1. 生姜汁止嘔法 臨床最常用的止嘔方法之一，即在服藥前，先服少許生姜汁，或在藥汁中添 加一匙生姜汁，混合后，稍冷再分次服用，止嘔效果頗佳。 2. 降低中藥異味刺激法 一般最容易令患者嘔吐的誘因是中藥的濃烈苦異味。有些病人未服藥，只是 稍稍嗅聞到煎藥時的“藥氣”，就會想吐，因此在煎藥時，盡量與病人隔離，以 免濃烈藥味對其嗅覺產(chǎn)生刺激。另外可把煎出的藥汁置放稍涼后，采取“少而頻 ”的服法服下，切忌大口熱飲，這樣極易造成胃逆而導(dǎo)致嘔吐。 十一、一帖中藥分幾次服用最恰當(dāng)？ 目前臨床所服用的中藥湯劑一般都采取每日一劑、每帖分二至三次服用為原 則，因?yàn)樗巹┰谘褐杏行С煞轁舛?，隨著時間長短而起變化。常用的方劑在人 體內(nèi)被完全排清，所需時間約三至六個小時左右，而當(dāng)藥劑在血液中的有效濃度 已無治療作用時，就需再補(bǔ)充新的藥劑。所以，一日之中從早到晚分為二至三次 服用，其目的是要讓藥劑的有效成份能平均分布于體內(nèi)血液中循環(huán)。 不過，如果是病情危急者，除了增加服藥帖數(shù)之外，另外可以把服藥間隔時 間縮短，例如改為三至四小時服用一次、晝夜不停，以使藥力持續(xù)，頓挫病勢。 但是藥性峻猛的方劑，例如辛溫發(fā)汗峻劑（大青龍湯、麻黃湯）及寒瀉重劑（三 大承氣湯）等，通常皆以得效后就適可而止，不必吃到完，否則可能會造成汗瀉 過度、損傷元?dú)狻?/p> 因此，一帖藥到底要分幾次服用才恰當(dāng)，必須根據(jù)病人的病情，及所處方劑 藥效強(qiáng)弱而定。最安全的方法是遵守醫(yī)生的指示。 十二、中藥與綠茶可以同時送服嗎？ 現(xiàn)代科學(xué)證明“綠茶”中含有許多營養(yǎng)物質(zhì)，如維生素、蛋白質(zhì)、咖啡堿、 糖類，及人體所必須的微量元素等，具有強(qiáng)心利尿、和胃解毒等功能。所以平時 飲茶不僅無害還能發(fā)揮提神醒腦、生津止可、助消化等對人體有益的效果。 我們都知道茶葉乃是一味具備療效的食品，在某些解表、醒腦、利尿、止痢 等方劑中均有所應(yīng)用。如治療兩側(cè)、巔頂（頭蓋部位）頭痛，及頭暈?zāi)垦５劝Y狀 的“川芎茶調(diào)散”、“菊花茶調(diào)散”等方劑，均指定配“清茶”飲服，以達(dá)到上 清頭目、疏風(fēng)止痛的功效；還有治療鼻竇炎、鼻塞的“蒼耳子散”，也指定“清 茶調(diào)服”，才能獲得袪風(fēng)通竅（竅指耳、眼、鼻、口等器官）效果。 因此，民間沿習(xí)的“喝中藥不宜再喝茶葉”的舊觀念，就值得導(dǎo)正，避免以 偏蓋全的錯誤習(xí)慣延誤了痊愈時間。 十三、為什么服用補(bǔ)益安神劑就不宜再喝濃茶？ 中藥補(bǔ)益方劑最常用的如人參、黨參、熟地、肉蓯蓉、附子、薏苡仁、大棗 等，都含有多種生物堿、蛋白質(zhì)等成份，所以再服用這類方劑時，如果再喝濃茶 ，會與茶葉中所含的大量鞣酸相結(jié)合，而產(chǎn)生化學(xué)變化，除了降低補(bǔ)益效果之外 ，也會影響人體對藥物有效成份的吸收，因此通常服用補(bǔ)益湯劑的時候，皆不宜 與濃茶同伏，甚至也不能用濃茶送服中藥滋補(bǔ)丸劑。 安神方劑都是由金礦石藥物所組成，如朱砂、磁石、真珠母、牡蠣等，皆含 有碳酸鈣、氨基酸、硒、鋅等金屬成份，以發(fā)揮重鎮(zhèn)安神功效。服用此類方劑若 同時又飲茶，會與茶葉里的咖啡堿、鞣酸等相結(jié)合，產(chǎn)生沉淀作用，不僅不利于 腎臟及膀胱代謝，而且茶葉里的提神醒腦功效會阻礙安神劑的催眠安神療效。 國人飲茶嗜好極為盛行，筆者（作者：李懷恩）在此對素有飲茶習(xí)慣，而又 須服上述滋補(bǔ)安神劑的人建議，可以把服藥與喝茶時間錯開二至三個小時，而且 盡量選擇“綠茶”，或僅經(jīng)由文火烘烤的烏龍、包種、高山等高級茶葉，泡茶時 并適度降低茶葉濃度與飲量。 十四、何以有些藥要用溫酒送服？ “酒”性溫?zé)?，能通行血脈、御寒氣、行藥勢，本身具有治療風(fēng)寒痹（痹指 不能自由屈伸）痛、筋脈攣急（抽搐）、胸痹（冠心病、心絞痛）及心腹冷痛的 功效。有些中藥方劑指定用酒送服，主要也是取其可以活血脈、袪寒濕等功能， 加強(qiáng)藥效的發(fā)揮。 臨床上指定以酒送服的方劑很多，除了活血、溫補(bǔ)、袪寒濕等方劑外，還包 括跌打損傷、婦科痛經(jīng)瘀血及外科癰瘍腫痛等。例如：治療中老年人中風(fēng)癱瘓、 氣血運(yùn)行不暢的“活絡(luò)丹”、“大活絡(luò)丹”等就必須空腹正午“冷酒”送下；而 具有活血散瘀、止痛止血功用的“七厘散”，則要用酒精濃度稍強(qiáng)的“燒酒”沖 服，以使跌打損傷、筋斷骨折的病人早日痊愈。另外近代婦科應(yīng)用于治療罹患子 宮外孕、經(jīng)痛、心絞痛等癥狀的“失笑散”、“手拈散”等，也指定使用“黃酒 ”充服，療效頗俱好評。 至于實(shí)務(wù)上到底用什么酒送服最恰當(dāng)？筆者建議依不同的病癥，及病人年齡 大小、體質(zhì)差異等適度調(diào)整，選購市售的米酒頭、高梁酒、陳年紹興酒等酌量送 服。可以把煎好取出的藥汁添加少許酒后，混勻送服，也可以直接用酒送服丸劑 。 十五、哪些藥需要用鹽湯送服？ “鹽”味咸性寒，不僅供人三餐飲食調(diào)味之用，亦有很廣泛的醫(yī)療效果。李 時珍說：“鹽為百病之主，百病無不用之。”古代醫(yī)家應(yīng)用鹽的藥性，普遍用來 補(bǔ)肝、心、脾、肺、腎五臟，而不是像現(xiàn)再僅專用于補(bǔ)腎之品。中醫(yī)還認(rèn)為鹽有 瀉熱潤燥、滋腎通便、解毒涼血、消炎等功效。 臨床上指定以鹽湯送服的方劑，目前皆偏重于補(bǔ)腎方劑，主要原因是取其“ 味咸”入腎經(jīng)之意。如治療腎陽不足、小便頻繁的“鹿茸丸”，及治頭目眩暈、 遺精滑泄的“左歸丸”等均指定“淡鹽湯”送服；還有對治療腎陽虛衰、小便白 濁如米泔等也有優(yōu)良成效的“萆 分清飲”，更指定水煎后，“入鹽一捻（一小 把）”服用，以強(qiáng)化其溫暖下焦、分清化濁的功效。 另外鹽的功用亦廣泛應(yīng)用在生藥炮制上，如補(bǔ)骨脂、巴戟天、杜仲、肉蓯蓉 等補(bǔ)腎陽藥，均是用鹽炮制而成，以增強(qiáng)補(bǔ)腎的藥性。 鹽雖然有上述諸多療效，但罹患水濕泛濫（肢體浮腫）、痰濕內(nèi)阻（痰積滯 在體內(nèi)）、小便不利（小便稀少）的患者則需慎用；另外患哮喘、糖尿病、高血 壓、慢性腎炎等，因恐咸會助水，切忌多食。 十六、藥性強(qiáng)的方劑服用多少為宜？ 所謂“中病即止，不必盡劑”，是針對某些藥性強(qiáng)峻方劑的一種限制。這種 藥效強(qiáng)烈的中藥一經(jīng)服用后，通常都會有立竿見影、藥到病除的效果；而其剩余 的藥汁，則必須終止服用，以免矯枉過正，損傷人體臟腑元?dú)狻ＥR床上須嚴(yán)格遵 守上述規(guī)則的中藥有三種： 1. 發(fā)汗解表劑 一般治療外感風(fēng)寒，經(jīng)常會應(yīng)用具有解肌發(fā)表（解除肌肉、皮膚、毛細(xì)孔的 閉塞，使之發(fā)汗）、調(diào)和營衛(wèi)等功效的“麻黃湯”、“桂枝湯”等，這兩劑方藥 均注明“若一服汗出病差（癥狀減輕），停后服（停藥觀察后再服），不必盡劑 ”，還有發(fā)汗之力非常峻猛的“大青龍湯”，在方后更明確指出：“一服汗出者 ，停后服”，否則汗大出亡陽遂虛（嚴(yán)重脫水），則反而惡風(fēng)（怕風(fēng)）煩燥不得 眠也。 因此，平常服用解表劑，一旦汗出熱退，表邪已解、營衛(wèi)已調(diào)，則其治療目 的就達(dá)成了，應(yīng)停止服用，否則大汗如水淋漓，恐怕有亡陽之虞也！ 2. 瀉下劑 寒下方劑適用于里熱與積滯互結(jié)之腑實(shí)證，病人出現(xiàn)大便秘結(jié)、腹部脹滿， 甚至譫語（胡言亂語）潮熱（下午五點(diǎn)以后發(fā)燒）等危急病況時，臨床處方大都 以“大、小承氣湯”治療，以達(dá)攻下積滯（強(qiáng)烈瀉泄胃中五谷食物）、峻下熱結(jié) （強(qiáng)烈瀉去胃中食物）功效，但都明注“得下余勿服”（若大便已解，其余的藥 勿須再服用）；另外，具有瀉熱逐水功能、主治結(jié)胸證（胸膜炎、大葉性肺炎） 的“大陷胸湯”，也在用法上明確指出“得快利，止后服”（大、小便通暢后停 止服藥），以免過劑傷正。 目前實(shí)務(wù)上，醫(yī)生均會在上述處方中，靶大黃、芒硝等加注“另包”，這樣 除了便于先煎與后下外，也在提醒患者：若服一劑大便已通，此味藥就不必再與 其他藥劑同煎了。 3. 逐水劑 逐水劑適用于水飲壅塞于里（內(nèi)臟積聚過多的水份）之實(shí)證，具有攻逐水飲 的作用，能使體內(nèi)積水經(jīng)由大小便排出，從而消除積水腫脹。常用的峻瀉逐水藥 如：芫花、甘遂、大戟、牽牛子等配伍組成，代表方劑如“十棗湯”、“舟車丸 ”等。由于本類方藥多含有毒性，其逐水之力峻猛，醫(yī)生通常會注明“虛人”（ 體質(zhì)較弱者）慎用，或“得快下利后停服，糜粥自養(yǎng)（以熱粥溫養(yǎng)胃氣）”。 不過，“中病即止，不必盡劑”的規(guī)則主要是針對治療實(shí)證等危急病情的方 劑而言，并不包括一般用來治療虛證或調(diào)理慢性病等所處的方劑。 十七、為什么中藥也不能久服？ 無論中西藥，都是用來治病除疾，因此當(dāng)病痛痊愈后，就不宜再服藥。 雖然臨床所處方的中藥大都采自生長在大自然環(huán)境中的動植物（包括根莖、 皮葉、花實(shí)等有機(jī)物質(zhì)），其有毒成份都經(jīng)由炮制過程，盡量于以消除，但是誠 如俗話所說：“凡藥便有三分毒”，如果長期服用，同樣會產(chǎn)生很多副作用。所 以就算疾病尚未完全康復(fù)，其所服的方劑也應(yīng)隨著病況緩和而加減配伍，不可偏 嗜一藥一方，而導(dǎo)致臟腑機(jī)能的偏盛偏衰，演變成“舊疾剛?cè)?、新病又?#8221;的弊 害。 國人一向有吃補(bǔ)藥養(yǎng)生的習(xí)慣。其實(shí)補(bǔ)益方藥也不宜長久服用，如溫陽藥： 鹿茸、狗腎、仙茅、附子，久服會導(dǎo)致人體陽氣偏亢，陰液相對不足；相反的若 久服滋陰的熟地、生地、龜板、鱉甲等，也會損傷陽氣，造成人體陰陽平衡嚴(yán)重 失調(diào)，而衍生其它病變。 長期服用安眠藥，會形成人體組織細(xì)胞的耐藥性；而長期服用某種中藥，也 會產(chǎn)生上述效果。因此如一旦生病而必須再服此藥時，其藥效會明顯降低，必須 加重劑量才能痊愈。 綜上所述，筆者（指作者：李懷恩）還是認(rèn)同“食補(bǔ)重于藥療”的俗諺，也 就是說，五谷蔬果及魚肉類才是真正的養(yǎng)生之品。 一、婦女月經(jīng)期應(yīng)慎服什么中藥？ 月經(jīng)是婦女特有的生理現(xiàn)象，而“經(jīng)期”是指每月來經(jīng)日起，持續(xù)到結(jié)束日 止（約三至七天），這短短數(shù)天，是婦女身體較虛弱及易生病變時期。因此，中 醫(yī)婦科乃在婦女月經(jīng)時期規(guī)范禁（慎）用下列三類藥物： 1. 活血破瘀藥 活血藥是指可以活血散瘀、行血通脈的藥物；而活血破瘀藥乃是此類藥物里 藥性最峻猛的藥物，如荊三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲、土蟞蟲、桃仁、紅花、五靈 脂等，臨床上主要用治療癥瘕積聚（腫瘤）、跌打損傷及血瘀阻滯的婦女痛經(jīng)、 經(jīng)閉等癥。 一般婦女月經(jīng)期間，其下焦盆腔（子宮外圍）充血、胞宮（子宮）經(jīng)血下行 、血室開放，若在服用上述活血破瘀之品，會促進(jìn)血液暢行，導(dǎo)致經(jīng)血流竄、月 經(jīng)不止的嚴(yán)重后果，因此應(yīng)當(dāng)慎用。 2. 止血藥 止血藥具有制止人體內(nèi)外各種出血的作用，可用在吐血、衄血（流鼻血）、 便血、尿血、崩漏（血崩）、及外傷出血等癥。臨床常處方的止血藥，如三七、 白芨、茜草、仙鶴草、棕櫚炭、藕節(jié)、血余炭、蒲黃、艾葉、大小薊等，大都具 有縮短出血；凝血時間的功效。 婦女月經(jīng)期如果服用這類藥物，可能會導(dǎo)致經(jīng)期縮短、瘀血內(nèi)停、血蓄胞宮 ，亦不利新血的化生、阻礙血液正常運(yùn)行，所以應(yīng)慎用。 3. 溫燥苦寒藥 溫燥藥如附子、肉桂、桂枝、細(xì)辛等，容易耗傷陰血、熱迫經(jīng)血竄流；苦寒 藥如黃連、黃芩、黃柏、知母、石膏等，易致寒邪凝血；經(jīng)行不滯（月經(jīng)量稀少 ）等諸種病害，因而除非配伍得當(dāng)，否則也必須謹(jǐn)慎使用。 二、婦女懷孕時應(yīng)禁服哪些藥物？ 婦女受孕以后，精血聚于胞中（子宮）以養(yǎng)胎元，因此女性懷孕時期，服藥 首先應(yīng)考慮到胎兒的安全，對一些會影響胎兒畸形及易引發(fā)子宮異常收縮、造成 早產(chǎn)等藥物，皆在嚴(yán)禁之列。當(dāng)然妊娠禁忌的藥物，其毒性、藥效均有強(qiáng)弱之區(qū) 分，服用后對母體及胎兒影響程度也有差別，目前臨床上習(xí)慣把它們分為“禁用 ”及“慣用”二類： 1. 禁用藥物 這些皆含有劇毒或藥性峻猛，如水銀、砒霜、雄黃、膽礬、皂礬、斑蝥、蟾 酥、麝香、水蛭、虻蟲、庶蟲、馬錢子、藜蘆、瓜蒂、干漆、甘遂、大戟、芫花 、巴豆、千金子、商陸、川烏、草烏、番瀉葉、蘆薈、三棱、莪術(shù)、桃仁等。 2. 慎用藥物 針對婦女懷孕處方宜用謹(jǐn)慎的藥物，包括通經(jīng)袪瘀、行氣破滯，以及辛熱、 滑利（潤滑大腸、利小便）之品，如肉桂、丹皮、蘇木、大黃、木通、乳香、沒 藥、五靈脂、王不留行、枳實(shí)、枳殼、附子、牛膝等。 十月懷胎，不可能不罹病，因此在病情需要的情況下，亦可以適當(dāng)選用處方 。所謂：“有故無殞，亦無殞也。”（若有病必須投以這些禁忌藥，還是可以使 用）。只是要注意嚴(yán)格掌控劑量，以“衰其大半而止”（如果病已治好大半就須 停止用藥），以免傷及胎兒和母親， 三、孕婦誤食禁用藥物會出啥情況？ 大陸有關(guān)單位研究發(fā)現(xiàn)，妊娠婦女萬一服用禁（慎）用藥物，將發(fā)生以下情況： 誤食水銀、輕粉、鉤吻、砒霜、斑蝥、瓜蒂等任何一種含有劇毒的藥物，皆容易損傷母體及胎兒。   服用大黃、巴豆、芫花、大戟、牽牛、木通等峻下瀉利（通利大小便）藥，會造成孕婦盆腔充血，甚至流產(chǎn)。   誤服麝香、紅花、牛膝、莪術(shù)、姜黃、蟬衣、川芎等具有興奮及收縮子宮效用的藥物，會使下焦血流量增加，進(jìn)而導(dǎo)致子宮發(fā)生緊張性或節(jié)律性收縮，因而流產(chǎn)。   誤吃有終止妊娠、引產(chǎn)或抗早孕等效用的藥物，如天花粉、芫花、甘遂、莪術(shù)、姜黃、水蛭、川芎等，會促使胎盤絨毛膜細(xì)胞變性壞死。   過度服用桃仁、郁李仁、苦參、烈酒等，皆對胎兒不利，嚴(yán)重時會造成胎兒畸形。 四、孕婦害喜要吃那些中藥？ 妊娠惡阻俗稱“病子”、“害喜”，即婦女懷孕后出現(xiàn)嘔吐、頭暈、厭食、食入即吐的癥狀，是妊娠早期最常見的癥候。若只是惡心、嗜酸擇食，或晨間偶爾會嘔吐痰涎、常為妊娠早期常有的正常反應(yīng)，祇要吃點(diǎn)咸酸梅止嘔，一般三個月后即會逐漸消失。 按中醫(yī)婦科理論，婦女懷孕發(fā)生病子的主要原因是“沖脈之氣上逆，胃失和降（胃氣不能下達(dá)）”所致，常見的有脾胃虛弱和肝胃不和等二種典型癥狀： 1. 脾胃虛弱的病子 婦女受孕之后，經(jīng)血不瀉，沖脈之氣較盛。如果孕婦本身脾胃一向較虛，沖 氣上逆則犯胃，而胃氣越虛則失于和降，于是隨沖氣上逆而嘔吐；另若因脾虛不 運(yùn)（脾氣不能運(yùn)化養(yǎng)份）、痰濕內(nèi)生（痰與水氣積聚全身），沖氣則挾痰上逆而 造成嘔吐清涎（膽汁、胃液）等。中醫(yī)對本病的治療原則是“調(diào)中和氣，降逆止 嘔”為主，處以“香砂六君子湯”，全方補(bǔ)脾胃而降逆氣，使嘔吐停止，母體胎 兒皆安。 2. 肝胃不和的病子 婦女懷孕后，血液聚于下焦，以養(yǎng)育胎兒，造成嚴(yán)重貧血，而且肝氣偏旺，如果再加上婦女本身向來肝旺或易怒（傷肝），則肝氣越旺，肝之經(jīng)氣遂挾胃貫膈（經(jīng)由胃貫通橫膈膜），造成胃失和降、嘔吐酸或苦水、煩燥口苦、頭脹眩暈等癥狀。中醫(yī)的處方是“蘇葉黃連湯”，再酌加姜半夏、陳皮、竹茹、烏梅等，以達(dá)到“抑肝和胃，降逆止嘔”的效果。 除了上述二類典型病子之外，若發(fā)現(xiàn)害喜嚴(yán)重到米飯不下、食入即吐，或嘔吐苦血兼有血絲的話，就必須進(jìn)一步作肝功能、尿酮等生化檢驗(yàn)，以確定是否終止妊娠，保護(hù)母體生命健康。 五、吃什么中藥可以“安胎”？ 臺灣地區(qū)婦女婚后流產(chǎn)病例日漸增加，其病因錯綜復(fù)雜，有染色體畸變，體質(zhì)虛弱、胚胎難著床，其孕婦起居不慎、房事不節(jié)（過度）或情緒不穩(wěn)等。目前臨床常見的胎漏、胎動不安及墮胎、小產(chǎn)、滑胎等中醫(yī)病名，都與西醫(yī)的“流產(chǎn)”相關(guān)。 筆者建議婦女受孕前先調(diào)好身體?？梢詮难a(bǔ)腎、健脾、養(yǎng)血、固沖（鞏固沖脈）等方面著手，直到身體機(jī)能確定可承受懷孕后的種種生理變化時，再準(zhǔn)備懷孕，以保胎兒及母體雙方的健康。如果已經(jīng)懷孕，則可依不同體質(zhì)癥情，選服適當(dāng)?shù)陌蔡シ絼?，積極保胎，例如臨床常用來調(diào)沖脈與任脈、安胎的“補(bǔ)腎固沖丸”，就有兼治腎、肝、脾、氣血的功效；還有針對經(jīng)常有胎動不安，或?qū)矣袎櫶チ?xí)慣者，可以處方“泰山盤石散”，來益氣健脾、養(yǎng)血安胎。 當(dāng)然，安胎不能只靠藥物，還必須從日常飲食起居、情緒等人為因素加以調(diào)整，才能克竟全功，順利生個健康寶寶。 六、婦女哺乳期服藥應(yīng)注意什么？ 中藥在人體內(nèi)有一定的吸收利用及代謝過程。哺乳期婦女假如服用不宜吃的苦寒瀉下（瀉泄大便）、峻下逐水（驅(qū)逐體內(nèi)浮腫的水濕）、重鎮(zhèn)安神及其它含毒性的藥物時，所分泌的乳汁中常會含有被代謝的藥物成份。這些具有活性的有機(jī)成份常常在嬰兒吸吮乳汁時，被同時吃進(jìn)體內(nèi)。當(dāng)這些藥物的成份經(jīng)由嬰兒的消化系統(tǒng)再吸收、消化時，嬰兒就很容易出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、嗜睡、神志昏迷、及其他類似中毒的癥狀。 所以，哺乳期婦女最好禁服上述諸種類藥物。萬一碰到非處方這類藥物不可的時候，可在服藥期間暫停哺乳，改用其他市售的乃品代之。 母乳是嬰兒的最佳飲食，因?yàn)槟溉楹袠O豐富的綜合營養(yǎng)成份，是寶寶健康成長的必需品，不是任何市售奶品可輕易取代。因此，為了孩子的健康，母親還是親自哺乳為當(dāng)，而且要注意禁服容易阻礙乳汁分泌的藥物，如人參、麥芽及其制品，以免影響乳汁的正常分泌。 七、不孕婦女要吃那些中藥？ 夫妻同居兩年以上，或曾生育后間隔兩年以上，配偶生殖功能正常，未避孕卻不受孕者，統(tǒng)稱“原發(fā)”或“繼發(fā)”性不孕癥。目前婦科醫(yī)師皆采用現(xiàn)代儀器進(jìn)行婦科檢查、輸卵管通暢實(shí)驗(yàn)、卵巢功能測定及男方精液檢查等，以幫助診斷。 “不孕”的原因很多，按中醫(yī)婦科理論，腎主生殖，所以不孕與腎臟機(jī)能關(guān)系密切，并且與天癸（荷爾蒙）、沖（脈）任（脈）、子宮等功能失調(diào)，或臟腑氣血不和胞脈（微血管）功能異常有關(guān)。臨床常見的有腎陽虛、腎陰虛、肝郁、 痰濕、血瘀等五種癥候： 1. 腎陽虛不孕調(diào)理方藥： 主要表現(xiàn)癥狀在月經(jīng)后期：量少色淡、面色晦暗、腰酸腿軟、性感淡漠、小便清長（色淡白）等。調(diào)理方劑為“毓麟珠湯”加紫河車、丹參、香附等。 2. 腎陰虛不孕調(diào)理方藥 主要表現(xiàn)為月經(jīng)先期：量少、色紅無血塊、身體消瘦、頭昏眼花、心悸失眠、性情急躁等。調(diào)理方劑為“養(yǎng)精種玉湯”加女貞子、旱蓮草等。 3. 肝郁不孕調(diào)理藥方 因肝郁不孕的婦女，主要癥狀為經(jīng)期先后不定、經(jīng)來腹痛、量少色黯、有小血塊，月經(jīng)來前乳房脹痛、煩燥易怒等。調(diào)理方劑為“開郁種玉湯”加減配伍。 4. 痰濕不孕調(diào)理方劑 肥胖是此類婦女形體特征，其他主要表現(xiàn)是經(jīng)行延后（經(jīng)期超過一星期以上）、白帶量多、質(zhì)粘稠、面色蒼白、頭暈心悸。等調(diào)理方劑為“啟宮丸”加石菖蒲等。 5. 血瘀不孕調(diào)理方劑 其主癥狀為月經(jīng)后期量少、色紫黑、有血塊、平時小腹作痛、同時拒按（不能觸摸，表示劇烈疼痛等）。調(diào)理方劑為“少腹逐瘀湯”加減配伍。 上述五種癥候的調(diào)理方藥，是目前中醫(yī)婦科應(yīng)用較廣泛、且成效較好的。不過實(shí)際處方時，仍須依婦女不同體質(zhì)及生理狀況，再按癥狀加減配伍，以發(fā)揮生兒育女的功效，造福眾多不孕婦女。 注：“毓麟珠湯”組成為：鹿角霜、川芎、白術(shù)、白芍、川椒、人參、當(dāng)歸、杜仲、甘草、菟絲子、熟地。 “養(yǎng)精種玉湯”組成為：熟地、山茱萸、當(dāng)歸。 “開郁種玉湯”組成為：白芍、香附、當(dāng)歸、白術(shù)、牡丹皮、茯苓、天花粉。 “啟宮丸”組成為：半夏、香附、蒼術(shù)、陳皮、神曲、茯苓、川芎。 “少腹逐瘀湯”組成為：小茴香、干姜、延胡索、當(dāng)歸、川芎、肉桂、赤芍、蒲黃、五靈脂。 八、老年人服藥應(yīng)注意什么？ 老年人氣血虛弱，全身臟腑功能低下，所以用藥原則、服藥方法和劑量上都 應(yīng)細(xì)心斟酌，以適應(yīng)其特殊的體質(zhì)。 1. 用藥以緩和為原則 隨著年齡的增長，老人家不僅氣血日漸不足，臟腑機(jī)能日漸衰退，抗病能力 也日漸走下坡，因此面對年長病人，處方用藥必須遵照“扶正固本”的大原則， 才能讓他們的體質(zhì)增強(qiáng)、正氣存內(nèi)（提升體內(nèi)抗病機(jī)能）、邪不可侵。老年人由 于脾胃偏虛，運(yùn)化功能弱，對補(bǔ)品的吸收能力以也差，所以除非是極虛暴脫（重 癥危急）病危者之外，大多應(yīng)緩緩調(diào)補(bǔ)，不宜重劑峻補(bǔ)，另外攻瀉、劇毒之劑更 應(yīng)該盡可能避免處方。 一般老人陽氣虛弱者居多，而陰血也不足，所以溫陽時勿忘養(yǎng)陰，只有剛?cè)?相濟(jì)，陰陽才能趨于平衡。 老人血管彈性較差，脈道常有瘀阻而運(yùn)行不暢，所以在扶正固本之余，不可 忘記“血貴流通，氣貴調(diào)暢”，換言之，行氣活血也是老人臨床處方的另一個基 本原則。 2. 藥液宜少量分服 由于老人脾胃功能減弱，其對藥物吸收及代謝也較為緩慢，藥物發(fā)揮效力與 藥效持續(xù)的時間也相對延長，故一般皆宜少量服用，或?qū)⒎庨g隔時間適度延長 。 3. 處方劑量依體質(zhì)增減 正常情況下，老人的服藥劑量應(yīng)比青壯年人小。但有不少老人家老當(dāng)益壯， 也有一部份因體弱多病而長期服藥，他們對藥物的適應(yīng)性與耐受度都增強(qiáng)了，因 此若處方劑量一減少，就難以發(fā)揮治療效果。所以臨床服藥劑量大小，需要跟據(jù) 老人多方面的具體情況，靈活掌控加減，才不失治療之道。 九、幼兒吃藥應(yīng)注意些什么？ 小兒從出生到幼年，皆處在不斷生長發(fā)育的過程中，所以無論形體、生理、 病理等方面，都與成人有極大的差別，一般小兒的生理特點(diǎn)是臟腑嬌嫩、形氣未 充（全身機(jī)能發(fā)育未健全），及生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速等。為確保小兒健康及發(fā)育 ，必須顏格遵守下列用要藥原則，及服藥方法及劑量： 1. 用藥忌寒辛 幼兒用藥不宜龐雜，在正確的辨證施治基礎(chǔ)下，但求精簡靈活，并且慎用附 子、肉桂、川烏、草烏等大辛大熱的藥物，或大黃、黃連、芒硝、山梔等大苦大 寒之品。因?yàn)樾簩僦申栔w，不耐苦寒，苦寒則傷其陽氣，而且還會損傷脾胃 ，直接影響小兒吸收及成長；幼兒同時也是稚陰之軀，不堪辛熱，辛熱易劫其體 液。 2. 服藥方法慢為上 幼兒罹患新病、急病時，服藥次數(shù)要多；而慢性病則可酌減。例如四季感冒 發(fā)熱；急性肺炎等，一日可服四至五此湯劑；若是罹患小兒貧血、厭食等慢性病 ，一天服用二次即可。 另外喂服幼兒中藥不能求快，尤其乳幼兒每次喂藥時，可交互喂食：先吃幾 口藥，再喂些食品，以免急服嘔吐。如果乳幼兒抗拒服藥，則可先固定小兒頭、 手，再用小湯匙將藥液喂至他的舌根部位，使其自然咽下，切勿錯誤地采用捏鼻 罐藥法，以防藥嗆入孩子的氣管。 至于尚未滿月的新生兒喂藥，應(yīng)用奶瓶喂服。首先把藥液稀釋，裝入奶瓶， 小心喂吮完成后，豎抱小兒，并輕拍他的背部，使空氣經(jīng)由胃排泄出去，防止惡 逆而吐藥。 3. 劑量按年齡斟酌 服藥劑量應(yīng)根據(jù)小兒年齡與病情酌于加減，下表的比例及用量供參考： 幼兒區(qū)別 年齡 中藥處方劑量 每帖中藥煎取量 新生兒 出生至滿月 成人用量的 1/6 至 1/5 約 50 ml 乳嬰兒 滿月到周歲 成人用量的 1/3 約 60 至 100 ml 幼兒及幼童 周歲到七歲 成人用量的 1/3 至 2/3 約 100 至 120 ml 學(xué)齡兒童 七歲至十二歲 接近成人的用量 │約 150 至 180 ml 備注 1. 中藥的成藥也可按上表比例用藥 2. 按病情需要，可以適當(dāng)加減煎出量   十、幼兒尿床應(yīng)如何調(diào)治？ 幼兒遺尿（尿床）是指三歲以上兒童。平常有鄭常排尿功能。但偏偏在夜晚 睡眠時無能自行控制排尿，讓小便失禁，醒時才察覺尿床了。輕者數(shù)月一次或是 每夜一次，重者一夜數(shù)次，甚至白天也可能發(fā)生這種尿失禁的情況。 一般遺尿癥多是自小就得病，但也有在兒童時期才發(fā)生，其可能是一時性的 ，也有的持續(xù)數(shù)月之后消失，經(jīng)過一段時日又再發(fā)。本病如果無妥善調(diào)治，有時 會遷延數(shù)年，最久會拖到性成熟時才停止。 幼兒遺尿若常期不愈，不但會造成孩子在心靈、精神上的威脅，因此孿生自 悲感，同時還會引影響他的智力、體格發(fā)育等表現(xiàn)。 按中醫(yī)兒科的臨床經(jīng)驗(yàn)，除了處以菟絲子散、縮泉丸、補(bǔ)中益氣湯等方劑調(diào) 治外，同時也要從三餐飲食調(diào)理及居家護(hù)理訓(xùn)練等兩方面著手，才能事半功倍、 早日痊愈。 1. 遺尿飲食調(diào)補(bǔ) 宜與均衡營養(yǎng)食物，以有益小兒腦神經(jīng)、泌尿系統(tǒng)的正常發(fā)育，如牛奶、雞 蛋、魚、蝦、瘦肉、豆類及豆制品、新鮮蔬果等。 平時應(yīng)多吃具有縮泉補(bǔ)腎效果的菜肴，例如荔枝、銀杏、蓮子、芡實(shí)、大棗 、山藥、桂圓、核桃、雞肚腸、雞內(nèi)金、豬腎、狗肉、牛肉、桑螵蛸、丁香魚、 魚餃、韭菜子等，這些食物有時可以調(diào)配成粥膳供患兒使用。 2. 遺尿居家護(hù)理 臨睡前先行排尿，睡下后要按時喚醒他，起來排尿一至二次，從而養(yǎng)成可以自己起床排尿的習(xí)慣。   白天不可過度游樂玩耍，避免因太疲勞而貪睡，導(dǎo)致夜間叫不醒。   鼓勵幼兒消除怕羞、緊張的情緒，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。   本癥有時可以配合針灸或按摩治療。 十一、幼兒多汗應(yīng)怎樣調(diào)治？ 小兒多汗癥是指病態(tài)性的自汗及盜汗，患兒通常在安靜狀態(tài)下，即使室溫不高也出汗不止，甚至大汗淋漓。本病通常發(fā)生在二至六歲，體質(zhì)虛弱的兒童，隸屬于中醫(yī)“虛汗”證范疇。 中醫(yī)把多汗癥又區(qū)分為盜汗（睡時汗出，醒則汗止），及自汗（不分睡覺或清醒，都會自然出汗）。幼兒多汗常常并見。 中醫(yī)兒科對于幼兒自汗或盜汗一般皆處方具有益氣固表、斂汗止汗等功效的方劑，譬如“玉屏風(fēng)散”合“牡蠣散”，及“生脈散”加減等。除了選用上述方藥調(diào)治外，本癥在飲食調(diào)補(bǔ)及日常護(hù)理方面也應(yīng)多費(fèi)心照顧。 1. 多汗飲食調(diào)補(bǔ) 患兒一般體質(zhì)虛弱，所以三餐宜喂食容易吸收、而且營養(yǎng)均衡的食物；最好 能再吃些具有止汗作用的東西，如烏梅、大棗、黑豆、泥鰍、烏骨雞、酸棗仁、 牡蠣、小麥、燕麥、糯米等。 如果幼兒兼有食欲不振、厭食等狀況，建議可添加一些有補(bǔ)益固腎效果的食 品，如蓮子肉、桑椹子、芡實(shí)、龍眼肉、山藥、扁豆等。這些食物可以單獨(dú)或搭 配料理。煮成粥膳喂食小兒，也可煎湯代茶給孩子當(dāng)飲料服用。 2. 多汗居家護(hù)理 ⑴ 白天出汗時須僅防風(fēng)邪，勿用冷濕毛巾擦汗，內(nèi)衣萬一汗?jié)窬蛻?yīng)立即更換 ，以免受涼。 ⑵ 夜晚睡覺的時候，不宜蓋太厚重的被子，如果有盜汗的情況，應(yīng)及時更衣 。如果擔(dān)心換衣吵醒孩子，可用小手帕襯在他的背部，汗?jié)窳肆⒓闯閾Q手帕即可。 ⑶ 進(jìn)行各種簡易的體格鍛練，增強(qiáng)小兒體質(zhì)。 十二、安神藥為何要在臨睡前服？ 對于心神不安，出現(xiàn)心悸怔忡、失眠、健忘、驚恐等癥狀者，中醫(yī)常用重 鎮(zhèn)安神、滋養(yǎng)安神藥來治療。其服用方法除了一天日服用二至三次之外，大都 必須在臨睡前再服一次，以加強(qiáng)安定神經(jīng)的效果。 一般安神藥方劑，除針對病因，治療心神不寧所引發(fā)的心火旺、心血虛、 心陰、陽虛等病癥之外，還具備安神鎮(zhèn)靜的功效，可以治療嚴(yán)重的失眠癥。這 類方劑如果在臨睡前再服一次藥，可使人體血循環(huán)中的藥物濃度達(dá)到高峰，讓 安神、鎮(zhèn)靜、催眠等作用在此刻達(dá)到最高，令患者能較迅速進(jìn)入熟睡狀態(tài)。 中醫(yī)基于上述理念，臨床處方安神劑時，皆特別指定臨睡前再服一次，以 確保療效。 十三、失眠病人服藥應(yīng)注意什么？ 失眠病人按中醫(yī)分類，可區(qū)分為“虛證”與“實(shí)證”。若失眠兼有驚恐、 善怒、煩燥不寧等癥，一般多屬于“實(shí)證”，中醫(yī)按照“驚者平之”的治則， 會處以重鎮(zhèn)、清心并重的方藥（如朱砂安神丸、磁朱丸等），以達(dá)到鎮(zhèn)心安神 、清心除煩的雙重目的。如果失眠并發(fā)心慌、健忘、虛煩者，則屬“虛證”， 中醫(yī)按“虛者補(bǔ)之。損者益之”的治則，配伍養(yǎng)血、滋陰方藥（如天王補(bǔ)心丹 、柏子養(yǎng)心丸等），期能發(fā)揮滋血養(yǎng)心，陰承（滋潤）火降的寧心效果。 由上述分類可知，同樣是治療失眠的方劑，針對不一樣的證情，處方遣藥 就截然不同。所以罹患失眠的人，首先應(yīng)經(jīng)由中醫(yī)辨證準(zhǔn)確后，再選服合適的 安神劑，以免誤方藥而攣生后遺癥。 其次，安神劑中的“重鎮(zhèn)安神”藥，多由金石、貝殼類藥物組成，例如朱 砂、龍骨、珍珠母、磁石等。這類藥物皆不宜久服，以免阻礙脾胃運(yùn)化，以及 造成腎臟、膀胱代謝失調(diào)，尤其向來脾胃就不健康者，如果選服上述兩類安神 劑，更應(yīng)該注意脾胃的承受的狀況，必要時可以補(bǔ)脾和胃劑（如異功散、六君 子湯等）一同服用。 另外，朱砂含有硫化汞及微量硒、鋅，一般不適宜作為煎劑，以避免高溫 釋出汞化合物，引發(fā)中毒。失眠者若長期服用，身體將慢慢累積汞化合物，也 會造成“慢性蓄積汞中毒”的弊害。總而言之，重鎮(zhèn)安神劑不宜久服。 十四、感冒病人服藥應(yīng)注意什么？ 感冒是一個四季常見的外感疾病，乃因流行病毒，以及風(fēng)邪為主的六淫（ 風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）等侵襲人體而致病。由于病人個別體質(zhì)差異和感受 病毒性質(zhì)的不同，中醫(yī)在臨床處方也就有很大的差別。所以感冒患者首先應(yīng)經(jīng) 由中醫(yī)診斷辨證后，再選服與自己病證相同符合的方藥，才可以迅速痊愈。 按中醫(yī)的分類，感冒的共同特征為鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、頭痛、 惡寒（冷得發(fā)抖）、發(fā)熱、全身不適等。臨床上依氣溫、季節(jié)等變化，區(qū)分為 風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕及體虛等證型。 1. 風(fēng)寒感冒 本證好發(fā)于秋冬季節(jié)及氣候寒冷的地方。若病人有嚴(yán)重惡寒、輕微發(fā)燒、 無汗頭痛、肢體酸疼、鼻塞喉癢、流清涕等，就屬于外感風(fēng)寒型感冒，宜選服 辛溫解表劑，如“荊防敗毒散”等來發(fā)散風(fēng)寒。如表寒（體表怕冷）已趨嚴(yán)重 ，可酌加麻黃、桂枝等，以加強(qiáng)辛溫袪寒的效力。 2. 風(fēng)熱感冒 多發(fā)生于春夏時節(jié)，病人以發(fā)燒為主，其它外感風(fēng)熱型感冒的特征為：微 惡風(fēng)寒，又兼有咽干口渴、頭脹痛、咽喉腫痛、鼻塞流黃鼻涕等，宜選服辛涼 解表藥，如“銀翹散”、“蔥豉桔梗湯”加減配伍，方能達(dá)到輕宣（輕微宣瀉 ）肺氣、疏表泄熱（排汗解熱）的功效。 3. 暑濕感冒 經(jīng)常發(fā)作于炎熱長夏與臺灣地區(qū)。本證的病人兼有身熱微惡風(fēng)、汗少、肢 體酸疼、頭昏重脹痛、心煩口渴、流鼻涕、咳嗽有黏痰等，宜選服清暑袪濕解 表劑，如“新加香薷飲”加減配方。如果是炎夏炎熱時節(jié)，可加黃連、青蒿、 鮮蘆根等，以加強(qiáng)清暑泄熱的作用；若濕困衛(wèi)表（濕氣影響肌膚排汗），則可 酌加藿香、佩蘭以芳化宣表（芬芳藥劑可以疏通肌膚）；其他譬如里濕偏重， 可以另加蒼術(shù)、白蔻仁、半夏、陳皮等和胃化濕。