原發(fā)性支氣管肺癌(以下簡稱肺癌)是臨床常見的惡性腫瘤之一，尤其在我國各大城市，發(fā)病率已居各種癌癥之首，而且發(fā)病還在上升。目前，對該病的治療大多采用手術(shù)、放療、化療、中醫(yī)藥等綜合措施。近年來，中醫(yī)藥治療肺癌已獲得值得關(guān)注的療效，在緩解癥狀，延長生存期方面發(fā)揮了很好的作用。本病早期治療首選手術(shù)切除，但由于種種原因，就醫(yī)時大部分患者已至中晚期，喪失了手術(shù)治療機會，而中醫(yī)藥治療更具特色，尤其是對中、晚期肺癌，是其他治療手段所不能替代的?，F(xiàn)將臨床治療綜述如下：一、辨證論治本病一般初起多為邪毒痰瘀郁積于肺，側(cè)重實證，虛象不重，機體正氣尚強，通過調(diào)治，病情可好轉(zhuǎn)。若未控制，邪毒傷正，肺脾氣虛，遏邪乏權(quán)，邪毒可進一步向肺外傳變，或流竄于皮下肌膚，或流注于臟腑筋膜，或者于肢節(jié)骨骼，淫髓蝕骨，或邪毒上擾清竅，甚至蒙蔽清竅。虛損加重，耗氣傷血，傷陰及陽，若見面削形瘦，“大肉盡脫”等虛損衰竭之癥，常預示著患者已進入生命垂危階段。至于部分術(shù)后復發(fā)的肺癌患者，可出現(xiàn)由氣虛進而陽虛，又漸變?yōu)榫澨摚R床可以呈現(xiàn)肺脾腎三臟之氣陰兩傷的見證，多預示病勢極其嚴重，治療效果極差。此外，“痰熱”常為肺癌病理演變的一個側(cè)面，其機理是多因痰瘀化熱所致。痰瘀化熱的直接原因，是由于癌塊阻塞支氣管，致使痰液引流不暢，出現(xiàn)繼發(fā)感染的緣故。一旦出現(xiàn)這種轉(zhuǎn)化，臨床治療時，必須采取截斷方法，以求得熱象迅速控制，以阻斷病情的急劇惡化?，F(xiàn)將臨床不同階段的不同證型辨治如下：1.毒聚邪積型咳嗽較劇，咯痰不易，或痰中帶血，胸脅疼痛，舌質(zhì)紫暗、苔厚，脈弦。此為邪毒積聚、痰瘀氣滯。治宜軟堅散結(jié)，解毒祛邪。方用：半枝蓮、貓爪草、生牡礪各30g、法半夏、瓜蔞、夏枯草、蜂房、炙穿山甲、蜀羊泉各10g、炙鱉甲20g.邪毒盛者：加干蟾蛤皮6g、龍葵草、山豆根、卷柏、鐵樹葉各10g，偏熱者：加牛黃3g、白花蛇舌草、石見穿、芙蓉葉20g、偏陰寒者：加生附子、生川烏、生南星各10g.　　2.肺郁痰熱型　　咳嗽不暢，痰中帶血，胸脅痛或胸悶氣促，唇燥口干，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅或暗紅、苔黃，脈弦或弦細。本證為肺氣賁郁，血瘀痰壅。治宜宣肺理氣，化瘀除痰。方用千金葦莖湯加味。處方：葦莖30g，桃仁、生薏苡仁、茯苓、冬瓜仁、玄參、天花粉、蜀羊泉、紫花地丁，山豆根、蚤休各15g，浙貝母、魚腥草、蒲公英、野菊花、白花蛇舌草各20g，桑葉、三七、地骨皮、紫菀、款冬花各10g，守宮5g，法半夏12g，陳皮、甘草各6g?！　?、氣虛痰濕型　　咳嗽痰多，胸悶短氣，少氣懶言，納呆消瘦，腹脹便溏。舌質(zhì)淡黯或淡紅、邊有齒印、苔白膩，脈濡或滑。證屬肺氣虛弱，子病及母，脾失健運，痰濕內(nèi)阻。治宜補氣健脾，除痰散結(jié)。方用參苓白術(shù)散加減。處方：黨參、生薏苡仁各20g，茯苓、白術(shù)、浙貝母、白扁豆、炒穿山甲（先煎）、太了參、絞股藍，靈芝，黃芪、黨參、白術(shù)、五味子各15g，山藥25g，焦山楂、焦神曲、砂仁（后下）、法半夏各10g，冬蟲夏草、陳皮、桔梗、甘草各6g。　　4、陰虛痰熱型　　咳嗽少痰，或干咳，咽干不適，或咯痰帶血絲，胸滿氣急，潮熱盜汗，頭暈耳鳴，心煩口干，小便黃，大便干結(jié)。舌質(zhì)紅絳、苔光剝或舌光無苔，脈弦數(shù)無力。本證為肺腎陰虛、痰熱互結(jié)，治宜滋腎清肺，除痰清熱。處方：桑白皮、生地黃、知母、麥冬、浙貝母、鱉甲(先煎)、生薏苡仁、魚腥草、南沙參、北沙參、夭冬、黃精、百部、百合、玉竹、魚腥草、山海螺、女貞子、旱蓮草、淮山藥、仙鶴草、天花粉、阿膠、知母、地骨皮各15g，生牡蠣各20g、川貝母、甘草6g?！?、氣陰兩虛型癥　　干咳痰少，咳聲低微，或痰少帶血，消瘦神倦，口干短氣，目瞑失寐，煩躁心悸，納差體乏，舌紅干或嫩紅、苔白干或無苔，脈沉細。證屬肺脾兩虛，腎陰枯竭。治宜益氣養(yǎng)陰，扶正除積。方用生脈散合六味地黃湯加減。處方：太了參、絞股藍、靈芝，黃芪、黨參、白術(shù)、五味子、仙鶴草各15g，麥冬、茯苓、熟地黃、山茱萸、枸杞子、黃精、玉竹、百合各15g，生苡仁、山藥、生牡蠣各25g，桔梗、冬蟲夏草、川貝母、甘草各6g。