現(xiàn)代的總論)和具體藥物各自分立的編排方式。序錄奠定了中藥理論基礎(chǔ),內(nèi)容涉及到藥物分類原則、七情配伍、四氣五味、采收、鑒別、用藥和用藥法等。二是以養(yǎng)命、養(yǎng)性、治病的側(cè)重,將書中 365 種藥物歸分為上、中、下三品,這樣分類雖然粗糙,但開始了本劃按效用分類的先河。三是確立了各藥敘述體例和內(nèi)容范圍。每一藥物之下,依次有藥名、性味、有毒無(wú)毒、功效主治、別名、生長(zhǎng)環(huán)境等內(nèi)容。其中以記載功效主治為主,是早期臨床藥學(xué)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。所載 365種藥物,有200 多種至今仍常用,其藥效經(jīng)受了兩千多年臨床實(shí)踐的反復(fù)驗(yàn)證,如常山截瘧,麻黃止喘,黃連治痢等等。由于以上三方面的突出貢獻(xiàn),《本經(jīng)》被后世奉為藥學(xué)經(jīng)典?!侗窘?jīng)》原書早佚,其內(nèi)容通過(guò)宋代《證類本草》等書保存下來(lái)。歷代約有十余種輯本,以清代孫星衍輯本較為流傳。今人輯注本有馬繼興等的《神農(nóng)本草經(jīng)輯注》?!侗静萁?jīng)集注》南北朝陶弘景編著。成書約在公元500 年左右。它以《本經(jīng)》為基礎(chǔ),補(bǔ)入魏晉名醫(yī)的藥學(xué)論說(shuō),加上陶弘景自己的注解而成。本書的突出貢獻(xiàn)有三:一是充實(shí)發(fā)展了《本經(jīng)》藥學(xué)理論及原則(主要體現(xiàn)在陶氏對(duì)《本經(jīng)》序錄的闡發(fā));二是開展了系統(tǒng)的藥物基原考察(主要體現(xiàn)在陶氏在各藥下對(duì)藥物品種和產(chǎn)地的討論);三是開創(chuàng)了藥物按自然屬性的分類法(分玉石、草木、蟲獸、果、菜、米食六類)及“以病類藥”的創(chuàng)設(shè)“諸病通用藥”為其首創(chuàng)。原書已佚,其內(nèi)容可從《證類本草》中考察?,F(xiàn)主要有兩種輯本:一為日本森立之等人的輯本,一為國(guó)內(nèi)尚志鈞輯本?!缎滦薇静荨繁緯翘拼M織蘇敬等人以《本草經(jīng)集注》為基礎(chǔ),重新編修而成的一部藥學(xué)著作。它雖然沒有完全符合現(xiàn)代藥典的要求,但學(xué)術(shù)界大都仍將它視為世界上最早的藥典(比紐倫堡藥典早900 年。)該書注重藥物基原考證,記載了比較豐富的臨床用藥經(jīng)驗(yàn),得到中外醫(yī)者重視?!督?jīng)史證類備急本草》宋唐慎微編著。本書簡(jiǎn)稱《證類本草》,是甸現(xiàn)存內(nèi)容完整的本草書中年代最早的一部。其價(jià)格在于保存了北宋以前的本草精華(包括圖案),基本反映古本草原貌,所以成為今天考試古代藥物品種、輯佚古醫(yī)方和本草專著及考察古代本草發(fā)展沿革的重要文獻(xiàn)來(lái)源?,F(xiàn)傳世影印本在版刻的排列上有白色大字、黑色大字、白色小字、黑色小字等特征,這些不同的標(biāo)記,表示出處來(lái)源和某些特殊意義,形成較為復(fù)雜的體例結(jié)構(gòu),這是查閱和利用本書所必須注意的。今人馬繼興《中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)》中有專篇,具體解說(shuō)本書體例和查閱方法,可參考?!侗静菥V目》 明朝李時(shí)珍編著。本書是享譽(yù)中外的藥物學(xué)巨著。它對(duì)明以前本草文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理、合理編排和精心考訂,具有資料廣博、體例周密、考據(jù)精詳?shù)奶攸c(diǎn),較之《證類本草》,又大大前進(jìn)了一步。總論按專題編列資料,系統(tǒng)展示我國(guó)傳統(tǒng)藥學(xué)的理論體系。為便于臨證選藥,又設(shè)“百病主治藥”專篇。各論分 16部,60類,收藥1892種,載圖1109幅,附方11000 余首。各藥下內(nèi)容分列八項(xiàng)予以記述,即釋名(列舉別名,解釋命名意義)、集解(解說(shuō)該藥產(chǎn)地、品種、形態(tài)、鑒別及采收等情況)、修治(介紹收貯及炮制方法等)、氣味(即藥之性味,兼及有毒無(wú)毒等)、主治(包括功效和主治的疾?。?、發(fā)明(匯集諸家心得,結(jié)合作者自己體驗(yàn),闡明藥性和用藥經(jīng)驗(yàn))、正誤(對(duì)疑誤之處,結(jié)合諸家之說(shuō),予以辯證)、附方(選擇簡(jiǎn)易效方印證藥效,方便臨床使用)。本書通行本是人民衛(wèi)生出版社根據(jù)明刻江西本的校點(diǎn)排印本?!侗静菥V目拾遺》 清朝趙學(xué)敏編著。本書命名有兩方面含義:一是拾《綱目》未載藥物之遺,一是補(bǔ)〈綱目〉未載藥物之遺,一是補(bǔ)〈綱目〉記述未詳備之遺,因此它實(shí)際上是〈本草綱目〉的續(xù)編。本書引用 600 多種文獻(xiàn),均注明出處,保存了不少已佚失本草方書中的內(nèi)容;采錄了許多民間寶貴的辯藥用藥經(jīng)驗(yàn)(均注出人名);對(duì)不見于歷代本草菱中的草藥及便方進(jìn)行了一次大收集,為后世藥學(xué)發(fā)展提供了寶貴資料?!粗参锩麑?shí)圖考〉和〈植物名實(shí)圖考長(zhǎng)編〉 清朝吳其睿編者?!秷D考》在對(duì)植物名實(shí)的考證方面有突出成就,全書繪圖精良(絕大多數(shù)為寫生圖),資料豐富,不但是考證藥用植物的必備之書,而且還成為我國(guó)古代本草和近代植物學(xué)的橋梁?!堕L(zhǎng)編》是吳氏編《圖考》的資料庫(kù),都為歷代植物學(xué)、本草學(xué)文獻(xiàn)摘錄或轉(zhuǎn)錄文字,保存了古文獻(xiàn)原貌而未擅自改動(dòng),能從中看到很多古本草佚文?!堕L(zhǎng)編》還轉(zhuǎn)錄了多種經(jīng)、史、子、集以及地方志中的資料,來(lái)對(duì)藥物品種進(jìn)行考證,頗有參考價(jià)值?!度珖?guó)中草藥匯編》 該書由《全國(guó)中草藥匯編》編寫組于1973 年編定完稿,后分上下兩冊(cè)出版。共收中草藥2202 種,每藥下分別名、來(lái)源、形態(tài)特征、頒、栽培(或飼養(yǎng))、采集、加工、炮制、化學(xué)成分、藥理作用、性味功能、主治用法、附方、制劑等項(xiàng)內(nèi)容。書中繪有精細(xì)的墨線圖。與此配套,又出版了《全國(guó)中草藥匯編彩色圖譜》一冊(cè),有圖1152 幅,頗為精美?!吨兴幋筠o典》 江蘇新醫(yī)學(xué)院編寫,成書于1975 年,后分上、下兩冊(cè)及附編一冊(cè)出版。該辭典共收載藥物5767 種,附原植物或原藥材圖約5000 幅,并盡可能多地匯集古今中外有關(guān)中藥的文獻(xiàn)資料,進(jìn)行綜合整理,門類齊全,資料豐富,是現(xiàn)代權(quán)威的大型中藥工具書。附編有 7種索引,檢索方便?!吨嗅t(yī)大辭典•中藥分冊(cè)》 本書是《中醫(yī)大辭典》8 個(gè)分冊(cè)之一,于1982年出版。該分冊(cè)共收中藥詞目6995 條。其中正詞目2149條,副詞目4846 條。釋文精練概括,提要鉤玄是其特色?!吨腥A人民共和國(guó)藥典》(一部) 衛(wèi)生部藥典委員會(huì)主編?!端幍洹?/span>1953 年初版,未專載中藥。自1963 年版起,《藥典》分一部、二部。一部為傳統(tǒng)藥物(中藥材與中成藥),二部為西藥。 1963年版載中藥材446種,中成藥197種,此后的1977年版、1985 年版、1990年版、1995 年版《藥典》均沿襲此例,不斷修訂補(bǔ)充,為中藥的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化提供了保證?!吨袊?guó)醫(yī)學(xué)百科全書•中藥學(xué)》 本書1991 年出版。全書設(shè)置中藥學(xué)總論(概述)及各類中藥條目1155 條,其中包括傳統(tǒng)常用中藥、應(yīng)用較多的地區(qū)性藥物和民間藥物。藥物條目的編寫內(nèi)容由藥物來(lái)源、臨床應(yīng)用、實(shí)驗(yàn)研究三部分構(gòu)成。書后附有主要參考書目、漢英和英漢中藥化學(xué)成分詞匯、中藥原植物動(dòng)物拉丁學(xué)名索引和中藥名總索引。除上述介紹的中藥典籍外,目前在衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局的主持下,全國(guó)中醫(yī)藥專家正在通力合作編排一部劃時(shí)代的中藥巨著《中華本草》。該書擬收載植物、動(dòng)物、礦物各類傳統(tǒng)中藥、民間藥及藏、蒙、維、傣等民族藥物8000余種,繪制插圖約10000 幅,篇幅預(yù)計(jì)2000萬(wàn)字,將于1999 年出齊。不難預(yù)料,這一巨著的編撰成功,必將會(huì)在中藥發(fā)展史上產(chǎn)生重大影響。 為什么說(shuō)“四氣五味”是說(shuō)明中藥作用的主要依據(jù)? 文章內(nèi)容: 中藥為什么能治病呢?這主要是因?yàn)橹兴幈旧砭哂蟹N種特性。其中“四氣五味”(簡(jiǎn)稱“性味”)特性是說(shuō)明中藥作用的主要依據(jù)。所謂“四氣”,是指藥效所反映的寒、熱、溫、涼四種性能,故又稱“四性”。中醫(yī)運(yùn)用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)來(lái)說(shuō)明病理,則病證有寒熱之分;用來(lái)歸納藥性,則藥性亦有寒熱之分。為了表示寒或熱在程度上的差別,就在寒熱兩性的基礎(chǔ)上又細(xì)分為寒、涼、溫、熱等四個(gè)等級(jí)。藥性的寒、涼、溫、熱,是根據(jù)藥物作用于人體后發(fā)生的不同反應(yīng)歸納出來(lái)的。例如:感受風(fēng)寒,怕冷發(fā)熱,鼻流清涕,渾身酸痛,脈浮緊,這是寒的癥狀,這時(shí)用羌活、生姜之類的藥煎服后,寒散表解,說(shuō)明羌活、生姜的藥性是溫?zé)岬摹M瑯?,如果火眼暴赤,口干喜冷,甚至便秘尿黃,舌紅苔黃,脈弦滑,這是熱的癥狀,此時(shí)用黃連、大黃之類的藥來(lái)治療,可使癥情迅速緩解,說(shuō)明黃連、大黃的藥性是寒涼的。隨著類似經(jīng)驗(yàn)的積累,醫(yī)家逐漸了解到,凡是寒性涼性的藥物,大都具有清熱、瀉火、解毒的功效,適用于熱性病癥;溫性熱性的藥物,大都具有溫中、祛寒、助陽(yáng)的作用,適用于寒性病癥。中醫(yī)所謂“寒者熱之,熱者寒之”,“療寒以勢(shì)藥,療熱以寒藥”等治療原則的確立,正是根據(jù)藥物四氣作用總結(jié)概括出來(lái)的。如果不辯藥性的寒熱溫涼,熱癥誤用熱藥,寒證反用寒藥,則不但達(dá)不到治療效果,而且勢(shì)必促使病情惡化,產(chǎn)生不良后果。四性之外,還有一些寒、涼、溫、熱不很顯著的藥物,習(xí)慣稱之為平性藥物。但平性藥物不可能絕對(duì)的“平 ”,細(xì)究其藥性,仍有偏涼偏溫之異,故一般仍稱為“四氣”。再說(shuō)“五味”,是指辛、酸、甘、苦、咸五種藥味。五味的“味”并不完全由口嘗分辨而得,有不少藥物的“味”是根據(jù)臨床治療效果確定的。歸納歷代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn),五味分別有如下作用。辛味具有發(fā)散或行氣活血的作用,多用于外感表癥或氣滯血瘀病癥。如具辛味的荊芥、紫蘇等能發(fā)汗解表,而行氣的香附、木香、活血的川芎、紅花也都帶有辛味。甘味具有滋補(bǔ)、緩急、潤(rùn)燥、調(diào)和藥性等作用,多用于虛癥、攣急性疼痛等。如甘味的黃芪、黨參能被氣,熟地能大補(bǔ)陰血,甘草能緩急止痛,蜂蜜能潤(rùn)腸通便等。酸味具有收斂、固澀的作用,多用虛汗、虛喘、久痢、遺精、遺尿、帶下等癥。如酸味的五味子、烏梅能斂肺平喘、收斂止汗、澀腸止瀉,金櫻子能澀精止遺等??辔毒哂薪敌?、瀉下、燥濕的作用,多用于邪濁止逆和濕濁內(nèi)陰之癥。如苦溫的厚樸能燥寒濕,苦寒的黃連能燥濕清熱。又如能通泄瀉下的大黃,能降泄肺氣以平喘的杏仁,也都帶有苦味。咸味具有軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下的作用,多用于痰核、瘰疬及便秘等癥。如咸味的昆布、海藻能軟堅(jiān)散結(jié),玄明粉能軟堅(jiān)瀉下。除“五味”之外,還有“淡”、“澀”兩味。但因前人一般認(rèn)為“淡附于甘”,“澀與酸同”,故習(xí)慣上仍稱為五味。實(shí)際上澀與酸的功用基本相同,而淡與甘的作用卻有區(qū)別。淡味的作用主要是利尿滲濕,如治療水腫、小便不利等癥的茯苓、豬苓等都是淡味的。由于性有性的作用,味有味的作用,所以考察一味藥的功效,必須將它性和味綜合起來(lái)看待。例如黃連性味苦寒,苦能燥濕,寒能清熱,所以可推知黃連的主要作用是清熱燥濕;荊芥性味辛溫,辛能發(fā)散,溫能散寒,所以可推知荊芥的主要作用是發(fā)散風(fēng)寒。通常,性味相同的藥物,它們的功效相近似;性味不同的,功效則差異較在。至于性同味不同,或味同性不同的藥物,則其功效往往既有共同之處,又有不同之點(diǎn)??傊?,在辨識(shí)藥性時(shí),必須對(duì)藥物的性和味作通盤考察。一般而言,應(yīng)用藥物都是既取其性,又用其味的。但在特定的情況下,根據(jù)病癥需要和藥物專長(zhǎng),又功擅祛除風(fēng)濕,發(fā)散風(fēng)寒,當(dāng)它配伍清熱化濕藥治療濕熱痹癥時(shí),則僅取其味(苦能燥濕),而未用其性(性溫與勢(shì)痹不合)。 正因?yàn)樾晕杜c藥物功效密切相關(guān),所以中醫(yī)每以“四氣五味”作為解說(shuō)藥物作用的主要依據(jù)。幾千年業(yè),性味學(xué)說(shuō)一直有效地指導(dǎo)著中醫(yī)臨床用藥,并成為中藥藥性理論的一個(gè)重要組成部分。 什么叫藥引?它在方中起什么作用? 文章內(nèi)容: 〈周小農(nóng)醫(yī)案〉在“不寐門”中有這樣一則醫(yī)案“祝群蘭舫,戊戌夏,為錢業(yè)謠傳大有出入,以是心懷悶郁,數(shù)夜不寐,憊甚。時(shí)適侍診,按脈弦急左甚,苔薄白。詢知確因氣而陽(yáng)升不潛,頭覺脹痛。疏方:辰麥冬、云茯神、百合心、大生地、珍珠母、天麻等,而以金器一件、蓮子青心三十、先煎為引。服后熟寐十時(shí)許,形神大卓,頗蒙稱驗(yàn)。”這里的“金器”和“蓮子青心甘情愿” 就是所謂的“藥引”,或稱之為“引經(jīng)藥”。它能起“向?qū)?#8221;作用,引導(dǎo)上述各藥直達(dá)“心經(jīng)”,充分發(fā)揮全方養(yǎng)心安神和重鎮(zhèn)安神的作用。如果說(shuō)歸經(jīng)是指藥物對(duì)于人體臟腑經(jīng)絡(luò)具有特殊選擇作用的性能,那么藥引的作用就是使整個(gè)方劑效用更加集中于某一處,從而提高臨床療效。藥引名目繁多,比較常用的有:太陽(yáng)經(jīng)病,用羌活為引;陽(yáng)明經(jīng)病,用白芷升麻為引;少陽(yáng)經(jīng)病,用柴胡為引;太陽(yáng)經(jīng)病,用蒼術(shù)為引;少陰經(jīng)病,用細(xì)辛為引;厥陰經(jīng)病,用吳茱萸為引。又如上部病癥用桔梗為引,下部病癥用牛膝為引等等。此為常法,但并非絕對(duì),臨癥取用,還當(dāng)各隨所宜。 什么叫飲片?藥材加工成飲片有何好處? 文章內(nèi)容: 凡去中藥店配過(guò)藥的人都知道,藥工拿出來(lái)的藥并不是整株或大塊的藥材,而是各種各樣經(jīng)過(guò)加工處理后的藥材“片子”,這就叫飲片。根據(jù)長(zhǎng)期的習(xí)慣叫法,馀片不僅是形狀如片的藥材名稱,而凡是供中醫(yī)調(diào)配處方的中藥都稱之為飲片。藥材切制成飲片有什么好處呢?一是原藥材一般體積較大,有的質(zhì)量較重,切制成飲片后,便于秤量和調(diào)配。二是原藥材一般混有泥土等雜質(zhì),含水量亦較高,經(jīng)過(guò)加工,就比原來(lái)清潔得多,并便于干燥、貯藏和保管。三是藥材加工成飲片,增加了藥物與溶劑的接觸面,使有效成分容易煎出。同時(shí)飲片不像粉末那樣細(xì),既可避免在煎煮過(guò)程中糊化粘鍋;又容易過(guò)濾,以獲得澄清的藥液。四是藥物炮制常需加入各種輔料,切制成片,能使輔料有效地滲入藥材內(nèi)部,從而提高炮制效果。五是便于制劑。飲片較薄,在制備藥酒等液體劑型時(shí),有效成分易于浸出;在制備固體劑型時(shí),容易粉碎。由于飲片基本保存了原藥材的內(nèi)部組織結(jié)構(gòu),故不會(huì)造成藥材識(shí)別困難。切制中藥飲片,首先要清潔藥材,然后通過(guò)漂、浸、淋等方法使其潮潤(rùn)、軟化,切成飲片,再及時(shí)干燥。有的飲片可以直接使用,有的則需進(jìn)一步加工炮制后使用。 什么叫“道地藥材”? 文章內(nèi)容: 如果你看過(guò)中醫(yī)并留意他們開的處方,那么你會(huì)發(fā)現(xiàn),老中醫(yī)在不少中藥名稱前往往冠以產(chǎn)地之名,如川黃連、廣陳皮、遼細(xì)辛等,這里“川”“廣”“遼”就是產(chǎn)地四川、廣東、遼寧的簡(jiǎn)稱。中醫(yī)為什么要如此強(qiáng)調(diào)藥材的產(chǎn)地呢?原來(lái)中醫(yī)的療效與產(chǎn)地之間有著密切的關(guān)系。早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就已指出,藥材有“土地所出,真?zhèn)涡玛?#8221;之別。此后在《名醫(yī)別錄》中,不但在大量藥物之下注明了產(chǎn)地,而且有的還注明何地何種土壤生長(zhǎng)者佳。如謂地黃“生咸陽(yáng)川澤黃土地者佳”等。這種以特定地區(qū)所產(chǎn)為佳品,無(wú)疑具備了道地藥材的主要特征。隨著對(duì)道地藥材的認(rèn)識(shí)的不斷深化,《唐本草》明確指出:“動(dòng)植形生,因方舛性……離其本土,則質(zhì)同而效異。在 1300 多年前,已經(jīng)有人認(rèn)識(shí)到特定的生態(tài)環(huán)境會(huì)對(duì)同一藥物產(chǎn)生種內(nèi)變異的影響,是很了不起的。從現(xiàn)代觀點(diǎn)來(lái)看,中藥作用的強(qiáng)弱,決定于它內(nèi)含有效成分的多少,而有效成分含量高低又與天然藥材分布的生態(tài)環(huán)境如土壤、水質(zhì)、氣候等有著十分密切的關(guān)系。所謂道地藥材,是指具有特定產(chǎn)區(qū)或集散地的、貨真質(zhì)優(yōu)、療效顯著的中藥材,它為中藥待業(yè)辨識(shí)真?zhèn)?、控制質(zhì)量樹立了樣板。據(jù)初步統(tǒng)計(jì),歷史上的道地藥材為 200 種左右,聞名遐爾的有四川的黃連、川芎、川烏、附子、川續(xù)斷、川厚樸、川牛膝、川楝子、川貝母、杜仲,河南的懷山藥、懷牛膝、懷地黃、懷菊花、禹豆蔻,東北的人參、細(xì)辛、五味子,云南的三七、茯苓、山東的阿膠、北沙參,寧夏的枸杞子,甘肅的當(dāng)歸,青海的大黃,內(nèi)蒙古的黃芪,山西的黨參等等。隨著醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和中藥材需求量不斷增加,名地野生的道地藥材已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床需要。近年我國(guó)栽培和養(yǎng)殖技術(shù)日益發(fā)展,許多藥材已大大突破了過(guò)去的產(chǎn)區(qū)范圍,而且療效不亞于道地藥材。重視道地藥材固然是對(duì)的,但由于生態(tài)環(huán)境改變等原因,藥材的“道地”也并非一成不變。如細(xì)辛,古代原以華細(xì)辛(今陜西華陰)為道地,以后卻逐漸以遼細(xì)辛為上品了。因此在不影響藥效的前提下,可以不必過(guò)分拘泥藥物的原產(chǎn)地??傊?,藥效是檢驗(yàn)藥材是否道地的唯一標(biāo)準(zhǔn),以此而論,才算把握了道地藥材的真正涵義。 為什么說(shuō)“采藥不知時(shí)節(jié),雖有藥名終無(wú)藥實(shí)”? 文章內(nèi)容: 我國(guó)歷代醫(yī)家十分重視中藥采制?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》說(shuō)過(guò),藥物“采造時(shí)月……并各有法”。唐代名醫(yī)孫思邈進(jìn)一步指出:“夫藥采取,不知時(shí)節(jié),不以陰干暴干,雖有藥名,終無(wú)藥實(shí)。故不依時(shí)采取,與朽木不殊,虛費(fèi)人工,卒無(wú)裨益。”近代藥物深化也證實(shí),中藥采收季節(jié)不同,其所含成分會(huì)有很大差異。有人報(bào)道,益母草的有效成分總生物堿含量在花蕾期為 0.93%,盛花期為1.26%,果熟期為0.39% 。又如爵床在花前期采收對(duì)間日疳療效可達(dá)70—80% ,開花后一段時(shí)間采收者則幾乎無(wú)效。從而說(shuō)明中藥的采收季節(jié)、時(shí)間、方法等與藥材質(zhì)量有特殊要求外,一般植物類藥物可按以下原則采收。全草、莖枝及葉類藥物 大多在夏秋季節(jié)植株充分長(zhǎng)成,莖葉茂盛或開花時(shí)期采集,從根以上割取地下部分,如薄荷、益母草、仙鶴草等。以帶根全草入藥的,則連根拔起全株,如垂盆草、車前草、紫花地丁等。根和根莖類藥物 一般在深秋或早春季節(jié)采收為宜。此時(shí)植物地下部分已經(jīng)枯萎或尚未抽苗,植物的養(yǎng)分多貯藏在根或根莖部,有效成分含量亦較高。如丹參、蒼術(shù)、大黃等。有人報(bào)道,丹參在四季度采收者,其丹參酮的含量比其它季節(jié)采收者高2—3 倍。但少數(shù)根類藥材如半夏、延胡索、太子參等則以夏季采挖為宜,多數(shù)的根及根莖類藥物需生長(zhǎng)一年或兩年以上才采收供藥用,而人參則需要 6—9 年才能采收。采收根類藥材還要注意挖大留小,以利來(lái)年采集?;愃幬?/span> 一般多在花初開或正開時(shí)采集,如月季花、菊花、旋復(fù)花等。由于同株朵次第開放,所以要分次采摘?;愃幬锶舨墒者^(guò)早,花朵尚未長(zhǎng)成,氣味不足;采收過(guò)遲,花殘辯落,氣味散失,均影響藥材質(zhì)量。有的花類藥物要求在含苞待放時(shí)摘取,如金銀花、辛荑花、厚樸花等?;ǚ垲愃幬飫t需盛開時(shí)采收,如松花粉、蒲黃等。至于紅花宜于花冠由黃變紅時(shí)采收,色澤鮮艷,微有香氣,質(zhì)量最好。采花最好在晴天早晨,以便采后迅速晾曬干燥,防止霉?fàn)€。果實(shí)和種子類藥物 通常在成熟時(shí)采摘,如冬瓜子、瓜蔞、五味子等。有些種子容易散失,則在果實(shí)開始成熟而尚未裂開時(shí)采集,如牽牛子、茴香、青箱子等。少數(shù)藥材要在果實(shí)未成熟時(shí)采用,如枳實(shí)、烏梅、覆盆子等。容易變質(zhì)的漿果,如枸杞子、女貞子,在略熟時(shí)于清晨或傍晚采收為好。樹皮和根皮類藥物 樹皮類藥材多在春夏之間采剝,此時(shí)正值植物生長(zhǎng)旺盛期,漿液較多,容易剝離,如厚樸、杜仲等。剝樹皮時(shí)應(yīng)注意不能將樹干整個(gè)一圈剝下,以免影響樹干輸導(dǎo)系統(tǒng),造成樹木死亡。根皮藥材多在秋后采集為宜,如桑白皮、牡丹皮等。此外,動(dòng)物類藥材的取用,主要根據(jù)其生活習(xí)慣和活動(dòng)規(guī)律而定。一般潛藏在地下的小動(dòng)物,如蚯蚓、蟋蟀等,宜在夏秋季捕捉;全蝎宜在春夏秋三季捕捉;而鹿茸一般在春夏之季鋸取,過(guò)晚則角化。至于礦物類藥材,則大多可隨時(shí)采集。 如何理解中藥的“有毒”與“無(wú)毒”? 文章內(nèi)容: “毒”和“毒藥”的概念,在一般情況下是很明確而無(wú)須贅述的,但在中藥學(xué)里,除了通常所指的意義之外,還有某些特定內(nèi)涵。從文獻(xiàn)記載來(lái)看,古代把治病的藥統(tǒng)稱之為‘毒藥’。如〈周禮•天官冢宰〉所謂“醫(yī)師掌醫(yī)之政令,聚毒藥以供醫(yī)事”,以及〈素問(wèn)•湯液醪醴論〉之“齊毒藥攻其中”等即是。這種將“毒藥 ”作為藥物代稱的用法,直到明清時(shí)期還有醫(yī)家沿用。中醫(yī)認(rèn)為,人之患病,病在陰陽(yáng)之偏勝偏衰;俗治其病,則須藉藥物之偏以糾其陰陽(yáng)之編,使之歸于平和。古人把藥物治病的偏勝之性,概稱之為“毒”。根據(jù)藥物偏性的大小,又有大毒、常毒、小毒、無(wú)毒之別?!瓷褶r(nóng)本草經(jīng)〉還將藥物的偏性作為分類依據(jù),把藥性平稱而能輕身延年的藥物列為上品,把偏性小能治病補(bǔ)虛的藥物視為有小毒者而列為中品,把偏性大專主祛邪攻病的藥物稱為有毒者而列為下品。顯而易見,上述之“毒”即藥物偏性,與通常所說(shuō)“毒”的概念是不同的。在古醫(yī)藉中,“毒”的含義也有確指藥物毒性的?!瓷窦冶窘?jīng)名例〉所謂“若有毒易制,可用相畏相殺者”中的“毒”字,指的就是藥物的毒性。至〈本草綱目〉,李明珍有意識(shí)地將 47味毒草別立一類,說(shuō)明當(dāng)時(shí)對(duì)藥物毒性的認(rèn)識(shí)已趨深化。由此可知,古醫(yī)籍中的“毒”的含義不盡相同,而且常常交互混淆,所以對(duì)于“毒”或“毒藥”的不同概念,必須注意辯析。由于古人認(rèn)識(shí)的局限和實(shí)踐體驗(yàn)的差異,常造成對(duì)藥物毒性記載的不一致。同一藥物,彼謂有毒,此謂無(wú)毒的情況是屢見不鮮的。其原因除了所本不同外,與藥名混亂、藥材基原復(fù)雜,以及人們對(duì)藥物有毒無(wú)毒認(rèn)識(shí)的不斷深化有關(guān)。必須引起重視的是,歷來(lái)皆認(rèn)為無(wú)毒的藥物,也有可能引起中毒,甚至致命。對(duì)于文獻(xiàn)記載無(wú)毒的藥物固然不可掉以輕心,但對(duì)有毒藥物卻也不必因而廢棄。實(shí)踐證明,毒藥有弊也有利,只要運(yùn)用得當(dāng),講究炮制配伍,嚴(yán)格控制用量,亦能化害為利,甚至在治療某些疑難雜癥方面獨(dú)顯其功。 “藥”與“方”有什么區(qū)別?方劑的組成原則是什么? 文章內(nèi)容: 關(guān)于“藥”和“方”的區(qū)別,古人和今人都有過(guò)精辟的論述。 清代名醫(yī)徐靈胎在《醫(yī)學(xué)源流論•方藥離合論》中說(shuō)“方之與藥,似合而實(shí)離也。得天地之氣,成一物之性,各有功能,可以變易血?dú)?,以除疾病,此藥之力也。然草木之必,與人殊體,入人腸胃,何以能如人之所欲?圣人為之制方以調(diào)劑之,或用以專功或用以兼治或相輔者,或相反者,或相用者,或相制者,故方之既成,即使藥各全其性,亦能使藥各失其性,操縱大法,有大權(quán)焉,此方之妙也。”這就是說(shuō),只有根據(jù)中醫(yī)理論和法則組成方劑,才能充分發(fā)揮藥物特性達(dá)到揚(yáng)長(zhǎng)抑短、增強(qiáng)藥效的目的。當(dāng)代著名中醫(yī)學(xué)家任應(yīng)秋先生進(jìn)一步對(duì) “藥”和“方”的區(qū)別作了歸納。他說(shuō):“方之與藥,是難以區(qū)分而必須區(qū)分的?;蛑^單味藥,復(fù)之即為方,但是獨(dú)味而成方者正復(fù)不少。我則以為泛知藥味之一般功用者,無(wú)論其綴拾多少,只能謂之藥;雖藥僅一味,而是在治則指導(dǎo)師下施治于某癥者,皆得稱之為方。”顯而易見,沒有組方原則的多種藥物湊合,不能稱方;而單味藥一且賦予“方”的名稱。它就必定受某種治則統(tǒng)雙,并有具體的主治范圍和特定的制法、用量及服用方法。所以組成一個(gè)方劑,不是把藥物進(jìn)行簡(jiǎn)單堆砌,也不是單純將藥效相加,而是根據(jù)病情需要,在辯證立法基礎(chǔ)上,配伍適當(dāng)藥物,規(guī)定合適劑量,按照一定組織原則組合而成。方劑的組成原則可概括為“君、臣、佐、使”四個(gè)字。君藥,又稱主藥,是一方中舉足輕重的藥物,也是針對(duì)主癥和病因起主要治療作用的藥物。一般藥味較多的方劑君藥可以是一味或不止一味;藥味少的小方,君藥常常只有一味。臣藥,又稱輔藥,是協(xié)助君藥以加強(qiáng)治療作用的藥物。君臣之藥相配,能相輔相成,相得益彰。臣藥的多少一般也視方劑大小而定。佐藥,在方劑中起兩方面作用;一是“正佐”,即助君、臣之藥一臂之力,以治療兼癥及次要癥狀,此時(shí)佐藥的性味一般與君臣之藥相近;二是“反佐”,即監(jiān)制或緩和君臣之藥的毒副反應(yīng),減少其峻烈性可能造成的弊端,此時(shí)佐藥的性味功效,往往與君臣之藥相反。使藥,包含引經(jīng)藥及調(diào)和諸藥的藥物。引經(jīng)藥在方中能起“向?qū)?#8221;作用,使整個(gè)方劑的藥力到達(dá)病變部位或某一脈;調(diào)和藥能使方中諸藥藥性協(xié)調(diào),并行不悖。需要說(shuō)明的是,一首方劑的君藥是必不可少的,而臣、佐、使藥則不一定齊備。因?yàn)橛行┧幬渡俚姆絼?,其君藥或臣藥本身就兼有佐使藥的作用。至于藥味較多方劑中君、臣、使藥的比例,除了在一般情況下是主藥少而佐藥多之外,沒有死板的規(guī)定,這要根據(jù)辯證立法的具體需要而靈活掌握。 煎藥用“文火”還是“武火”? 文章內(nèi)容: 煎中藥掌握好火候十分重要?!侗静菥V目》告誡醫(yī)家、病家:“凡服湯藥,雖品物專精,修治如法,而煎藥者鹵莽造次,水火不良,火候失度,則藥亦無(wú)功。”這里說(shuō)的火候,即指火力的大小和火熱的急慢,古時(shí)習(xí)用“文火”和“武火”來(lái)表述。“文火”即小火,又稱慢火、溫火;“武火”指大火,亦稱緊火、熾火?;鸷蚩刂?,主要根據(jù)藥物不同性質(zhì)和質(zhì)地來(lái)定,誠(chéng)如《沈括良方•自序》所說(shuō):“藥有可以久煮,有不可以久煮者;有宜熾火,有宜溫火者,此煮煉之節(jié)也。”煎一般藥可遵循“先開后文”的原則,即未沸前用開火,已沸后改用文火,這樣即可避免藥汁溢出,又可減少水分蒸發(fā),有利于藥物成分的煎出。但對(duì)于解表發(fā)散藥,如薄荷、連翹、銀花等,以及其它芳香性藥物,其有效成分大都在揮發(fā)油中,故不宜久煎。這類藥宜武火迅速煮沸數(shù)分鐘后改用文火略煎即可,以避免久煎使辛香之氣揮發(fā),藥性散失。反之,滋補(bǔ)調(diào)理藥如黨參、黃芪、黃精等,質(zhì)地多精密,所含成成分大多為氨基酸、蛋白質(zhì)、生物堿等,煎煮不到一定時(shí)間,有效成分不能完全析出。故煎這類藥火候要小一點(diǎn),宜用文火保持微沸較長(zhǎng)時(shí)間,即使成分煎出完全,又可避免溫度過(guò)高破壞藥性。頭煎在沸后通常還要煎上 45分鐘左右;二煎時(shí)間可適當(dāng)減少,沸后再煎30分鐘左右。中藥含有多種生理活性萬(wàn)分,故煎煮不是簡(jiǎn)單的溶解和釋放,而是各藥味間產(chǎn)生多種物理、化學(xué)變化的過(guò)程。加上煎煮還與許多人為因素有關(guān),所以徐靈胎在《醫(yī)學(xué)源流論》中大聲疾呼:“煎藥之法最宜深講,藥之效不效,全在乎此。”掌握好煎藥的火候,就是保證“藥之效不效”的重要一環(huán),對(duì)此,煎藥者是不能掉以輕心的。 中藥有效成分是什么? 文章內(nèi)容: 中醫(yī)藥理論認(rèn)為,中藥之所以以治病,主要是與藥物的四氣五味、升降浮沉,以及歸經(jīng)等特性有關(guān)。但從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)看,凡藥均由化學(xué)成分所組成,藥物裝飾品效的產(chǎn)生主要決定于其所含的有效成分。中藥所含的化學(xué)成佞十分復(fù)雜,小則數(shù)種,多者可達(dá)數(shù)十種,很多藥物的成分至今還未完全明了。中藥含有的眾多成分并非都是有效成分,藥物中只有起治病作用的化學(xué)成分,可視為有效成分,或叫做活性成分,反之則為無(wú)效成分。一般來(lái)說(shuō),生物堿、揮發(fā)油,以及微量元素等化學(xué)成分,具有較明顯的醫(yī)療作用。如麻黃堿平喘,桔?;?,地榆所含鞣質(zhì)能收斂止血,荊介揮發(fā)油能發(fā)汗解表,多種藥物所含鋅、硒等微量元素于人體有益等等,已成為醫(yī)界共識(shí)。而油脂、蛋白質(zhì)、糖類、有機(jī)酸、色素等成佞,目前作藥用的較少。但實(shí)際上,有效成分和無(wú)效成分之間,沒有明顯的絕對(duì)界限。如油脂類一般是沒有藥理活性,但雅膽子油卻可治療贅疣和癌癥。多數(shù)蛋白質(zhì)無(wú)醫(yī)療作用,但個(gè)別則有顯著的藥理活性,如天花粉蛋白可引產(chǎn),半夏蛋白可抗早孕等等。糖類中的單糖與低聚糖一般沒有顯著的醫(yī)凼作用,但近年來(lái)發(fā)現(xiàn)一些含多糖的中藥,如人參、靈芝、豬苓等,具有增強(qiáng)免疫力,抗放射等重要藥理活性。多數(shù)有機(jī)酸無(wú)明顯藥理作用,但齊墩果酸的強(qiáng)心保肝作用,已得到臨床和實(shí)驗(yàn)的證實(shí)。植物中的色素過(guò)去一般也被視為無(wú)效和萬(wàn)分 ,但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),某些葉綠素的可溶性鹽類,可一定抗菌消炎或促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)作用。由此可見,確認(rèn)中藥某些化學(xué)成分是否為有效成分,需要有一個(gè)認(rèn)識(shí)過(guò)程,可以深信,隨著臨床應(yīng)用和藥理實(shí)驗(yàn)的不斷深入,將會(huì)有更多中藥的新型有效成分被發(fā)掘出來(lái)。 如何鑒別人參、天麻、麝香、阿膠的真?zhèn)危?/span> 文章內(nèi)容: 我國(guó)傳統(tǒng)藥物中某些名貴藥材,因?yàn)樘仄废∩倩騼r(jià)格昂貴,故時(shí)有不法分子 以假充真,欺騙消費(fèi)者,從中牟取暴利。為了幫助消費(fèi)者識(shí)別人參、天麻、麝香、阿膠等藥的真?zhèn)?,下面介紹一些經(jīng)驗(yàn)鑒別方法。人參 商品人參,主根一般呈長(zhǎng)圓柱形,頂端有蘆頭,上有蘆碗數(shù)個(gè)。主根下多有支根 2—3 條,支根下部尚有須狀根,其上可見到突起,習(xí)稱珍珠點(diǎn)。去須根后,長(zhǎng) 5—15 厘米。人參斷面平坦,白色,有誑射狀裂隙。白參類我以灰黃或灰棕,紅參類色棕紅。主根及支根上有縱向皺紋,近根頭部有細(xì)橫紋。高麗參常被加工成四棱形。人參氣香,味微苦而回甜。目前較常見的偽品有豆科野生豇豆、馬齒莧科士人參、菊科山萵苣、桔??平酃!⑸剃懣粕屉H等。凡開頭如參、無(wú)蘆頭或蘆頭較長(zhǎng),斷面中央無(wú)髓或可見數(shù)層同心環(huán),聞之沒有人參特殊香氣,口嘗有后遺癥氣、或有粘滑、麻辣感者,均系偽品。天麻 天麻為蘭根植物天麻的塊莖,通常呈長(zhǎng)橢圓形,扁縮而略彎曲,長(zhǎng) 4--12厘米,寬2--6厘米,厚1--3 厘米。一端稍粗,有紅棕色干枯牙苞,習(xí)稱“鸚哥嘴”,有的為開花后殘留的莖基;另一端有自母麻脫落后的圓臍形疤痕,習(xí)稱“肚臍眼”。外皮剝落后部分殘存,表面黃白色或淡黃棕色,可見數(shù)圈點(diǎn)狀的退化須根痕組成的橫紋、麻點(diǎn)皺紋和輪節(jié)。質(zhì)堅(jiān)實(shí),半透明,不易折斷,斷面平坦,角質(zhì)狀,有光澤,嚼之發(fā)脆有粘性。目前較常見的“假天麻”有大麗菊的干燥塊莖、柴茉莉的干燥奶,及馬鈴薯、紅薯的加工品。偽品一般不透明,無(wú)麻點(diǎn)皺紋和輪了,也無(wú)“鸚哥嘴”和“肚臍眼”特征,斷面纖維明顯,質(zhì)較輕,或易折斷。麝香 為鹿科動(dòng)物麝雄體香囊中的干燥分泌物。捕到成年雄麝,將腺囊連皮割下,檢凈皮毛雜質(zhì),陰干,習(xí)稱“毛殼麝香”或“整麝香”。割開腺囊,將其中麝香掏出者,習(xí)稱“麝香仁”或“散麝香” 。麝香鮮時(shí)呈稠厚黑褐色軟膏狀,干后為粉末狀或顆料狀。呈顆粒狀和塊狀的習(xí)稱“當(dāng)門子”。麝香有強(qiáng)烈而特異的香氣,味微苦而略辣。鑒別麝香真?zhèn)蔚慕?jīng)驗(yàn)方法是:一是鼻嗅。真品有極濃郁的襲人香氣,經(jīng)久不散,無(wú)前濃后淡后或久嗅不香的感覺。偽品或摻雜品,則氣香不襲人,嗅之稍久,得氣即散失,甚至夾有血腥等氣味。二是舌嘗。真品味微苦而辣,有竄舌感,俗稱“鉆舌” ,并有清涼味速研究室舌根,香氣如線沁人心脾,偽品則無(wú)比感覺。三是手拭。麝香用手壓時(shí)有擴(kuò)張性,將其放掌中以指搓揉能細(xì)膩成條而不粘手,不染手,不結(jié)塊。四是熱水泡。顆料真品依然堅(jiān)結(jié),粉末真品略溶于水,水顯微黃,澄清而不渾濁;偽品則完全化開;摻雜品則水渾溫度中有纖維渣滓等質(zhì)出現(xiàn)。五是軒錫低上燒。真品燒時(shí),初則迸烈,隨即溶化、沸騰、膨脹起泡似珠,香氣濃烈四溢,無(wú)毛、肉焦臭氣,灰燼白色而有芳香氣味。若燒之不香而有異常之惡臭,或見黑色殘?jiān)邽閭纹贰0⒛z 本品系用驢皮熬制而成。因古代驢皮膠是用山東東阿縣的阿井水煎熬的,故習(xí)稱阿膠。阿膠一般制成長(zhǎng)方形塊狀,長(zhǎng)形平正,色澤均勻,對(duì)光照視呈半透明狀,且干燥堅(jiān)實(shí),不彎曲,夏日亦不濕軟。并無(wú)異常臭味;將膠塊置于手中,用手往桌面拍的,膠塊即斷成碎塊,斷面光滑似玻璃,無(wú)異物者為真。若拍打不碎,不透明,天熱變軟,斷面不光滑,用火燒會(huì)發(fā)出臭味者系偽品,不堪入藥。 人參、鹿茸、燕窩、啥士蟆油、冬蟲夏草等貴重補(bǔ)藥的主要功用是什么?如何服用? 文章內(nèi)容: 人參 為五加科植物人參的根,有野生和人工栽培之分。人工栽培者稱“園參”,根據(jù)加工方法不同,可分為生曬參、紅參、白參等。野冊(cè)參補(bǔ)氣之力最強(qiáng),園參稍遜,其中生曬參適用于氣陰不足者,紅參適用于氣陽(yáng)虛虧者,白參功同生曬參而補(bǔ)力較小。人參味甘,微苦,性微濕,朝鮮紅參性溫;西洋參性涼。人參功能大補(bǔ)元?dú)?,補(bǔ)肺健脾,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用,適用于虛脫心衰、肺虛喘咳、脾虛食少、倦怠乏力,神經(jīng)衰弱,津傷口渴等癥。發(fā)間常用補(bǔ)益強(qiáng)壯劑,但用之不當(dāng)或長(zhǎng)期服用,也可產(chǎn)生不良反應(yīng),請(qǐng)參見本書“為什么說(shuō)‘人參既有起死回生之功,亦有僨事誤人之虞 ’”一題。人參有以下幾處服法。水煎法 將生曬參片6克置于砂鍋內(nèi),加水250 毫升,蓋緊,浸泡半小時(shí)后用文火煮30 分鐘,到頭汁服;再加水煎二汁,連參片一起吃下。隔水燉法 將參片(劑量同上)放瓷碗中,加開水100 毫升,上覆小碗為美國(guó),浸半小時(shí),再隔水鄴,生曬紅參燉半小時(shí),野山參燉一小時(shí),取頭汁服,再加水復(fù)燉,取二汁服,并將參渣一起吃下。泡服法 在保暖杯中,將適量參片如茶葉一樣泡服。宜用剛沸的開水,沖入后將蓋子蓋緊,悶 20 分鐘即可飲用。服時(shí)每次都將參湯喝盡后再加沸水,這樣水溫較高,人參成分容易泡出,一直泡到參片淡而無(wú)味為止。研末吞服法 將人參研成粉,裝在密封的瓶?jī)?nèi)或膠囊中,每次吞服1--2 克,日二次。含服法 將人參3--4片,放在口中含軟,嚼碎咽下。鹿茸 為鹿得動(dòng)物梅花鹿或馬鹿雄體未骨化帶有茸毛的幼用。味甘、咸,性溫。功能補(bǔ)腎壯陽(yáng),益精血,強(qiáng)長(zhǎng)期筋骨為峻被元陽(yáng)要藥。適用于腎陽(yáng)衰弱引起的被疲乏力、畏寒肢冷、遺尿尿頻等癥?,F(xiàn)代研究表明,鹿茸能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,興奮機(jī)體功能,改善睡眠,降低肌肉疲勞,強(qiáng)身健腦,提高抗病能力。此外尚有促進(jìn)傷口或斷骨愈合及抗?jié)⒆饔?。鹿茸因價(jià)格昂貴,一般采用研粉吞服,常用量為1克左右。也可浸酒服用:取鹿茸片15克,好白酒500 克,浸兩周即可。每日一匙,睡前服。本品藥性溫?zé)幔哺鞣N炎癥、實(shí)熱癥、陰虛火旺患者,及感冒發(fā)熱、肺結(jié)核、高血壓病、肝腎功能不正常者忌服。燕窩 分白燕和毛燕兩種,為雨燕尾服科動(dòng)物金絲燕及幾種同屬燕類用唾液或唾液的羽絨混合凝結(jié)所筑成巢的干燥品。金絲燕第一次筑的巢羽毛少,色白,多加工成白燕;此巢采去后第二次筑的巢,羽毛多,不易除去,多加工成毛燕,本品味甘,性平。功能養(yǎng)陰潤(rùn)肺,化痰止咳,又能養(yǎng)胃陰,滋腎水,清虛熱。為調(diào)理虛損之清補(bǔ)佳品。燕窩一般采用煎服法,常用量 9 克,若是白燕,溫水浸軟,拔去細(xì)毛,用文火燉酥,加冰糖,早晚服用。如為 毛燕,則先剪去浮毛,沖洗后加入紗布袋內(nèi),用線扎緊,加入瓦鍋內(nèi),加水,用文火煎煮,取汁服用。可連續(xù)煎 3--4 次,使袋內(nèi)毛燕肉質(zhì)烊溶為湯汁。只剩下燕毛為度。本品也可烘燥去凈毛后研粉沖服、吞服或熬粥服。哈士蟆油 又稱田雞油,為蛙科動(dòng)物中國(guó)林蛙或黑龍江林蛙雌性的干燥輸卵管。本品呈不規(guī)則相互重疊的厚塊,遇水可膨脹 10--15 倍,嚼之粘滑,味甘,微咸,性寒。功能潤(rùn)肺養(yǎng)陰,審腎益精,適用于病后或產(chǎn)后身體虛弱,精力不足,神經(jīng)衰弱及虛勞咳嗽等癥。一般單用本品燉服,或與白木耳、燕窩作羹同服。常用量 5 克,用冷水或溫水浸泡發(fā)透,剝?nèi)ブ履?,濾洗后放入鍋內(nèi),加少量水,以文火至軟爛時(shí),加適量冰糖即可服用。冬蟲夏草 簡(jiǎn)稱蟲草,是麥角菌科植物冬蟲夏草菌的子座和寄主蝙蝠蛾科蟲草蝙蝠蛾幼蟲尸體的復(fù)合體。它一端正幼蟲的遺骸,另一端正真菌子實(shí)體。蟲草是我國(guó)傳統(tǒng)珍貴的滋補(bǔ)強(qiáng)身良藥。味甘,性平。功能補(bǔ)虛損,益精氣,止咳喘。具體服用法:取老花鴨一只,去毛及內(nèi)臟,洗凈,將鴨頭劈開,納蟲草 6--9 克于中,以線扎好,調(diào)料如常,蒸爛后飲湯食鴨肉。此外,也可煎服,取蟲草 6--9克,加水200 毫升,浸泡半小時(shí),文火煎半小時(shí),取藥汁服,二汁再加水煎,取汁服,并連藥渣一起嚼碎吃下。 為什么說(shuō)“人參既有起死回生之功,亦有僨事誤人之虞”? 文章內(nèi)容: 人參,這一馳名世界的藥苑瑰寶,在中外藥學(xué)史上占有特殊地位,無(wú)論是它的奇異功效,還是神秘傳說(shuō),都是其它藥物所難以比擬的。我國(guó)是特產(chǎn)人參和應(yīng)用人參最早的國(guó)家。早在兩千多年前,古人就發(fā)現(xiàn)并利用人參來(lái)防治疾病。據(jù)考證認(rèn)為,有關(guān)人參最早的文字記載始于西漢元帝時(shí),史游寫的《急就章》中栽有。清代王念孫在《廣雅疏證》中說(shuō):“人參之名,始著于緯書。……則西漢時(shí)已貴重之”從我國(guó)第一部中藥典籍〈神農(nóng)本草經(jīng)〉對(duì)人參“主補(bǔ)五臟,安精神,定魂魄,止除邪氣,明目,心益智”的記載來(lái)看,說(shuō)明古代醫(yī)家在公元1—2 世紀(jì)的時(shí)候,對(duì)人參功用已有相當(dāng)深刻的了解,并在實(shí)際應(yīng)用中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。人參,屬五加科植物,古代主要產(chǎn)于上黨和遼汞?,F(xiàn)在我國(guó)的野山人參主要分布在吉林、遼寧、黑龍江和河北北部的深山老林之中。由于野山參數(shù)量有限,加上長(zhǎng)期盲目采挖,資源遭到嚴(yán)重破壞,所以在明代,我國(guó)就試驗(yàn)以人工栽培人參,彌補(bǔ)野生資源的不足?!幢静菥V目〉人參條下就有“亦可收子。于 10 月下種,如種菜法”的記述,這與今天的人參秋播法十分相近,氨今算來(lái)已四百余年的歷史。人參的名稱,據(jù)說(shuō)是因“形狀如人,功參天地”而得。民間又有“神草”、“百草王”之譽(yù)。 1753 年,瑞典著名的博物學(xué)家林柰對(duì)人參進(jìn)行分類研究,將其定為 Panax,意為靈央妙藥。人參功效之“神”,道德在于它能大補(bǔ)元?dú)?,挽救垂絕,起死回生。關(guān)于這一點(diǎn),《本草新編》作了很好的概括:“蓋人氣脫于一時(shí),血失于頃刻,精走于須臾,陽(yáng)絕于旦 夕,它藥緩不濟(jì)事,必須用人參一二兩,或四五兩,作一劑煎服以救之,否則陽(yáng)氣散而死矣。” 根據(jù)歷代醫(yī)家積累的經(jīng)驗(yàn),拯危救急除了可用獨(dú)參湯即單用本品煎服外,還常與附子相配,用治氣脫亡陽(yáng)之證;與熟地相配,用治血脫亡陽(yáng)之證;與麥冬,五味子相配,用治氣津兩竭的虛脫危證。近年來(lái),用人參濃煎劑或注射劑治療心原性休克,用獨(dú)參湯搶救心性腦缺氧綜合證,用參附湯為主治療心力衰竭及休克型肺炎,用生脈散注射液治療脫水、虛脫和各類心愿生休克,都收到較好療效,充分證實(shí)了古人經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)價(jià)值。人參具有強(qiáng)壯增力作用,這是盡人皆知的。宋代有人做過(guò)馓有趣味的對(duì)比試驗(yàn):“使兩人同走,一含人參,一空口,各走三五里許,其不含人參者必大喘,含者氣息自如”,這和現(xiàn)代藥理學(xué)研究業(yè)已證實(shí)了人參有抗疲勞作用是完全一致的。人參除了可救急外,常用于“男婦一切虛證”。如肺虛喘咳、脾虛食少、心虛驚悸、腎虛陽(yáng)萎,以及虛贏乏力、自汗泄利、津虧口渴、病后久虛不復(fù)等一切氣血津液不足之證。人參不但擅長(zhǎng)被虛,而且每可通過(guò)適當(dāng)配伍。發(fā)揮其扶正被動(dòng)邪作用。《本經(jīng)逢原》曾針對(duì)當(dāng)時(shí)醫(yī)界流行的有邪不敢用人參的迂文化迂腐之習(xí)指出“不知者謂傷寒元補(bǔ),邪得補(bǔ)彌熾,斷不敢用,殊失《本經(jīng)》除邪氣之旨矣。古今請(qǐng)方,表汗用參蘇飲、敗毒散,和解用小柴胡,解熱用白虎加人參湯、竹葉石膏湯,攻下用黃龍湯,領(lǐng)人參深入驅(qū)邪,即熱退神清。從仲景至今,明賢方書,無(wú)不用人參,何為今日醫(yī)家屏絕不用?”張石頑的這種觀點(diǎn)是可取的,但關(guān)鍵在于辯證無(wú)誤、配合合理、劑量掌握恰當(dāng)。半個(gè)多世紀(jì)以來(lái),國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)人參進(jìn)行大量實(shí)驗(yàn)研究,發(fā)表了近千篇論文。研究結(jié)果表明,人參之所以作用廣泛,功效顯著。主要是因?yàn)樗呛芎玫臋C(jī)體功能調(diào)節(jié)劑,有所謂適應(yīng)原樣的作用。人參能調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮和抑制過(guò)程。增強(qiáng)機(jī)體對(duì)外界的適應(yīng)性和對(duì)有善刺激的防衛(wèi)能力。減輕疲勞,改善腦力,提高工作效率,并通對(duì)機(jī)體代謝的調(diào)節(jié)。降低血糖,促進(jìn)血清蛋白質(zhì)的合成。抑制高膽固醇血癥的發(fā)生。研究還證明,人參能加強(qiáng)心肌收縮,擴(kuò)張血管,促進(jìn)性機(jī)能,延緩衰老和增強(qiáng)機(jī)本的免疫功能。近幾年來(lái)發(fā)現(xiàn),其對(duì)癌細(xì)胞也有一定的抑制作用。人參作用非主,適應(yīng)廣泛。這是無(wú)容軒穎的。但它并非也不可能是包治百病的萬(wàn)靈之藥。自古到今,但見其補(bǔ)虛功效,不見其毒副作用的人是不少的,不但病家有,為醫(yī)者也不乏其人。民間有句含意至深的俗語(yǔ),叫做“大黃救人無(wú)功,人參殺人無(wú)過(guò)。”很值得醫(yī)家和病家深思。從現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)結(jié)果看,人參毒性較低,但如果無(wú)病濫補(bǔ),用量過(guò)大,服用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等,也會(huì)產(chǎn)生中毒反應(yīng)。據(jù)臨床觀察,長(zhǎng)期服用人參可能產(chǎn)生頭痛心悸,激動(dòng)失眠,神經(jīng)過(guò)敏,血壓升高等副作用,國(guó)外有人將其定名為“人參濫用綜合癥”。若過(guò)量服用 ,則易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)高度興奮的急性中毒病癥。有人報(bào)告,兩名健康青年男女,無(wú)病濫補(bǔ),煎煮紅參 30克,得參液800 毫升,連參頓服,服后十分鐘,兩人皆出現(xiàn)頭暈煩躁,視物昏花,語(yǔ)言錯(cuò)亂,神志模糊等病癥,級(jí)時(shí)搶救,方獲痊愈。對(duì)于人參中毒反應(yīng),輕者一般在停藥后即可逐漸恢復(fù),重得應(yīng)立即進(jìn)行搶救。中醫(yī)傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)用蘿卜湯,或用萊服子 30克打碎,煎水服,有一定效果。為了預(yù)防人參的毒副作用,健康無(wú)病者不當(dāng)濫用,邪盛內(nèi)實(shí)而元?dú)獠惶撜咭伯?dāng)忌服,還應(yīng)避免長(zhǎng)期過(guò)量服用。人參的用量宜根據(jù)病情和人參的質(zhì)量而定。一般重本參燉服煎服,每日量 3—9克;研粉吞服,每次1—2克,日服2—3 次,若年老虛弱調(diào)補(bǔ)而需服較長(zhǎng)時(shí)間才,可采取隔天或隔數(shù)天服用的方法。急救時(shí),則用量須大,水煎燉服。有些需服人參被虛的病人,服后出現(xiàn)“上火”或“胃呆”等所謂“虛不受補(bǔ)”的癥狀,此時(shí)常須配用適當(dāng)?shù)乃幬铩R咨匣鹫呖杉犹於?、麥冬同煎,胃呆者,可合陳皮、砂仁并施,如此則即可防其弊,又不解人參滋補(bǔ)之性。無(wú)國(guó)是人參發(fā)祥地,古代人民發(fā)現(xiàn)人參和長(zhǎng)期應(yīng)用人參的寶貴經(jīng)驗(yàn),是對(duì)人類文明的一個(gè)重大貢獻(xiàn),近年來(lái),我國(guó)科學(xué)工作者對(duì)人參的地上部分——莖葉花果,進(jìn)行了廣泛深入而富有成效的研究,為人參綜合利用奠定了科學(xué)基礎(chǔ),并展示美好前景。 |
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來(lái)自: LM0318 > 《414 中藥學(xué)》