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診斷前列腺檢查有哪些?

 蘋果78 2010-06-18

診斷前列腺檢查有哪些?

  如果出現(xiàn)尿頻和排尿困難,懷疑有前列腺增生者,最好去醫(yī)院診治,那么大夫會給你做哪些檢查呢?

  首先,大夫會仔細(xì)詢問病情,如有無尿急及夜尿次數(shù)增多(這些是前列腺增生的早期癥狀,主要由前列腺充血刺激引起),以及有無排尿躊躇等待、尿無力、尿線細(xì)、尿分段、尿程近、尿后滴瀝等排尿困難癥狀(排尿困難是由于前列腺增生后壓迫尿道引起)。

  其次大夫一般會進(jìn)行直腸指診檢查,通過直腸來觸摸前列腺,可以了解前列腺的大小、質(zhì)地、有無硬結(jié)、有無疼痛等,還可以通過感受肛門括約肌的張力間接了解尿道括約肌的功能。前列腺表面摸到硬結(jié)則應(yīng)考慮有前列腺癌的可能,應(yīng)查血PSA(患前列腺癌時會增高),必要時做前列腺穿刺活檢確診。

  大夫肯定要做的還有B超檢查,因?yàn)锽超檢查不僅便宜而且實(shí)用有效。B超可以直觀地了解前列腺的確切大小、形態(tài)(是否突入膀胱),還可以了解前列腺內(nèi)有無結(jié)節(jié)(提示有無前列腺癌),而且病人排完尿后即刻做B超還可以測出膀胱內(nèi)有無殘余尿。此外還可以明確膀胱壁有無增厚、有無憩室,輸尿管是否增粗、腎盂是否積水(揭示膀胱和腎臟受損)。

  做完B超檢查,大夫即可做出有無前列腺增生的診斷。

  大夫一般還會采用以下幾種檢查來明確尿路梗阻的程度以及有無腎功能損害:

  (1)尿流率測定:根據(jù)尿流的速率可以客觀評價(jià)尿路梗阻的程度。

 ?。?)血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)測定:可以初步了解雙腎功能。

 ?。?)腎圖或腎ECT:可以了解每側(cè)腎臟的功能以及輸尿管有無梗阻。

 ?。?)必要時還可做泌尿系MRI、CT、膀胱鏡以及尿流動力學(xué)檢查協(xié)助診斷及鑒別診斷。
                                                               北京積水潭醫(yī)院泌尿外科

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