基本概念
皮部,是指體表的皮膚按經(jīng)絡(luò)循行分布部位的分區(qū)。故《素問·皮部論》說:“皮有分部”:“皮者,脈之部也。”“欲知皮部,以經(jīng)脈為紀(jì)。”由于正經(jīng)有十二條,所以體表皮膚亦相應(yīng)地劃分為十二個部分,稱之為“十二皮部”??梢哉f,皮部是十二經(jīng)脈在體表的分布范圍。同時,皮部不僅是經(jīng)脈的分區(qū),也是別絡(luò)的分區(qū),它同別絡(luò),特別是浮絡(luò)更有密切的關(guān)系。故《素問·皮部論》又說:“凡十二經(jīng)絡(luò)脈者,皮之部也。”因此,十二皮部就是十二經(jīng)脈及其所屬絡(luò)脈在皮表的分區(qū),也是十二經(jīng)脈之氣的散布所在。 基本特點 皮部作為十二經(jīng)脈的體表分區(qū),與經(jīng)脈和絡(luò)脈的不同之處在于:經(jīng)脈呈線狀分布;絡(luò)脈呈網(wǎng)狀分布;而皮部則著重于面的劃分。其分布之范圍大致上屬于該經(jīng)絡(luò)循行的部位,且比經(jīng)絡(luò)更為廣泛。 基本功能 1.抗御外邪,保衛(wèi)機(jī)體:皮部分布于人體的淺表部位,故能最先廣泛地接觸到病邪,當(dāng)外邪侵犯時,則皮部與布散于皮部的衛(wèi)氣就能發(fā)揮其抗御病邪,保衛(wèi)機(jī)體的作用。 2.反映內(nèi)在臟腑、經(jīng)絡(luò)之病變:由于十二皮部分屬于十二經(jīng)脈,而十二經(jīng)脈又“內(nèi)屬于府藏”,所以,臟腑、經(jīng)絡(luò)的病變亦能在相應(yīng)的皮部分區(qū)反映出來,故在臨床上觀察不同部位皮膚的色澤和形態(tài)變化,即可以診斷某些臟腑、經(jīng)絡(luò)的病變。 3.確定治療原則和方法,達(dá)到治療效應(yīng):如外感疾病多為六淫邪氣侵犯肌表,表邪不解則由表入里,同樣里證也可出表??荚嚧缶W(wǎng)站收集根據(jù)皮部理論,邪在表當(dāng)發(fā)汗,以防病邪沿經(jīng)絡(luò)傳變?nèi)肜?,發(fā)展成里證。若邪已入里,則亦可由里達(dá)表,使其透過皮部而解。臨床上常見的某些皮膚疾患如疹、斑等的“外病內(nèi)治”,即是皮部理論在臨床上的應(yīng)用。 又如針刺治療,《靈樞·官針》篇亦載有淺刺皮部的“分刺”、“毛刺”等法,現(xiàn)代廣泛應(yīng)用的“皮膚針”、“皮內(nèi)針”、“滾刺筒”等,亦是取法于古代的“分刺”、“毛刺”發(fā)展而成。 此外,根據(jù)皮膚通過滲透直接亦能吸收藥物的道理,結(jié)合經(jīng)絡(luò)穴位所形成的敷貼、藥浴、溫灸、熱熨等療法,亦是通過皮部而與病變發(fā)生相應(yīng)治療作用的,這些療法主要是通過對淺表皮部的刺激和滲透作用,從而達(dá)到溫通氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、振奮氣機(jī),增強機(jī)體抗病能力,治愈疾病的目的。 目前臨床上所使用的針刺麻醉方法,發(fā)現(xiàn)按手術(shù)切口部位的皮部循經(jīng)取穴,則鎮(zhèn)痛作用較好。據(jù)有關(guān)資料報道,在人體的軀干部位,運用各種測痛方法,測定其針刺前后的痛閾變化,發(fā)現(xiàn)針麻所選用的數(shù)十個穴位,對有關(guān)部位的皮膚可產(chǎn)生痛閾提高的特異性,這不僅說明皮部理論對針刺麻醉選穴有一定的指導(dǎo)意義,同時也證明十二皮部的理論是有物質(zhì)基礎(chǔ)的。 |
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