43.1　活血解毒清熱方

【來源】朱曾柏，《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》

【組成】虎杖500克，露蜂房、紫草、龍膽草、檳榔各100克。

【用法】蜂房蒸后微火烤干，與其他藥共研極細(xì)末，過100目篩，制成蜜丸。成人每次服10克，一日服3～4次(兒童酌減)，用適口飲料，或以茵陳、板藍(lán)根、連翹煎水送服。也可同時(shí)吞服明礬0.2克，貝母粉1克。

【功用】活血，解毒，利濕，清熱。

【方解】方中虎杖，清熱涼血、解毒行瘀；蜂房“以毒攻毒”；紫草解毒涼血；龍膽草為“涼肝猛將”；檳榔是行滯化氣之佳品。乙肝多因痰積化毒所致，故以解毒活血之法治之。乙肝經(jīng)久不愈，臟腑失和，體內(nèi)津液氣血化為痰濕，黏滯難去，因而出現(xiàn)毒驪于痰、痰積化毒的病理變化。因此吞服明礬、貝母粉滲濕化痰是十分必要的，可以提高HBS的轉(zhuǎn)陰率。

【主治】主要用于乙型肝炎的HBS、Ag等持續(xù)陽性，而癥狀和體征不明顯者，或HBS、Ag轉(zhuǎn)陰后又復(fù)陽者。

【療效】屢用屢驗(yàn)，效果尚佳。

43.2　抗原湯

【來源】鐘磊，《中國中醫(yī)秘方大全》

【組成】當(dāng)歸、白術(shù)、柴胡各10克，茯苓、虎杖各15克，茵陳20克，白花蛇舌草30克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1劑，1個(gè)月為1療程。

【功用】清熱解毒，活血調(diào)肝。

【方解】慢性乙型病毒性肝炎，以肝郁脾虛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)居多，本方以疏肝健脾為主，加虎杖、茵陳、白花蛇舌草清熱利濕解毒。諸藥配伍為用，共奏清熱解毒、活血調(diào)肝之功。

【主治】乙型慢性病毒性肝炎。

【加減】濕熱偏重伴黃疸，加蒲公英，敗醬草；脾氣虛加黨參、黃芪、山藥；脾腎陽虛去茵陳加巴戟天、仙靈脾、菟絲子；氣滯而肝區(qū)脹痛，加川楝子、郁金；血瘀而肝區(qū)刺痛加丹參、玄胡；肝腎陰虛去柴胡，加熟地、首烏；肝脾腫大加三棱、莪術(shù)、鱉甲；惡心嘔吐、納差加藿香、砂仁、焦三仙；腹脹去甘草，加萊菔子；牙齦出血加女貞子、旱蓮草。

【療效】應(yīng)用123例，平均療程4～6個(gè)月，總有效率為90%。

43.3　疏肝健脾湯

【來源】王育群，《中國中醫(yī)秘方大全》

【組成】柴胡、枳殼、川芎、香附各12克，郁金、太子參、茯苓各15克，陳皮、半夏各12克，白術(shù)、黃芩各15克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】疏肝理氣，健脾和胃。

【方解】病由肝郁脾虛所致。此肝脾同病，實(shí)因肝郁及脾，必影響脾胃的升清功能，致脾虛不運(yùn)、生化乏源，而脾失健運(yùn)，水濕不化，而使肝氣郁結(jié)更甚。故方用柴胡、枳殼、川芎、香附、郁金疏肝理氣為主；配以太子參、茯苓、白術(shù)、陳皮、半夏健脾利濕；而用黃芩意在清泄肝郁而生之熱。諸藥伍用，共奏疏肝理氣，健脾和胃之功，故用之多效。

【主治】乙型慢性遷延性肝炎。

【加減】腎氣虛加黃芪30克，桑寄生、菟絲子、仙靈脾各15克；兼血虛者，加當(dāng)歸、枸杞子、白芍各15克，丹參30克；兼陰虛者，加生地、沙參、麥冬各15克，丹皮12克，炙鱉甲、枸杞子、川楝子各15克；兼瘀血者，加穿山甲30克，三棱、莪術(shù)各15克，赤芍、丹參各30克；兼有濕熱者，加制大黃15克，甘露消毒丹30克(包)。

【療效】治療102例，治愈(主要癥狀消失、肝脾恢復(fù)正常，或明顯回縮、肝區(qū)無明顯壓痛或叩擊痛，SGPT 40單位以下，HBSAg陰轉(zhuǎn))23例(占22.55%)；顯效(主要癥狀明顯減經(jīng)、肝脾正?；蚧乜s、肝區(qū)壓痛或叩擊痛明顯減輕、肝功能基本正常)44例(占43.14%)；好轉(zhuǎn)(主要癥狀明顯減輕、肝脾回縮、肝區(qū)壓痛叩擊痛減輕、肝功能接近正常)15例(占14.71%)；無效20例?？傆行?0.4%。

43.4　復(fù)肝湯

【來源】陳增潭，《中國中醫(yī)秘方大全》

【組成】金錢草、車前子(包)、澤瀉、薏苡仁各12克，草決明15克，山楂12克，丹皮10克，丹參、白花蛇舌草各15克，草河車12克，桑枝30克，生黃芪15克，何首烏、當(dāng)歸各12克，大黃炭10克，生地15克，桃仁10克，黃精15克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】清除余邪，扶正補(bǔ)虛，調(diào)理氣血。

【方解】從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看，調(diào)整機(jī)體免疫功能，抑制和消除免疫復(fù)合物是治療慢性乙型肝炎的重要途徑。從中醫(yī)辨證觀點(diǎn)看，慢性肝炎為濕熱余邪未清、濕邪留滯于脾胃、熱邪蘊(yùn)郁于肝膽，導(dǎo)致運(yùn)化失司、疏滯不利。濕為陰邪，傷人陽氣，熱為陽邪，傷人陰血。又因肝藏血，郁熱與血相結(jié)成瘀，因此殘留濕熱之邪終可導(dǎo)致機(jī)體的陰陽和氣血發(fā)生衰退性和失調(diào)性變化。故在辨證治療上應(yīng)把握清除余邪、扶正補(bǔ)虛、調(diào)理氣血三個(gè)環(huán)節(jié)。方用金錢草、車前子、澤瀉、薏苡仁、白花蛇舌草等清除余邪；以生黃芪、何首烏、生地、丹參、草決明、黃精扶正補(bǔ)虛；丹皮、當(dāng)歸、桃仁、山楂、大黃炭、桑枝等調(diào)理氣血。本方諸藥配伍為用，補(bǔ)氣而不壅邪，補(bǔ)脾而不礙滯，補(bǔ)腎而不動(dòng)火，補(bǔ)血而不助瘀，補(bǔ)陰而不滋膩，扶正祛邪并用，有利于邪去正安。對調(diào)整機(jī)體免疫功能也有一定的作用。故用之效佳。

【主治】慢性乙型肝炎。

【加減】月經(jīng)過多去桃仁；便溏去生地或改為生地炭；有黃疸者將金錢草改用茵陳。

【療效】治療78例，顯效(SGPT·TTT恢復(fù)正?；蚱湎陆党潭瘸^治療前水平50%)41例(占52.6%)；有效(SGPT指標(biāo)下降超過治療前水平25%，但不足50%)27例(占34.6%)；無效10例。總有效率為87.2%。

43.5　犀澤湯

【來源】顏德馨，《千家妙方》上冊

【組成】廣犀角3克(研粉吞服)，澤蘭、敗醬草各15克，土茯苓、對坐草、平地木各30克。

【用法】水煎服，每日1劑。

【功用】清熱化瘀。

【主治】傳染性乙型肝炎。

【療效】屢用效佳。

【附記】本方用于慢性肝炎活動(dòng)期亦有較好療效，有降酶降絮作用。臨床實(shí)踐證明，單味廣犀角粉對于遷延性肝炎之長期谷丙轉(zhuǎn)氨酶不降者亦頗有效果，且能使HAA轉(zhuǎn)陰。

43.6　化肝解毒湯

【來源】周仲瑛，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》

【組成】虎杖、平地木、半枝蓮各15克，土茯苓、垂盆草各20克，赤芍、片姜黃、黑料豆各10克，生甘草3克。

【用法】每日1劑。將上藥放入砂罐內(nèi)，加冷水浸泡過藥面，泡20分鐘即行煎煮。沸后改用小火煎15分鐘，濾取藥液溫服。煎服兩次，上、下午各1次，食后2小時(shí)服。連服兩個(gè)月為1療程。一般應(yīng)服用2～3個(gè)療程，治療前及每滿一個(gè)療程，可復(fù)查肝功及乙型肝炎病毒感染及表面抗原標(biāo)志物1次。

【功用】清解泄化肝臟濕熱瘀毒。

【方解】臨證所見乙型肝炎起病多緩，癥狀相對隱伏，病程長，每易持續(xù)遷延轉(zhuǎn)成慢性。肝為藏血之臟，故濕熱毒邪不僅蘊(yùn)于氣分，且常深入血分，瘀滯肝絡(luò)，表現(xiàn)出濕熱毒瘀交結(jié)的病理特點(diǎn)。致使熱毒瘀結(jié)于肝，濕毒蘊(yùn)遏脾胃。由于濕熱瘀毒是發(fā)病的病理基礎(chǔ)，貫穿于病變的始終，因此病理發(fā)生主要屬于邪實(shí)。但邪毒久羈，熱傷陰血，濕傷陽氣，又可邪實(shí)與正虛錯(cuò)雜，導(dǎo)致肝脾兩傷，病及于腎，表現(xiàn)肝腎陰血虛耗，或脾腎氣虛，陽虛。

本方辨證適用于濕熱毒瘀互結(jié)的證候，指在以祛邪為主，俾邪去則正復(fù)。治療重在清化濕熱，化解肝毒，涼血化瘀。藥用虎杖、平地木、半枝蓮為主，輔以土茯苓、垂盆草相互協(xié)同而奏清化濕熱，化解肝毒，涼血活血之效。佐以黑料豆、甘草、調(diào)養(yǎng)肝脾而解毒；取赤芍、姜黃入肝為使，增強(qiáng)涼肝活血的作用。

【主治】慢性遷延型乙型肝炎及乙肝病毒攜帶者，表現(xiàn)以濕熱瘀郁為主證者。

【加減】肝郁氣滯加醋柴胡5克，香附10克；氣火郁結(jié)加丹皮、山梔各10克；濕熱中阻加炒黃芩10克，厚樸5克；腸腑濕熱加鳳尾草、敗醬草各15克；濕熱在下加炒蒼術(shù)、黃柏各10克；濕熱發(fā)黃加茵陳12克，山梔10克；熱毒偏重酌加龍膽草5克，大青葉、蒲公英各15克；濕濁偏重加煨草果5克，晚蠶砂10克(包)；血分瘀毒，加白花蛇舌草20克，制大黃6克；營分郁熱，加水牛角片、丹皮、紫草各10克；肝郁血瘀酌加丹參10克，土鱉蟲5克，桃仁10克；肝血虛加當(dāng)歸、白芍各10克；肝腎陰虛加桑椹子、旱蓮草各10克；陰虛有熱加大生地、金釵石斛各10克；脾氣虛酌加黨參、白術(shù)各10克，黃芪12克；腎陽虛加仙靈脾、菟絲子各10克。

【療效】一般應(yīng)堅(jiān)持服藥2～3療程可愈。

43.7　舒肝解毒湯

【來源】趙清理，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》

【組成】白芍15克，當(dāng)歸12克，柴胡、茯苓、板藍(lán)根、敗醬草各15克，茵陳30克，川楝子12克，金銀花、蒲公英各15克，甘草6克，生姜10克，紅棗5枚。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】疏肝健脾，清熱解毒。

【方解】肝為將軍之官，主疏泄，性喜條達(dá)而惡抑郁，為藏血之臟，體陰而用陽，是人體氣機(jī)運(yùn)行暢達(dá)的保證，若情志不遂，肝木失于條達(dá)，肝體失于柔和，以致肝氣橫逆、脅痛等癥隨之而起。且肝木為痛，易于橫侮脾土，脾胃居于中焦，為氣機(jī)升降之樞紐，若中土受損，人體氣機(jī)之升降逆亂，諸癥蜂起。故本方使用疏肝解郁之品，意即順其條達(dá)之性，發(fā)其郁遏之氣，正合《內(nèi)經(jīng)》“木郁達(dá)之”之旨。又伍健脾助運(yùn)之味，實(shí)土以御木侮。且肝氣有余，則肝血不足，所以肝郁易致血虧，虛則外邪侵入，戀于肝內(nèi)，故更佐清肝解毒之劑，補(bǔ)肝體而和肝用，以消除外來之邪毒，如是則體用兼顧，肝脾并治，共奏祛邪扶正之效。方中柴胡疏肝解郁；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝；茯苓、甘草、生姜、紅棗健脾和胃，此乃逍遙散抑肝健脾之意。板藍(lán)根、敗醬草清熱解毒，抗菌譜較廣，又兼有抗病毒作用，尤其對肝炎病毒有較強(qiáng)的殺滅作用，并能促進(jìn)肝細(xì)胞再生，防止肝細(xì)胞變性。金銀花、蒲公英清熱解毒，對多種細(xì)菌、病毒有較強(qiáng)的殺滅作用。茵陳、川楝子清熱利濕，疏肝利膽，對多種病毒、細(xì)菌有較強(qiáng)的抑制作用，為肝膽疾患所常用。以上諸藥相伍為用，既可以通過清熱解毒殺滅病菌等作用以祛邪，又可通過疏肝健脾而調(diào)動(dòng)機(jī)體抗病力以扶正，此即寒熱并用、攻補(bǔ)兼施，實(shí)乃治療慢性遷延型乙型肝炎的理想方劑。

【主治】急、慢性乙型肝炎，或右脅肋疼痛隱隱，或兩脅脹痛不舒。

【加減】若兩脅脹痛甚者，加青皮、佛手、川樸；若納差、腹脹者，可加焦三仙、雞內(nèi)金；若右脅肋痛甚者，可加元胡、郁金、丹參；若肝脾腫大者，可加炙鱉蟲、三棱、莪術(shù)；若轉(zhuǎn)氨酶升高者，可加五味子、黃芩、半枝蓮；若體倦乏力者，可加太子參、黃芪等。

【療效】臨床根據(jù)病情，隨證靈活加減，用之臨床，每獲良效。

43.8　e抗轉(zhuǎn)陰方

【來源】胡源民，《江西中醫(yī)藥》(6)1984年

【組成】白花蛇舌草、黃毛耳草、半邊蓮、仙鶴草各30克，薏苡仁20克，白頭翁15克，雞內(nèi)金10克，大黃3克。若加入人工牛黃，效果更為可靠。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】解毒化瘀，扶本轉(zhuǎn)陰。

【方解】帶eAg的乙型肝炎病毒，非同一般病毒，它侵入人體后稽留下焦，禍亂于肝，殃及于腎，終致肝脾腎三臟功能失調(diào)受損。以上諸藥配伍為用，共奏解毒、化瘀、扶正之功效。力專效宏，故用之效果頗佳。

【主治】乙型肝炎，e抗原陽性。

【加減】若濕熱較重出現(xiàn)黃疸，苔黃厚膩，嘔惡，脈濡數(shù)者，加龍膽草、虎杖、金銀花、茵陳、梔子、白茅根等；瘀血癥狀明顯，有肝區(qū)疼痛、肝脾腫大，舌見瘀紫或脈澀者，重用雞內(nèi)金，并選加土鱉蟲、鱉甲、三棱、莪術(shù)、丹參、田七等；腎虛腰酸膝軟、頭暈耳鳴、失眠多夢、遺精(或白帶)者，酌加服六味地黃丸、二至丸，或加枸杞子、棗皮、五味子等；肝硬化腹水者，則加服逐水消腫的十棗湯，須與大黃、芒硝同服，方起良效。脾胃虛弱，腹脹納少、大便稀薄者，去大黃，重用山藥、茯苓、白術(shù)、黨參等；陽虛畏寒，舌質(zhì)淡有齒痕，形寒肢冷，脈沉遲者，可加參、附、桂、姜之類。

凡健康帶毒者，用本方加貫眾10克，板藍(lán)根30克，服藥10～30劑后，一般都能轉(zhuǎn)陰，若加入人工牛黃，效果更為可靠。

【療效】治療觀察506例，治療1個(gè)月有32%轉(zhuǎn)陰；3個(gè)月內(nèi)有86%轉(zhuǎn)陰，經(jīng)半年治療即可全部轉(zhuǎn)陰，轉(zhuǎn)陰率達(dá)100%。