盧崇漢(1947～)教授，男，四川德陽(yáng)人，供職于成都中醫(yī)藥大學(xué)，鄭欽安入室弟子盧鑄之的嫡孫。幼承庭訓(xùn)，學(xué)醫(yī)于盧鑄之和伯父盧永定(盧鑄之之子)，可謂是鄭氏四傳弟子、盧氏第三代傳人(鄭欽安——盧鑄之——盧永定——盧崇漢)，就此而言，盧崇漢教授也許是當(dāng)代醫(yī)家中最獲火神心法的傳人，人們譽(yù)為“盧火神”。臨床上善用并廣泛運(yùn)用附子，并且主張附子(30g以上時(shí))先煎2小時(shí)以上，臨證應(yīng)用非常安全而有效，幾乎是方總不離附子，一般用至60～90g之間多有良效，大劑量常用至250g以上。

1　前列腺增生肥大

　　江某，男，56歲，日本官員。1988年7月19日就診。
　　患者有前列腺增生肥大癥，排尿困難已經(jīng)有6年了，近2～3年加重，曾在北京、日本、美國(guó)用西醫(yī)進(jìn)行治療，因怕手術(shù)而無(wú)結(jié)果。又在日本、北京服用中藥，吃了100多付通利滲濕的中藥，僅開(kāi)始有一點(diǎn)療效。后求治于盧氏?，F(xiàn)癥見(jiàn)：每天下午頻繁地上洗手間，小腹膨脹，小便細(xì)小、時(shí)間長(zhǎng)而慢，一個(gè)晚上要小便15～16次，基本上無(wú)法正常地睡眠。察舌體胖大、質(zhì)淡、舌邊有明顯的齒痕，苔白滑膩，脈沉緩、重取無(wú)力。證屬腎陽(yáng)虛衰，水濕留滯。治宜溫陽(yáng)行水、利水。方有真武湯化裁。藥用：
　　制附子75g(先煮2小時(shí))，生白術(shù)15g，茯苓25g，仙靈脾20g，生姜60g。
　　用法：水煎服，每天1劑。
　　二診：吃了3劑以后，小便通利，夜尿減為每晚2次，但仍感覺(jué)排尿的力度欠佳。上方加桂枝25g，再服3劑。
　　三診：服藥后，有效，上方加砂仁15g。共吃30劑中藥，排尿正常，精力增加，每晚夜尿1次。
　　隨訪：第二年隨訪沒(méi)有出現(xiàn)反復(fù)。
　　【按語(yǔ)】老年性前列腺增生肥大癥很多人沒(méi)有什么特異性表現(xiàn)，不但病人治好沒(méi)有信心，就連醫(yī)者也會(huì)說(shuō)沒(méi)有什么好辦法。盧氏研究認(rèn)為此病多為腎陽(yáng)虛損證，可在臨床如何抓住辨證的關(guān)鍵點(diǎn)？如何判斷它屬于少陰陽(yáng)虛呢？盧氏認(rèn)為可以從舌、苔、脈三者來(lái)確定。特別是本例患者脈沉緩無(wú)力，就此一點(diǎn)可判斷為少陰陽(yáng)虛，屬于陰寒阻滯，這是一種極為可靠的辨證依據(jù)。再看舌淡、苔膩白滑、邊有齒痕，這些都是陽(yáng)虛不化，寒濕阻滯的有力證據(jù)，特別是苔白膩是寒濕阻滯下焦的一個(gè)表現(xiàn)。這些特點(diǎn)都是陽(yáng)虛之辨證證據(jù)。

  2　暴啞

　　某男，56歲，教師。1988年12月7日就診。
　　患者在1月前因下雪穿衣少而受寒，出現(xiàn)頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、惡寒，吃了3次感冒西藥后，大汗出后頭痛減輕了，但第2天說(shuō)不出話，聲音完全啞了。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就治幾個(gè)星期，沒(méi)有好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)癥見(jiàn)：患者體質(zhì)比較壯實(shí)，但一副倦容，想說(shuō)話發(fā)不出聲。用手寫(xiě)出：頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、身痛、微微惡寒、咽痛，察舌質(zhì)淡紅色，苔白潤(rùn)，脈沉緊。證屬寒中太少兩經(jīng)，治用宣肺、溫腎、暖脾，方用麻黃附子細(xì)辛湯加生姜。藥用：
　　制附片75g(先煮2小時(shí))，麻黃15g，細(xì)辛15g，生姜60g。
　　用法：水煎服，每天1劑。
　　復(fù)診：吃1劑時(shí)病人出了一身大汗，隨之全身癥狀迅速減輕，能發(fā)出了點(diǎn)聲音，吃2劑過(guò)后，全身癥狀消失，聲音恢復(fù)正常，但仍感到乏力。前方去掉麻黃、細(xì)辛，加仙靈脾20g，砂仁15g。又吃2劑，體力完全恢復(fù)，共服藥4劑病愈。
　　【按語(yǔ)】患者雖然看來(lái)身體強(qiáng)壯，但畢竟已過(guò)中年，陽(yáng)氣漸落，這是生理現(xiàn)象。由于突然受寒，病由太陽(yáng)直達(dá)少陰。太陽(yáng)少陰互為表里，太陽(yáng)膀胱在表，少陰腎在里，少陰腎已有不足，加之過(guò)度發(fā)汗，所以少陰腎陽(yáng)更損，肺竅閉塞，聲音難以發(fā)出。盧氏認(rèn)為其病機(jī)核心是少陰經(jīng)脈凝滯所致，因足少陰腎經(jīng)上貫舌咽，經(jīng)脈凝滯而導(dǎo)致暴啞。方用麻黃附子細(xì)辛湯加生姜，太少同治，治寒而用大劑量一派火熱之藥，真乃一爐火也，盡顯“盧火神”特色。

   3　暴聾

　　王某，女，36歲。1995年1月14日就診。
　　患者由于雙耳突然聽(tīng)力障礙1周而就醫(yī)，患者在1周前洗衣服過(guò)程中，由于停電洗衣機(jī)用不了，于是就改用手洗近3個(gè)多小時(shí)，隆冬季節(jié)水是很涼的，到下午就開(kāi)始惡寒、發(fā)熱，并出現(xiàn)耳鳴，甚至耳鳴如哨音，而后出現(xiàn)聽(tīng)力減退，第2天兩只耳朵一點(diǎn)聲音都聽(tīng)不到了。到醫(yī)大附院治療1個(gè)星期，仍然沒(méi)有一點(diǎn)恢復(fù)。現(xiàn)癥見(jiàn)：患者身體比較瘦弱，精神比較差，目光黯淡，面色青灰，沒(méi)有聽(tīng)力。寫(xiě)出的癥狀是微微惡寒、身痛，察嘴唇略略發(fā)紫，舌質(zhì)略絳，苔薄白膩，脈沉緊。證屬寒邪直中太少兩經(jīng)，治用溫腎、宣肺、暖脾，方藥麻黃附子細(xì)辛湯加生姜。藥用：
　　制附片90g(先煮2小時(shí))，麻黃15g，細(xì)辛15g，生姜75g。
　　用法：水煎服，每天1劑。
　　復(fù)診：吃1劑藥后就開(kāi)始出汗，在出汗過(guò)程她覺(jué)得自己的耳朵突然嘣一聲響，之后耳朵就能夠聽(tīng)到聲音了。第2劑藥后，全身癥狀消失，但還顯精神不足、乏力。又服用附子理中湯3劑，病愈。
　　【按語(yǔ)】病患者雖然年紀(jì)不大，但由于隆冬季節(jié)里，接觸冰涼水3個(gè)小時(shí)，就形成了大寒襲虛的一種局面，致使寒邪直中太少兩經(jīng)，傷伐脾、肺、腎三臟陽(yáng)氣，寒邪凝閉經(jīng)隧，發(fā)為暴聾?！秲?nèi)經(jīng)》云“腎和則能聞五音矣”，這個(gè)病機(jī)核心是寒凝竅閉，經(jīng)氣阻滯。所以在治療方法上，盧氏應(yīng)用溫通之法，大劑熱藥為一爐，麻黃附子細(xì)辛湯加生姜重劑二付，寒邪祛、竅閉開(kāi)，非火神派傳人豈能有此速效！

  4　暴盲

　　周某某，男，43歲。1975年1月25日就診。
　　患者在元旦這天跳水中救落水兒童，當(dāng)時(shí)氣溫是零下7～8℃，上岸后雖然更換了衣服，但他始終感到寒冷浸骨，回家后擁被而臥一個(gè)晚上也沒(méi)有緩過(guò)來(lái)，徹夜難寐，第2天醒來(lái)，兩個(gè)眼睛就視物不清，僅存在光感，同時(shí)惡寒、頭痛及全身疼痛，住院1個(gè)星期并門(mén)診治療20多天，沒(méi)有什么效果。現(xiàn)癥見(jiàn)：病人精神比較差，面色欠紅潤(rùn)，青白相間，自感身有不靈活感覺(jué)，兩眼僅有光感，看不見(jiàn)手指，舌淡而潤(rùn)，苔白膩，脈沉細(xì)、略緊。證屬寒邪直中少陰，治用宣肺溫腎，方用麻黃附子細(xì)辛湯加生姜，藥用：
　　制附片90g(先煮2小時(shí))，麻黃15g，細(xì)辛15g，生姜95g。
　　用法：水煎服，每天1劑。
　　復(fù)診：吃了1劑藥后，感覺(jué)有汗出，汗出之后身上不靈活、不舒服的感覺(jué)消失，兩個(gè)眼睛光感增強(qiáng)，服第2劑藥后，眼睛能看清手指，服完5劑之后，兩眼視力恢復(fù)。
　　【按語(yǔ)】嚴(yán)冬入水，受寒相當(dāng)重，寒邪直中，傷伐腎陽(yáng)，閉阻腎氣，導(dǎo)致他的整個(gè)機(jī)體出現(xiàn)紊亂。腎為元?dú)庵?，藏五臟六腑之精。腎氣閉阻，導(dǎo)致元?dú)獠荒苷Ｍㄐ?，五臟六腑之精就不能上輸于目而為之精，眼失精養(yǎng)而失明。其病機(jī)特點(diǎn)是寒凝竅閉，盧氏所治仍用溫通之法，大劑熱藥為一爐，兩溫太少之寒，外感祛，腎陽(yáng)溫，竅閉開(kāi)，眼光亮出。5付藥病失，非一把“大火”如何能使重寒散去，火神派風(fēng)格獨(dú)具風(fēng)采。

  5　抑郁癥

　　某女，41歲，教師。主要癥狀是抑郁和煩躁交替出現(xiàn)，呈規(guī)律性發(fā)作。西醫(yī)檢查，體溫36℃，脈搏不齊，心率106次/分，多次心電圖檢查是房性早搏，右心室肥厚，部分的S-T段有輕微變化。她用過(guò)很多西藥與中藥，都沒(méi)有明顯的效果?，F(xiàn)癥見(jiàn)：白天出現(xiàn)煩躁、起臥不安，悲傷大哭，伴有頭昏，心悸心慌，納食不香，倦怠乏力，晨起面目浮腫，午后兩腿浮腫，口干喜飲，但是不多飲，手足心發(fā)熱，大便秘結(jié)，小便黃赤，唇舌暗紅，脈虛數(shù)，有結(jié)代。證屬陽(yáng)虛陰盛，虛陽(yáng)上擾，治用溫陽(yáng)潛鎮(zhèn)。方用干姜附子湯加味。藥用：
　　制附片60g(先煮2小時(shí))，朱茯神15g，龍骨30g，牡蠣30g，石菖蒲20g，干姜30g。
　　用法：水煎服，每天1劑。
　　二診：吃了7劑之后，煩躁減輕，其他癥狀都得到改善。用原方再吃7劑后煩躁消失，脈律齊。處方調(diào)整為：
　　制附片90g(先煮2小時(shí))，桂枝30g，淫羊藿20g，炙甘草10g，干姜50g。
　　三診：又服用了半個(gè)月，一切都恢復(fù)正常。為了鞏固療效，就將這個(gè)方打成粉劑，每天吃3次，每次吃6g，開(kāi)水沖服。
　　隨訪：追訪已經(jīng)4年多了，再?zèng)]有復(fù)發(fā)過(guò)。
　　【按語(yǔ)】《內(nèi)經(jīng)》云：“陰?kù)o陽(yáng)躁”，陰盛則靜，陽(yáng)動(dòng)則躁。但是陰盛陽(yáng)衰，虛陽(yáng)外越，是一種假象陽(yáng)盛之證?；颊弑臼且粋€(gè)陽(yáng)虛的癥狀表現(xiàn)，白晝?yōu)殛?yáng)，晝則魂游于外，因?yàn)殛幨⒏裼陉?yáng)，或是由于陰盛波及到陽(yáng)，虛陽(yáng)上越從而導(dǎo)致她煩躁不寧。盧氏治用扶陽(yáng)抑陰，啟陰交陽(yáng)，潛鎮(zhèn)虛陽(yáng)，使陽(yáng)得復(fù)其位，陰陽(yáng)平衡，各司其屬，則病得以治愈，而且二診之后，姜、桂、附三把火都上齊了，再加仙靈脾，則溫陽(yáng)效果更大了，真的成為一爐火藥，非“火神”之流派誰(shuí)能如此呢？

      6　高熱

　　某領(lǐng)導(dǎo)，男，60歲，部隊(duì)高干。高熱不退40余天，多種方法都用上了，高熱還是下不來(lái)，現(xiàn)在主要采用物理降溫方法，院方組織了各界的專家進(jìn)行會(huì)診，其中包括中醫(yī)界的中醫(yī)專家，經(jīng)過(guò)研究采用了盧崇漢教授的方法?，F(xiàn)癥見(jiàn)：患者體溫41℃，并見(jiàn)口腔、牙齦、鼻腔出血。證屬陰盛陽(yáng)虛，虛陽(yáng)發(fā)熱，治用溫陽(yáng)抑陰，方用四逆湯加味。藥用：
　　制附片75g(先煮2小時(shí))，生姜60g，炙甘草10g，仙靈脾20g。
　　用法：水煎服，每天1劑。同時(shí)停止所有用冰降溫。
　　復(fù)診：當(dāng)天晚上吃了1劑，體溫降到了38℃，第二天服后，體溫降到了37.5℃，出血也停止了，3劑之后體溫恢復(fù)了正常。
　　【按語(yǔ)】高溫40余天，中西藥都用遍了，體溫不降。盧氏認(rèn)為，年近甲子，少陰陽(yáng)虛以及久用清熱解毒寒涼之品，加之遍身用冰，加劇陰盛陽(yáng)虛，陰盛格陽(yáng)，虛陽(yáng)外越，“陽(yáng)盛則熱”，故而高熱不降。治療只要穩(wěn)住陽(yáng)氣，陽(yáng)氣一固，陰邪則退，則陰平陽(yáng)密，故而高熱得退。鄭欽安說(shuō)過(guò)“全在陰陽(yáng)上打算”，別管它是什么病證，四逆湯一方加味可治多種疾病，這也同樣包括高熱不退。用熱治熱，用一爐火來(lái)治“陰盛格陽(yáng)于外的高熱”，非“火神派”一爐熱藥，這樣的高熱豈能降下？