一、直接灸法
　　 即將艾炷直接放在穴位上燃燒，溫度約達70℃。此法又分為兩種，一為化膿灸，一為非化膿灸。
　　 化膿灸
　　 也稱瘢痕灸、著膚灸、打膿灸。古代多用此法，因艾炷大，如棗核，要求一、二次灸成，令發(fā)灸瘡，致皮焦肉爛，痛苦不堪，人多畏懼，不愿接受。現(xiàn)代仍有沿用此法者。如有些地方防治哮喘、慢性氣管炎，專門在三伏天灸背部腧穴，大炷燒灼，致令成瘡，稱為打膿灸。效果雖好，但一般醫(yī)者多不主張急于求成，而改為小炷多次的緩和方法，代替了大炷灸法。徐徐灸之，日久見功。
　　 操作技巧：首先做好病人的思想工作，安置體位，審定穴道，用75%酒精棉球消毒，然后也可以用紫藥水或紅藥水或用筆點個小點，打個記號，取極細之艾絨，做成麥粒大小 (比麥粒稍大也可以)的圓錐形艾炷，然后把它直立旋轉于穴位之上，再用香從頂尖輕輕接觸點著，使之均勻向下燃燒，第一壯燃至一半，知熱即用手指按滅；第二壯不去艾灰仍在原處，燃至大半，知大熱時即按滅。第三壯燃至將盡，知大痛時即迅速按滅；同時醫(yī)生可用左手拇指、食指、中指按摩或輕叩穴道周圍，可以減輕痛苦。如灸數(shù)次，然后再灸就不太痛了。耐心灸至十余壯后感覺一熱即過，卻無甚痛苦了，連灸多次，不數(shù)日即能達到化膿之目的?；虿换撝灰@樣長期施灸，也同樣收效，可免炮烙之苦，現(xiàn)在都采用此法。
　　 臨床上灸關元穴可治縮陽癥，或遺精、早泄，一次可灸二、三百粒。用小艾炷灸至三百壯時，約有5厘米×5厘米皮膚起紅暈，3厘米×3厘米組織變硬，2厘米×2厘米（即中心部）被燒黑。初灸時尚覺灼痛，以后一熱即過，沒有痛苦，反覺舒服。每次少灸幾壯，只要長灸，照樣有效。用這種灸法，初灸之后，局部變黑、變硬、結痂。下次再灸就在硬痂上施灸。如果化膿，可以按壓，排出膿液再灸，如果痂皮脫落，可以用敷料復蓋，等結痂后再灸。至于灸瘡化膿，多屬無菌性，勿須顧慮，這和一般瘡癤或創(chuàng)傷性炎癥不同，未見發(fā)生過什么問題。只要潰瘍面不彌漫擴大，就可連續(xù)施灸。如果化膿過多，潰瘍不斷發(fā)展，膿色由淡白稀薄，變?yōu)辄S綠色的膿液，或疼痛流血，而且有臭味，即為繼發(fā)性感染，可以用外科方法處理，很快就會痊愈。一般說灸瘡化膿，是屬于良性刺激，能改善體質，增強抗病能力，從而達到防病治病的作用。千萬不要一見化膿就顧慮重重，影響施灸，通常灸瘡不加治療，約30天左右就自然痊愈了。但化膿灸后要用敷料保護，以防繼發(fā)感染和摩擦?；摼倪m應癥：哮喘，慢性胃腸病，體質虛弱，發(fā)育不良，慢性氣管炎，肺結核，陽痿，遺精，早泄，縮陽癥，其他慢性病、頑固性疾病均可使用，也可以試灸于癌癥。尤其適宜乙型肝炎、艾滋病等。
　　
　　 非化膿灸
　　 取麥粒大小之艾炷，如上述方法在穴上燃燒，知痛即去掉或按滅，每穴一般灸三、五壯，局部發(fā)紅為止，最多起小水泡，一般不致化膿，不須處理。如果施灸過重，起大水泡，可以用消毒針穿破放水，如需連續(xù)施灸，可在原處再灸，用這種方法比較方便，必須常灸，每次多灸幾穴，才能收效。現(xiàn)代日本醫(yī)者多用此法，應用很廣，凡是灸法之適應癥，均可用此法施灸。根據(jù)我們臨床實踐的體會，化膿灸和非化膿灸，只是程度上的不同，酌情使用，亦無需嚴格區(qū)別。（未完待續(xù)）
　　 二、間接灸法
　　　 也叫隔物灸，間隔灸，即利用其他藥物將艾炷和穴道隔開施灸，這樣可以避免灸傷皮膚而致化膿，另外還可以借間隔物之藥力和灸的特性發(fā)揮協(xié)同作用，取得更大的效果。此法早已被廣泛利用了，常用的有：
　　 隔姜灸法：是用姜片做間隔物。生姜入藥，辛溫無毒，升發(fā)宣散，調和營衛(wèi)，祛寒發(fā)表，通經活絡，治風邪寒濕。取新鮮姜和艾結合起來施灸，既能避免直接灸遺留瘢痕的缺點，又能和生姜發(fā)揮協(xié)同作用，有相得益彰之效。操作技巧：首先要選擇大塊新鮮生姜，切成比五分硬幣略厚的大片(約一分多厚，太厚不宜傳熱，太薄易燒傷，厚薄要均勻。用針點刺許多孔，以便熱力傳導)，艾炷不宜過大，如蠶豆或黃豆大即可，艾炷勿過于緊實，過緊則燃燒時間長，熱度過高，過于松散，則燃燒太快，易脫掉火星。每點燃一個，尚未燒完就在旁邊接續(xù)一個，使之引燃，這樣對于下一個艾炷就不必再點火了。隨著久的面積不斷擴大，就產生連續(xù)不斷的溫熱刺激，熱一大片。否則艾炷過大，先燃上部，下邊不熱，后來接近姜片則熱力劇增，就會發(fā)泡。隔姜灸發(fā)泡，是技術錯誤，特別是顏面部更宜避免。每次可放2～3個姜片，灸2～3個穴道，灸妥后再換新穴，多則忙不過來了。如果灰燼和殘艾積累過多，則予以清理，從新放艾炷施灸，在施灸中即便病人不叫痛，也應不時拿起姜片看看顏色，移動姜片，因為有些病人局部神經麻痹，知覺遲鈍，最易施灸過度，發(fā)生水泡。一般每片姜燒過二、三壯覺熱以后，更應當心，專心致志，勤動勤看，以局部大片紅暈汗?jié)?、病人覺熱為度。施灸后宜暫避風吹，或以輕柔的干毛巾覆之，促使汗孔閉合。如灸面神經麻痹則應在灸后一小時內少說話，不喝水，不吃食物，安靜休息，以利恢復。隔姜灸之適應癥：嘔吐，泄痢，腹痛，腎虛遺精，風寒濕痹，面癱，麻木酸痛，肢體萎軟無力等。尤其對面癱更為適宜，治療本病用隔姜灸法，療效優(yōu)于針法。但宜講究技巧，每日溫灸一次，將癱瘓部位之主要穴道，灸紅灸熱才能收到良好的效果。
　　 隔蒜灸法：用蒜作間隔物。大蒜入藥，辛溫有毒，性熱喜散，有消腫化結，拔毒止痛之功。施灸時取獨頭紫皮大蒜，切一分厚數(shù)片，或用蒜數(shù)瓣，略搗碎，呈泥狀，放置于局部，將艾炷放上施灸。最好放在瘡頭上，即炎癥區(qū)之頂點。如果漫腫無頭，可貼濕紙，先干者為瘡頭，此即施灸之中心。艾炷如黃豆大，松緊適度，火力由大而小。灸的程度，從不知痛灸到知痛為止，知痛灸到不知痛為度。每日灸一、二次。初發(fā)者可能消散，化膿者亦大大加快速度，縮小范圍，不只減輕炎癥期、化膿期痛苦，還能促使早日愈合。隔蒜灸之適應癥：治陰疽流注，瘡色發(fā)白，不紅不痛，不化膿者，不拘日期，宜多灸之。對瘡疔癤毒，乳癰，一切急性炎癥，未潰者均可灸之。亦治蟲蛇咬傷和蜂蝎蟄傷，在局部灸之，可以解毒止痛。治瘰疬，瘡毒，癰疽，無名腫毒等外科病癥有奇效，臨床上也有用于治肺癆者。蒜有刺激性，灸后應用敷料遮蓋，防止發(fā)泡，摩擦潰爛。
　　 隔附子餅灸法：用附子餅作間隔物。附子入藥，辛溫有毒，走而不守，消堅破結，善逐風寒濕氣，以灸潰瘍，氣血虛弱，久不收斂者為佳。用附子研成細粉，加白及或面粉少許，用其黏性，再以水和調捏成薄餅，約一、二分許厚度，待稍干，用針刺許多孔，放在局部灸之，或治外科術后，瘡瘍潰后久不收口，肉芽增生流水無膿，臁瘡，頻頻施灸能祛腐生肌，促使愈合，一餅灸干，再換一餅，以內部覺熱為度?？梢悦咳栈蚋羧站闹?
　　 隔鹽灸法：將紙浸濕，鋪臍孔中，用碎鹽填平，上放艾炷灸之。覺痛即換艾炷，不拘壯數(shù)，遇急病可以多灸。對霍亂吐瀉致肢冷脈伏者，有回陽救逆之效，連續(xù)施灸，以指溫脈起為度，對寒性腹痛，痢疾，中風脫癥，四肢厥冷亦有良效，有抗休克作用，但宜多灸。
　　 三、溫針灸法
　　 此法最早見于《傷寒論》。又名傳熱灸，燒針尾。明代高武《針灸聚英》上說：“近有為溫針者，乃楚人之法。其法，針于穴，以香白芷作圓餅套在針上，以艾蒸溫之，多以取效。”可見此法流傳已很久了，多年來江浙一帶頗為盛行，現(xiàn)在全國各地都有人使用。此法有一舉兩得之妙，既達留針之目的，又加熱于針柄，借針體而傳入深部。其適應癥很廣，南方有些針灸醫(yī)生，幾乎每針必溫，不扎白針(干針、冷針)。操作技巧：要溫針時，應選略粗之長柄針，一般在28號以下最好，長短適度。刺在肌肉深厚處，進針后行針使之得氣，然后留針不動，針根與表皮相距約二、三分為宜。將硬紙片剪成方寸塊，中鉆一孔，從針柄上套入，以保護穴道周圍之皮膚，防止落下火團燒傷。取粗艾絨，用右手食、中、拇三指，搓如棗核之形狀大小，中間捏一痕，貼在針柄上，圍繞一搓，即緊纏于針柄之上。然后用火柴從艾炷之下面周圍點燃，待其自滅，再換艾炷。一般三、五壯后，穴道內部覺熱為止。施灸中如果不熱，可將艾炷放得靠下一些，過熱覺痛時可將艾炷向上提一些，以覺溫熱而不灼痛為度。一次可燒三、五針或更多。此法方便易行，應大力提倡，但必須小心防止折針，因燒過多次之針，最易從針根部折斷，而且醫(yī)生要在平時反復練習纏繞艾炷的手技，熟練者一觸即妥，幾秒鐘就能牢固地放在針柄?？舷鹿Ψ颍殠讉€小時手就熟練了。溫針灸的艾炷，要光圓緊實，切忌松散，以防脫落。溫針灸之適應癥，為偏于寒性的風濕疾患，關節(jié)酸痛，涼麻不仁，便溏腹脹等虛弱之證均可用之。
　　 四、艾卷灸法
　　 此法自明清以來已很盛行了，艾卷有加中藥的，有不加中藥的。其名稱有：太乙針、雷火針、藥艾卷、純艾條等。艾卷灸法手技分兩大類：
　　 1.實按溫熱灸法
　　 多用于太乙針和雷火針，其法是取棉布或棉紙折疊數(shù)層如手掌大，放在穴位上，再用兩支針(卷)點著，不起火苗，每次用一支，實按穴上稍停即起，起來再按，幾次之后艾卷將滅，另換一支，交替按壓，墊布將燒焦黑，但不能使燒著起火，反復數(shù)次之后，穴位上即變得溫熱，出現(xiàn)大面積的紅暈。此法優(yōu)點是灸的快、省時間、面積大。熱力深入久久不消。還可用中藥煎水將布浸濕再灸。也可不斷移動，受熱面積更大。
　　 2.懸起溫和灸法
　　 此為常用法，一般有藥無藥之艾卷均能使用，比較方便易行。操作技巧：將一、二支艾卷點著，術者左手中、食二指放于被灸的穴道兩旁，其任務是通過術者的感覺探知熱度高低，可以測知患者受熱程度，萬一落火便于隨時撲滅，患者感覺發(fā)癢、發(fā)熱、疼痛時予以揉、搓、按摩。右手持艾卷垂直懸起，照射穴道之上，約離皮膚3～4厘米，直接照射，使病人覺得溫熱舒服，或微有熱痛感覺。如果覺得太熱時，即可緩慢作上、下、左、右或回旋之移動，使溫熱連續(xù)刺激。每次可灸3～5穴，每次約10分鐘左右，以3 0～6 0分鐘為度，過多則易疲勞，少則達不到溫熱程度。施灸中要注意，要將艾卷垂直直射，這樣火力集中。若艾卷積灰過多時，則離開人體吹去后再灸。病人體位要舒適，方能夠耐久，并防止冷風直接吹拂。施灸后患者覺溫熱舒暢，直達深部，經久不消，停灸多時，尚有余溫，才算到家。一般病每日灸一次，急病可灸二、三次，連續(xù)15～3 0次為一療程。灸后要慎起居，節(jié)房事。發(fā)生口渴可多飲水，此即所謂灸后調養(yǎng)之法。在一室內多人施灸，要調換空氣，當心冷暖。尤其灸后要注意把火悶滅，以防復燃，最好把艾卷著火之一端，插入口徑合適之小鐵筒或小瓶內，自然就會熄滅，留下焦頭，便于下次點燃。此法可以教給病人自己灸，或帶回家里灸，這樣可以節(jié)省人力和時間。此法容易操作，但一般人多不耐心，怕費時間，或認為溫熱一消，平平淡淡，無甚作用，因此就忽略，不予深究了?；蛘呒幢憔木?，也是比較淺浮，而沒有真正達到灸的目的，這是對溫熱灸效力不夠了解。所以醫(yī)生和病人都應該對這一方法有正確的認識，耐心細致的長期灸下去，多灸灸好，才能達到治病的目的。艾卷灸之適應癥：凡是應該施灸的疾病，大都可以用此方法，不受更多的條件限制。
　　 五、其他灸法
　　 燒燈火灸法：又叫草焠、神燈照，是民間沿用已久的簡便灸法，操作容易，對急性腮腺炎，往往1～2次就能治愈，所以此法很受歡迎。操作技巧：取3～4寸長的燈芯(即燈草)，或用紙繩，蘸芝麻油或其他植物油少許，約浸透一寸長左右點著起火苗，用快速的動作，對準選好的穴位，猛一接觸，聽到“叭”的一聲迅速離開，即為成功。如無此音響，當即重復一次。使用此法之技巧要注意蘸油不要過多，取穴要準，操作要快，不能停留，一經燒后局部皮膚有一點發(fā)黃，偶然也會起小皰，就算恰到好處。如果水皰破裂，可涂些紫藥水，預防感染。一次未愈，次日可以再燒。 燒燈火之適應癥：主要是用于急性炎癥，如發(fā)生于小兒的急性流行性腮腺炎，往吃藥、打針都不方便，并且療程長，痛苦大，若用此法灸“角孫”穴效果極佳。角孫穴在耳廓高處的頭皮上。取法：將耳廓卷起，向下一按，其最高點著頭皮處就是此穴。如果頭發(fā)長，應當刮去，先用墨水或紅、紫藥水打個記號，然后對準施灸。一側有病灸一側，兩側有病灸雙側。灸時讓病人側頭，露出穴位，灸小兒要助手固定，勿使亂動。 其次是扁桃體炎，灸少商、合谷、風池；急性結膜炎，灸太陽、合谷、光明；急性胃腸炎，灸中脘、足三里；嘔吐灸上脘、內關；腹瀉、消化不良灸胃俞、大腸俞、天樞等；麻疹透發(fā)不快，灸大椎或項背隱現(xiàn)之點上選2~3個灸之，促使麻疹出透。
　　 天灸：也叫自灸、發(fā)皰灸，用斑蝥、巴豆、大蒜泥等任選一種，涂在穴上覆蓋包扎，讓其局部發(fā)皰，即為之天灸，一般常用于炎癥，多在遠處取穴。如咽痛、口瘡，取合谷。此法民間多用。也有人用此法治療肝病的。也有用成方幾味藥貼穴的。
　　 蠟灸：類同石蠟療法，限于篇幅，這里不作介紹了。
　　 其他：隔鱉甲、龜甲或其他藥餅等灸之，各地習慣不一，其實都屬于灸法，在此就不一一介紹了。灸法既無多大痛苦，又經濟節(jié)約。長期堅持施灸，可以提高身體素質，增進健康，是值得大力推廣的保健方法。