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辦理交通事故侵權(quán)案件若干問題淺談/彭鑫

 行者曹四 2010-06-02

辦理交通事故侵權(quán)案件若干問題淺談

[ 彭鑫 ]——(2010-3-20) / 已閱5180次




辦理交通事故侵權(quán)案件若干問題淺談

彭鑫


2004年5月1日《道路交通安全法》的實(shí)施,使交通事故案件由一般的、單純的侵權(quán)法律關(guān)系案件,演變?yōu)橐环N涉及多法律關(guān)系的案件;同時(shí)由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,物流的頻繁,私人購車數(shù)量的不斷增長,機(jī)動(dòng)車保有量持續(xù)上增,因疲勞駕駛、超載、酒后、無證等違章因素引發(fā)了大量的交通事故。在交通事故的處理過程中,包括在交警部門,以及在法院訴訟處理階段,和交通事故有關(guān)的各方受害人、機(jī)動(dòng)車實(shí)際車主、登記車主、掛靠單位、承保的保險(xiǎn)公司都有迫切需要法律專業(yè)人士介入的愿望。
交通事故引起的侵權(quán)糾紛案件呈現(xiàn)出一定的復(fù)雜性、較強(qiáng)專業(yè)性特點(diǎn)(小的、輕微能夠即時(shí)處理的除外)。一個(gè)剛進(jìn)入律師界的年輕律師、很少辦理此項(xiàng)業(yè)務(wù)的律師咋一接到這樣一個(gè)案子,要想辦的漂亮,還真的需要坐下來仔細(xì)琢磨、琢磨,才能很好的理順其中的法律關(guān)系,做到全盤考慮、未雨綢繆、勝算于后。
筆者在2005年開始在中國××財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邢臺(tái)市分公司、××財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邢臺(tái)中心支公司代理保險(xiǎn)公司處理涉及交通事故的賠償案件,從一開始這兩個(gè)公司每年涉及到幾起、十幾起,到現(xiàn)在(據(jù)我了解××今年將近450起、××將近200起,其他公司由于沒有聯(lián)系渠道,沒有統(tǒng)計(jì))擔(dān)任該公司的法律顧問,在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)方面,專注于做××保險(xiǎn)公司一個(gè)公司的案子,去的地方不少,見到的判決可以說是五花八門,也有所收獲。從中也整理出了辦理交通事故侵權(quán)糾紛案件的套路、思路,積攢了一定的經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)在就辦理交通事故侵權(quán)糾紛案件涉及到的幾個(gè)方面,把我自己的內(nèi)心感觸、感受,拿出來和大家共同分享,這其中涉及到民商法中的侵權(quán)法、保險(xiǎn)法、還涉及到一些程序法上的東西,比較雜。因長期代理保險(xiǎn)公司產(chǎn)生的思維慣性,觀點(diǎn)可能有傾向性,考慮還不全面,同時(shí)也歡迎大家“拍磚”和提出建議。
一、要詳細(xì)了解、掌握、收集交通事故侵權(quán)案件涉及的法律規(guī)定。
記得剛正式從事律師執(zhí)業(yè)不久,所里學(xué)習(xí)時(shí)曾對(duì)當(dāng)時(shí)河北太平洋律師事務(wù)所的辦案經(jīng)驗(yàn)做了介紹,簡而言之就是“三窮”理論,哪“三窮”?—— 窮盡案件涉及的全部事實(shí)、窮盡案件涉及的全部證據(jù)、窮盡案件涉及的全部法律規(guī)定。辦理一個(gè)交通事故案子也是如此,我這里先談法律規(guī)定。跟剛才講的一樣,因?yàn)椤兜澜环ā返膶?shí)施,使交通事故案件由一般的、單純的侵權(quán)法律關(guān)系案件,演變?yōu)橐环N涉及多法律關(guān)系的案件。因此,當(dāng)接到一個(gè)案子以后,首先應(yīng)盡量的全方位考慮、收集、檢索辦理這樣一個(gè)案子涉及到的全部法律規(guī)定及其他規(guī)范性文件。
我把它如下區(qū)分:
1)侵權(quán)法方面,有《民法通則》、最高院執(zhí)行《民法通則》意見、《道交法》、《道交法實(shí)施條例》、交通事故案件處理所在地地方性法規(guī)(如河北省有實(shí)施《道交法》辦法,北京市也有實(shí)施《道交法》辦法,其他地方大都有地性法規(guī)和規(guī)章,在細(xì)節(jié)上都有不同規(guī)定,為辦理案件帶來了方便)、最高院《人身損害賠償》、《精神損害賠償》兩司法解釋,還有即將生效的《侵權(quán)責(zé)任法》等
2)保險(xiǎn)法方面,有《保險(xiǎn)法》、《機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》、最高院關(guān)于實(shí)施修改后的《保險(xiǎn)法》的司法解釋等,中國保監(jiān)會(huì)有關(guān)機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)方面的部門規(guī)章、批復(fù)、答復(fù)、通知,中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)《機(jī)動(dòng)車互碰規(guī)則和理賠實(shí)務(wù)》等。
3)其他實(shí)體法方面,《物權(quán)法》中涉及機(jī)動(dòng)車交付或所有權(quán)變動(dòng)的規(guī)定,《刑法》中關(guān)于機(jī)動(dòng)車交通肇事的規(guī)定及最高院相關(guān)司法解釋,公安部《道路交通事故處理程序》、《機(jī)動(dòng)車登記辦法》、《人身傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》、《交通事故受傷人員誤工日確定標(biāo)準(zhǔn)》,最高院及相關(guān)業(yè)務(wù)庭室的有關(guān)批復(fù)、答復(fù),各地上一年度《國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》(該公報(bào)往往在每年的2、3月份在當(dāng)?shù)毓俜綀?bào)紙上公布,時(shí)間要比公安交警部門下發(fā)的時(shí)間要早)或道路交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn),衛(wèi)生部《道路交通事故受傷人員診療指南》、《國家基本藥品目錄》、交通事故案件受理法院所在地省高院、中院的相關(guān)會(huì)議紀(jì)要或指導(dǎo)性文件等。
四)程序法方面,如民事訴訟法、最高院刑事附帶民事訴訟方面的司法解釋(對(duì)辦理構(gòu)成交通肇事罪的交通故事案件有用)、最高院《民事證據(jù)若干規(guī)定》等。
上述法律規(guī)定,是辦理一件交通事故侵權(quán)案件,特別是一件相對(duì)復(fù)雜的交通事故侵權(quán)案件,所應(yīng)該準(zhǔn)備、了解、收集的。它們?yōu)槁蓭熖幚斫煌ㄊ鹿拾讣峁┹^為充分的法律、數(shù)據(jù)依據(jù),游刃有余的法律適用及考慮空間。那么,有的律師就說了,上述規(guī)定,我們有的常用,能找的著;有的是內(nèi)部下發(fā)的,我們找都找不見,有時(shí)買一本書,后面附有一些規(guī)定也不全;不怕,現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)很發(fā)達(dá),只要你到網(wǎng)上一搜,隨時(shí)都能下載,要不你我一個(gè)郵箱,我隨時(shí)就能發(fā)給你。
二、在接案、分析案情、代為起草訴狀或答辯時(shí),要厘清一個(gè)交通事故侵權(quán)案件中可能涉及到的多個(gè)法律關(guān)系。
自2004年5月1日《道交法》實(shí)施以后,交通事故的受害人便不斷以該法七十六條為依據(jù),將承保肇事機(jī)動(dòng)車商業(yè)“第三者責(zé)任險(xiǎn)”的保險(xiǎn)公司作為“被告”起訴到法院,要求保險(xiǎn)公司承擔(dān)《道交法》七十六條的強(qiáng)制險(xiǎn)責(zé)任,這種現(xiàn)象盡管到2006年7月1日《機(jī)動(dòng)車道路交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》實(shí)施以后才有所改變。但,受害人將保險(xiǎn)公司告到法院、有關(guān)法院已經(jīng)生效的判決所帶來的“示范效應(yīng)”、“帶動(dòng)效應(yīng)”已經(jīng)在全國范圍內(nèi)形成。
現(xiàn)在的情況更為嚴(yán)重,無論造成受害人的機(jī)動(dòng)車是不是應(yīng)該承擔(dān)機(jī)動(dòng)車道路交通事故強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)(又名機(jī)動(dòng)車第三責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn),簡稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)的法律責(zé)任,只要是交通事故肇事一方機(jī)動(dòng)車相應(yīng)保險(xiǎn)的承保人,保險(xiǎn)公司都有隨時(shí)被受害人告到法院的可能;而不論保險(xiǎn)公司對(duì)受害人承擔(dān)或承保的是是“交強(qiáng)險(xiǎn)”(強(qiáng)制險(xiǎn)),還是機(jī)動(dòng)車第三者險(xiǎn)(商業(yè)險(xiǎn)),抑或車上人員險(xiǎn)(商業(yè)險(xiǎn)種),還是其他險(xiǎn)種。
保險(xiǎn)公司一開始,尤其是在商業(yè)險(xiǎn)方面,還以——不是交通事故侵權(quán)一方的責(zé)任人,合同具有相對(duì)性、商業(yè)保險(xiǎn)合同法律關(guān)系和侵權(quán)法律關(guān)系不應(yīng)該在同一個(gè)侵權(quán)案件中審理,來抗辯、抗辯;到后來,只要不挨宰,能痛痛快快把理賠案做完了,管它訴訟程序?qū)Σ粚?duì)(有的法院即使認(rèn)識(shí)到這樣做是錯(cuò)誤的,也直接將商業(yè)險(xiǎn)判決了),也就認(rèn)了。這也為律師承辦交通事故案件提供了更大的自由空間,但在代為當(dāng)事人分析案情、確定辦案思路、起草訴狀、或擬定答辯狀,或追加被告時(shí),還是要厘清一個(gè)交通事故案件中可能涉及的到法律關(guān)系。
我個(gè)人認(rèn)為,一個(gè)交通事故侵權(quán)案件中至少涉及或可能碰到以下多個(gè)法律關(guān)系:
1)侵權(quán)法律關(guān)系。這是一個(gè)交通事故雙方或多方之間最基本的一個(gè)法律關(guān)系,大家都能理解。
2)是雇傭關(guān)系,還是職務(wù)行為。
機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,第一責(zé)任人首先是肇事司機(jī),這些司機(jī)有的本身就是實(shí)際車主,其承擔(dān)責(zé)任毋庸置疑。有的則是由實(shí)際車主雇傭,或由車輛登記單位委派,履行司機(jī)職務(wù)。因?yàn)樗緳C(jī)的原因,發(fā)生了交通事故:根據(jù)最高院《人身損害賠償》司法解釋第九條的規(guī)定,如果是個(gè)人與個(gè)人之間的雇傭關(guān)系,還得考慮司機(jī)是重大過錯(cuò),還是一般過錯(cuò);是要求司機(jī)與雇主承擔(dān)連帶賠償責(zé)任,還是直接要求雇主承擔(dān)賠償。根據(jù)最高院《人身損害賠償》司法解釋第八條:“法人或者其他組織的法定代表人、負(fù)責(zé)人以及工作人員,在執(zhí)行職務(wù)中致人損害的,依照民法通則第一百二十一條的規(guī)定,由該法人或者其他組織承擔(dān)民事責(zé)任”,《民法通則》第一百二十一條:“國家機(jī)關(guān)或者國家機(jī)關(guān)工作人員在執(zhí)行職務(wù)中,侵犯公民、法人的合法權(quán)益造成損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任”的規(guī)定,司機(jī)系履行職務(wù)發(fā)生交通事故,則是要委派單位承擔(dān)賠償責(zé)任。明年生效的《侵權(quán)責(zé)任法》對(duì)此也有規(guī)定。
另外,《侵權(quán)責(zé)任法》第三十五條又規(guī)定了一個(gè)“勞務(wù)關(guān)系”的概念,內(nèi)容為:“個(gè)人之間形成勞務(wù)關(guān)系,提供勞務(wù)一方因勞務(wù)造成他人損害的,由接受勞務(wù)一方承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任”。明年《侵權(quán)責(zé)任法》生效以后,人民法院如何對(duì)上述條文進(jìn)行司法實(shí)踐和理解,現(xiàn)在尚不明確,還有待于進(jìn)一步觀察。
3)強(qiáng)制保險(xiǎn)合同關(guān)系
由于現(xiàn)在機(jī)動(dòng)車上路,辦理交強(qiáng)險(xiǎn)是一必備程序,所以一旦出現(xiàn)交通事故,應(yīng)該首先提醒、建議受害人獲取、留存對(duì)方機(jī)動(dòng)車投保交強(qiáng)險(xiǎn)的信息或證據(jù)(交強(qiáng)險(xiǎn)保單等)。這是律師接待交通事故案件當(dāng)事人,尤其是受害人時(shí)的一項(xiàng)必不可少的工作內(nèi)容,這方面很重要。即使沒有辦理強(qiáng)制險(xiǎn),對(duì)方肇事機(jī)動(dòng)車系無證、套牌,強(qiáng)制險(xiǎn)過期車輛等具體情況,也是有必要掌握的。
之所以對(duì)此法律關(guān)系進(jìn)行強(qiáng)調(diào),意義在于——要求對(duì)方機(jī)動(dòng)車承擔(dān)的是《道交法》七十六條規(guī)定的法定優(yōu)先賠償之責(zé)。這里還需要關(guān)注的是,要了解肇事機(jī)動(dòng)車在機(jī)動(dòng)車中是有責(zé),還是無責(zé),因?yàn)椋滟r償?shù)母黜?xiàng)限額是不同的。
4)商業(yè)保險(xiǎn)合同法律關(guān)系
現(xiàn)在機(jī)動(dòng)車一般在投有交強(qiáng)險(xiǎn)的同時(shí),投有其他商業(yè)險(xiǎn)種,這些商業(yè)險(xiǎn)種(主要為第三者責(zé)任險(xiǎn)),也是受害人獲得賠償?shù)谋匾U?。但目前各省市,?duì)在交通事故案件中,是否要一并處理商業(yè)險(xiǎn)采取不同的態(tài)度,如山東省高院、江蘇省、浙江省高院則明確規(guī)定,在訴訟中人民法院不對(duì)肇事機(jī)動(dòng)車涉及的商業(yè)險(xiǎn)進(jìn)行處理;河北省內(nèi)各地級(jí)市做法則各有不同,有的以《保險(xiǎn)法》第五十條為依據(jù)(修改后的《保險(xiǎn)法》為65條)直接判令保險(xiǎn)公司對(duì)受害人支付商業(yè)險(xiǎn)的賠償責(zé)任,有的則以取得保險(xiǎn)公司同意為前提(如衡水中院出臺(tái)了相關(guān)會(huì)議紀(jì)要),有的則不處理商業(yè)險(xiǎn);邢臺(tái)市內(nèi)下轄各縣市也是如此。最高院的觀點(diǎn)是含糊其辭,見最高院(2006)民一他字第1號(hào),其內(nèi)容如下:“第三者責(zé)任險(xiǎn)的性質(zhì)為商業(yè)險(xiǎn)。交通事故損害賠償糾紛發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)依照保險(xiǎn)合同的約定,確定保險(xiǎn)公司承擔(dān)的賠償責(zé)任”,你說它讓保險(xiǎn)公司直接承擔(dān)責(zé)任吧,他又說“依照保險(xiǎn)合同的約定”,現(xiàn)實(shí)中我見到的保險(xiǎn)合同一般不隔開投保人,事先在合同約定可以直接針對(duì)受害人進(jìn)行賠償。
盡管如此,尤其在代理受害人時(shí),也應(yīng)提醒其注意獲取、留存對(duì)方機(jī)動(dòng)車投保商業(yè)險(xiǎn)的信息或證據(jù)(如商業(yè)險(xiǎn)保單)。以做到能獲得法院一并處理商業(yè)險(xiǎn)的判決最好;不能獲得法院判決,則可以預(yù)先進(jìn)行保全。這對(duì)一個(gè)當(dāng)事人最后獲得賠償是一個(gè)好事兒,也是一個(gè)律師露臉的事兒。
這里面有時(shí)會(huì)出現(xiàn),機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)在這個(gè)保險(xiǎn)公司投,商業(yè)險(xiǎn)在那個(gè)公司投,牽引車頭、后掛車廂在不同公司投保的情況,也要足以引起注意。
5)掛靠合同關(guān)系
現(xiàn)在小車一般不用掛靠,和我們邢臺(tái)一樣的的出租車是個(gè)例外;從事物流的大型貨車一般必須按照交通行業(yè)管理部門的需要,掛靠在一個(gè)汽車服務(wù)公司名下,車輛的行車證也以該公司的名義登記。車輛的實(shí)際車主和掛靠公司之間一般簽有一份《掛靠合同》,明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。一般情況下是機(jī)動(dòng)車每月給掛靠公司交一、二百元的管理費(fèi),汽車服務(wù)公司負(fù)責(zé)為該掛靠車輛代為辦理投保、交各項(xiàng)管理費(fèi)等手續(xù),但約定,出了交通事故則由實(shí)際車主自己負(fù)責(zé)處理。但在訴訟中,該掛靠公司也常常被訴至法院。目前,法院針對(duì)掛靠公司應(yīng)否承擔(dān)責(zé)任,出現(xiàn)了三類判決:一類是,以利益支配,實(shí)際歸屬為依據(jù),判令掛靠公司不承擔(dān)責(zé)任;一類是;在收取管理費(fèi)的范圍內(nèi),判令掛靠公司對(duì)實(shí)際車主承擔(dān)補(bǔ)充賠償責(zé)任;一類是,以掛靠合同不能約束善意第三人,只能以登記為準(zhǔn)確定車輛所有人或類似理由,判決掛靠公司和實(shí)際車主或肇事司機(jī)承擔(dān)連帶責(zé)任。
筆者認(rèn)為,現(xiàn)實(shí)情況,掛靠公司總是有被判連帶責(zé)任的擔(dān)心,往往會(huì)對(duì)實(shí)際車主施加壓力,以盡快解決交通事故。因此,搞清楚肇事機(jī)動(dòng)車有沒有掛靠單位,也是十分有必要的。
6)其他法律關(guān)系
如繼承和被繼承關(guān)系,如實(shí)際車主死亡,繼承人有可能被追加為被告(當(dāng)然,也有可能成為共同原告);實(shí)際車主是否存在合伙購買車輛的人,還要考慮合伙人之間的法律關(guān)系;車輛是否為分期付款購買;肇事時(shí)是不是借用、租賃、承包經(jīng)營、擅自駕用、送交修理期間;受害人是免費(fèi)搭乘肇事車輛,還是與肇事機(jī)動(dòng)車存在旅客運(yùn)輸合同法律關(guān)系等等。對(duì)此,新頒布的《侵權(quán)責(zé)任法》對(duì)其中一部分有了明確的規(guī)定。有一部分,還需要具體情況,具體對(duì)待。
只有厘清了上述法律關(guān)系,在代理一件交通事故案件時(shí),才能清楚的選擇案件的當(dāng)事人、責(zé)任主體,選擇對(duì)委托人最有利的解決案件的途徑,設(shè)計(jì)可退、可進(jìn)的訴訟方案,收到良好的結(jié)案效果。
三、保險(xiǎn)公司在一個(gè)交通事故侵權(quán)案件中的真正訴訟地位,和實(shí)際案件辦理中如何列保險(xiǎn)公司為當(dāng)事人。
關(guān)于保險(xiǎn)公司在一個(gè)交通事故侵權(quán)案件中的訴訟地位問題,是一個(gè)“仁者見仁,智者見智”的話題,我查詢了中國法院網(wǎng)、中國民商法網(wǎng)等專業(yè)網(wǎng)站上的一些文章和案例。我個(gè)人認(rèn)為,盡管《道交法》第七十六條規(guī)定了“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償”的內(nèi)容,但該規(guī)定只是原則性規(guī)定,并不意味著保險(xiǎn)公司的訴訟地位一定是被告。
訴訟地位的確定,還要依據(jù)案件涉及最本質(zhì)的法律關(guān)系,其他主體與案件有利害關(guān)系的,只能是第三人。否則一個(gè)清晰的法律關(guān)系,必然變得紛繁復(fù)雜,讓人摸不著頭緒,讓人感覺特別別扭。交通事故侵權(quán)案件也是如此,其本質(zhì)、最核心的法律關(guān)系是交通事故責(zé)任人對(duì)受害人的侵權(quán)與被侵權(quán)關(guān)系。對(duì)受害人的損失,第一位的,還是應(yīng)該由侵權(quán)責(zé)任人來依法承擔(dān)賠償責(zé)任并支付賠款,來作為適格的被告。至于,肇事機(jī)動(dòng)車投有交強(qiáng)險(xiǎn)是法院查明以備判決的內(nèi)容,責(zé)任人承擔(dān)賠償責(zé)任后,其如何理賠那是責(zé)任人(或者是投保人)和保險(xiǎn)公司之間的事,這是由保險(xiǎn)法律關(guān)系的性質(zhì)所決定的。對(duì)于保險(xiǎn)公司并不對(duì)受害人直接進(jìn)行理賠,或只有在和投保人有事先合同約定的情況下才可以直接對(duì)受害人理賠的規(guī)定,在國務(wù)院頒布的《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》理賠一章中有明確規(guī)定。對(duì)此,我們做律師的恐怕也沒有仔細(xì)座下來分析過。強(qiáng)制險(xiǎn)并非因國家強(qiáng)制所投,保險(xiǎn)公司就當(dāng)然要對(duì)受害人負(fù)有直接賠付義務(wù),要當(dāng)案件的被告。
保險(xiǎn)公司真實(shí)的訴訟地位應(yīng)該是什么?因?yàn)橛斜kU(xiǎn)合同在先,其需要關(guān)注法庭最終判決數(shù)額是否合適、受害人提交的證據(jù)是否有瑕疵,而認(rèn)為與案件有利害關(guān)系,只能是第三人。但是《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》盡管是一部行政法規(guī),其體現(xiàn)上述內(nèi)容的規(guī)定,早已被法院邊緣化了。
到目前為止,司法機(jī)關(guān)一般以《保險(xiǎn)法》第65條(舊條款為50條)第1款“保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向第三者賠償保險(xiǎn)金”的規(guī)定,結(jié)合《道交法》第七十六條第一款的內(nèi)容,來認(rèn)定保險(xiǎn)公司的被告地位,判決保險(xiǎn)公司直接對(duì)受害人支付賠償款。殊不知,《保險(xiǎn)法》該條的內(nèi)容是法律給保險(xiǎn)公司如何選擇賠償?shù)臋?quán)利性條款,而不是受害人直接向保險(xiǎn)公司索賠的依據(jù)。我國《保險(xiǎn)法》沒有規(guī)定第三者對(duì)保險(xiǎn)公司具有直接請(qǐng)求權(quán),只是規(guī)定保險(xiǎn)公司可以向第三者直接賠償,《道交法》也沒有——第三者可以直接向保險(xiǎn)公司請(qǐng)求支付賠償保險(xiǎn)金的明確文字性規(guī)定。
對(duì)于在實(shí)踐中認(rèn)為第三者對(duì)保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)具有直接請(qǐng)求權(quán),以使第三者得到直接、快速、切實(shí)的賠償;第三者作為受害人可以直接向保險(xiǎn)公司提出賠償保險(xiǎn)金的請(qǐng)求,或者直接以保險(xiǎn)公司作為“被告”提起賠償保險(xiǎn)金的訴訟等問題,依然需要進(jìn)一步明確。商業(yè)險(xiǎn)也是如此。
可見,在交通事故侵權(quán)糾紛案件中,保險(xiǎn)公司無論被判承擔(dān)強(qiáng)制險(xiǎn)責(zé)任,還是被判承擔(dān)商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任,只能以“被告”的身份出現(xiàn)了。這種情況隨修改后的《保險(xiǎn)法》第65條第2款:“責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人對(duì)第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險(xiǎn)人的請(qǐng)求,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人怠于請(qǐng)求的,第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金”內(nèi)容的增加,還會(huì)被不斷的以“被告”的身份出現(xiàn)在法院的判決中。
因此,實(shí)際辦理交通事故侵權(quán)糾紛案件時(shí),只有把保險(xiǎn)公司列為“被告”了,無論是商業(yè)險(xiǎn),還是強(qiáng)制險(xiǎn)。
四、以保險(xiǎn)公司對(duì)證據(jù)的要求,來收集、準(zhǔn)備證據(jù)
1)為什么?
談到這里,在座的同行可能笑我,當(dāng)保險(xiǎn)公司的律師,你就拿保險(xiǎn)公司的標(biāo)準(zhǔn)來給大家說,當(dāng)保險(xiǎn)公司的說客。我們要代理受害人,基本的證據(jù)到位,活動(dòng)、活動(dòng)法院,硬判下來,你保險(xiǎn)公司也是沒辦法、照樣履行,要不就強(qiáng)制執(zhí)行保險(xiǎn)公司。
不是如此?,F(xiàn)在機(jī)動(dòng)車一般都有較為齊全的保險(xiǎn),出了事往往有一分錢不愿出,想讓保險(xiǎn)公司全掏的心理。在交警部門解決或達(dá)成調(diào)解,由于賠償項(xiàng)目未經(jīng)保險(xiǎn)公司認(rèn)可或核定,往往不好理賠或遭到核減。好多受害人都是被逼到了訴訟中。交通事故的受害人直接跟保險(xiǎn)公司打交道,已經(jīng)成為必需面對(duì)的常態(tài)。一個(gè)交通事故,明面上是責(zé)任人支付賠款,而實(shí)際上是保險(xiǎn)公司在掏錢,以后沒有保險(xiǎn)公司參與訴訟的案子則成了少數(shù)。
根據(jù)我對(duì)保險(xiǎn)公司理賠程序的了解,其對(duì)證據(jù)的形式要求大于對(duì)證據(jù)的實(shí)質(zhì)要求,而且其比法院掌握的標(biāo)準(zhǔn)、項(xiàng)目要嚴(yán)格、齊全。按照保險(xiǎn)公司的標(biāo)準(zhǔn)和項(xiàng)目提供證據(jù),往往能在庭審結(jié)束時(shí),就有可能能得到及時(shí)調(diào)解。這樣受害人也能及時(shí)得到賠償,近親屬也少受煎熬,律師也能盡快結(jié)束一個(gè)案子。否則,即使一審判決出來,證據(jù)上與保險(xiǎn)公司差的太狠,保險(xiǎn)公司把一審案子的結(jié)果報(bào)到上級(jí)省公司法律審核部門。上級(jí)公司指令上訴,二審成功不成功,下級(jí)保險(xiǎn)公司都要走訴訟程序。保險(xiǎn)公司的工作人員可不愿擔(dān)一審敗訴的責(zé)任,一定要打到底。保險(xiǎn)公司花錢是公家的錢,受害人也還是有怕被改判的危險(xiǎn),多多少少也要有些花費(fèi),耽誤了功夫不說,延誤了治療是大事。按保險(xiǎn)公司的標(biāo)準(zhǔn)、項(xiàng)目和要求提供證據(jù),往往能盡快使案子得到順利的解決。
去年,我在辛棄疾老家濟(jì)南歷城辦的一個(gè)案子,受害人是青海人,開車到濟(jì)南辦事,高速上與××保險(xiǎn)公司承保的大貨車相撞,腦袋瓜子殼兒,被撞下了四分之一,搶救過來,經(jīng)鑒定為一級(jí)傷殘,前期費(fèi)用把家里的積蓄幾乎全部花光,還向親戚朋友借了大量的錢,后續(xù)費(fèi)用還大的驚人。人家受害人的律師就干的很漂亮,在庭審之前就把證據(jù)和我們進(jìn)行了交換,并進(jìn)一步征求了我們對(duì)證據(jù)的意見,詢問還需要補(bǔ)那些證據(jù)。保險(xiǎn)公司的工作人員干的也是工作,每一個(gè)案子也要早早了解,下一個(gè)案子還等著呢。另外,投保人買保險(xiǎn)時(shí)一般也都是通過熟人,在處理案子時(shí),對(duì)投保人也要照顧。這樣,對(duì)受害人提交的證據(jù)做到基本認(rèn)可以后,在庭上不到一個(gè)小時(shí)就把庭審程序結(jié)束了。盡管沒有調(diào)成,但山東歷城法院出判后,由于保險(xiǎn)公司的工作人員已經(jīng)向上級(jí)反映的證據(jù)交換情況,上級(jí)公司覺得可以,沒有上訴。在半個(gè)月內(nèi),保險(xiǎn)公司連強(qiáng)制險(xiǎn)帶商業(yè)險(xiǎn)的賠款一共約75萬元,全部主動(dòng)通過銀行匯至法院帳戶。受害人及時(shí)領(lǐng)到了賠償,也高興。事后一問,受害人的律師是專門打高速交通事故官司的律師,手下自己光助手就雇了四個(gè),每年收入也十分可觀。
2)如何做?
一個(gè)交通事故的證據(jù)涉及兩個(gè)方面:一個(gè)是財(cái)產(chǎn)損失,一個(gè)是人身損失。
財(cái)產(chǎn)損失的證據(jù)主要是具有鑒定資質(zhì)部門的鑒定結(jié)論,涉及機(jī)動(dòng)車損失的一般應(yīng)該有保險(xiǎn)公估公司的鑒定結(jié)論、涉案物品價(jià)格鑒定中心的鑒定結(jié)論;涉及貨物損失的,一般應(yīng)該有運(yùn)輸合同,發(fā)貨清單、發(fā)票;涉及其他物品的,一般要有發(fā)票或物品損失鑒定結(jié)論。
人身損失的證據(jù)則主要涉及到醫(yī)療、誤工、護(hù)理、死亡或傷殘賠償金、住院伙食補(bǔ)助、營養(yǎng)、交通、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等方面。但代理一個(gè)交通事故受害人作案子,僅僅考慮上述內(nèi)容是不夠的。綜合下來,需要收集、整理如下證據(jù),而且證據(jù)的證明內(nèi)容要做到具體、到位:
(1)受害人或受害人近親屬作為原告訴訟主體的證據(jù),如身份證、戶口薄,結(jié)婚證,所在村委會(huì)或居委會(huì)開具的、經(jīng)居住地派出所蓋章確認(rèn)的、能夠?qū)懨骷彝コ蓡T之間關(guān)系、被撫養(yǎng)人數(shù)的證明,收養(yǎng)關(guān)系證明;
(2)確定被告主體的證據(jù),如列實(shí)際車主(雇主)、雇主的合伙人為被告,要證明肇事司機(jī)和實(shí)際車主系雇傭、合伙關(guān)系,一般在交通事故卷中有記錄;沒有記錄的,可另行收集。
如列掛靠車主為被告,行車證上一般都記載有掛靠或登記車主的名字,公安交通事故卷中一般都有;掛靠公司有時(shí)為了避免承擔(dān)責(zé)任也會(huì)向法院提交掛靠合同,可就手使用。
列保險(xiǎn)公司為被告,要以事前獲取肇事機(jī)動(dòng)車的保險(xiǎn)合同(包括交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn))復(fù)印件為證據(jù),一般情況下保險(xiǎn)公司不會(huì)否認(rèn),投保人也不會(huì)否認(rèn)。即使否認(rèn),關(guān)于強(qiáng)制險(xiǎn)投保情況的信息,到車輛登記地機(jī)動(dòng)車管理部門申請(qǐng)調(diào)取,公安部門一般情況下都會(huì)為你出具查詢證明資料。
列其他責(zé)任人為被告也要有相應(yīng)的證據(jù)。
(3)證明案件發(fā)生基本事實(shí)的證據(jù),如交通事故責(zé)任認(rèn)定書,公安機(jī)關(guān)處理交通事故的卷宗資料;
(4)證明交通事故侵權(quán)后果及賠償數(shù)額的證據(jù)
① 醫(yī)療費(fèi):要有正規(guī)的醫(yī)療、檢查、藥費(fèi)收據(jù),醫(yī)院蓋章確認(rèn)的病例復(fù)印件,診斷證明(病例或診斷證明除病情結(jié)論外,要盡量注明住院期間需幾人陪護(hù)、每天需要營養(yǎng)費(fèi)數(shù)額、出院后休息天數(shù),是否需要護(hù)理)、具體用藥的總清單。
需要二次手術(shù)費(fèi)的,要在診斷證明上寫明具體的數(shù)額。未鑒定之前,保險(xiǎn)公司也基本上可以根據(jù)第一次手術(shù)費(fèi)總額的20-30%為限,核賠二次手術(shù)費(fèi)用。
② 本人誤工費(fèi):有具體工作單位的,要有單位出具的寫明該受害人因何時(shí)發(fā)生交通事故而告假或發(fā)生誤工,停發(fā)工資天數(shù)、具體數(shù)額,月平均工資數(shù)的證明,及受害人發(fā)生交通事故前三個(gè)月的工資表,超過繳納個(gè)人所得計(jì)稅額的,盡量要提供納稅或代繳納稅證明。
③ 護(hù)理費(fèi):沒有收入的,按當(dāng)?shù)刈o(hù)工標(biāo)準(zhǔn);有收入的,要有單位出具的寫明該護(hù)理人員因誰發(fā)生交通事故去陪護(hù),告假或發(fā)生誤工,停發(fā)工資天數(shù)、具體數(shù)額,月平均工資數(shù)的證明,及受害人發(fā)生交通事故前三個(gè)月的工資表,超過繳納個(gè)人所得計(jì)稅額的,盡量要提供納稅或代繳納稅證明。
④ 被撫養(yǎng)人生活費(fèi):提交和上述(1)一樣的證據(jù);被撫養(yǎng)人系成年的,要提交其沒有其他生活來源和喪失勞能力的證明,具體的有勞動(dòng)傷殘鑒定結(jié)論、殘疾證、有關(guān)鑒定部門出具的喪失勞動(dòng)能力的證明。對(duì)被撫養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力的年齡,保險(xiǎn)公司一般男的掌握到60周歲、女的掌握到55周歲。
⑤ 殘疾賠償金:提交構(gòu)成何種傷殘等級(jí)的鑒定結(jié)論,可以用交警部門道路交通事故傷殘?jiān)u定委員會(huì)的結(jié)論,也可以用司法鑒定機(jī)構(gòu)的傷殘鑒定結(jié)論作為依據(jù)。上述結(jié)論除有構(gòu)成何種級(jí)別傷殘的結(jié)論外,對(duì)治療終結(jié)或病情穩(wěn)定后,是否需要護(hù)理,護(hù)理依賴級(jí)別,護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限最好也要有結(jié)論。
⑥ 構(gòu)成殘疾,需要安裝輔助用具的,要有配置機(jī)構(gòu)意見,上要表明更換周期,更換年限,每年的維護(hù)、零件更換費(fèi)用。
⑦ 死亡賠償金,要提交死者的《死亡醫(yī)學(xué)證明》、《驗(yàn)尸報(bào)告》、派出所《戶口注銷證明》。
⑧ 根據(jù)最高院2006年4月3日《關(guān)于經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民因交通事故傷亡如何計(jì)算賠償費(fèi)用的復(fù)函》([2005]民他字第25號(hào))的內(nèi)容,以上被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金,如果是農(nóng)村戶口主張按城鎮(zhèn)居民對(duì)待的,要從經(jīng)常居住地和收入來源于城鎮(zhèn)兩方面舉證,要提交受害人、被撫養(yǎng)人在城鎮(zhèn)居住連續(xù)達(dá)一年以上證據(jù),如暫住證、所在居委會(huì)或派出所出具在轄區(qū)經(jīng)常居住的證明,有具體單位的可提交與該單位簽訂的《勞動(dòng)合同》、工資發(fā)放表、購房合同、房產(chǎn)證、租住的居住證明及日常生活繳納煤氣、電、水等費(fèi)的繳費(fèi)憑證。
⑨ 交通費(fèi),要盡量表明來往時(shí)間,能夠說明具體花費(fèi)目的,與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
以上證據(jù)都是保險(xiǎn)公司順利進(jìn)行核賠的必備手續(xù),缺少一個(gè)就會(huì)發(fā)生卡殼,要全面整理形成證據(jù)目錄一覽表,表明證據(jù)來源、份數(shù)、內(nèi)容、證明目的,做到先程序、后實(shí)體,時(shí)間有序排列、數(shù)目對(duì)應(yīng)準(zhǔn)確;原件一份,以備法庭質(zhì)證或證據(jù)交換時(shí)核對(duì);復(fù)印件一式兩份,一份交法院入卷,一份交保險(xiǎn)公司用作支付保險(xiǎn)款的理賠歸檔材料。
五、實(shí)踐中我們可能碰到的、存在爭議的問題。
1)侵權(quán)關(guān)系中的連帶責(zé)任問題 
我們通常認(rèn)為,交通事故中的各方責(zé)任在責(zé)任認(rèn)定書中已經(jīng)分清,對(duì)受害人的損失應(yīng)該按照過錯(cuò)比例進(jìn)行判決,只不過在比例上可以傾斜,這也是我們經(jīng)常碰到的判決結(jié)果。
但,筆者辦理涉及保險(xiǎn)公司的交通事故侵權(quán)案件中,對(duì)于機(jī)動(dòng)車和機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,常常碰到法院判決交通事故責(zé)任雙方對(duì)其中一個(gè)機(jī)動(dòng)車上的受害人,承擔(dān)連帶賠償責(zé)任的情況,這是一個(gè)有較大爭議的問題。
這是在揚(yáng)州邗江區(qū)法院辦的一個(gè)案子,A機(jī)動(dòng)車和B機(jī)動(dòng)車相撞,兩個(gè)機(jī)動(dòng)車分別對(duì)事故負(fù)主、次責(zé)任,A機(jī)動(dòng)車上死了3個(gè)人,在B機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制險(xiǎn)賠償限額以外,法院判決兩個(gè)機(jī)動(dòng)車對(duì)A機(jī)動(dòng)車上的3個(gè)受害人的損失承擔(dān)連帶責(zé)任。最后法院執(zhí)行B車,還扣了B車事先在法院提車時(shí)的9萬元押金。這對(duì)于責(zé)任小的B機(jī)動(dòng)車一方來說,顯然不公平。法院的依據(jù)是最高院《人身損害賠償》司法解釋第三條:“二人以上共同故意或者共同過失致人損害,或者雖無共同故意、共同過失,但其侵害行為直接結(jié)合發(fā)生同一損害后果的,構(gòu)成共同侵權(quán),應(yīng)當(dāng)依照民法通則第一百三十條規(guī)定承擔(dān)連帶責(zé)任”,這似乎也能說過去。這樣的判決趨勢(shì)在擴(kuò)大。
但需要注意的是,未生效的《侵權(quán)責(zé)任法》第十一條、第十二條又有了:“二人以上分別實(shí)施侵權(quán)行為造成同一損害,每個(gè)人的侵權(quán)行為都足以造成全部損害的,行為人承擔(dān)連帶責(zé)任”,“二人以上分別實(shí)施侵權(quán)行為造成同一損害,能夠確定責(zé)任大小的,各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任;難以確定責(zé)任大小的,平均承擔(dān)賠償責(zé)任”的規(guī)定,不知道將來法院會(huì)做怎樣理解,如何判。
2)如何界定“第三者”。
在交通事故中依據(jù)《道交法》七十六條要求保險(xiǎn)公司承擔(dān)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償責(zé)任的主體是“第三者”。“第三者”作為一個(gè)專門法律概念,最先應(yīng)該是在保險(xiǎn)法中出現(xiàn)。因?yàn)椤兜澜环ā菲呤鶙l的規(guī)定和交強(qiáng)險(xiǎn)的實(shí)施,被引入到交通事故侵權(quán)案件中。
通俗的講,“第三者”是相對(duì)于保險(xiǎn)合同的雙方來說的,因?yàn)楸kU(xiǎn)合同是由投保人、保險(xiǎn)人兩方來簽訂的,與這兩方無關(guān)的人就是“第三者”。具體到保險(xiǎn)合同的約定上“第三者”是指“因被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故或意外事故遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的人,但不包括投保人、被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車本車上的人”。
舉個(gè)例子,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車將行人撞傷,行人就是被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的“第三者”;被保險(xiǎn)A、B兩車相撞,車上各傷一人C、D,C在A車上,D在B車上,C相對(duì)于B車、D相對(duì)于A車就是“第三者”,這是典型狀態(tài)。但,客觀事實(shí)是復(fù)雜的,在車上的人,也會(huì)因時(shí)空的轉(zhuǎn)換而變?yōu)檐囅?。碰到的案例有:曾在車上的人員,因機(jī)動(dòng)車緊急剎車被甩到公路上壓死了,其是“第三者”,還是“車上人員”?車上的人員(司機(jī))因車發(fā)生故障,停在一個(gè)下坡的半道上,下車修車,車發(fā)生下滑,司機(jī)見狀,連忙在前阻擋,結(jié)果被壓在車下而亡,是否是“第三者”?車下的人員上車去裝貨,車輛需要挪動(dòng),由于倒車夠猛,車上的人一下碰到旁邊吊東西的吊鉤上,將上車的人員給碰傷了,其是不是“第三者”,我說不是,但人家仲裁委就把他當(dāng)成了“第三者”。還有,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的車上人員到車下修車,被過路的車給壓死逃逸了,死者是誰的“第三者”,我說其是逃逸車輛的“第三者”,法院確硬說是被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的“第三者”。
看來正確界定“第三者”的主體范圍,直接關(guān)系到“第三者”的利益能否得到應(yīng)有的保護(hù)。我的觀點(diǎn)傾向于最高院在1998年《人民法院公報(bào)》第8期公布的一個(gè)典型案例,該案例以時(shí)空轉(zhuǎn)換為依據(jù),即使曾經(jīng)是車上人員,在車下被投保機(jī)動(dòng)車撞傷就是“第三者”,曾經(jīng)可以成為“第三者”的車下人員到了機(jī)動(dòng)車上,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生了交通事故受到了傷害,其則是“車上人員”。 另外,最高人民法院出版社出版的《民事裁判標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范(基層法院、法庭版)》一書中,“關(guān)于第三者范圍的確定”一節(jié)中也有如此內(nèi)容,現(xiàn)轉(zhuǎn)述如下:“本車車上人員的身份并不是一成不變的,有時(shí)其身份會(huì)發(fā)生變化,如果車上人員下車后,再遭受被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車損害的,應(yīng)認(rèn)定為第三者,保險(xiǎn)公司應(yīng)對(duì)其損害承擔(dān)賠償責(zé)任。其以投保機(jī)動(dòng)車發(fā)生過交通事故或保險(xiǎn)事故,導(dǎo)致其受傷為前提,其參考的對(duì)象只能是投保機(jī)動(dòng)車,而不是其他機(jī)動(dòng)車。要是,再考慮考慮誰還是保險(xiǎn)公司不予賠償?shù)拿庳?zé)對(duì)象,就更復(fù)雜了,足夠開寫一本書了。
3)機(jī)動(dòng)車第三者強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)(機(jī)動(dòng)車道路交通事故強(qiáng)制險(xiǎn),簡稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)和商業(yè)機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn)的區(qū)別
交強(qiáng)險(xiǎn)從06年10月1日到現(xiàn)在正式實(shí)施已經(jīng)將快5年了,但我還是碰到將交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者險(xiǎn)混淆的情況。它們盡管都以“第三者”為賠償對(duì)象,字面上有“強(qiáng)制”二字之差,但在保險(xiǎn)性質(zhì)、理賠原則、請(qǐng)求權(quán)主體、第三者范圍等方面均具有不同的特點(diǎn):
一是,前者是法定保險(xiǎn),具有強(qiáng)制性,是機(jī)動(dòng)車所有人必須依法辦理的責(zé)任保險(xiǎn);后者為商業(yè)保險(xiǎn),可以由機(jī)動(dòng)車所有人自愿選擇是否辦理。
二是,前者以人為本,從人文角度及時(shí)填補(bǔ)受害人的損害,使其得到及時(shí)有效的救助;后者的目的在于集合危險(xiǎn),分散損失。
三是,前者保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)則由保監(jiān)會(huì)做出指導(dǎo)性規(guī)定,投保人不能自由選擇; 后者的保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司為其提供多種選擇。
四是,前者只以有責(zé)和無責(zé)作為賠償前提,有責(zé)的情況下不考慮具體的責(zé)任比例,賠償限額固定,免責(zé)范圍窄;后者理賠要考慮機(jī)動(dòng)車在保險(xiǎn)事故的具體責(zé)任比例,賠償限額有較大的選擇空間,分可計(jì)免陪、不計(jì)免陪,規(guī)定了較為寬泛的免責(zé)事由。
五是,前者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利主體既可以是被保險(xiǎn)人,也可以是作為受害人的“第三者”,后者則要依據(jù)合同的約定,否者只針對(duì)投保人和被保險(xiǎn)人,等等。
4)未取得駕駛資格、駕駛?cè)俗砭?、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事、被保險(xiǎn)人故意制造交通事故情形下發(fā)生交通事故,保險(xiǎn)公司應(yīng)否對(duì)第三者承擔(dān)保險(xiǎn)金支付賠償責(zé)任。
在這一方面,即使處理商業(yè)險(xiǎn)的法院,也認(rèn)為其是不賠的。但,對(duì)于交強(qiáng)險(xiǎn)來說就不一樣了。這里又分人身損失、財(cái)產(chǎn)損失兩種。對(duì)于財(cái)產(chǎn)損失,共識(shí)是不賠。對(duì)于人身損失,從即有的法院判決來看,呈現(xiàn)出兩種判決類型:一種是免除保險(xiǎn)公司的責(zé)任;一種是判令保險(xiǎn)公司承擔(dān),這與中國保監(jiān)會(huì)的規(guī)定和保險(xiǎn)公司的態(tài)度不同。
保監(jiān)會(huì)的態(tài)度是不承擔(dān)強(qiáng)制險(xiǎn)限額內(nèi)賠償責(zé)任。在上述情況下,保險(xiǎn)公司的義務(wù)僅僅是緊急情況下承擔(dān)墊付搶救費(fèi)用的責(zé)任,而且要根據(jù)有責(zé)和無責(zé)兩種情況,以醫(yī)療費(fèi)限額為限來予以墊付,并對(duì)責(zé)任人還享有追償權(quán)。依據(jù)是《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》第二十二條:“駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或醉酒的……”“保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)墊付搶救費(fèi)用,并有權(quán)向致害人追償”,中國保監(jiān)會(huì)《關(guān)于交強(qiáng)險(xiǎn)有關(guān)問題的復(fù)函》(保監(jiān)廳[2007]77號(hào)):“……被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格、駕駛?cè)俗砭啤⒈槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事、被保險(xiǎn)人故意制造交通事故情形下發(fā)生交通事故,造成受害人受傷需要搶救的,保險(xiǎn)人對(duì)于符合規(guī)定的搶救費(fèi)用,在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。被保險(xiǎn)人在交通事故中無責(zé)任的,保險(xiǎn)人在無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。對(duì)于其他損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付和賠償”。理由是,法院在上述幾種情況下,還要判保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)賠償,是對(duì)違法駕駛的認(rèn)可。這無疑是在鼓勵(lì)、造就更多的馬路殺手的出現(xiàn),將會(huì)給社會(huì)造成更多的不穩(wěn)定因素。這是與法律所維護(hù)的公平正義、公序良俗相背離。
法院判令保險(xiǎn)公司承擔(dān)強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償責(zé)任的依據(jù)和理由是,《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》并沒有明確說在上述情況下,保險(xiǎn)公司不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)的賠償責(zé)任;保險(xiǎn)公司的抗辯理由,只是一種邏輯推理。另外,對(duì)受害人及時(shí)做出賠償是從保護(hù)人的生命、健康等人文角度,維護(hù)人的最大生命價(jià)值出發(fā)的,保險(xiǎn)公司應(yīng)該賠償。
對(duì)此,最高院民一庭《民事審判指導(dǎo)與參考》(總第35集)中《關(guān)于涉交強(qiáng)險(xiǎn)法律問題的調(diào)研報(bào)告》一文,表明了最高院的傾向性態(tài)度,即:“駕駛?cè)藛T未取得駕駛資格、醉酒或被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜而在道路上正常行駛,這時(shí)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)無法被有效地預(yù)測和控制,保險(xiǎn)公司也不應(yīng)該仍舊按正常情況承保責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。二〇〇九年十月二十日最高人民法院在[2009]民立他字第42號(hào)對(duì)安徽省高級(jí)人民法院復(fù)函中,也是取這種態(tài)度,但,其并不是正式的司法解釋。
5)精神損害賠償問題能否在交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)中理賠。
精神損害賠償能否在商業(yè)險(xiǎn)中理賠,現(xiàn)在基本上是共識(shí),商業(yè)保險(xiǎn)不理賠精神損害賠償項(xiàng)目;但,在強(qiáng)制險(xiǎn)限額內(nèi)是否賠償,如何賠償,是法院依司法權(quán)力主動(dòng)確認(rèn),還是以當(dāng)事人的訴訟請(qǐng)求選擇為準(zhǔn),也存在較大爭議。
根據(jù)中保協(xié)頒布的2006、2008(1)號(hào)《交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)條款》的內(nèi)容,其是可以放在死亡傷殘賠償限額下,對(duì)受害人精神賠償損失進(jìn)行理賠的。但,問題出現(xiàn)在——受害人可不可以優(yōu)先選擇將精神損害項(xiàng)目放在其他非精神賠償項(xiàng)目之前,尤其在其他項(xiàng)目損失總數(shù)已經(jīng)超過交強(qiáng)險(xiǎn)限額的情況下,在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)索賠或提起訴訟請(qǐng)求。對(duì)此,上述保險(xiǎn)條款也沒有明確規(guī)定。交強(qiáng)險(xiǎn)條例也沒有規(guī)定。我個(gè)人觀點(diǎn)認(rèn)為,這還是要考察、考察交強(qiáng)險(xiǎn)設(shè)立的目的。交強(qiáng)險(xiǎn)設(shè)立的目的是什么?是要交通事故的受害人,特別是支付不起搶救、治療費(fèi)用的受害人,從國家制度設(shè)計(jì)層次得到及時(shí)救助,其應(yīng)該優(yōu)先用于非精神損害項(xiàng)目的賠償支付,這也是交強(qiáng)險(xiǎn)設(shè)立的初衷和《強(qiáng)制險(xiǎn)條例》的立法本意。只有在非精神損失項(xiàng)目核算出總數(shù),交強(qiáng)險(xiǎn)限額尚留有空間的情況下,才能對(duì)精神損害項(xiàng)目進(jìn)行理賠。要不就采取按比例計(jì)算的方式,來考慮精神損害賠償數(shù)額在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)所占的具體比例,這樣才比較公平。
但,最高人民法院《關(guān)于財(cái)保六安市分公司與李福國等道路交通事故人身損害賠償糾紛請(qǐng)示的復(fù)函》[2008]民一他字第25號(hào)復(fù)函卻打破了我的這種認(rèn)識(shí)。其是這樣規(guī)定的:“《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第3條規(guī)定的‘人身傷亡’所造成的損害包括財(cái)產(chǎn)損害和精神損害。精神損害賠償與物資(原文如此)損害賠償在強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)限額中的賠償次序,請(qǐng)求權(quán)人有權(quán)進(jìn)行選擇”。這一復(fù)函開創(chuàng)了受害人選擇將精神損害賠償全部優(yōu)先要求在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償?shù)南群印?br>尤其是,投保機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)都有的情況下,受害人的如上選擇,獲得了更好的賠償支付保障,但對(duì)于保險(xiǎn)公司來說顯然是多出錢了。為什么,因?yàn)閷⒎蔷駬p失賠償項(xiàng)目放到交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)理賠,如果強(qiáng)險(xiǎn)限額已經(jīng)占滿,就不再有精神損失賠償?shù)目臻g,商業(yè)險(xiǎn)則是不對(duì)精神損害項(xiàng)目進(jìn)行理賠的,只有投保人來掏腰包;放到強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先獲賠,其他非精神損失項(xiàng)目,商業(yè)險(xiǎn)沒有不予理賠的理由,保險(xiǎn)公司顯然要多出錢了。對(duì)此,代理受害人時(shí),要予以充分考慮。
這里有一個(gè)真實(shí)的案例,咱們的一個(gè)同行×律師老家一個(gè)親戚出了交通事故,被撞死了,肇事車是一個(gè)破三馬,幸好投了就一個(gè)強(qiáng)制險(xiǎn),司機(jī)家里又窮,責(zé)任認(rèn)定為全部責(zé)任。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)時(shí)肇事機(jī)動(dòng)車一方與受害人家里就賠償數(shù)額已經(jīng)基本達(dá)成一致,答應(yīng)給付6萬多現(xiàn)金了事。受害人家里人也想人家能直接一次性給付6萬元現(xiàn)金就行了。沒想家里給×律師打來電話咨詢是否合適,問行不行?×律師咨詢了我一下,我說你們還能多要點(diǎn)。我說現(xiàn)在死一個(gè)人,一般精神損害賠償數(shù)額掌握在5萬元,傷殘一個(gè)級(jí)別5000元,你們算的數(shù)盡管符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),但沒有考慮能要的精神損失。強(qiáng)制險(xiǎn)的死亡傷殘限額目前是11萬,有可主張精神損失的空間,應(yīng)該起訴保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司在限額內(nèi)可以陪,叫保險(xiǎn)公司出!家里人說,司機(jī)家里窮,又進(jìn)“號(hào)”里了,能拿出6萬元現(xiàn)金就不錯(cuò)了,放著現(xiàn)金不要,給人家打官司,時(shí)間長不說,能不能要回?我說不怕,只要法院判決合適,保險(xiǎn)公司一般都會(huì)履行。在這其中,由于司機(jī)夠上交通肇事罪,法院還催著提起刑事附帶民事訴訟。我說,盡管刑事附帶民事訴訟不花錢,但要在刑事案中一并處理,根據(jù)最高院司法解釋,精神損害項(xiàng)目在刑事附帶民事訴訟中不能賠償,反而少得了,不如多掏個(gè)兒訴訟費(fèi),單獨(dú)走民事訴訟,這樣獲得的賠償會(huì)更多。結(jié)果按照我給他們?cè)O(shè)計(jì)的方案起訴以后,精神損害判了4萬,保險(xiǎn)公司也照樣履行了,結(jié)果如愿。
6)交強(qiáng)險(xiǎn)是否按照各項(xiàng)限額來針對(duì)具體項(xiàng)目進(jìn)行賠償。
根據(jù)保監(jiān)會(huì)關(guān)于交強(qiáng)險(xiǎn)限額的有關(guān)通知及交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)條款,交強(qiáng)險(xiǎn)限額目前總限額為:機(jī)動(dòng)車有責(zé)任的為122000元(死亡傷殘限額為11萬元、醫(yī)療費(fèi)限額10000元、財(cái)產(chǎn)損失限額2000元)、機(jī)動(dòng)車無責(zé)任的為12100元(死亡傷殘限額為11000元、醫(yī)療費(fèi)限額1000元、財(cái)產(chǎn)損失限額100元),但具體分三項(xiàng),對(duì)應(yīng)不同的項(xiàng)目:一個(gè)是死亡傷殘限額,負(fù)責(zé)理賠喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、交通費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金,共計(jì)12項(xiàng);一個(gè)是醫(yī)療費(fèi)限額,負(fù)責(zé)理賠就醫(yī)費(fèi)用(包括醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi))、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi),共計(jì)3項(xiàng);一個(gè)是財(cái)產(chǎn)損失限額,理賠受害人所屬財(cái)產(chǎn)遭受的的直接損失?,F(xiàn)在一般法院都能夠?qū)⑵渥龇猪?xiàng)處理,但仍有的法院認(rèn)為,其不應(yīng)分項(xiàng),就按總限額來判決。依據(jù)是什么?《道交法》第七十六條第一款:“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償”,該款內(nèi)容沒有表明要具體分項(xiàng);對(duì)具體細(xì)化交強(qiáng)險(xiǎn)實(shí)施的《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》則不予考慮。結(jié)果導(dǎo)致保險(xiǎn)公司不能正常報(bào)理賠案,為了這一點(diǎn)而不得不一再上訴。
7)醫(yī)療費(fèi)損失中,《交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南》和《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)》以外的藥費(fèi),是否在保險(xiǎn)理賠款中剔除。
我個(gè)人認(rèn)為,應(yīng)該剔除,由負(fù)有交通事故的責(zé)任人自行負(fù)擔(dān)。理由是,這不但由國務(wù)院行政法規(guī)《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》規(guī)定了保險(xiǎn)公司可以這樣做,而且在保險(xiǎn)合同中事先也進(jìn)行了約定,人民法院不應(yīng)超越行政法規(guī)和合同當(dāng)事人合同自由進(jìn)行判決,除非該法律規(guī)定被終止或保險(xiǎn)合同另有約定、合同條款有無效的情形。但目前司法機(jī)關(guān)對(duì)此,都持否定態(tài)度,這里有認(rèn)識(shí)的因素。仔細(xì)想想,就是一般醫(yī)??床?bào)銷,自己還得掏不能報(bào)銷的部分。
8)肇事機(jī)動(dòng)車沒有投強(qiáng)制險(xiǎn),發(fā)生交通事故應(yīng)該承擔(dān)何種責(zé)任。
按照《道交法》、《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》,機(jī)動(dòng)車都應(yīng)該投交強(qiáng)險(xiǎn),才能上路行駛,但這只是理論上的要求。那些沒有投強(qiáng)制險(xiǎn),或強(qiáng)制險(xiǎn)暫時(shí)過期而發(fā)生交通事故的機(jī)動(dòng)車如何承擔(dān)法律責(zé)任,也是一個(gè)存在較大爭議的問題。
目前有兩種觀點(diǎn):一種是,投交強(qiáng)險(xiǎn)是每一個(gè)機(jī)動(dòng)車的法定義務(wù)。沒有投交強(qiáng)險(xiǎn)發(fā)生交通上事故,就應(yīng)該在現(xiàn)行的交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi),優(yōu)先承擔(dān)《道交法》七十六條規(guī)定的、保險(xiǎn)公司應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任,然后再按責(zé)任比例分擔(dān)。否則便相當(dāng)于減輕了未投保機(jī)動(dòng)車一方的責(zé)任,違背法律規(guī)定,不投保的車輛反而少掏錢,這對(duì)于投了強(qiáng)制險(xiǎn)一方的機(jī)動(dòng)車來說不公平。這種觀點(diǎn),在一定程度上,得到了最高人民法院的認(rèn)可,但沒有形成正式規(guī)定或司法解釋,見人民法院出版社出版的《民事審判指導(dǎo)與參考》第38期上的一篇文章。一種是,對(duì)沒有投交強(qiáng)險(xiǎn)發(fā)生交通事故的機(jī)動(dòng)車,仍按機(jī)動(dòng)車本身承擔(dān)的事故責(zé)任對(duì)受害人承擔(dān)責(zé)任。因?yàn)?,法律到目前為止,必?jīng)沒有明確的規(guī)定——不履行法定投保義務(wù),就要承擔(dān)承擔(dān)《道交法》七十六條規(guī)定的保險(xiǎn)公司應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任。這兩種判決,目前我都見到,我傾向于第一種觀點(diǎn)。而且,持這種觀點(diǎn)打贏了一些官司。
9)其他計(jì)算賠償數(shù)額時(shí)存在的問題。
①關(guān)于定殘后的護(hù)理費(fèi)問題
《人身損害賠償解釋》第2 1條第3款規(guī)定,受害人定殘后的護(hù)理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別。實(shí)務(wù)中難以掌握的是,如何確定護(hù)理依賴級(jí)別? 我們認(rèn)為,護(hù)理依賴級(jí)別屬專門性問題,可以在傷殘鑒定的同時(shí),就護(hù)理依賴級(jí)別予以鑒定,現(xiàn)在有的地方能做,但大部分地方不做這樣的鑒定。
②關(guān)于多等級(jí)傷殘賠償金的計(jì)算問題
對(duì)受害人構(gòu)成多等級(jí)傷殘賠償金的計(jì)算各地有不同的做法,我認(rèn)為目前最權(quán)威的計(jì)算方式見公安部《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)(2002年12月1日)》附錄B多等級(jí)傷殘的綜合計(jì)算方法及公式,具體內(nèi)容如下: 
“B.1 多等級(jí)傷殘的綜合計(jì)算
多等級(jí)傷殘的綜合計(jì)算是按傷者的傷殘賠償計(jì)算方法加以計(jì)算。
.2 根據(jù)傷殘賠償總額、賠償責(zé)任系數(shù)、賠償指數(shù)等,有下式:C=Ct×C1×(Ih+∑Ia,i)(∑Ia,i≦10%,i=1,2,3……n,多處傷殘)。
式中:C-傷者的實(shí)際賠償額;
Ct-傷殘賠償總額;
C1-賠償責(zé)任系數(shù),即賠償義務(wù)主體對(duì)造成事故負(fù)有責(zé)任的程度,0≦C1≦1;
Ih-傷殘等級(jí)最高處的傷殘賠償指數(shù),即多處傷殘者,最高傷殘等級(jí)的賠償比例;
Ia-傷殘賠償附加系數(shù),即增加一處傷殘所增加的賠償比例,用百分比表示:0≦Ia≦10%。”
通俗的講,就是用最高傷殘等級(jí)的賠償比例,在加上其他傷殘的級(jí)別系數(shù),但所加系數(shù)無論多少,不能超過10。根據(jù)十個(gè)級(jí)別的傷殘等級(jí),對(duì)應(yīng)的傷殘賠償附加系數(shù)分別為:
十級(jí)1%;九級(jí)2%;八級(jí)3%;七級(jí)4%;六級(jí)5%;五級(jí)6%;四級(jí)7%;三級(jí)8%;二級(jí)9%;一級(jí)10%。
舉個(gè)例子,一個(gè)受害人構(gòu)成一個(gè)5級(jí)傷殘、一個(gè)7級(jí)傷殘、一個(gè)9級(jí)傷殘,那么他最高傷殘級(jí)別的賠償比例為60%,需要加的其他傷殘級(jí)別系數(shù)是4%、2%,總賠償比例為66%。如果是一個(gè)4級(jí)傷殘、一個(gè)5級(jí)傷殘、一個(gè)6級(jí)傷殘,那么他最高傷殘級(jí)別的賠償比例為70%,需要加的其他傷殘級(jí)別系數(shù)是6%、5%,6+5=11,超過10了,取10,總賠償比例為80%。由于交強(qiáng)險(xiǎn)的實(shí)施,在強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)的數(shù)額暫不用考慮再“×”責(zé)任系數(shù)“C1”(交通事故中的責(zé)任比例),只有超過責(zé)任限額后,才再用考慮肇事機(jī)動(dòng)車在交通事故中所負(fù)的具體責(zé)任比例。
③關(guān)于被扶養(yǎng)人生活費(fèi)問題
《人身損害賠償解釋》第28條第1款規(guī)定,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。這里的“扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度”如何認(rèn)定?認(rèn)定“扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度”后,按照何等比例計(jì)算被扶養(yǎng)人生活費(fèi)?目前有法院人認(rèn)為,確定扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度與傷殘等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)具有同一性。換言之,關(guān)于被撫養(yǎng)人生活費(fèi),應(yīng)當(dāng)以扶養(yǎng)人的傷殘等級(jí)為依據(jù),確定一個(gè)系數(shù)標(biāo)準(zhǔn),比如一級(jí)傷殘按100%予以計(jì)算,十級(jí)傷殘按10%予以計(jì)算,依此類推;大部分法院持——低等級(jí)傷殘情況下不支持撫養(yǎng)費(fèi),只有在構(gòu)成高等級(jí)傷殘,確實(shí)影響勞動(dòng)能力的情況下才判決予以支持,但掌握的等級(jí)層次各不相同。目前,保險(xiǎn)公司一般掌握到6級(jí)傷殘以上,才支付撫養(yǎng)費(fèi),爭議很大。
④關(guān)于車輛停運(yùn)損失問題
如何確定車輛停運(yùn)損失的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),盡管最高院在《關(guān)于交通事故中的財(cái)產(chǎn)損失是否包括被損車輛停運(yùn)損失問題的批復(fù) 》法釋(1999)5號(hào)中認(rèn)為交通事故責(zé)任者應(yīng)當(dāng)予以賠償,但機(jī)動(dòng)車一方作為受害人,很難就此主張,舉證其個(gè)人損失。目前,有的以涉案物價(jià)鑒定的結(jié)論為依據(jù),有的依已簽訂運(yùn)輸合同預(yù)期利益受損數(shù)額為依據(jù),有的依車輛維修單位出具的維修時(shí)間確定營運(yùn)損失等。
以上就是今天我所講的主要內(nèi)容,以偏概全,掛一漏萬,還有諸多問題如:連環(huán)相撞的賠償計(jì)算問題,重復(fù)投保機(jī)動(dòng)車的賠償計(jì)算問題等等,沒有時(shí)間與大家進(jìn)行交流。也希望有志于交通事故案件研究的同行,坐下來一同交流辦理該類案件的體會(huì)、心得,共享積累的辦案經(jīng)驗(yàn)。以上講述過程中,為了通俗化,使用了大量的口頭化語言,法律規(guī)定的不規(guī)范簡稱,望見諒,表達(dá)不準(zhǔn)確的看法,也希望同行提出寶貴意見?。。?br>

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