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倪醫(yī)師病案紀(jì)錄實(shí)例二

 Li Mingzhen 2010-06-09

倪醫(yī)師病案紀(jì)錄     初診日期:2008/03/24

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

002 A,E

1954,

2008/03/24

來診原因:

血壓高,膽固醇高,血糖高,服大量西藥,一吃食物則腹脹大,所以吃Athenolol,不然食後血壓過高,否則必須走路,如坐著不動(dòng),則腹脹嚴(yán)重,如此已經(jīng)有5,6年了,膽固醇原358,服用 Lipito爲(wèi)220-240。易憂鬱。

問診:

1、睡眠:不好,頻尿重

2、大便:時(shí)秘(90%),時(shí)又下利(10%)

3、小便:黃

4、口渴:重,喜溫飲,一飲冷則胃脹滿(胃寒)

5、胃口:過好

6、睡時(shí)身熱且多汗,足趾冰冷,一年四季都如此。

7、體力不佳

8、記憶力差

9、陽舉反應(yīng)、性功能下降

 

脈診:脈緩無力

舌診:黃厚亁

眼診:肝區(qū)洞多;瞳孔沒啥反應(yīng)?腎陽差;肝脾區(qū)混合如鬆爛木頭?肝脾不和,易憂鬱

 

診斷: 肺熱,胃寒

中藥處方:

石膏四兩(另包)  知母五錢,

亁薑二錢 

細(xì)辛二錢  烏藥五錢  炮附子四錢?溫暖下焦治頻尿

補(bǔ)骨脂三錢  澤瀉五錢?二藥常合用以補(bǔ)腎

天花五錢?治他口渴

大黃一錢半?因此人是90%便秘,便秘不算太嚴(yán)重,故大黃用一錢半即可

柴胡三錢  鬱金五錢  黃芩三錢。

                       三付,九碗煮三碗  早晚餐前各服一碗  熱藥冷服

 

解說:1.此人胃口過大但是胃又寒,故石膏與亁薑同用。

 

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