建設和諧社會不僅要重視“優(yōu)生”,而且要重視“優(yōu)死”。而臨終關懷(Hospice)是為在當前醫(yī)療條件下尚無治愈希望的臨終病人及其家屬提供全面的舒緩療護,以維護臨終病人的人格尊嚴、體現(xiàn)人性關懷的“優(yōu)死”的事業(yè),它是現(xiàn)代文明的重要組成部分。筆者認為,宗教文化對促進臨終關懷有一定的作用。宗教所提倡和實踐的博愛、慈悲精神與臨終關懷的目標和宗旨是相契合的。它可使臨終患者及其家屬在精神上獲得從痛苦中解脫的智慧,從絕望中得到希望的慰藉,幫助提升患者、家屬和臨終關懷工作人員的生命質(zhì)量價值觀和愛的奉獻精神,促進臨終關懷事業(yè)的發(fā)展。 一、超脫的心態(tài)是臨終病人減輕痛苦的一劑良藥 生死是人生大事。人總是要死的,而人又總是戀生懼死的。無論曾經(jīng)是顯赫還是平庸,是軟弱還是強大,是善良還是邪惡,無論怎樣的風光無限,都將化為黃土一抔,而對于尚存的生者而言,相濡以沫的伴侶即將離去,從此形單影只;而對于子輩來說,長輩多年的辛苦養(yǎng)育,從此“子欲養(yǎng)而親不在”,金銀無論多少、科學無論怎樣發(fā)達都不足以挽留生命的流逝,因而面對死亡之際,都無一不感到焦慮、恐懼、痛苦、絕望、崩潰、肝腸寸斷。 然而,實際上,任何臨終者與家屬都無可避免地要經(jīng)歷這個階段。如何智慧地、平和地度過這個艱難的時期,盡量減少各種的傷害,這對于臨終者及其家屬,都是一個嚴峻的課題。 參透生死大事,是宗教的根本精義。個中有許多超脫智慧,值得我們學習。道教主張“天人合一”,崇尚自然、珍愛生命、長生久視的思想。在對待死亡問題上有獨特的見解。莊子認為世界萬物均統(tǒng)一于道,生死于道而行,故人應順應自然之道,而生生死死亦然。“方生方死,方死方生”,“圣人之生也天行,其死也物化。”,“適來,夫子時也;適去,夫子順也。安時而處順,哀樂不能人也。”莊子妻死鼓盆而歌的故事說的就是此理。順乎自然,順道而行,坦然、平和、安祥、積極、滿腔熱情地接受死神的挑戰(zhàn),讓生命的末路上充滿歌聲和陽光,無怨無憾,這不失為一種大智慧。 佛教的“苦諦”是超脫“苦難”的智慧,是釋迦牟尼的終極關懷。釋迦牟尼認為,世間充滿苦,人生就是一個苦難的歷程。生、老、病、死是苦,憂、悲、怨、憎、氣、惱也是苦,愛別離苦,求不得苦,五蘊盛苦。世人所體會的幸福與歡樂,只是現(xiàn)象、偶然意義上的,是變動不居和虛幻的。人的生命存在和富貴享樂是偶然的因緣和合而成,虛幻不實,苦才是真實的恒在,才是本質(zhì)。得與失、成功與失敗、財富、地位、情愛、喜樂、一切皆空,緣盡之時,也就散去了。生、老、病、死是生命的自然過程,死亡不過是生命的必然歸宿。生命中的一切不過是過眼云煙,轉瞬即逝。那么對生命又何必那么執(zhí)著呢?死亡又有什么好恐懼的呢?在這里,釋迦牟尼教給我們的選擇就叫放下,榮華富貴、功名利祿應該放下,成敗得失、喜怒哀樂應該放下,那么,生、老、病、死,一切的一切都應該放下。 我們不一定認同佛教“人生是苦海”的觀點,但是人總是怕死樂生的,生命只有一次,當軀體被絕癥纏上,醫(yī)治無望,死神就要降臨,生命就要消失之時,人們總不會把此當作樂事幸事,一般都當苦難之遭遇。此時此刻,病之痛,生之無望,無不讓人感到苦不堪言。而此時此刻,放棄,是一種解脫,也是一種智慧。 臨終病人家屬如能接受這些觀念,也是一種解脫。庫布勒·露絲說:“家屬往往比病人本身更難接受死亡的事實”。面對親屬即將離去,病人家屬將經(jīng)歷一個異常痛苦、焦慮、哀傷的過程,倘若不能順利度過,身心健康也受極大的影響。如果接受上述宗教的觀念,認識到病人飽受病痛折磨,死亡是人生苦難歷程的結束,是病人即將從苦海上岸,是通向極樂的橋梁,這會使病人家屬的焦慮、不安得到釋放,減少恐懼和悲傷情緒,坦然地接受親人逝去的現(xiàn)實。 二、對未來的希望是死亡恐懼惡劣情緒的釋放劑 活著意味著擁有和希望,死亡意味著毀滅和消失。因此面對死神的召喚,臨終病人心靈備受折磨的是擁有的喪失和希望的幻滅。隨之而來的是深深的極度的絕望,以及對身后陌生世界和未知命運的極度恐懼擔憂。這種惡劣、消極情緒是使病人生命最后階段充滿黑暗和焦慮、痛苦不堪的根源。 身后世界,對于人類來說,是一個永遠無法得知的迷,也是一個給人無限遐想和恐懼的人生終局。宗教有不少學說在竭力揭示眾生死亡的根源、過程中詳盡描述身后世界的種種情境。在漫長的人類歷史中,宗教被成千上萬的信仰者癡迷和尊奉的原因之一,就在于它包含了對死亡奧秘的種種詮釋和承諾,觸及和最終解決的是人類最深沉的,也是最原始的心理隱患——對人生結局的最深沉憂慮和恐懼。它通過“永生”、“長生”、“涅槃”、“得道成仙”、“理想天國”等描繪,給人們展示一個五彩繽紛的、具體美妙的身后世界,揭示此生與來世的因緣關系,幫助人類驅(qū)散死亡陰霾,給生命的末途帶來一抹虛幻但溫暖的陽光,讓那些陷于絕望的痛苦的心靈獲得重生的希望,得到慰藉、平靜、安寧。
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