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2009年，各級衛(wèi)生部門貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥
衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》精神，全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)和重大疾病防治，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療服務(wù)體系，加快推進(jìn)基
本醫(yī)療保障體系建設(shè)，努力緩解群眾“看病難、看病貴”問題?，F(xiàn)將全國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況簡報(bào)如下： 一、衛(wèi)生資源 2009年我國衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，衛(wèi)生資源總量繼續(xù)增加，結(jié)構(gòu)調(diào)整進(jìn)一步加快。 （一）衛(wèi)生總費(fèi)用增加，居民個人衛(wèi)生支出比重繼續(xù)下降。2009年全國衛(wèi)生總費(fèi)用預(yù)計(jì)達(dá)16118.8億元，人均衛(wèi)生費(fèi)用1192.2元，衛(wèi)生總費(fèi)用占 GDP比重達(dá)4.96%。與上年比較，全國衛(wèi)生總費(fèi)用增加1584億元（未扣除物價(jià)影響，下同），增長10.9%；人均衛(wèi)生費(fèi)用增加98元，衛(wèi)生總費(fèi)用占 GDP比重增長0.13個百分點(diǎn)。2008年衛(wèi)生總費(fèi)用中，政府、社會和個人衛(wèi)生支出分別為24.7%、34.9%和40.4%。與2007年比較，政府 和社會衛(wèi)生支出比重分別上升4.4個百分點(diǎn)、0.4個百分點(diǎn)，個人衛(wèi)生支出比重下降4.8個百分點(diǎn)。 （二）衛(wèi)生人力總量持續(xù)增加。衛(wèi)生人力總量即“衛(wèi)生人員數(shù)”與“鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數(shù)”之和。2009年底，全國衛(wèi)生人力總量預(yù)計(jì)達(dá)731萬人，其中：衛(wèi)生 人員數(shù)641萬人、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數(shù)90萬人。與上年比較，衛(wèi)生人員增加24萬人，增長3.9%；鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員減少3萬人。 2009年底，全國衛(wèi)生技術(shù)人員預(yù)計(jì)達(dá)522萬人，其中：執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師216萬人、注冊護(hù)士174萬人。與上年比較，衛(wèi)生技術(shù)人員增加19萬人(增長 3.8%)，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師增加8萬人、注冊護(hù)士增加9萬人。我國每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)由2008年1.58人增加到2009年1.62人，每千 人口注冊護(hù)士數(shù)由1.25人增加到1.30人。 （三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位持續(xù)增加。2009年底，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位預(yù)計(jì)達(dá)427.0萬張,其中:醫(yī)院衛(wèi)生院床位396.3萬張(占93%)。與上年比較，醫(yī)療 機(jī)構(gòu)床位增加23.4萬張，其中:醫(yī)院和衛(wèi)生院床位增加21.8萬張。全國每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)由2008年3.05張?jiān)黾拥?009年3.20張，每 千人口醫(yī)院衛(wèi)生院床位數(shù)由2008年2.83張?jiān)黾拥?009年2.96張。 （四）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)增加。2009年11月底,全國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（不含村衛(wèi)生室）達(dá)28.9萬個，其中：醫(yī)院19822個(內(nèi)：公立醫(yī)院14086個)、鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院3.9萬個、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)2.6萬個、疾病預(yù)防控制中心3543個、衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)2706個。與上年比較，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（不含村衛(wèi)生 室）增加1.1萬個，主要是診所（醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所）增加8223個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)增加1895個，醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)有所增 加，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院略有減少（鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合并所致）。2008年，全國村衛(wèi)生室數(shù)達(dá)61.3萬個。 二、公共衛(wèi)生與疾病防治 2009年，加大重點(diǎn)疾病防治，全力以赴地做好甲型H1N1流感防控工作，積極實(shí)施國家規(guī)劃免疫，進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作。 （一）加強(qiáng)重點(diǎn)疾病防治。 一是全面落實(shí)艾滋病防治“四免一關(guān)懷”政策。截至2009年9月底，免費(fèi)抗病毒治療工作覆蓋全國1765個縣(區(qū))；95%以上的縣級及以上疾病預(yù)防控制 機(jī)構(gòu)建立了艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室。截至2009年10月底，累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人319877例，其中艾滋病病人102323例；報(bào)告死亡 49845例。我國與聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織的聯(lián)合評估結(jié)果顯示，全國目前存活艾滋病病毒感染者和病人約74萬人，其中，艾滋病病人為10.5 萬人；估計(jì)2009年新發(fā)艾滋病病毒感染者4.8萬人。 二是繼續(xù)實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略。該策略以發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核患者為重點(diǎn)內(nèi)容，確保提高肺結(jié)核的發(fā)現(xiàn)率和治愈率。該策略在全國覆蓋率維持在100%，新涂陽 患者發(fā)現(xiàn)率和治愈率分別達(dá)到70%和85%以上。2009年1-9月,全國共發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核患者75萬例，其中新涂陽肺結(jié)核患者34萬例。 三是綜合防治血吸蟲病。積極探索以控制傳染源為主的綜合防治措施，建立了湘鄂贛皖蘇、川滇渝、粵滬閩桂浙等三大片區(qū)血吸蟲病聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制。對農(nóng)民免費(fèi) 提供抗血吸蟲病基本預(yù)防藥物，對晚期血吸蟲病醫(yī)療救治給予財(cái)政補(bǔ)助。截止2009年11月底，全國 454個血吸蟲病流行縣(區(qū))中, 265個縣(區(qū))達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)，100個縣(區(qū))達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn)。2009年1-10月，全國共治療及擴(kuò)大化療230萬人。 四是有效落實(shí)重點(diǎn)地方病綜合防治措施。全面落實(shí)各項(xiàng)防治措施，完善了地方病防治監(jiān)測體系建設(shè)，加強(qiáng)防治隊(duì)伍和能力建設(shè)。2009年，全國2882個縣級監(jiān) 測單位定量監(jiān)測了83萬戶居民食用鹽，居民戶合格碘鹽食用率達(dá)96.4%；已有2720個縣區(qū)達(dá)到《全國重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃(2004-2010年)》所 確定的居民戶合格碘鹽食用率達(dá)到90%的目標(biāo)。在9個省(區(qū)、市)燃煤污染型氟中毒病區(qū)完成改爐改灶110.5萬戶，改爐改灶率達(dá)72.3%。對大骨節(jié)病 活躍病區(qū)95萬人、克山病高危人群75萬人實(shí)施預(yù)防性補(bǔ)硒。 五是加強(qiáng)對塵肺、急慢性職業(yè)中毒和放射性疾病等職業(yè)病防治。落實(shí)職業(yè)病危害源頭控制措施，加強(qiáng)對勞動者上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，對疑似職 業(yè)病人及時(shí)進(jìn)行診斷、治療和康復(fù)。截止2009年6月底，我國共報(bào)告塵肺病64.3萬例。其中2009年上半年新發(fā)塵肺病4972例，已死亡361例。 （二）國家免疫規(guī)劃接種率維持在較高水平。繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、乙型肝炎、甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎、流行 性乙型腦炎、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、流行性出血熱、炭疽和鉤端螺旋體病等國家免疫規(guī)劃，有效預(yù)防相關(guān)傳染病的發(fā)生和傳播。2008年，全國1歲兒童卡介苗、 脊灰、百白破、麻苗、乙肝疫苗報(bào)告接種率分別為99.4%、99.1%、99.3%、98.6%、98.9%。 （三）傳染病報(bào)告發(fā)病相對平穩(wěn)，全力以赴地做好甲型H1N1流感防控。截止2009年11月底，全國甲、乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静?49.0萬例，報(bào)告發(fā)病率 265.55/10萬；死亡15874人，報(bào)告死亡率1.201/10萬。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5位的是病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、細(xì)菌性阿米巴性痢疾、淋病， 占甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的92.3%。報(bào)告死亡數(shù)居前五位的是艾滋病、肺結(jié)核、狂犬病、病毒性肝炎、甲型H1N1流感，占甲乙類傳染病報(bào)告死亡總數(shù)的 96.1%。 截止2009年11月底，全國丙類傳染病除絲蟲病無發(fā)病、死亡病例報(bào)告外，其余10種共報(bào)告發(fā)病225.3萬例，死亡396人。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前3位的依次 為手足口病、其他感染性腹瀉病和流行性腮腺炎，占丙類傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的88.5%。 2009年，全球暴發(fā)甲型H1N1流感大流行疫情。黨中央、國務(wù)院高度重視，迅速成立了以衛(wèi)生部牽頭的多部門聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，按照“高度重視、積極應(yīng) 對、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學(xué)處置”的原則，依據(jù)疫情變化不斷調(diào)整完善疫情防控策略和措施。通過加強(qiáng)疫情監(jiān)測，完善疫情信息管理，強(qiáng)化疫情研判，積極推進(jìn)疫苗研 發(fā)、生產(chǎn)和接種，切實(shí)做好醫(yī)療救治，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)時(shí)段防控工作管理等，疫情防控工作取得了階段性成果，最大程度地減緩了疫情擴(kuò) 散和對社會經(jīng)濟(jì)及正常生產(chǎn)、生活秩序的影響，最大限度地減少了重癥和死亡病例的發(fā)生，有效減輕了疫情對人民群眾健康的危害。截至12月23日，全國31個 省份累計(jì)報(bào)告甲型H1N1流感確診病例115877例，已治愈103026例。確診病例中，重癥及危重病例6654例，死亡560例。全國已累計(jì)完成甲型 H1N1流感疫苗批簽發(fā)7542.1萬人份，累計(jì)完成接種4384萬人。 （四）婦幼保健工作進(jìn)一步加強(qiáng)。2009年，通過開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目、新增農(nóng)村婦女乳腺癌和宮頸癌篩查項(xiàng)目，準(zhǔn)備懷孕農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù) 防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目等，全國婦幼保健工作得到加強(qiáng)。2008年，全國孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)78.1%、產(chǎn)后訪視率87.0%、住院分娩率94.5%(其中:農(nóng) 村住院分娩率92.3%)，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率75.0%、7歲以下兒童保健管理率77.4%。與2007年相比，我國婦幼保健系統(tǒng)管理覆蓋面加大。 孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率繼續(xù)下降。據(jù)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測統(tǒng)計(jì)，孕產(chǎn)婦死亡率由2008年34.2/10萬下降到2009年31.9/10萬，5歲以下死亡率 由2008年18.5‰下降到2009年17.2‰，嬰兒死亡率由2008年14.9‰下降到2009年13.8‰。2008年，城市孕產(chǎn)婦死亡率為 29.2/10萬，農(nóng)村36.3/10萬；城市嬰兒死亡率為6.6‰，農(nóng)村18.4‰。 （五）城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況得到改善。通過創(chuàng)建衛(wèi)生城市和衛(wèi)生村鎮(zhèn)活動以及農(nóng)村改廁、安全飲用水工程等，城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況得到改善。截止2008年底,農(nóng)村累 計(jì)改水受益人口達(dá)到8.9億人，占農(nóng)村總?cè)丝诘?3.6%；6.2億農(nóng)村人口飲用自來水，自來水普及率65.5%；1.5億戶農(nóng)村家庭使用衛(wèi)生廁所，衛(wèi)生 廁所普及率59.7%。截止2009年11月底，全國累計(jì)命名114個國家衛(wèi)生城市、29個國家衛(wèi)生區(qū)和377個國家衛(wèi)生鎮(zhèn)（縣城）。 三、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法 （一）加大職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、傳染病防治等重點(diǎn)監(jiān)督檢查力度。根據(jù)2009年職業(yè)衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)督檢查計(jì)劃，24個省（區(qū)、市和新疆兵團(tuán)）共 報(bào)告檢查存在粉塵、鉛、鎘、有機(jī)溶劑等職業(yè)病危害的用人單位88514家，建設(shè)項(xiàng)目8100項(xiàng)，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)3087家。在檢查用人單位中，從事 接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者657.6萬人，占勞動者總數(shù)的36.9%。勞動者上崗前、在崗期間、離崗時(shí)職業(yè)健康檢查率分別為58.5%、59.2%、 35.9%。監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病17394例，診斷職業(yè)病4410例。共依法查處用人單位7748家，占檢查總數(shù)的8.1%，其中給予警告處罰 7243家，罰款674家，罰款總額2421萬元。 據(jù)30個?。▍^(qū)、市和新疆兵團(tuán)）報(bào)告，2009年全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射防護(hù)重點(diǎn)監(jiān)督檢查中，共檢查放射診療機(jī)構(gòu)47820家，存在違法情況9288家(占 19.4%)；依法查處8170家(占17.8%)，共罰款215萬元。50678家開展放射診療活動的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，35441家持有效《放射診療許可 證》，持證率69.9%。放射工作人員持證率為82.5%，培訓(xùn)率為78.5%，個人劑量監(jiān)測率為78.6%，職業(yè)健康體檢率為81.3%。診療設(shè)備檢測 率65.4%。 據(jù)29個?。▍^(qū)、市）報(bào)告，2009年全國公共場所衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)督檢查中，共對6300戶人工游泳池（館）進(jìn)行池水水質(zhì)抽檢，合格單位數(shù)4208戶。其中細(xì) 菌總數(shù)監(jiān)測合格率92%，大腸菌群監(jiān)測合格率95%，尿素監(jiān)測合格率91%，渾濁度監(jiān)測合格率98%，池水余氯監(jiān)測合格率78%，浸腳池水余氯監(jiān)測合格率 85%。 據(jù)30個?。▍^(qū)、市）報(bào)告，2009年全國傳染病防治監(jiān)督重點(diǎn)檢查中，共檢查268312戶醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理情況，對1161家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行 行政處分。警告25020戶次，罰款10268戶次，罰款總額1068萬元。 （二）開展健康相關(guān)產(chǎn)品國家衛(wèi)生監(jiān)督抽檢。根據(jù)2009年健康相關(guān)產(chǎn)品國家衛(wèi)生監(jiān)督抽檢計(jì)劃，全國共抽檢79個衛(wèi)生濕巾樣品，合格率為81.0%；共抽檢 790個抗抑菌制劑樣品的標(biāo)簽說明書，合格率為43.7%；共抽檢80個次氯酸鈉消毒劑樣品，合格率為73.7%；共抽檢61個戊二醛類消毒劑樣品，合格 率為88.5%；共抽檢23個食具消毒柜樣品，合格率為91.3%。共抽檢涉及生活飲用水化學(xué)水處理劑470個，合格率為83.0%。 （三）組織開展消毒產(chǎn)品專項(xiàng)整治。據(jù)30個省（區(qū)、市和新疆兵團(tuán)）報(bào)告，2009年全國消毒產(chǎn)品違法宣傳療效和添加藥物專項(xiàng)整治中共檢查抗抑菌制劑生產(chǎn)企 業(yè)1991家、藥店67777家；監(jiān)督抽查150270個產(chǎn)品，抽檢發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品32922個，合格率為78.1%。共抽檢81個膏霜劑型抗抑菌制劑樣 品，檢出抗生素或激素的31個，檢出率為38.3%。 四、醫(yī)療服務(wù) 2009年，大力加強(qiáng)城市社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，衛(wèi)生服務(wù)利用增加，醫(yī)療服務(wù)效率提高，病人醫(yī)療費(fèi)用漲幅下降。 （一）著力加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。截止2009年11月底，中央醫(yī)改資金安排基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)資金200億元，支持農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建 設(shè)，支持986個縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）、3549個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1154個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，支持力度前所未有；另撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備購置 補(bǔ)助資金17.3億元。 以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)得到加強(qiáng)。2009年11月底，全國1948個縣及縣級市共建有醫(yī)院 8960所、婦幼保健院（所、站）1983所。全國3.41萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院38952個(其中政府辦37769個)，床位數(shù)達(dá)90.5萬張、衛(wèi)生 人員108.1萬人(其中衛(wèi)生技術(shù)人員89.8萬人)。與上年比較，縣及縣級市醫(yī)院增加，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)數(shù)略有減少(主要原因是鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并和機(jī)構(gòu)合并)，床 位數(shù)及人員數(shù)有所增加。2008年底，全國60.4萬個行政村共設(shè)村衛(wèi)生室61.3萬個，89.4%的行政村設(shè)有衛(wèi)生室；村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師 12.0萬人,鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員93.8萬人。每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員1.06人。 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)快速發(fā)展,衛(wèi)生服務(wù)能力得到加強(qiáng)。2009年11月底，全國城市6705個街道中，4434個街道設(shè)立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（占街道總 數(shù)的66%）。衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)16.8萬人(其中衛(wèi)生技術(shù)人員13.8萬人),平均每個中心38人。規(guī)模小的街道和社區(qū)居委會一般設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。 2009年11月底，全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)2.2萬個，預(yù)計(jì)衛(wèi)生人員7.5萬人，平均每站3人。與上年比較，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)增加1895個，衛(wèi)生 人員增加約2.4萬人。 （二）醫(yī)療服務(wù)工作量繼續(xù)增加。2009年全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不包括村衛(wèi)生室）診療人次預(yù)計(jì)達(dá)36.0億人次，比上年增加0.7億人次，增長2.0%。如果包 括村衛(wèi)生室工作量，全國總診療人次預(yù)計(jì)達(dá)52億人次。2009年入院人數(shù)預(yù)計(jì)達(dá)12600萬人，比上年增加1117萬人，增長9.7%。 2009年全國醫(yī)院診療人次預(yù)計(jì)達(dá)18.5億人次（其中公立醫(yī)院17.1億人次，占醫(yī)院總數(shù)的92.4%)，入院人數(shù)預(yù)計(jì)達(dá)8120萬人(其中公立醫(yī)院 7520萬人，占92.7%)。與上年比較，醫(yī)院診療人次增加0.7億人次(增長3.9%)，入院人數(shù)增加728萬人(增長9.8%)。醫(yī)院中，縣及縣級 市醫(yī)院門診量由2008年5.9億人次增加到2009年6.1億人次,入院人數(shù)由3353萬人增加到3700萬人。 2009年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次預(yù)計(jì)達(dá)8.1億人次，比上年略有下降；入院人數(shù)3650萬人，比上年增加337萬人(增長10.2%)。2009年城市社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)中心診療人次預(yù)計(jì)達(dá)2.0億人次，入院人數(shù)121.3萬人。與上年比較，診療人次增加0.2億人次(增長14.5%)，入院人數(shù)增加18.0萬人 (增長17.4%)。 （三）醫(yī)療服務(wù)效率提高。2009年前3季度統(tǒng)計(jì)（以下同），醫(yī)院病床使用率達(dá)85.0％(其中：公立醫(yī)院87.7％)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病床使用率達(dá)到 59.4%。與上年相比，醫(yī)院病床使用率提高3.5個百分點(diǎn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病床使用率提高3.6個百分點(diǎn)。2009年醫(yī)院出院者平均住院日為10.6日，比 上年平均縮短0.1日。 2009年醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療6.3人次、擔(dān)負(fù)住院2.1床日；與上年相比，門診基本持平，住院增加0.1床日。公立醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療6.4人次、 擔(dān)負(fù)住院2.1床日，工作負(fù)荷略高于醫(yī)院平均值。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療7.8人次、擔(dān)負(fù)住院1.3床日；與上年相比，門診減少0.4人次，住院增加 0.2床日。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療12.9人次，與上年持平。 （四）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有所提高。2009年醫(yī)院入院與出院診斷符合率由2008年的98.3%提高到98.6%；住院手術(shù)前后診斷符合率99.2%，與上年 持平；病理檢查與臨床診斷符合率由2008年的92.2%提高到94.0%；醫(yī)院感染率1.2%，與上年持平；急危重癥搶救成功率由2008年的 91.2%提高到92.9%；無菌手術(shù)甲級愈合率94.8%，比上年略有下降。 （五）病人醫(yī)藥費(fèi)用漲幅下降。衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2009年門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)154.0元，比上年增加7.5元(當(dāng)年價(jià)格,下同),上漲5.1%， 漲幅下降2.5個百分點(diǎn)；住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用5775.5元,比上年增加311.7元，上漲5.7%，漲幅下降4.2個百分點(diǎn)。病人醫(yī)藥費(fèi)用漲幅低于城 鎮(zhèn)及農(nóng)村居民家庭人均收入增長速度(2009年前3季度城市居民家庭人均可支配收入比去年同期增長9.3%，農(nóng)村居民家庭人均現(xiàn)金收入增長8.5%)。 從五級綜合醫(yī)院看，2009年部、省、地級市、縣級市和縣屬醫(yī)院次均門診費(fèi)用比上年分別增加14.0元、14.1元、9.1元、9.0元和3.4元，分別 上漲5.0%、6.4%、6.0%、7.6%、3.4%，漲幅除部、縣級市屬醫(yī)院提高5.0、2.9個百分點(diǎn)，省、地級市和縣屬醫(yī)院分別下降3.5、 3.7、2.7個百分點(diǎn)。部、省、地級市、縣級市和縣屬綜合醫(yī)院人均住院費(fèi)用比上年分別增加1182元、860元、618元、314元、185元，分別上 漲8.5%、7.8%、9.4%、7.6%和6.8%，漲幅除部屬醫(yī)院提高1.9個百分點(diǎn)，省、地級市、縣級市和縣屬醫(yī)院分別下降0.9、1.9、 1.4、2.0個百分點(diǎn)。 藥費(fèi)占醫(yī)藥費(fèi)用比重略有升高。2009年門診病人藥費(fèi)比重占50.7%，比上年增加0.2個百分點(diǎn)；住院病人藥費(fèi)比重44.0%，比上年增加0.1個百分 點(diǎn)。藥費(fèi)比例上升主要與甲型H1N1大規(guī)模流行的防治有關(guān)。 五、醫(yī)療保障體系 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成基本醫(yī)療保障體系，分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人 口和城鄉(xiāng)困難人群。 （一）參加新農(nóng)合人口達(dá)8.33億人。截至2009年9月底，全國開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣(市、區(qū))達(dá)2716個，參加新農(nóng)合人口8.33億人（比上年 增加1800萬人），參合率達(dá)94%。2009年，新參合籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年100元，其中各級財(cái)政補(bǔ)助80元，農(nóng)民個人繳費(fèi)20元。截止2009年9 月底，全國新農(nóng)合本年度籌資已達(dá)到820.9億元，其中：中央財(cái)政補(bǔ)助資金197.6億元，占24.1%；地方財(cái)政補(bǔ)助資金429.4億元，占 52.3%；農(nóng)民個人繳費(fèi)190.9億元，占23.3%。前3季度全國新農(nóng)合基金支出總額為645.8億元，累計(jì)受益4.9億人次。參合農(nóng)民就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 有所減輕，促進(jìn)了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用的提高，尤其是住院率的提高。 （二）全面啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。2009年，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在全國所有城市推開，關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員參保問題正在加快解決。截止 2009年9月底，全國城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人數(shù)達(dá)到3.63億人，比2008年底新增4478萬人。 （三）全面建立覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療救助制度。據(jù)民政部2009年前3季度統(tǒng)計(jì),全國城市醫(yī)療救助支出34.7億元，救助946萬人次;農(nóng)村醫(yī)療救助支出 56.9億元，醫(yī)療救助6559萬人次。2008年農(nóng)村醫(yī)療救助中，資助參加新農(nóng)合資金占19%,大病救助資金占72%；人均資助參合水平21元，人均資 助大病水平360元。 2009年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國衛(wèi)生資源總量繼續(xù)增加，政府投入力度加大，重大疾病防治得到加強(qiáng)，衛(wèi)生服務(wù)能力和效率進(jìn)一步提高，醫(yī)療服務(wù)利用持續(xù)增加， 病人醫(yī)藥費(fèi)用漲幅下降。這是各級衛(wèi)生部門貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案 （2009-2011年）的通知》精神，大力加強(qiáng)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，全面推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度所取得的成效。 |
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