服之覺悶者可減去方中的于術(shù)。感覺氣弱者減三棱，將于術(shù)改用4錢。瀉者以白芍代知母。感覺涼者就愛你個知母、花粉各減半，或皆不用。感覺涼甚者加肉桂(搗細(xì)沖服)、烏附子各2錢。淤血堅(jiān)甚者就愛生水蛭(勿炙)2錢。若其人堅(jiān)壯無他病，只用能消癥瘕積聚之藥，宜去山藥。室女(未婚女子)與婦人未產(chǎn)育者若用此方，三棱、莪術(shù)宜酌情少用，減知母之半，加生地黃數(shù)錢，以濡潤血分之枯。若其人血分雖瘀，而未見癥瘕，或月經(jīng)猶未閉者，雖為已產(chǎn)育之婦人，也應(yīng)少用三棱、莪術(shù)。若病人身體羸弱，脈象虛弱，將雞內(nèi)金改用4錢，因此此藥能化淤血又不傷氣分也。待其氣血漸壯，淤血未盡消時，再用三棱、莪術(shù)未晚。若男子有勞病，三棱、莪術(shù)易少用，或用雞內(nèi)金代之亦可。
一婦人，年三十余，癥瘕起于少腹(肚臍以下為少腹)，后漸長而上。其當(dāng)年長者稍軟，隔年即硬如石。七年之間，上長至心口，旁賽兩肋，飲食減少，時覺昏聵，劇時昏睡一晝夜，不飲不食，屢次服藥竟分毫無效。后禺(我)為其診視，其脈至數(shù)不數(shù)，許(答應(yīng))為治愈，授以此方。病人自揣其病斷無可治之理，竟置之不服。次年病益進(jìn)，昏睡4日不醒。禺用藥治醒之，遂懇切告之曰：去年若用禺方，病愈已久，何至危困若斯(此)。然此病尚可治，甚勿再遲延也，仍為開前方。病人喜，信愚言，連服30余劑，腹中磊塊全消。在原方中又加生水蛭(不炙)1錢，服數(shù)劑痊愈。
一婦人，年二十余，癥瘕結(jié)于上腕(臍上五寸為上腕)，其大如橘，按之甚硬，時時上攻作痛，妨礙飲食。醫(yī)者皆以為不可消。后禺為其診視，治以此湯，病人連服40余劑，癥瘕消無芥蒂(方中雞內(nèi)金既善消積，又善為胃引經(jīng))。
奉天省議員孫益三之夫人，年40許，自幼有癥瘕結(jié)于下腕，歷20余年。癥瘕之積竟至滿腹。常常作痛，心中怔忡，不能飲食，求為診視。因思此癥久而且劇，非輕劑所能療。幸脈有根底，猶可調(diào)治。遂投以理沖湯，加水蛭3錢?？珠_破之力太過，參、芪又各加1錢，又加天門冬3錢，以解參、芪之熱。服數(shù)劑后病人遂能進(jìn)食。服至40余劑，病人排下淤積若干，癥瘕消有大半。孫益三柳河人，因有事與婦人回籍(老家)，藥遂停止。閱一載，病人腹中之積又將復(fù)舊，復(fù)來院求診診治。禺仍照前方加減，使其補(bǔ)破涼熱之間，與病體適宜。病人仍服40余劑，淤積大下。其中或片或塊有膜甚厚，若胞形。此時病人身體覺若，而腹中甚輕快。恐淤猶未凈，又調(diào)以補(bǔ)正活血之藥，以善其后。
隔數(shù)月，孫益三同邑友人王尊三至夫人，來院求禺為其治癥瘕。自言淤積19年矣，滿腹皆系硬塊。亦治以理沖湯。因其平素氣虛，禺將方中參、芪加重，將三棱、莪術(shù)減半。病人服數(shù)劑飲食增加，其氣力較壯。又加水蛭2錢，樗雞(俗名紅娘)10枚。又服20余劑，趕上病人行經(jīng)，隨其經(jīng)血下來紫黑血塊若干(可見病人的所謂癥瘕在其子宮內(nèi)，或?yàn)榧×?，或?yàn)樽訉m異位的內(nèi)膜——編者)，病愈其半。又繼服30劑，正趕上病人行經(jīng)，其淤血遂大下，滿腹積塊皆消。又使其服生新化瘀之藥，以善其后。
患者若服用湯藥不便，可以服用理沖丸，藥方如下：(適應(yīng)癥同前)生水蛭1兩(勿炙)、生黃芪1兩半、生三棱5錢、生莪術(shù)5錢、當(dāng)歸6錢、知母6錢、生桃仁(帶皮尖)6錢。
上藥7味，共為細(xì)末，煉蜜為丸，桐子大，開水送服2錢，早晚各服一次。
水蛭能破瘀血而不傷新血。徐靈胎之論確亦。不但此也，凡破血只要多傷氣分，唯水蛭味咸專入血分，對氣分絲毫無損。且且服后腹不覺痛，并不覺開破，而淤血默消于無形，其真藥也。禺治婦女月閉癥瘕之癥，其脈部虛弱者，恒(常)只用水蛭軋細(xì)，開水送服1錢，日服兩次。雖數(shù)年淤血堅(jiān)結(jié)，一月可以盡消。
