2009年03月25日　星期三 沈陽日報(bào)

鎳鉻烤瓷牙可致腎病？

    業(yè)內(nèi)人士：與其說鎳鉻烤瓷牙有問題，不如說某些低劣鎳鉻合金材質(zhì)有問題

　　編者按：近日有關(guān)“鎳鉻烤瓷牙可致腎病”的帖子，在互聯(lián)網(wǎng)上廣泛流傳，引起了人們的普遍關(guān)注。

　　由于鎳鉻烤瓷牙價(jià)格低廉，適合大眾消費(fèi)，又是使用得比較早的烤瓷牙材料，因而我國近九成鑲牙者采用的是鎳鉻烤瓷牙。這就不難理解，為何“鎳鉻烤瓷牙可致腎病”的說法，關(guān)注度如此之高。這場鎳鉻烤瓷牙風(fēng)波也波及沈陽。連日來，記者走訪沈城各大口腔門診發(fā)現(xiàn)，咨詢鎳鉻烤瓷牙問題、要求拆換鎳鉻烤瓷牙的市民絡(luò)繹不絕。有關(guān)專家忠告，鑲牙時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)的口腔門診，切勿只圖便宜。

　　擔(dān)心致病  市民患“恐鎳癥”　

　　“每天口腔門診的電話都被打爆了，咨詢這件事兒的人太多了。”昨天，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛口腔科林曉萍教授告訴記者。

　　門診也涌來了許多要求更換鎳鉻烤瓷牙的市民。“平均每天都有十來個(gè)這樣的患者。”林曉萍說。

　　此外，醫(yī)務(wù)部、檢測科的電話也很忙，“都是來問能不能做體內(nèi)鎳含量檢測的。”相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。為此，記者也咨詢了沈陽市多家大型綜合醫(yī)院，均表示不能做鎳含量檢測。

　　記者在門診恰逢一位要求換烤瓷牙的李先生，他在5年前有4顆牙齒做了鎳鉻烤瓷。“現(xiàn)在身體倒沒啥不舒服，但是保險(xiǎn)起見，還是換了吧。”他說。

　　雖然醫(yī)生告訴他，他的牙鑲得很好，時(shí)間也不久，建議不要換，而且重新?lián)Q烤瓷牙，即使用中檔材料，也需要三四千元，但他仍然態(tài)度堅(jiān)決地表示要換。

　　“門診中執(zhí)意要求拆掉鎳鉻烤瓷牙的患者不在少數(shù)。”林曉萍說。

　　風(fēng)波當(dāng)前　應(yīng)該理智對待

　　其實(shí)，記者采訪的沈城多位牙科專家均表示，市民大可不必如此盲目地對待鎳鉻烤瓷牙。

　　日前，中華口腔醫(yī)學(xué)會修復(fù)專業(yè)委員會主任委員，北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院修復(fù)科主任馮海蘭也指出，醫(yī)學(xué)上不排除鎳鉻合金有一定的致敏性，但戴鎳鉻烤瓷牙出現(xiàn)的過敏反應(yīng)病例罕見，而鎳鉻烤瓷牙與腎臟受損的因果關(guān)系目前尚無證據(jù)證實(shí)。

　　而且至今，對醫(yī)療器械、藥物監(jiān)管嚴(yán)格的美國，仍然在使用鎳鉻烤瓷牙。

　　不過，鎳鉻烤瓷牙是否致病之爭，還需要國家權(quán)威部門的進(jìn)一步研究。昨天，國家食品藥品監(jiān)督管理局新聞發(fā)言人也表示，會組織專家對鎳鉻烤瓷牙的安全性進(jìn)行科學(xué)評估和研究。

　　安全鑲牙　切勿只圖便宜

　　在鎳鉻風(fēng)波中，口腔醫(yī)學(xué)專家們特別提醒市民，做牙齒修復(fù)應(yīng)該選擇正規(guī)的口腔門診，切勿只圖便宜。

　　隨著烤瓷牙材料的不斷進(jìn)步，最近幾年全瓷烤瓷、鈦合金、鈷鉻合金等多種烤瓷材料已出現(xiàn)，“為了規(guī)避鎳鉻烤瓷牙理論上的風(fēng)險(xiǎn)，在一些大型口腔醫(yī)院、門診，使用鎳鉻合金用的已經(jīng)不多了。”林曉萍告訴記者。

　　記者了解到，使用鎳鉻烤瓷牙的大多是一些小的牙科診所。

　　“與其說是鎳鉻烤瓷牙有問題，不如說是某些低劣的鎳鉻合金材質(zhì)有問題。”一位業(yè)內(nèi)人士告訴記者。

　　記者走訪發(fā)現(xiàn)，沈城不少小型牙科診所甚至掛出80元、100元就可以鑲一顆牙的價(jià)位表，“就是光鎳鉻合金的成本也不夠啊。”這位人士表示，如果是正規(guī)合格廠家的鎳鉻合金價(jià)格也應(yīng)該在200元左右。過于低廉的價(jià)格必然意味著低劣的材質(zhì)。

　　“一些小診所甚至到大型口腔醫(yī)院收一些淘汰下來的廢料，經(jīng)過再次鑄造，做出新的烤瓷材料。金屬反復(fù)鑄造的過程中，游離出來的有害成分就越多，再用到人身上去，那危害就大了。”這位人士披露。

　　本報(bào)記者　葉青

　　專家教您如何挑選烤瓷牙

　　咨詢專家：中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛口腔科教授　林曉萍

　　眼下，烤瓷牙的種類有十幾種，價(jià)格更是從每顆牙幾百元到幾千元不等，常常讓人感到疑惑。那么，該如何選擇烤瓷牙呢？

　　烤瓷牙價(jià)格的高低主要取決于材料的不同，主要分金屬和非金屬兩大類。

　　金屬類——

　　一、非貴金屬類

　　優(yōu)點(diǎn)：非貴金屬烤瓷合金以鎳、鉻為主要成分，特點(diǎn)是強(qiáng)度高，價(jià)格低，能夠形成致密的氧化層。

　　缺點(diǎn)：但鎳鉻合金最大的問題是部分患者可能出現(xiàn)過敏癥狀。鎳鉻合金的不足還表現(xiàn)在顏色灰黑，特別是長時(shí)間使用后較為明顯。

　　鎳鉻合金烤瓷牙：主要成分為鎳、鉻。

　　價(jià)格：每顆300元左右

　　鈦合金烤瓷牙：鈦金屬含量較低，大部分成分仍是鎳、鉻，和鎳鉻合金烤瓷冠沒有本質(zhì)區(qū)別。

　　價(jià)格：每顆500元～700元。

　　鈷鉻內(nèi)冠烤瓷牙：鈷不超過30%，仍需加入鎳提高可塑性。

　　價(jià)格：每顆600－700元。

　　純鈦內(nèi)冠烤瓷牙：鈦是口腔修復(fù)材料中的理想金屬，但崩瓷幾率高。過敏體質(zhì)的人可能對金屬有過敏反應(yīng)，可選擇純鈦烤瓷冠。純鈦惰性很高，不發(fā)生過敏反應(yīng)。

　　價(jià)格：每顆1000元-1200元。

　　二、貴金屬類

　　優(yōu)點(diǎn)：貴金屬烤瓷合金主要元素為金、鈀、鉑等。無毒無刺激，極少引起過敏。另外合金橙黃底色與人體牙齦組織色調(diào)接近，沒有灰黑色邊緣的問題，顯得美觀自然。

　　缺點(diǎn)：價(jià)格較貴，烤瓷如果用純金，其強(qiáng)度達(dá)不到要求，只能以合金的形式使用。

　　銀鈀合金烤瓷牙：含銀量在50%以上的內(nèi)冠烤瓷牙。

　　價(jià)格：每顆1000元左右。

　　金沉積烤瓷牙：內(nèi)冠含金量在84%以上。

　　價(jià)格：每顆2000元左右。

　　非金屬類——

　　全瓷牙：全瓷因無金屬所以生物相容性都好于金屬烤瓷，如可穿透X光，可做醫(yī)學(xué)MRI(磁共振)檢查，無菌斑附著等。其內(nèi)外都是瓷，因內(nèi)冠無金屬，透光性好，比金屬瓷冠更美觀逼真。因此，非常適于前牙美容。

價(jià)格：每顆3000元左右。本報(bào)記者　葉青